2025年3月健康評估復(fù)習(xí)題與答案（附解析）

2025年3月健康評估復(fù)習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.胸膜摩擦感常出現(xiàn)部位為()A、下前胸部B、上后胸部C、下前側(cè)胸部D、上前胸部E、下后胸部正確答案：C答案解析：胸膜摩擦感通常于呼吸兩相均可觸及，一般以腋中線第5-7肋間最易感覺到，此處屬于下前側(cè)胸部。下前胸部范圍較窄，不如下前側(cè)胸部準(zhǔn)確；下后胸部不是最常出現(xiàn)的部位；上前胸部和上后胸部一般較少出現(xiàn)胸膜摩擦感。2.右上胸叩診呈實音多考慮()A、輕度胸膜炎B、氣胸C、大空洞D、正常E、肺部炎癥正確答案：E答案解析：右上胸叩診呈實音，常見于肺部含氣量減少或肺內(nèi)有實質(zhì)性病變，如肺部炎癥、肺不張、肺梗死、肺部腫瘤等。氣胸叩診呈鼓音；輕度胸膜炎早期可無明顯叩診異常，滲出較多時可呈濁音；大空洞叩診多為鼓音或破壺音；正常肺部叩診為清音。3.通常能聽到正常人的心音有幾個（）A、1個B、2個C、３個D、４個E、５個正確答案：B答案解析：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。通常情況下，只能聽到S1和S2，部分兒童和青少年可聽到S3，S4一般聽不到，若能聽到S4，則多為病理性。所以通常能聽到正常人的心音有2個以上，答案選B。4.系統(tǒng)回顧的意義,錯誤的是()A、避免問診中的遺漏或忽略的部分B、提醒病人遺忘的病史特別是與現(xiàn)癥有關(guān)的部分C、了解其他疾病與現(xiàn)癥的因果關(guān)系D、有助于了解社會經(jīng)歷和習(xí)慣嗜好E、是采集健康史不可缺少的部分正確答案：D答案解析：系統(tǒng)回顧的意義包括避免問診中的遺漏或忽略的部分、提醒病人遺忘的病史特別是與現(xiàn)癥有關(guān)的部分、了解其他疾病與現(xiàn)癥的因果關(guān)系以及是采集健康史不可缺少的部分等。而了解社會經(jīng)歷和習(xí)慣嗜好不屬于系統(tǒng)回顧的意義。5.嗜酸粒細(xì)胞減少見于()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、寄生蟲病C、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、濕疹E、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使嗜酸粒細(xì)胞減少。寄生蟲病、支氣管哮喘、濕疹時嗜酸粒細(xì)胞常增多。慢性粒細(xì)胞白血病嗜酸粒細(xì)胞可增多。6.患者,15歲,左頸部有2個淋巴結(jié)腫大,中等硬度,其中一個破潰形成瘺管,該患者患哪種疾病的可能性大()A、淋巴瘤B、慢性淋巴結(jié)炎C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、急性淋巴結(jié)炎E、淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：E答案解析：青少年患者，左頸部淋巴結(jié)腫大，中等硬度，一個破潰形成瘺管，符合淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)。急性淋巴結(jié)炎常有局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)；慢性淋巴結(jié)炎一般無破潰形成瘺管；淋巴瘤多為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大；惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，且一般不會破潰形成瘺管。所以該患者患淋巴結(jié)結(jié)核的可能性大。7.下列哪一項屬于小細(xì)胞低色素性貧血()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧.C、急性失血性貧血D、再生障礙性貧血E、镕血性貧血正確答案：B答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，其特點是紅細(xì)胞體積小、血紅蛋白含量低。溶血性貧血一般為正常細(xì)胞性貧血；急性失血性貧血早期也多為正常細(xì)胞性貧血；巨幼細(xì)胞性貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。8.