3月中醫(yī)臨床三基習(xí)題及答案（附解析）

3月中醫(yī)臨床三基習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.根據(jù)我國統(tǒng)一使用的燒傷面積計算法,成人頭頸面部占人體體表總面積的()A、9%B、15%C、16%D、5%E、12%正確答案：A答案解析：成人頭頸部面積計算：頭、面、頸部各占人體表面積的9%，所以成人頭頸面部占人體體表總面積的9%+9%+3%=21%，大于9%。2.風(fēng)濕性心臟病患者最常并發(fā)的心律失常是()A、陣發(fā)性心動過速B、室性期前收縮C、心房顫動D、房性期前收縮E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C答案解析：風(fēng)濕性心臟病患者最常并發(fā)的心律失常是心房顫動。風(fēng)濕性心臟病時，心房肌受損，易形成心房折返激動，從而導(dǎo)致心房顫動。心房顫動是風(fēng)濕性心臟病較為常見且嚴重的心律失常并發(fā)癥，可引起心悸、胸悶、氣促等不適，還會增加血栓形成的風(fēng)險，進而導(dǎo)致腦栓塞等嚴重后果。房性期前收縮相對不如心房顫動常見；室性期前收縮多見于器質(zhì)性心臟病合并心肌損害等情況，風(fēng)濕性心臟病并發(fā)室性期前收縮不如心房顫動普遍；陣發(fā)性心動過速也不是風(fēng)濕性心臟病最常并發(fā)的心律失常；房室傳導(dǎo)阻滯在風(fēng)濕性心臟病中相對較少見。3.防止留置導(dǎo)尿的患者逆行感染的護理措施,下列哪項是錯誤的()A、鼓勵患者多飲水B、無菌集尿袋應(yīng)低于尿路引流部位,防止尿液倒流C、每周作尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)1次D、定時放出,集尿袋中的尿液,每天更換1次連接管及集尿袋E、尿道內(nèi)導(dǎo)尿管每周部更換1次,拔管后間隔4小時再安置正確答案：D4.急性膿胸患者應(yīng)取()A、健側(cè)臥位B、側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、半坐臥位E、平臥位正確答案：D答案解析：急性膿胸患者取半坐臥位，可使膿液流向胸腔下部，有利于呼吸和引流，減輕中毒癥狀，促進肺復(fù)張。5.乳暈變黑,乳暈外周的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)小隆稱為()A、席漢綜合征.B、紫藍色結(jié)節(jié)C、子宮胎盤卒中D、蒙氏結(jié)節(jié)。E、黑加征正確答案：D答案解析：蒙氏結(jié)節(jié)位于乳暈外周，為乳暈外周的皮脂腺肥大形成的散在結(jié)節(jié)小隆。黑加征是早期妊娠時雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血休克，導(dǎo)致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)的一系列癥狀。紫藍色結(jié)節(jié)常見于侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。子宮胎盤卒中是胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑。6.應(yīng)用洋地黃治療心力衰竭時一般首次應(yīng)給總量的()A、1/3B、1/4C、2/3D、1/2E、1/5正確答案：D答案解析：洋地黃類藥物治療心力衰竭時，一般首次給總量的1/2，以迅速達到洋地黃化，之后再給予維持量。7.在現(xiàn)場搶救患者時,患者的體位放置不對的是()A、雙臂置于身旁B、置患者于堅實平面上C、置患者為仰臥位D、置患者頭稍低于胸部E、置患者頭稍高于胸部正確答案：D答案解析：患者頭稍低于胸部的體位放置不正確。在現(xiàn)場搶救患者時，通常應(yīng)將患者置于仰臥位，躺在堅實平面上，頭稍高于胸部，雙臂置于身旁，這樣有利于保持氣道通暢等搶救操作。而頭稍低于胸部可能會導(dǎo)致氣道不暢，不利于呼吸和搶救。8.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在()A、飯前1~2小時B、兩餐之間C、飯后1~2小時D、進餐時與食物同服E、每天清晨1次正確答案：C答案解析：制酸劑能中和胃酸，飯后1～2小時胃酸分泌量增多，此時服用制酸劑可有效中和胃酸，減輕胃酸對潰瘍面的刺激，利于潰瘍的愈合。