2025年2月內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬考試題（附答案解析）VIP

2025年2月內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.病人,男,69歲。以“肺心病”入院治療。護(hù)理評估時(shí),提示右心功能不全的是A、雙肺底可聞及散在濕啰音B、肝頸回流征陽性C、心音遙遠(yuǎn)D、口唇發(fā)鉗E、呼吸急促正確答案：B答案解析：右心功能不全的重要體征之一是肝頸回流征陽性。右心衰竭時(shí)，因右心房壓力升高，靜脈血液回流受阻，而使肝靜脈淤血，導(dǎo)致肝頸靜脈反流征陽性。口唇發(fā)紺、呼吸急促可見于心肺功能不全等多種情況；心音遙遠(yuǎn)可見于心包積液等；雙肺底可聞及散在濕啰音多見于左心功能不全導(dǎo)致的肺淤血等情況，均不是右心功能不全的典型表現(xiàn)。2.慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是A、咳嗽咳痰B、呼吸困難C、持續(xù)低熱D、意識障礙E、口唇發(fā)紺正確答案：B答案解析：慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)一系列缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如意識障礙、口唇發(fā)紺等，持續(xù)低熱一般不是慢性呼吸衰竭的典型癥狀，咳嗽咳痰在呼吸衰竭中不一定是最早突出表現(xiàn)。3.提示乙型肝炎病毒復(fù)制且傳染性強(qiáng)的檢查指標(biāo)為A、血清抗-HBeB、血清HBeAgC、血清抗-HBclgMD、血清HBcAgE、血清HBVDNA正確答案：E4.病人,男,33歲。因眼瞼及顏面水腫來醫(yī)院就診,診斷為慢性腎小球腎炎,醫(yī)囑做24小時(shí)尿蛋白定量,其結(jié)果最可能是()A、<lg/dB、1~2g/dC、1~3g/dD、>3.5g/dE、>4g/d正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎患者24小時(shí)尿蛋白定量常在1～3g/d。大量蛋白尿（>3.5g/d）常見于腎病綜合征；一般來說，單純的慢性腎小球腎炎較少出現(xiàn)尿蛋白>4g/d的情況；<1g/d相對較少見；>1～2g/d范圍不準(zhǔn)確，典型表現(xiàn)是1～3g/d。5.病人,男,35歲。下肢擠壓傷后4天,尿量<100ml,伴有惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀。血Cr470umol/L,血BUN24mmol/L。該病人首選護(hù)理措施是()A、限制入水量B、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C、預(yù)防感染D、低蛋白飲食E、透析療法正確答案：E6.病人,男,22歲。以“肺結(jié)核”入院,行化學(xué)藥物治療,病人詢問化療藥物的作用,護(hù)士回答正確的是A、異煙胖對半靜止?fàn)顟B(tài)的B、毗睛酰胺可殺滅巨噬細(xì)胞外的結(jié)核菌C、鏈霉素可殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌D、乙胺丁醇為半殺菌劑E、異煙胖和利福平為全殺菌劑正確答案：E答案解析：異煙肼和利福平為全殺菌劑，對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有殺菌作用，E正確；異煙肼對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，A錯誤；吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，B錯誤；鏈霉素主要?dú)缇奘杉?xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌，C錯誤；乙胺丁醇為抑菌劑，D錯誤。異煙肼和利福平在不同環(huán)境下對結(jié)核菌都有較好的殺菌效果，是全殺菌劑，其他選項(xiàng)對化療藥物作用的描述均不準(zhǔn)確。7.病人,男,68歲。冠心病史10余年。近日勞累時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促,下列護(hù)理措施中應(yīng)給予糾正的是()A、密切觀察病情情況B、協(xié)助左側(cè)臥位,減輕心臟負(fù)擔(dān)C、加強(qiáng)生活護(hù)理,減少體力活動D、鼻導(dǎo)管吸氧(氧流量2~4L/min)E、減輕焦慮,降低交感神經(jīng)興奮性正確答案：B答案解析：協(xié)助左側(cè)臥位并不能減輕心臟負(fù)擔(dān)，冠心病患者出現(xiàn)胸悶、氣促時(shí)應(yīng)采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。密切觀察病情、加強(qiáng)生活護(hù)理減少體力活動、鼻導(dǎo)管吸氧（氧流量2～4L/min）、減輕焦慮降低交感神經(jīng)興奮性等措施都是正確的護(hù)理措施。8.