下列哪項不屬生理性紅細(xì)胞沉降率加快()A、老年人B、高原區(qū)居民C、劇烈運動者D、婦女月經(jīng)期E、妊娠期正確答案：B9.評估是護(hù)理程序的()A、第二階段B、第五階段C、第四階段D、第一階段E、第三階段正確答案：D10.關(guān)于二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的敘述,下列哪項是錯誤的()A、P—R間期逐漸延長至脫落B、P波在aVR倒置,Ⅱ、aVF直立C、可見QRS波群脫落D、房室傳導(dǎo)比例常為2:1~4:lE、P—R間期不固定正確答案：D答案解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特點是P-R間期逐漸延長，直至一個P波不能下傳導(dǎo)致QRS波群脫落，P-R間期不固定，房室傳導(dǎo)比例常見3:2或4:3等，而非2:1~4:1。2:1~4:1常見于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯。P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立是正常P波的特點之一，不影響對二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特點的判斷。所以選項D描述錯誤。11.患者男性,65歲。腹部劇烈陣發(fā)性絞痛2小時,伴嘔吐,腹部評估發(fā)現(xiàn)腸鳴音10次/分。該患者最有可能的診斷為()A、急性膽囊炎B、便秘C、機(jī)械性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、急性腹膜炎正確答案：C答案解析：機(jī)械性腸梗阻時，由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因，使腸內(nèi)容物通過障礙，可出現(xiàn)腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，次數(shù)增多。急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；便秘一般不會有劇烈陣發(fā)性絞痛；麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。所以該患者最有可能的診斷是機(jī)械性腸梗阻。12.心尖沖動位置向上移位見于：()A、左心室增大B、嚴(yán)重肺氣腫C、大量腹水D、先天性右位心E、氣胸正確答案：C13.不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是()A、癥狀B、有關(guān)的推理C、存在的危險因素D、體征E、有關(guān)的病史正確答案：B答案解析：護(hù)理診斷的依據(jù)包括癥狀、體征、有關(guān)的病史及存在的危險因素等。有關(guān)的推理不能直接作為護(hù)理診斷的依據(jù)，它是在分析和判斷過程中運用的思維方式，不是直接的診斷依據(jù)。14.皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌?足底部,常見下列哪種情況()A、肝病B、溶血性疾病C、膽石癥D、食用過多富含胡蘿卜素的果蔬E、服用米帕林正確答案：D答案解析：手掌、足底部皮膚發(fā)黃常見于食用過多富含胡蘿卜素的果蔬，如胡蘿卜、南瓜、橘子等，過多攝入后胡蘿卜素不能及時代謝，沉積于皮膚導(dǎo)致發(fā)黃，且以手掌、足底等部位明顯。而肝病、膽石癥等引起的黃疸多表現(xiàn)為鞏膜、皮膚等全身發(fā)黃；服用米帕林可引起皮膚黃染，但一般不是手掌、足底明顯；溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸也是全身性的。15.心尖沖動在左第六肋間隙,鎖骨中線外2cm,其原因是()A、大量腹水B、右心室擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、瘦長體型垂位心E、左側(cè)臥位正確答案：C16.右側(cè)氣胸,心濁音界()A、向右側(cè)移位B、向左下移位C、向右上移位D、向左側(cè)移位正確答案：D答案解析：右側(cè)氣胸時，胸腔內(nèi)氣體增多，將肺組織壓縮，心臟被推向健側(cè)，即左側(cè)，所以心濁音界向左側(cè)移位。17.