飯前服用制酸劑會影響胃酸對食物的初步消化，且在胃酸分泌高峰未到之前，不能很好地發(fā)揮中和胃酸的作用；兩餐之間服用不如飯后1～2小時服用效果好；每天清晨1次服用不能很好地持續(xù)中和胃酸；進餐時與食物同服會影響制酸劑效果且可能影響食物消化。9.腦栓塞起病()A、急驟,肌分鐘至幾小時癥狀達到高峰B、逐漸發(fā)生,至少一周后可達高峰C、稍緩,幾小時至1~2天癥狀達高峰D、突然,幾秒鐘內(nèi)癥狀達高峰正確答案：D10.急性結(jié)膜炎的臨床特點之一是()A、瞳孔無變化B、眼前黑幕感C、隨孔變形、縮小D、瞳孔擴大E、視物變形正確答案：A答案解析：急性結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病，主要影響結(jié)膜，一般不會影響到瞳孔，所以瞳孔無變化。而瞳孔變形、縮小常見于虹膜炎癥等；瞳孔擴大可見于外傷等情況；眼前黑幕感常見于玻璃體混濁等；視物變形常見于黃斑病變等。11.低血容量休克選用()A、腎上腺素B、白蛋白C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、晶體溶液正確答案：E答案解析：低血容量休克時，主要的病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足和細胞代謝紊亂。此時應(yīng)首先快速補充晶體溶液，以恢復(fù)血管內(nèi)容量，改善組織灌注。晶體溶液包括生理鹽水、林格氏液等，其優(yōu)點是能快速擴充血漿容量，糾正低血容量狀態(tài)，且價格相對低廉，來源廣泛。多巴胺主要用于提升血壓、增加心輸出量等；腎上腺素常用于過敏性休克等急救；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，但價格昂貴且不是低血容量休克的首選補液。12.機械通氣的患者,吸痰時間不宜超過()A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒正確答案：B答案解析：吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以免引起患者缺氧和氣道痙攣等不良后果。13.學(xué)齡期()A、單獨游戲B、競爭性游殘C、合作性游戲D、平行游戲E、聯(lián)合性游戲正確答案：B14.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、發(fā)紺B、心率減慢,C、呼吸困難D、精神反常E、消化道出血正確答案：C答案解析：呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，是由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸困難是其最早出現(xiàn)的癥狀，隨呼吸功能減退可出現(xiàn)發(fā)紺等其他表現(xiàn)，精神反常、心率減慢、消化道出血等多在病情進展到一定程度才會出現(xiàn)。15.年輕老人是指()A、44歲以下B、45~59歲C、60~74歲D、75~~89歲E、90歲以上正確答案：C16.胸腔抽液的最常見的并發(fā)癥是()A、氣胸B、膿胸C、胸膜腔內(nèi)出血E穿D、局部出血正確答案：A答案解析：胸腔抽液時若操作不當，容易導(dǎo)致臟層或壁層胸膜破裂，從而引起氣胸，這是胸腔抽液最常見的并發(fā)癥。局部出血相對較少見；膿胸多因胸腔穿刺時消毒不嚴格等原因引起，但不是最常見并發(fā)癥；胸膜腔內(nèi)出血也不是胸腔抽液最常見的并發(fā)癥。17.臨床判斷代謝性酸堿紊亂的指標是()A、動脈血氧分壓B、動脈二氧化碳分壓C、血氧飽和度D、標準碳酸氫鹽E、pH值正確答案：D答案解析：代謝性酸堿紊亂主要通過標準碳酸氫鹽（SB）來判斷。標準碳酸氫鹽是指在標準條件下（PaCO?為40mmHg，溫度37℃，血紅蛋白完全氧合），將靜脈血標本標本酸化至pH7.40時所測得的血漿碳酸氫根離子濃度。它不受呼吸因素影響，能準確反映代謝性酸堿平衡狀態(tài)。動脈血氧分壓主要反映氧的攝取和運輸情況；動脈二氧化碳分壓主要反映呼吸性酸堿平衡情況；血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的程度；pH值受呼吸和代謝等多種因素影響，不能單純作為判斷代謝性酸堿紊亂的指標。