符合甲狀腺功能亢進(jìn)高代謝綜合征表現(xiàn)的是()A、腸蠕動增快、腹瀉B、心動過速、收縮壓增高C、甲狀腺彌漫性腫D、神經(jīng)過敏、失眠E、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)高代謝綜合征表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力等。甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺腫的表現(xiàn)；神經(jīng)過敏、失眠是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腸蠕動增快、腹瀉是消化系統(tǒng)癥狀；心動過速、收縮壓增高是心血管系統(tǒng)癥狀，但這些均不屬于高代謝綜合征的典型表現(xiàn)。9.病人,女,21歲,學(xué)生。因感情問題,自服敵敵畏300m1,半小時(shí)后出現(xiàn)口吐白沫,大汗,嘔吐、四肢抽搐、意識模糊,急送入院。應(yīng)用氯解磷定后能得到緩解的癥狀或體征是()A、心動過緩B、流涎C、出汗D、四肢抽搐E、肺部濕噦音正確答案：D答案解析：氯解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而解除有機(jī)磷中毒的癥狀。有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)的四肢抽搐等煙堿樣癥狀可被氯解磷定緩解。而流涎、出汗、心動過緩等毒蕈堿樣癥狀主要用阿托品來對抗。肺部濕啰音可能與肺水腫等有關(guān)，主要通過綜合治療改善。所以應(yīng)用氯解磷定后能得到緩解的癥狀或體征是四肢抽搐。10.聯(lián)系神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐是()A、神經(jīng)垂體B、下丘腦C、腎上腺D、甲狀腺E、腺垂體正確答案：B答案解析：下丘腦通過與神經(jīng)垂體和腺垂體的聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)緊密結(jié)合起來，是聯(lián)系神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐。神經(jīng)垂體釋放的抗利尿激素和催產(chǎn)素等激素是由下丘腦合成并運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲存和釋放的；腺垂體分泌多種促激素，這些促激素的分泌活動受下丘腦分泌的釋放激素或釋放抑制激素的調(diào)節(jié)。11.病人,女,35歲。因急性腎盂腎炎入院治療,囑病人多飲水的主要目的是()A、促進(jìn)腎臟排泄B、促進(jìn)細(xì)菌和炎癥物質(zhì)排出C、防止藥物結(jié)晶D、保持口腔濕潤,增加舒適度E、協(xié)助降低體溫正確答案：B答案解析：多飲水可增加尿量，通過尿液沖刷作用促進(jìn)細(xì)菌和炎癥物質(zhì)排出，減輕感染癥狀，是急性腎盂腎炎病人重要的護(hù)理措施之一。防止藥物結(jié)晶一般是服用某些特殊藥物時(shí)需要注意的，不是該病人多飲水的主要目的；保持口腔濕潤、增加舒適度不是主要目的；促進(jìn)腎臟排泄表述不準(zhǔn)確；協(xié)助降低體溫不是多飲水的主要目的。12.病人,男,36歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病,此型白血病最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腦膜白血病B、顱內(nèi)出血C、睪丸白血病D、粒細(xì)胞肉瘤E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：E答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），主要是因?yàn)榘籽〖?xì)胞釋放促凝物質(zhì)等導(dǎo)致凝血異常。腦膜白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病；顱內(nèi)出血可見于多種白血病及其他血液系統(tǒng)疾病等；睪丸白血病多見于ALL化療緩解后的兒童；粒細(xì)胞肉瘤相對少見。13.腦出血最常見的病因是A、梅毒性腦動脈炎B、風(fēng)濕性腦動脈炎C、腦血管畸形D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血壓并腦動脈硬化正確答案：E答案解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并腦動脈硬化，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動脈瘤破裂可導(dǎo)致腦出血。腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤、風(fēng)濕性腦動脈炎、梅毒性腦動脈炎等也可引起腦出血，但相對高血壓并腦動脈硬化來說，不是最常見病因。14.