有關(guān)問診方法,正確的是()A、你頭痛發(fā)作時有惡心嘔吐嗎B、你上腹部疼痛時向右肩放射嗎C、你胸痛時還有別的不舒服嗎D、你是不是下午發(fā)熱E、你有里急后重嗎正確答案：C答案解析：問診時應(yīng)避免使用誘導(dǎo)性提問，A選項詢問頭痛發(fā)作時是否有惡心嘔吐，可能誘導(dǎo)患者回答有；B選項詢問上腹部疼痛時是否向右肩放射，也有誘導(dǎo)性；D選項是不是下午發(fā)熱，屬于暗示性提問；E選項有里急后重嗎同樣可能引導(dǎo)患者給出特定答案。而C選項胸痛時還有別的不舒服嗎，是開放性提問，較為客觀，符合正確的問診方法。18.關(guān)于聽診法的敘述,下列哪項是正確的()A、直接聽診法是醫(yī)生直接用耳朵貼附在患者的體表進(jìn)行昕診,因不需用聽診器,可廣泛使用B、間接聽診法即用聽診器進(jìn)行聽診的檢查方法,此法方便,且對器官運動的聲音還能起到放大的作用C、聽診器軸型體件適用于檢查高音調(diào)聲音D、聽診器軸型體件適用于檢查低音調(diào)聲音E、間接聽診使用聽診器對環(huán)境沒有要求正確答案：B答案解析：直接聽診法雖然簡單，但存在不便且易受環(huán)境影響，不能廣泛使用，A選項錯誤；間接聽診法用聽診器進(jìn)行聽診，方便且能放大聲音，B選項正確；聽診器鐘型體件適用于檢查低音調(diào)聲音，軸型體件適用于檢查高音調(diào)聲音，C、D選項錯誤；間接聽診使用聽診器也需要安靜的環(huán)境減少干擾，E選項錯誤。19.護(hù)理診斷起源于()A、美國B、加拿大C、英國D、澳大利亞正確答案：A答案解析：護(hù)理診斷起源于美國。1953年，美國的弗吉尼亞·福萊（VirginiaFry）首次提出了護(hù)理診斷的概念，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。20.下列哪一項不是臨床思維的特征()A、與語言共存性B、概括性C、能動性D、全面性E、間接性正確答案：D21.關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無效’’的相關(guān)因素的陳述,錯誤的是()A、清理呼吸道無效與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)B、清理呼吸道無效與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)C、清理呼吸道無效與痰液黏稠有關(guān)D、清理呼吸道無效與無力咳嗽有關(guān)正確答案：B答案解析：護(hù)理診斷“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素通常是直接導(dǎo)致呼吸道分泌物排出障礙的因素，如痰液黏稠、無力咳嗽、切口疼痛限制咳嗽等。而肺氣腫伴上呼吸道感染是疾病狀態(tài)，不是直接導(dǎo)致清理呼吸道無效的相關(guān)因素，一般會表述為與肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降、痰液增多及上呼吸道感染使痰液更黏稠、咳嗽無力等具體表現(xiàn)相關(guān)，所以該選項陳述錯誤。22.尿比重低而固定見于()A、腎腫瘤B、慢性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎炎E、高血壓正確答案：B答案解析：慢性腎炎可出現(xiàn)尿比重低而固定，是由于腎臟濃縮功能受損，尿液不能充分濃縮導(dǎo)致。急性腎炎多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般不會出現(xiàn)尿比重低而固定；急性腎盂腎炎主要有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，對尿比重影響不典型；腎腫瘤多有血尿、腫塊等表現(xiàn)，一般不直接導(dǎo)致尿比重低而固定；高血壓主要影響血壓，與尿比重低而固定關(guān)系不大。23.尿酮陽性,有助于診斷()A、饑餓B、妊娠嘔吐C、高脂飲食D、重癥不能進(jìn)食者E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E24.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高常見于()A、肝細(xì)胞性黃疸B、正常C、溶血性黃疸D、完全性阻塞性黃疸E、不完全性阻塞性黃疸正確答案：D25.肝性腦病()A、ALT明顯升高B、血氨明顯升高C、F-GT明顯升高D、MAO明顯升高E、ALP明顯升高正確答案：B答案解析：肝性腦病時血氨明顯升高。