18.含有較多白蛋白和球蛋白的是()A、全脂奶粉B、酸牛乳E.羊乳C、鮮牛乳D、母乳正確答案：D19.休克時能提示病情變化及預(yù)后情況的主要實驗室檢查是()A、肺毛細血管楔壓B、動脈血氣分析C、血漿電解質(zhì)測定D、動脈血乳酸鹽測定E、中心靜脈壓正確答案：D答案解析：休克時動脈血乳酸鹽測定是反映組織灌注和氧代謝的重要指標，持續(xù)升高提示病情嚴重、預(yù)后不良。動脈血氣分析主要反映呼吸功能及酸堿平衡情況；血漿電解質(zhì)測定主要了解體內(nèi)電解質(zhì)水平；中心靜脈壓反映右心功能和血容量；肺毛細血管楔壓反映左心功能和肺循環(huán)情況，這些雖對病情判斷有一定價值，但不如動脈血乳酸鹽測定對提示病情變化及預(yù)后更有針對性。20.小兒風(fēng)濕熱最易受累的心臟瓣膜是()A、主動脈瓣B、肺動脈瓣C、三尖瓣D、二尖瓣E、二尖瓣主動脈瓣正確答案：D答案解析：小兒風(fēng)濕熱最常侵犯心臟，其中心臟瓣膜最易受累的是二尖瓣，其次為主動脈瓣，三尖瓣及肺動脈瓣較少累及。所以答案是D。21.一般人下肢血壓比上肢血壓高()A、10~20mmHgB、20~30mmHgC、30~40mmHgD、40~50mmHgE、一樣高正確答案：B答案解析：下肢血壓一般比上肢血壓高20～40mmHg，所以正確答案是>B、>20～30mmHg。22.測定胎兒胎盤功能,下列哪項是當前最常用的方法()A、測定尿中孕二醇值B、測定尿中雌三醇值C、測定尿中絨毛膜促性腺激素D、測定尿中胎盤生乳素E、測定耐熱性堿性磷酸酶正確答案：B答案解析：測定尿中雌三醇值是當前最常用的測定胎兒胎盤功能的方法。雌三醇值可反映胎兒胎盤功能，24小時尿E3值＜10mg為危險值，＜5mg提示胎盤功能嚴重減退。孕二醇是孕酮的代謝產(chǎn)物，主要反映胎兒胎盤單位功能，但不是最常用方法。絨毛膜促性腺激素主要用于早期妊娠診斷等，與胎兒胎盤功能測定關(guān)系不大。胎盤生乳素可反映胎盤功能，但不是最常用的。耐熱性堿性磷酸酶可反映胎盤功能，但也不是最常用的測定指標。23.一個能走得好并能爬臺階,能有目標扔球,能認識和指出身體各部分,會自己進食,會表示大小便的小兒最可能的年齡是()A、18個月B、9個月C、12個月D、15個月E、24個月正確答案：A24.外循環(huán)術(shù)后體溫低于多少時應(yīng)保暖復(fù)溫()A、39℃B、36℃C、38℃D、35℃E、34℃正確答案：D25.下列哪種患者自殺的可能性大()A、抑郁癥B、焦慮癥C、嚴重的神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥E、抑郁性神經(jīng)癥正確答案：A答案解析：抑郁癥患者情緒低落、自責(zé)自罪、有自殺觀念及行為，自殺風(fēng)險較高。焦慮癥主要以焦慮情緒為突出表現(xiàn)；嚴重的神經(jīng)衰弱主要是易疲勞、睡眠障礙等表現(xiàn)；精神分裂癥患者雖可能有怪異行為等但自殺觀念不是其最突出特征；抑郁性神經(jīng)癥相對抑郁癥程度較輕。所以抑郁癥患者自殺可能性大，答案選A。26.屬慢速長效類洋地黃制劑的是()A、毛花苷CB、地高辛C、洋地黃毒苷D、多巴胺E、多巴酚丁胺正確答案：C答案解析：洋地黃毒苷的半衰期最長，屬于慢速長效類洋地黃制劑。毛花苷C是快速短效類；地高辛是中速中效類；多巴胺和多巴酚丁胺不屬于洋地黃制劑。27.粉碎性骨折是指()A、骨松質(zhì)因外力壓縮而變形B、骨折塊局部下陷C、骨折線呈螺旋狀D、骨折塊碎裂成兩塊以上E、通過骨骺的骨折正確答案：D答案解析：粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，即骨折塊碎裂成兩塊以上，故答案為D。選項A描述的是壓縮性骨折；選項B描述的不具有特征性；選項C描述的是螺旋骨折；選項E描述的是骨骺骨折。28.胎頭在進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時,除子宮收縮力外,下列哪項為主要參與因素()A、胎兒胸鎖乳突肌收縮B、膈肌收縮力C、腹肌收縮力D、肛提肌收縮E、會陰深橫肌收縮正確答案：D答案解析：內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，主要的參與因素是肛提肌收縮。