肥厚型心肌病心臟雜音特點(diǎn)描述準(zhǔn)確的是A、胸骨右緣第2.3肋間常可聞及B、柔和的吹風(fēng)樣雜音C、舒張期隆隆樣雜音D、粗糙的噴射性收縮期雜音E、下蹲位可使雜音增強(qiáng)正確答案：D答案解析：肥厚型心肌病心臟雜音特點(diǎn)為粗糙的噴射性收縮期雜音，常在胸骨左緣第3、4肋間聞及，而非胸骨右緣，A錯誤；雜音性質(zhì)粗糙而非柔和，B錯誤；不是舒張期隆隆樣雜音，C錯誤；下蹲位可使雜音減弱，E錯誤。15.病人,女,48歲。以“慢性肺心病、肺功能失代償期”入院。入院后給予吸氧、抗生素、強(qiáng)心劑等治療。病情觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)欣快、興奮、多言,首先考慮A、肺性腦病B、腦梗死C、洋地黃中毒D、病情好轉(zhuǎn)E、氧中毒正確答案：A答案解析：肺性腦病是慢性肺心病、肺功能失代償期患者常見的并發(fā)癥，由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦組織損害，可出現(xiàn)精神癥狀如欣快、興奮、多言等，該患者有慢性肺心病病史，目前出現(xiàn)這些表現(xiàn)首先考慮肺性腦病。氧中毒主要與吸氧濃度和時(shí)間有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、視力模糊等，與該患者表現(xiàn)不符；腦梗死一般無慢性肺心病基礎(chǔ)且起病急驟，該患者不符合；洋地黃中毒主要表現(xiàn)為心律失常等，而非欣快等精神癥狀；病情好轉(zhuǎn)一般不會出現(xiàn)這種精神異常表現(xiàn)。16.病人,男,41歲。支氣管哮喘病史3年。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)告知病人誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的最常見誘因是A、劇烈運(yùn)動B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、過敏因素E、精神刺激正確答案：D答案解析：支氣管哮喘發(fā)作的誘因有多種，其中過敏因素是最常見的誘因，如接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原可誘發(fā)哮喘發(fā)作。劇烈運(yùn)動、精神刺激、病毒感染、細(xì)菌感染等也可誘發(fā)哮喘發(fā)作，但不是最常見的誘因。17.病人。男,30歲。低熱,關(guān)節(jié)腫脹伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬,疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,本病關(guān)節(jié)的基本病理改變是A、血管炎B、軟骨炎C、骨髓炎D、滑膜炎E、纖維炎正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜出現(xiàn)充血、水腫、增生等病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。血管炎可出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，但不是基本病理改變。骨髓炎、纖維炎、軟骨炎均不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。18.病人,女,72歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史近30年。為監(jiān)測病情演變、明確關(guān)節(jié)病變分期的首選檢查是A、血沉檢查B、C反應(yīng)蛋白檢查C、免疫性檢查D、關(guān)節(jié)滑液檢查E、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可清晰顯示關(guān)節(jié)病變的部位、范圍及骨質(zhì)破壞程度等，對于監(jiān)測病情演變、明確關(guān)節(jié)病變分期具有重要意義，是首選的檢查方法。血沉檢查、C反應(yīng)蛋白檢查可反映疾病的活動程度，但不能明確關(guān)節(jié)病變分期；免疫性檢查有助于了解免疫功能狀態(tài)等；關(guān)節(jié)滑液檢查可輔助診斷，但不是明確關(guān)節(jié)病變分期的首選。19.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理描述正確的是A、表面活性物質(zhì)增多B、肺泡膜通透性減低C、肺間質(zhì)和肺泡水腫D、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞正常E、肺泡上皮細(xì)胞正常正確答案：C答案解析：急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，肺泡膜通透性增加，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫。急性呼吸窘迫綜合征的主要病理生理改變是肺微血管通透性增加，肺泡滲出富含蛋白質(zhì)的液體，形成肺水腫及透明膜，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低、通氣/血流比例失調(diào)，造成頑固性低氧血癥。