血氨升高是肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的一個重要因素，當(dāng)肝臟對氨的代謝功能發(fā)生障礙時，血氨水平會升高，進(jìn)而影響大腦功能，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。而ALT主要反映肝細(xì)胞損傷；F-GT常用于反映膽管系統(tǒng)疾病等；MAO主要反映肝臟纖維化程度；ALP在多種骨骼疾病及肝膽疾病時可升高，但它們與肝性腦病的直接關(guān)聯(lián)不如血氨明顯。26.白陶土樣便可見于()A、病毒性肝炎B、消化不良C、毒蛇咬傷D、消化道出血E、膽石癥正確答案：E答案解析：白陶土樣便主要是由于膽汁排泄受阻，使糞膽素減少或缺乏所致，常見于梗阻性黃疸，如膽石癥等導(dǎo)致膽汁排泄障礙的疾病。毒蛇咬傷一般不會出現(xiàn)白陶土樣便；病毒性肝炎多表現(xiàn)為黃疸，但不一定是白陶土樣便；消化道出血多為柏油樣便或血便等；消化不良一般不會出現(xiàn)白陶土樣便。27.患者,男性,58歲,診斷急性前壁心肌梗死,發(fā)病第二天突然出現(xiàn)意識喪失,抽搐,心電監(jiān)護(hù)最可能出現(xiàn)的心律失常為()A、心房顫動B、室性期前收縮C、心室顫動D、房性期前收縮E、竇性心律失常正確答案：C答案解析：心室顫動是急性心肌梗死早期，特別是入院前的主要死因。該患者急性前壁心肌梗死第二天突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐，最可能是發(fā)生了心室顫動。房性期前收縮、心房顫動、室性期前收縮、竇性心律失常一般不會突然導(dǎo)致意識喪失和抽搐。28.大量腹水時腹部外形為()A、局限性膨隆B、舟狀腹C、腹部平坦D、蛙狀腹E、腹部飽滿正確答案：D答案解析：大量腹水時，液體因重力作用積聚于腹腔低處，仰臥位時腹部外形呈蛙狀腹。局限性膨隆多見于腹部臟器腫大、腫瘤等；舟狀腹多見于極度消瘦、嚴(yán)重脫水等；腹部平坦無明顯異常隆起；腹部飽滿一般程度較輕，不如蛙狀腹典型，故答案選D。29.慢性阻塞性肺氣腫肺部聽診可聞及()A、呼氣音延長B、呼吸音粗糙C、肺泡呼吸音增強(qiáng)D、肺泡呼吸音消失正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時，肺部聽診可聞及呼氣音延長，這是由于氣道阻塞，氣體呼出不暢導(dǎo)致的。肺泡呼吸音增強(qiáng)多見于運動后、發(fā)熱、代謝亢進(jìn)等情況；肺泡呼吸音消失主要見于氣胸、胸腔積液等導(dǎo)致肺部通氣嚴(yán)重受限的情況；呼吸音粗糙常見于支氣管或肺部的炎癥早期等。30.某患者內(nèi)生肌酐清除率測定值為65ml/min,該結(jié)果提示其腎小球濾過功能()A、正常B、輕度損害C、中度損害D、重度損害正確答案：B答案解析：內(nèi)生肌酐清除率的參考值為80～120ml/min。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為51～70ml/min時，提示腎小球濾過功能輕度損害；41～50ml/min時為中度損害；<30ml/min時為重度損害。該患者內(nèi)生肌酐清除率測定值為65ml/min，處于51～70ml/min這個范圍，提示腎小球濾過功能輕度損害。31.下列哪一項不是“竇性P波”的指標(biāo)()A、P波時限0.10sB、P波電壓肢體導(dǎo)聯(lián)0.25mVC、Ⅱ、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、P—R間期0.12sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案：E答案解析：竇性P波在Ⅱ、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，所以E選項中Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立不是竇性P波的指標(biāo)。A選項P波時限正常不超過0.11s，超過0.10s有可能異常；B選項P波電壓肢體導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.25mV，超過此值可能有問題；C選項符合竇性P波在不同導(dǎo)聯(lián)的形態(tài)特點；D選項正常P—R間期為0.12～0.20s，大于0.12s不能直接說明不是竇性P波。32.下列哪種疾病引起的水腫屬于局部水腫()A、腎病綜合征B、營養(yǎng)不良C、肝硬化D、右心衰竭E、絲蟲病正確答案：E答案解析：絲蟲病引起的水腫屬于局部水腫。