肛提肌收縮可協(xié)助胎頭在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，以適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài)，利于胎兒娩出。而腹肌收縮力、膈肌收縮力主要在第二產(chǎn)程胎兒娩出時起輔助作用；胎兒胸鎖乳突肌收縮與胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)無關(guān)；會陰深橫肌收縮對胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)影響不大。29.不完全流產(chǎn)易引起()A、迷走神經(jīng)綜合征B、腸管損傷C、頸管粘連D、彌散性血管內(nèi)凝血E、失血性休克正確答案：D30.如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,應(yīng)警惕()A、腹膜后充血刺激腹腔神經(jīng)叢B、膈下感染C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)D、膈肌痙攣E、手術(shù)造成膈肌損傷正確答案：B答案解析：上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，多因膈肌受刺激引起，膈下感染是常見原因之一，感染刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致頑固性呃逆。手術(shù)造成膈肌損傷雖也可能引起呃逆，但不是最常見的導(dǎo)致頑固性呃逆的原因；膈肌痙攣一般不是上腹部手術(shù)后頑固性呃逆的主要警惕原因；粘連引起胃扭轉(zhuǎn)較少直接導(dǎo)致頑固性呃逆；腹膜后充血刺激腹腔神經(jīng)叢一般也不是引起上腹部手術(shù)后頑固性呃逆的典型原因。31.雄激素的作用是()A、刺激泌乳B、使陰道上皮細胞脫落加快C、使陰道上皮細胞增生角化D、能直接控制卵巢的周期性變化E、促進陰毛與腋毛的生長正確答案：E答案解析：雄激素能促進陰毛與腋毛的生長。使陰道上皮細胞增生角化是雌激素的作用；刺激泌乳是催乳素的作用；使陰道上皮細胞脫落加快不是雄激素的典型作用；能直接控制卵巢周期性變化的是下丘腦-垂體-卵巢軸，雄激素對卵巢功能有一定影響但不是直接控制其周期性變化。32.急性肺水腫發(fā)生時,處理錯誤的是()A、應(yīng)用血管擴張荊B、協(xié)助平臥C、應(yīng)用利尿劑D、保持呼吸道通暢E、給氧正確答案：B答案解析：急性肺水腫發(fā)生時應(yīng)協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，而不是平臥。給氧可改善缺氧癥狀；應(yīng)用利尿劑可減輕心臟前負荷；應(yīng)用血管擴張劑可減輕心臟后負荷；保持呼吸道通暢可防止窒息等，這些處理都是正確的。33.急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血時、藥物治療首選()A、強心劑--毛花苷CB、降壓藥--硝苯地平C、利尿劑--呋塞米D、擴血管藥--酚妥拉明E、鎮(zhèn)靜劑—地西泮正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血時，主要是水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，此時應(yīng)首選利尿劑呋塞米快速利尿，減輕水鈉潴留，緩解循環(huán)充血癥狀。強心劑主要用于心力衰竭伴心臟收縮功能不全；降壓藥一般不是首要處理；擴血管藥對循環(huán)充血的針對性不強；鎮(zhèn)靜劑主要是改善精神癥狀，均不是首選。34.成人導(dǎo)尿檢查,一般選擇導(dǎo)尿管的型號為()A、12FB、14FC、16FD、18FE、22F正確答案：C答案解析：成人導(dǎo)尿檢查一般選擇16F-18F的導(dǎo)尿管，所以一般選擇導(dǎo)尿管的型號為>16F。35.治療貧血最重要的是()A、補充鐵劑B、病因治療C、少量輸血D、脾切除E、肌內(nèi)注射維生素B?2正確答案：B答案解析：治療貧血的關(guān)鍵在于病因治療。只有明確并去除病因，才能從根本上糾正貧血，單純補充鐵劑、少量輸血、脾切除、肌內(nèi)注射維生素B??等只是針對貧血癥狀或特定病因的治療方法，不能替代病因治療。如果病因不除，貧血可能會持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生。