表面活性物質(zhì)減少而非增多，A選項(xiàng)錯誤；肺泡膜通透性是增加而非減低，B選項(xiàng)錯誤；肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞均受損，D、E選項(xiàng)錯誤。20.病人,女,28歲。妊娠6個(gè)月,乏力,食欲下降,腹脹半個(gè)月,黃痘進(jìn)行性加深,出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+),凝血酶原時(shí)間29秒。最可能的診斷是A、淤膽型肝炎B、亞急性重型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、急性重型肝炎E、妊娠急性脂肪肝正確答案：B答案解析：亞急性重型肝炎起病較急，常以急性黃疸型肝炎起病，15天至24周出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，黃疸迅速加深，出現(xiàn)腹水，出血傾向明顯，常有不同程度的肝性腦病，該患者妊娠6個(gè)月起病，有乏力、食欲下降、腹脹、黃疸進(jìn)行性加深及精神神經(jīng)癥狀，符合亞急性重型肝炎表現(xiàn)；急性重型肝炎起病急，病程2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力等嚴(yán)重癥狀；淤膽型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)，黃疸深但一般情況較好；急性黃疸型肝炎主要以黃疸為突出表現(xiàn)，一般無精神神經(jīng)癥狀等；妊娠急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠晚期，雖也有黃疸等表現(xiàn)，但該患者凝血酶原時(shí)間明顯延長等更符合亞急性重型肝炎。21.病人,男,22歲。風(fēng)濕性心瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱,抗生素治療無效。現(xiàn)以“感染性心內(nèi)膜炎”收入院。心臟彩超提示二尖瓣有大約為2mmX12mm贅生物。應(yīng)著重觀察的內(nèi)容是A、慢性左心衰竭B、上呼吸道感染C、動脈栓塞D、心律失常E、深靜脈血栓正確答案：C答案解析：感染性心內(nèi)膜炎患者贅生物脫落可導(dǎo)致動脈栓塞，二尖瓣贅生物脫落可引起腦、腎、脾等動脈栓塞，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要著重觀察，故答案為C。而慢性左心衰竭、上呼吸道感染、心律失常、深靜脈血栓雖然也可能是相關(guān)問題，但不是針對該患者二尖瓣有贅生物這一情況最需著重觀察的內(nèi)容。22.風(fēng)濕熱病人關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)為()A、固定于少數(shù)關(guān)節(jié)B、關(guān)節(jié)痛活動后減輕C、呈游走性D、多劇痛難忍E、伴晨僵正確答案：C答案解析：風(fēng)濕熱病人關(guān)節(jié)痛多呈游走性，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，而不是固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，疼痛程度多為輕度或中度，而非劇痛難忍，關(guān)節(jié)痛活動后一般不減輕，且一般不伴晨僵。23.有機(jī)磷殺蟲藥中毒出現(xiàn)最早的癥狀是()A、中間型綜合征B、多發(fā)性神經(jīng)病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、毒蕈堿樣癥狀E、煙堿樣癥狀正確答案：D答案解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等；多發(fā)性神經(jīng)病是中毒后遲發(fā)性神經(jīng)病；中間型綜合征多發(fā)生在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病前。24.病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查,與肝臟損害嚴(yán)重程度成反比、可用于肝衰竭診斷和預(yù)后判斷的檢查是A、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶測定B、血氨濃度測定C、凝血酶原活動度測定D、血清膽紅素測定0tE、血清乳酸脫氫酶測定正確答案：C答案解析：凝血酶原活動度主要反映肝臟凝血因子的合成功能，其與肝臟損害嚴(yán)重程度成反比。在肝衰竭時(shí)，凝血酶原活動度明顯降低，可用于肝衰竭的診斷和預(yù)后判斷。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷程度，但與肝臟損害嚴(yán)重程度并非嚴(yán)格成反比；血清乳酸脫氫酶在多種疾病中可升高，對肝衰竭診斷和預(yù)后判斷價(jià)值不大；血清膽紅素測定主要反映黃疸情況；血氨濃度測定主要用于肝性腦病等的評估，均不符合題意。25.病人,女,61歲。因視力障礙收入院。