絲蟲病主要是由于絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，從而引起局部組織液積聚形成局部水腫。而肝硬化、右心衰竭、營養(yǎng)不良、腎病綜合征引起的水腫通常為全身性水腫。肝硬化主要是因為肝臟功能減退導(dǎo)致低蛋白血癥等引起全身性水腫；右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起全身性水腫；營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，引起全身性水腫；腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，引發(fā)全身性水腫。33.心肌梗死的心電圖變化出現(xiàn)最早的是()A、T波倒置B、S-T段壓低C、S-T段弓背向上型抬高D、壞死型Q波形成E、壞死型Q波可持續(xù)存在正確答案：C答案解析：心肌梗死在超急性期，首先出現(xiàn)的是ST段弓背向上型抬高，數(shù)小時后T波高聳，隨后才會出現(xiàn)一系列其他變化，如T波倒置、壞死型Q波形成等，所以心電圖變化出現(xiàn)最早的是ST段弓背向上型抬高。34.下列哪一項有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸()A、有無血紅蛋白尿B、皮膚黏膜顏色C、尿膽紅素陽性D、尿膽素原定性和定量檢查E、血中結(jié)合膽紅素增高正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時尿膽素原可增高，而膽汁淤積性黃疸時尿膽素原減少或陰性，有助于兩者鑒別；有無血紅蛋白尿主要與溶血性黃疸等鑒別；血中結(jié)合膽紅素增高在兩種黃疸中都可出現(xiàn)；皮膚黏膜顏色兩者都可發(fā)黃；尿膽紅素陽性在兩種黃疸中也可出現(xiàn)。35.以下陳述多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是()A、一部分陳述B、二部分陳述C、三部分陳述D、四部分陳述E、五部分陳述正確答案：C答案解析：護(hù)理診斷陳述方式主要有三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述等。三部分陳述多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，包括護(hù)理診斷名稱、相關(guān)因素和臨床表現(xiàn)，即PSE公式?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是對服務(wù)對象當(dāng)前已存在的健康問題或反應(yīng)的描述，需要全面準(zhǔn)確地表達(dá)，三部分陳述能更好地滿足這一需求。二部分陳述常用于“有……危險”的護(hù)理診斷，一部分陳述用于健康的護(hù)理診斷等。36.腹部評估以哪種方法最重要()A、觸診B、聽診C、叩診D、嗅診E、視診正確答案：A答案解析：觸診是腹部評估中最重要的方法。觸診可以進(jìn)一步檢查視診所見，又能補充視診之不足，發(fā)現(xiàn)腹部某些體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張、包塊、臟器腫大等，還可以評估臟器的大小、形態(tài)、質(zhì)地、位置及有無壓痛、反跳痛等，對于判斷腹部病變的性質(zhì)和部位具有重要意義。視診可觀察腹部外形等基本情況；叩診可了解臟器大小、有無積液等；聽診主要聽腸鳴音等；嗅診在腹部評估中應(yīng)用相對較少。37.中度貧血是指血紅蛋白量為()A、>90g/LB、90--60g/LC、60-30g/LD、<60g/LE、<30g/L正確答案：B答案解析：中度貧血是指血紅蛋白濃度為90～60g/L。輕度貧血血紅蛋白濃度為大于90g/L；重度貧血血紅蛋白濃度為60～30g/L；極重度貧血血紅蛋白濃度小于30g/L。38.下列哪項不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)()A、P波與QRS波群無關(guān)B、R波頻率大于P波頻率C、R-R間距相等D、P-P間距相等E、心室率多在30~40次/分正確答案：B答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房率快于心室率，即P波頻率大于R波頻率，而不是R波頻率大于P波頻率。