36.混合性呼吸困難常見于()A、慢性阻塞性肺氣腫B、喉頭水腫C、氣管異物D、重癥肺炎E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變，如重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張等。喉頭水腫、氣管異物可引起吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難。37.前房角是指()A、角膜與虹膜睫狀體之夾角B、虹膜之后與睫狀體之間間隙膜C、角膜之后的周邊部分D、虹膜與虹膜睫狀體之夾角E、鞏膜與虹膜睫狀體之間的隱窩正確答案：E38.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是()A、血便B、高熱C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹正確答案：E39.兒童病室的室內(nèi)溫度和濕度是()A、16℃~18℃,50%~60%B、20℃~22℃,55%~65%C、18℃~20℃,50%~60%D、24℃~26℃,50%~60%E、22℃~24℃,55%~65%正確答案：C40.自然流產(chǎn)的最常見因素是()A、母體全身疾病B、免疫因素C、外界不良因素D、遺傳基因缺陷E、生殖器官異常正確答案：D答案解析：自然流產(chǎn)的最常見因素是遺傳基因缺陷，約占50%-60%。生殖器官異常、母體全身疾病、外界不良因素、免疫因素等也可導(dǎo)致自然流產(chǎn)，但不是最常見因素。41.關(guān)于流產(chǎn),下列哪項是正確的()A、完全流產(chǎn),有腹痛,宮口松B、先兆流產(chǎn),出血量少,宮口閉C、不全流產(chǎn),宮口閉,出血少D、難免流產(chǎn),宮口閉,出血少E、稽留流產(chǎn),胚胎死亡達4周以上未自然排出正確答案：B答案解析：完全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，宮口關(guān)閉；先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；不全流產(chǎn)指妊娠物部分排出宮腔，部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)；難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂），婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略??；稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出，妊娠物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個月內(nèi)排出，題中說胚胎死亡達4周以上未自然排出表述不準確。42.肺部疾病術(shù)后的體位安置,下列錯誤的是()A、意識恢復(fù),血壓穩(wěn)定者,可采用半坐臥位B、肺葉切除者,可采用患側(cè)臥位C、意識恢復(fù)取平臥位,頭偏向一側(cè)D、全肺切除者,可采取1/4側(cè)臥位E、肺葉切除者,可采用平臥位正確答案：B答案解析：全肺切除者，避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，防止縱隔移位和壓迫健側(cè)肺；肺葉切除者，若意識恢復(fù)、血壓穩(wěn)定，可采用半坐臥位，利于呼吸和引流，也可采用平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，而不應(yīng)采用患側(cè)臥位，以免影響呼吸和導(dǎo)致傷口受壓等。43.后期復(fù)蘇應(yīng)爭取在心臟停搏多少分鐘內(nèi)實施()A、8分鐘內(nèi)B、6分鐘內(nèi)C、10分鐘內(nèi)D、2分鐘內(nèi)E、4分鐘內(nèi)正確答案：A44.影響小兒生長發(fā)育的兩個基本因素是()A、遺傳和營養(yǎng)因素B、遺傳和外界因素C、營養(yǎng)和孕母情況D、性別和年齡E、疾病和藥物正確答案：B答案解析：小兒生長發(fā)育受到多種因素影響，其中遺傳和外界因素是兩個基本因素。