查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,影響病人視力最可能的病因是()A、糖尿病性屈光改變B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、糖尿病黃斑變性D、糖尿病性角膜潰瘍E、糖尿病性白內(nèi)障正確答案：B答案解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降甚至失明的主要原因。該患者空腹及餐后血糖均明顯升高，長期高血糖易引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，從而影響視力。糖尿病黃斑變性不是糖尿病最常見影響視力的病因；糖尿病性白內(nèi)障雖也與糖尿病有關(guān)，但不是最主要影響該患者視力的原因；糖尿病性屈光改變一般是短期內(nèi)血糖波動引起的可逆性視力變化；糖尿病性角膜潰瘍相對少見且不是該患者視力障礙的主要病因。26.肥厚型心肌病病人的護(hù)理措施正確的是A、有暈厥病史者不可外出B、出現(xiàn)心衰可選用毛花苷丙C、高蛋白、高維生素、低鹽飲食D、癥狀輕者可參加各種競技運(yùn)動E、輕癥者無須控制輸液量及速度正確答案：C27.病人,男,27歲。癲癇病史3年,病人咨詢服用抗癲癇藥物注意事項(xiàng),護(hù)士回答正確的是A、不可隨意增減劑量B、首劑加倍以盡快控制發(fā)作合米人C、最好聯(lián)合用藥D、最好空腹服藥E、一種藥物服用時(shí)間太長可自行更換正確答案：A答案解析：抗癲癇藥物治療過程中不可隨意增減劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)，A選項(xiàng)正確。首劑加倍可能會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)錯誤。聯(lián)合用藥有嚴(yán)格指征，不是最好的選擇，C選項(xiàng)錯誤。一般不建議空腹服藥，以免引起胃腸道不適，D選項(xiàng)錯誤?？拱d癇藥物不能自行更換，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，E選項(xiàng)錯誤。28.診斷COPD必須具備的條件是A、持續(xù)咳嗽、咳痰3個(gè)月B、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽3個(gè)月C、短暫的氣流受限D(zhuǎn)、可逆的氣流受限E、持續(xù)的氣流受限正確答案：E答案解析：COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷COPD必須具備持續(xù)的氣流受限這一關(guān)鍵條件。選項(xiàng)A持續(xù)咳嗽、咳痰3個(gè)月不是診斷COPD的必備條件；選項(xiàng)B反復(fù)發(fā)熱、咳嗽3個(gè)月也不是；選項(xiàng)C短暫的氣流受限不符合COPD特點(diǎn)；選項(xiàng)D可逆的氣流受限與COPD氣流受限不可逆不符。29.地西泮是目前臨床應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)靜催眠藥其屬于A、長效苯二氮草類B、巴比妥類C、吩噻嗪類D、短效苯二氮蕈類E、非巴比妥非苯二氮革類正確答案：A答案解析：地西泮屬于長效苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，臨床應(yīng)用廣泛。30.能最有效且快速地終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是A、毛花苷丙B、硝普鈉C、硝苯地平D、硝酸甘油E、普蔡洛爾正確答案：D答案解析：硝酸甘油是最有效且快速終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛發(fā)作。硝苯地平主要用于降壓等；硝普鈉主要用于高血壓急癥等；毛花苷丙主要用于心力衰竭等；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛等，但在緩解發(fā)作的及時(shí)性上不如硝酸甘油。31.病人,女,23歲。發(fā)熱,皮膚紫癜,胸骨壓痛,巨脾。病人出現(xiàn)高熱,擬行物理降溫,帶教護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)避免實(shí)施的降溫措施是A、冰枕降溫B、酒精擦浴降溫C、腹股溝冰袋降溫D、退熱貼降溫E、頭部冰帽降溫正確答案：B答案解析：酒精擦浴可使皮膚血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血，故應(yīng)避免使用酒精擦浴降溫。32.