選項A，P波與QRS波群無關(guān)是三度房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)；選項C，三度房室傳導(dǎo)阻滯時心室由交界區(qū)或心室自主節(jié)律點控制，R-R間距多相等；選項D，竇性P波的節(jié)律不受影響，P-P間距相等；選項E，三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率多在30～40次/分。39.不是肝臟病常用檢查項目是()A、血清轉(zhuǎn)氨酶測定B、血清蛋白電泳C、血清甲胎蛋白測定D、血清膽紅素測定E、血清尿素氮測定正確答案：E答案解析：血清尿素氮測定主要反映腎小球濾過功能，不是肝臟病常用檢查項目。血清蛋白電泳可了解血清蛋白的比例等情況，對肝臟疾病有一定提示作用；血清膽紅素測定有助于判斷肝臟的膽紅素代謝及肝膽系統(tǒng)疾??；血清轉(zhuǎn)氨酶測定是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)；血清甲胎蛋白測定對肝癌的診斷有重要意義，這些都是肝臟病常用檢查項目。40.下列哪一項不是護(hù)理診斷的類型()A、潛在并發(fā)癥:心排血量減少B、現(xiàn)存的護(hù)理診斷C、有危險的護(hù)理診斷D、可能的護(hù)理診斷E、健康的護(hù)理診斷正確答案：A答案解析：潛在并發(fā)癥：心排血量減少不屬于護(hù)理診斷的類型，它是醫(yī)療診斷相關(guān)的內(nèi)容。護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷、有危險的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、可能的護(hù)理診斷都屬于護(hù)理診斷的類型。41.確定腹膜腔內(nèi)有無積液的重要體格檢查方法是()A、腹部視診B、移動性濁音叩診C、全腹觸診D、腹部聽診正確答案：B答案解析：移動性濁音叩診是確定腹膜腔內(nèi)有無積液的重要體格檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)有較多液體時，因重力作用，液體多積聚于腹腔低處，通過叩診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音，提示有腹腔積液。腹部視診主要觀察腹部外形等情況，不能直接確定有無積液；腹部聽診主要聽腸鳴音等，與積液關(guān)系不大；全腹觸診可了解腹部臟器情況，但對確定積液不如移動性濁音叩診準(zhǔn)確。42.正常心尖搏動范圍是()A、3.0~3.5cmB、2.5~3.0cmC、1.5~2.0cmD、2.0~2.5cmE、1.0~1.5cm正確答案：D43.吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,提示()A、氣管內(nèi)異物B、重癥肺炎C、大量胸腔積液D、肺氣腫E、支氣管哮喘正確答案：A答案解析：吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，即“三凹征”，常見于上呼吸道部分梗阻，如氣管內(nèi)異物等情況。肺氣腫主要表現(xiàn)為桶狀胸等；支氣管哮喘發(fā)作時主要是呼氣性呼吸困難；重癥肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀及肺部相應(yīng)體征；大量胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等，患側(cè)胸廓飽滿等，均不會出現(xiàn)典型的“三凹征”。44.肝硬化失代償期水腫的突出表現(xiàn)是()A、下肢水腫B、出現(xiàn)頸靜脈怒張C、出現(xiàn)腹水D、頭、面部、上肢水腫E、出現(xiàn)蛋白尿正確答案：C答案解析：肝硬化失代償期時，門靜脈高壓和低蛋白血癥等因素導(dǎo)致腹水形成，這是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。下肢水腫相對不具有特異性，頭面部、上肢水腫也不如腹水常見。蛋白尿不是肝硬化失代償期水腫的突出表現(xiàn)。頸靜脈怒張多見于右心衰竭等情況，而非肝硬化失代償期水腫的突出表現(xiàn)。45.腓總神經(jīng)麻痹病人常出現(xiàn)的步態(tài)是:()A、跨閾步態(tài)B、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、慌張步態(tài)E、醉酒步態(tài)正確答案：A答案解析：腓總神經(jīng)麻痹時，由于小腿前外側(cè)肌群及小腿外側(cè)皮膚感覺障礙，導(dǎo)致足背屈、外翻功能受限，足下垂，行走時為避免足趾拖地，需抬高下肢，形成跨閾步態(tài)。