遺傳決定了生長發(fā)育的潛力和趨勢，而外界因素如營養(yǎng)、環(huán)境、疾病等則影響遺傳潛力的發(fā)揮。性別和年齡是生長發(fā)育研究中常用的分類變量，但不是基本影響因素；營養(yǎng)是外界因素的一部分，單獨營養(yǎng)因素不能涵蓋外界所有影響；孕母情況屬于影響胎兒發(fā)育的早期外界因素一部分，不全面；疾病和藥物是外界不良因素的部分體現(xiàn)，也不完整。45.急性腹痛伴休克,最常見病因是()A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃腸穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎管正確答案：D答案解析：急性壞死性胰腺炎病情兇險，可導(dǎo)致嚴重的感染、出血、休克等并發(fā)癥，是急性腹痛伴休克較常見的病因。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等心臟相關(guān)癥狀；大葉性肺炎主要是發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀；胃腸穿孔雖可引起急性腹痛，但一般不是最常見導(dǎo)致休克伴急性腹痛的；急性壞疽性膽囊炎一般不會直接導(dǎo)致休克這么嚴重的情況，相比之下急性壞死性胰腺炎更符合題意。46.壓縮性骨折是指()A、骨松質(zhì)因外力壓縮而變形B、骨折塊局部下陷C、骨折線呈螺旋狀D、骨折塊碎裂成兩塊以上E、通過骨骺的骨折正確答案：A47.患者,女,50歲,診斷為急性心肌梗死。護士對其進行健康教育不恰當?shù)氖?)A、合理飲食B、定期復(fù)查C、自覺戒煙D、于心肌梗死后第四周可進行步行鍛煉E、隨身攜帶救心丸正確答案：D答案解析：急性心肌梗死患者急性期過后，根據(jù)病情逐漸增加活動量。一般在發(fā)病后第2周可坐床邊椅，第3周可在室內(nèi)走動，第4周可進行室外步行等活動，要循序漸進，不可操之過急。步行鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定一段時間后逐漸進行，不是在心肌梗死后第四周就直接進行步行鍛煉，該選項不恰當。合理飲食、定期復(fù)查、隨身攜帶救心丸、自覺戒煙均是急性心肌梗死患者健康教育的重要內(nèi)容。48.能辨認周圍環(huán)境、物體所在的方位和判斷物體移動的速度是()A、周邊視力檢查B、遠視力檢查C、色覺檢查D、近視力檢查E、中心視野檢查正確答案：A49.小兒心力衰竭應(yīng)用血管擴張劑時,最主要的是注意觀察有無()A、血壓下降B、頭痛C、心律不齊D、電解質(zhì)紊亂E、氣促正確答案：A答案解析：應(yīng)用血管擴張劑時，其主要不良反應(yīng)是血管擴張導(dǎo)致血壓下降，所以最主要注意觀察有無血壓下降。心律不齊、氣促、頭痛、電解質(zhì)紊亂雖然也可能是用藥后的不良反應(yīng)，但不是應(yīng)用血管擴張劑時最主要需觀察的內(nèi)容。50.正常妊娠20周末,子宮底高度在()A、臍下2指.B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指正確答案：B答案解析：妊娠20周末時，子宮底高度約在臍下1指，所以答案選B。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些是自然流產(chǎn)的癥狀()A、妊娠12周后,先陰道流血后腹痛B、晚期流產(chǎn)--般出血不多C、妊娠8~12周陰道流血較多D、妊娠8周前出血不多E、妊娠8周后不完全流產(chǎn)較多正確答案：BCDE答案解析：自然流產(chǎn)的癥狀：妊娠8周前的早期流產(chǎn)，陰道流血一般不多；妊娠8～12周時，因胎盤已完全形成，流產(chǎn)過程與足月分娩相似，先有陣發(fā)性腹痛，后有陰道流血，量較多；妊娠12周后，胎盤已完全形成，流產(chǎn)時往往先有腹痛，然后排出胎兒、胎盤，出血不多。晚期流產(chǎn)時，一般出血不多，因為胎盤已完全形成。妊娠8周后不完全流產(chǎn)較多，因胎盤絨毛發(fā)育茂盛，與子宮蛻膜聯(lián)系較牢固，當胚胎排出后，部分胎盤仍殘留于子宮腔內(nèi)，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血較多。而選項A中先陰道流血后腹痛的描述不符合自然流產(chǎn)的一般規(guī)律，妊娠