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似病人后,傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報(bào)A、城鎮(zhèn)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)B、城鎮(zhèn)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)C、城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)D、城鎮(zhèn)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在8小時(shí)內(nèi)上報(bào)E、城鎮(zhèn)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)正確答案：B答案解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似病人后，城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)。這是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對于特定傳染病疑似病人疫情上報(bào)時(shí)間的明確要求，旨在及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握疫情動態(tài)，以便采取有效的防控措施，防止疫情的擴(kuò)散。33.病人,女,57歲。3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,下腹部恥骨弓上不適,伴肉眼血尿。初步診斷急性膀胱炎,適宜的口服藥物是()A、氧氟沙星B、阿米卡星C、新霉素D、慶大霉素E、鏈霉素正確答案：A答案解析：膀胱炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染所致，氧氟沙星等喹諾酮類藥物對其有較好療效，可作為口服治療急性膀胱炎的常用藥物。鏈霉素、新霉素、慶大霉素、阿米卡星主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染等，一般不作為膀胱炎的首選用藥。34.病人,男,45歲。近一周發(fā)熱,T39C,右季肋區(qū)不適,腹脹,食欲不振。診斷為戊型肝炎。關(guān)于戊肝描述正確的是A、傳染源主要為攜帶者B、發(fā)病者主要見于老年人C、暴發(fā)流行由糞便污染水源所致D、夏秋季節(jié)高發(fā)E、抗HEV于感染后長期存在正確答案：C答案解析：戊型肝炎傳染源主要是潛伏期末期和急性期患者，A選項(xiàng)錯誤；發(fā)病者以青壯年為主，B選項(xiàng)錯誤；暴發(fā)流行主要由糞便污染水源所致，C選項(xiàng)正確；戊型肝炎流行多發(fā)生于雨季或洪水后，D選項(xiàng)錯誤；抗HEV多在短期內(nèi)消失，E選項(xiàng)錯誤。35.血液病病人最常見的感染部位是()A、口腔黏膜感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、泌尿道感染E、肛周皮膚感染正確答案：A36.病人,女,53歲。肺結(jié)核病史2年。2周前痰涂片檢查陽性,再次行HRZSE聯(lián)合化療,用藥期間不良反應(yīng)觀察正確的是A、異煙井(H)重點(diǎn)觀察有無關(guān)節(jié)痛B、利福平(R)重點(diǎn)觀察有無聽力障礙C、毗膝酰胺(Z)重點(diǎn)觀察有無過敏反應(yīng)D、鏈霉素(S)重點(diǎn)觀察有無腎功能與聽力損害E、乙胺丁醇(E)重點(diǎn)觀察有無周圍神經(jīng)炎正確答案：D答案解析：鏈霉素主要不良反應(yīng)是腎功能損害和聽力障礙，所以鏈霉素（S）重點(diǎn)觀察有無腎功能與聽力損害；異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎；利福平主要不良反應(yīng)是肝功能損害；吡嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。37.病人,男.55歲。痛風(fēng)病史3年。每次發(fā)作都痛苦不堪,非常擔(dān)心再次發(fā)作,咨詢護(hù)士有無抑制尿酸生成的藥物。護(hù)士正確的推薦是()A、碳酸氫鈉B、別嘌醇C、丙磺舒D、磺吡酮E、苯溴馬隆正確答案：B答案解析：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，碳酸氫鈉是堿化尿液的藥物，均不符合題意。38.病人,女,45歲。因“雙下肢對稱性無力2天”入院,初步診斷:吉蘭巴雷綜合征,該病人腦脊液-蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯的時(shí)間是A、起病后第3周B、起病后第1周C、起病后第2周D、起病后1個(gè)月內(nèi)E、起病24小時(shí)內(nèi)正確答案：A39.病人,女,50歲。乙型肝炎病史15年,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進(jìn)行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢水腫,化驗(yàn)ALT200U/L,血清清蛋白28g/L,總膽紅素300umol/L,凝血酶原時(shí)間24秒。