護理風(fēng)險因素分析及防范對策VIP

骨科護理風(fēng)險分析及護理防備對策目的通過對骨科護理風(fēng)險原因的類型、成因及危害行分析，提出有針對性護理防備對策，減少護理風(fēng)險。措施骨傷科-的發(fā)生不良事件數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。成果通過一系列的護理防備措施，骨科護理風(fēng)險逐年下降。摘要護理服務(wù)屬于一種特殊的具有活動性的商品，由于它的無形性，在質(zhì)量的保證中較實物商品更為困難。因此，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理服務(wù)過程中的各類風(fēng)險，不停提高護理質(zhì)量，已成為骨科護理管理所面臨的新課題。本文皆在分析骨科護理存在的風(fēng)險原因，尋求其防備對策，減少護理風(fēng)險系數(shù)，有效規(guī)避護理風(fēng)險的發(fā)生。調(diào)查資料----骨傷科發(fā)生的不良事件記錄11例8例案例資料患者：劉某，男，59歲。因脊柱腫瘤并轉(zhuǎn)移入院，入院第二天患者忽然大量嘔血約1000毫升。護士遵醫(yī)囑進行留置針穿刺兩次才成功，穿刺過程持續(xù)約10分鐘。當(dāng)時家眷情緒不滿，所幸急救及時，迅速轉(zhuǎn)入他科治療，沒有導(dǎo)致護理糾紛。一例女性腰椎術(shù)后患者翻身不及時，沒有認真交接班，致骶尾部形成三期壓瘡。最終延長住院一種月出院。風(fēng)險類型分析分類分類主觀型：醫(yī)療器械、設(shè)備以及制度等原因?qū)е禄颊咴\治錯誤或身心傷害而發(fā)生醫(yī)療糾紛。客觀性：態(tài)度、操作等不友善、不規(guī)范、不及時等導(dǎo)致患者對護理工作不滿意，進而發(fā)生醫(yī)療糾紛護理風(fēng)險原因1、患者方面的原因；2、護理人員自身以及護理設(shè)備器械等醫(yī)院方面的原因；3、社會、媒體、輿論等第三方的原因。1、患者年齡構(gòu)造變化選擇手術(shù)治療人群的年齡已向低齡化和高齡化兩極發(fā)展，患者對手術(shù)的擔(dān)憂、恐驚感增長，使患者不能很好的配合治療，影響效果。重要原因--------患者方面的原因（1）對護理服務(wù)程序認知度低,伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床護理工作日益成熟和完善，護理服務(wù)愈加人性化、個體化。但患者對護理服務(wù)的認知相對滯后，對護理服務(wù)中出現(xiàn)的新措施、新項目不承認，不理解、不合作，認為醫(yī)院為“盈利”而多此一舉，導(dǎo)致護理人員左右為難，處理不妥，極易引起糾紛。12、患者對護理服務(wù)程序認知低（2）部分患者對醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)期望值過高，對嚴重的骨折形成的后遺癥不能容忍，認為是醫(yī)療護理不妥所致，向醫(yī)院要“說法”，向醫(yī)生問“責(zé)任”。其重要原因是醫(yī)學(xué)科學(xué)存在特殊性，專業(yè)性強，難以普及，患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展不甚理解，往往以偏概全，套用他人治療效果作為自己治療期望，輕易形成心理落差。23、患者對醫(yī)療服務(wù)期望值過高（3）長期住院、臥床以及對工作、家庭等責(zé)任缺失使患者輕易產(chǎn)生焦急、煩躁、抑郁等心里危機。臨床體現(xiàn)為易怒、對護理操作不合作等，影響正常護理，增長無效工作量。34、患者患病期間心理失衡1、疾病疼痛2、心理緊張、焦急、恐驚。3、緊張手術(shù)效果及預(yù)后4、術(shù)后生活自理能力低下。5、其他原因重要原因--護理人員方面的原因（1）骨科是手術(shù)科室，風(fēng)險系數(shù)高，基礎(chǔ)護理工作任務(wù)重，護理人員相對局限性，護士壓力大，輕易產(chǎn)生消極應(yīng)付心理，體現(xiàn)為對護理工作環(huán)節(jié)敷衍了事，對患者冷、硬、頂、推、托現(xiàn)象，對患者及家眷的意見和提議充耳不聞，熟視無睹，長此以往，導(dǎo)致醫(yī)患積怨加深，患護矛盾升級，一旦出現(xiàn)誘發(fā)原因，患護糾紛不可防止。11、安全責(zé)任意識淡薄2、環(huán)節(jié)管理不到位護理任務(wù)較重的多為臥床患者，細節(jié)管理相對很重要，因此環(huán)節(jié)管理是骨科護理工作的重要內(nèi)容。健全的護理制度是實行安全護理的必要條件,而嚴格的執(zhí)行、監(jiān)督措施是護理安全的基本保證。3（1）在骨科護理中，護理內(nèi)容比較多，波及面廣，如護理技能不過關(guān)，勢必導(dǎo)致護理工作沒有預(yù)見性和前瞻性，工作中丟三落四、手忙腳亂，給患者及家眷導(dǎo)致感官上的不承認，難以獲得患者的信任。同步?？萍夹g(shù)操作不純熟，是導(dǎo)致護理失誤或事故的重要原因。23、護理業(yè)務(wù)技能不過硬防備對策（一）提高護理隊伍整體素質(zhì)1、培訓(xùn)是提高護理隊伍整體水平的關(guān)鍵，提高操作能力和護理基礎(chǔ)知識的運用能力。2、“傳、幫、帶”作用對新護士成長作用明顯;3、培養(yǎng)年輕護士的應(yīng)變能力和敏銳的觀測力，發(fā)現(xiàn)問題，及時制定對的有效的護理措施，4、合理排班，注意高下年資搭配。5、建立有效的績效鼓勵機制；（二）加強護理環(huán)節(jié)管理

1、嚴格執(zhí)行護理服務(wù)原則與規(guī)范；2、制定完善的重點環(huán)節(jié)流程；2、風(fēng)險防備體系健全；3、樹立護理服務(wù)的團體理念；對每位同志努力付出的肯定?。ǘ┘訌娮o理環(huán)節(jié)控制

1、嚴格執(zhí)行護理服務(wù)原則與規(guī)范；2、制定完善的重點環(huán)節(jié)流程；2、風(fēng)險防備體系健全；3、樹立護理服務(wù)的團體理念；

執(zhí)行原則與重視細節(jié)

交班寶典的應(yīng)用

加強安全管理規(guī)范護理標識執(zhí)行查對制度

安全環(huán)節(jié)的工作貫徹

溝通與交流是增長信任、減少誤會的有效途徑。護理人員與患者接觸多，理解患者及家眷的一般狀況、診治需求等機會也多，積極問詢、認真傾聽患者的需求，及時協(xié)助患者處理住院期間的困難，有助于患者安心養(yǎng)病，緩和其心理危機，減少患護摩擦和糾紛的發(fā)生。（三）、重視護患溝通

骨科健康教育表應(yīng)用（四）獲得社會支持與理解變化社會公眾對醫(yī)護行業(yè)的見解并非一朝一夕之事，要靠全體醫(yī)護人員共同努力，既要努力提高自身能力和素質(zhì)，