應(yīng)診斷為A、肝硬化失代償B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、膽汁性肝硬化正確答案：D答案解析：慢性重型肝炎多發(fā)生在慢性肝病的基礎(chǔ)上，有明顯的肝功能損害及凝血功能障礙等表現(xiàn)，該患者有乙型肝炎病史15年，此次因勞累病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加深、腹水、下肢水腫，肝功能指標(biāo)如ALT、膽紅素異常，凝血酶原時(shí)間延長等，符合慢性重型肝炎的特點(diǎn)。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥等一系列表現(xiàn)，題干中重點(diǎn)突出了病情急性加重及嚴(yán)重肝功能損害，故A項(xiàng)不太準(zhǔn)確；急性重型肝炎起病急，題干有慢性病史，故B項(xiàng)不符合；亞急性重型肝炎起病較急性重型肝炎稍緩，題干更符合慢性重型肝炎特點(diǎn)，故C項(xiàng)不合適；膽汁性肝硬化主要以黃疸、瘙癢等膽汁淤積表現(xiàn)為主，與本題不符，故E項(xiàng)錯誤。40.病人,男,25歲。以“胸腹聯(lián)合創(chuàng)傷”入院。入院后第三天出現(xiàn)ARDS,現(xiàn)需使用呼吸機(jī)輔助呼吸,護(hù)士的操作應(yīng)給予糾正的是A、減壓表壓力調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)至0.3MPaB、調(diào)節(jié)吸/呼時(shí)比為1:(2~3)C、監(jiān)測有無自主呼吸科D、吸痰前后給予高流量吸氧E、濕化罐內(nèi)加生理鹽水正確答案：E41.病人,男,35歲。病程2個(gè)月,輕度乏力、腹脹,皮膚黃疸伴瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸2cm。肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無擴(kuò)張。應(yīng)診斷為A、重型肝炎B、膽汁性肝硬化C、慢性活動性肝炎D、淤膽性肝炎E、急性黃疸型肝炎正確答案：D答案解析：淤膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸伴瘙癢，糞便顏色變淺，肝臟可腫大，符合該患者的表現(xiàn)。重型肝炎病情較重，有嚴(yán)重的肝功能損害等表現(xiàn)；膽汁性肝硬化多有長期膽汁淤積等病史；慢性活動性肝炎一般有病程較長等特點(diǎn)；急性黃疸型肝炎病程較短，多無皮膚瘙癢等表現(xiàn)。該患者病程2個(gè)月，以黃疸伴瘙癢等膽汁淤積表現(xiàn)為主，故診斷為淤膽性肝炎。42.病人,男,52歲。因工作壓力大而失眠,自服地西泮后出現(xiàn)嗜睡、言語含糊不清和共濟(jì)失調(diào),考慮地西泮中毒,常用的解毒藥是A、阿托品B、氯解磷定C、氟馬西尼D、卡馬西平E、利多卡因正確答案：C答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的特效解毒藥，能競爭性拮抗苯二氮?類受體而阻斷其作用，可用于地西泮中毒的解救?？R西平主要用于治療癲癇等；利多卡因主要用于局部麻醉及心律失常等；氯解磷定用于有機(jī)磷中毒解救；阿托品用于有機(jī)磷中毒等的解救，均不是地西泮中毒的解毒藥。43.病人,男:58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療,此時(shí)病情觀察最重要的是A、觀察病人有無出血傾向B、觀察病人的排便形態(tài)C、觀察病人有無呼吸抑制D、觀察病人的緊張程度E、觀察病人的尿量正確答案：A答案解析：溶栓治療可能會導(dǎo)致出血等并發(fā)癥，所以觀察病人有無出血傾向是病情觀察中最重要的內(nèi)容。而觀察排便形態(tài)、尿量、呼吸抑制、緊張程度等雖然也有一定意義，但相比之下不是最關(guān)鍵的觀察點(diǎn)。44.全面強(qiáng)直-陣?yán)畎l(fā)作最典型的表現(xiàn)是A、意識喪失、全身抽搐!火進(jìn)家店B、牙關(guān)緊閉開正中詢節(jié)的書常C、大小便失禁D、口吐血沫包期云排始收有批業(yè)E、眼球上翻正確答案：A答案解析：全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作最典型的表現(xiàn)是意識喪失和全身抽搐。大小便失禁、眼球上翻、牙關(guān)緊閉等雖可在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，但不是最具特征性的典型表現(xiàn)。口吐血沫也不是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的典型的標(biāo)志性表現(xiàn)。意識喪失、全身抽搐能全面概括該發(fā)作類型的主要特征。45.病人,男,26歲。確診結(jié)核性胸膜炎2月余。1天前出現(xiàn)胸悶、氣短,胸部X線片示有大量的胸腔積液,如果進(jìn)行胸腔穿刺,需及時(shí)抽液以緩解癥狀,每次抽液量一般不超過A、200mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正確答案：C答案解析：結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時(shí)，每次抽液