46.酸中毒大呼吸見于()A、嗎啡B、尿毒癥C、癔癥D、有機(jī)磷中毒E、感染正確答案：B答案解析：尿毒癥時，由于腎功能嚴(yán)重受損，代謝產(chǎn)物潴留，可引起代謝性酸中毒，出現(xiàn)酸中毒大呼吸，又稱庫斯莫爾呼吸。有機(jī)磷中毒、嗎啡中毒等可出現(xiàn)呼吸抑制；感染一般不會直接導(dǎo)致酸中毒大呼吸；癔癥可出現(xiàn)精神性呼吸困難。47.正確的主訴書寫是()A、昨起咳嗽、多痰伴胸痛B、左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C、關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫,冬季加重D、發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作2天E、糖尿病病史3年正確答案：D答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。選項D中“發(fā)作性咳喘3年，加劇發(fā)作2天”，既說明了主要癥狀“發(fā)作性咳喘”，又分別說明了其持續(xù)時間“3年”和本次加劇發(fā)作的時間“2天”，符合主訴書寫要求。選項A未提及時間；選項B“左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱”未突出主要癥狀及時間；選項C未明確時間；選項E是疾病史，不是主訴。48.肝濁音界擴(kuò)大見于()A、肝硬化B、胃腸脹氣C、重癥肝炎D、肝膿腫E、急性胃穿孔正確答案：D答案解析：肝膿腫時，由于膿腫占據(jù)肝臟的一定空間，可導(dǎo)致肝濁音界擴(kuò)大。肝硬化時肝實質(zhì)減少，肝濁音界縮??；重癥肝炎肝實質(zhì)損害嚴(yán)重，肝濁音界也縮??；胃腸脹氣主要影響胃腸道相關(guān)區(qū)域叩診，一般不導(dǎo)致肝濁音界擴(kuò)大；急性胃穿孔可導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失。49.三度房室傳導(dǎo)阻滯不出現(xiàn)()A、P波與QRS波群無關(guān)B、室性逸搏心律C、P—P間距<R—R間距D、心室奪獲E、房室分離正確答案：D答案解析：心室奪獲是指在心房激動下，心室出現(xiàn)提前的除極，即心房沖動下傳激動心室，三度房室傳導(dǎo)阻滯時心房沖動不能下傳激動心室，所以不會出現(xiàn)心室奪獲。而三度房室傳導(dǎo)阻滯時P波與QRS波群無關(guān)，可出現(xiàn)室性逸搏心律，P-P間距和R-R間距各自規(guī)則但互不相關(guān)，存在房室分離。50.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于()A、右腎結(jié)石B、右側(cè)輸卵管結(jié)石C、闌尾炎D、膽囊炎E、盲腸腫瘤正確答案：C答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。右側(cè)輸卵管結(jié)石多為右下腹陣發(fā)性絞痛，可向會陰部放射；膽囊炎主要是右上腹疼痛，可向右肩部放射；盲腸腫瘤早期多無明顯疼痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)腹痛等癥狀；右腎結(jié)石主要是右腰部疼痛，可向下腹部及會陰部放射。所以轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于闌尾炎。51.肝纖維化:()A、AIT明顯升高B、血氨明顯升高C、γ-GT明顯升高D、MAO明顯升高E、ALP明顯升高正確答案：D答案解析：血清單胺氧化酶（MAO）是反映肝纖維化的酶，肝纖維化時MAO明顯升高。而ALT主要反映肝細(xì)胞損傷；血氨主要與肝臟的代謝解毒等功能有關(guān)，明顯升高多見于肝性腦病等；γ-GT升高常見于多種肝膽疾病等；ALP升高也可見于多種情況，對肝纖維化不是特異性指標(biāo)。52.在口腔黏膜出現(xiàn)的橢圓形色素脫失為()A、白化病B、白斑C、妊娠斑D、白癜E、老年斑正確答案：B53.麻痹性腸梗阻時表現(xiàn)為()A、腹脹及脹痛感B、腹部絞痛C、腸型及蠕動波D、腸鳴音呈金屬音調(diào)E、頻繁排氣、排便正確答案：A答案解析：麻痹性腸梗阻時，腸管失去蠕動功能，無明顯腹痛，表現(xiàn)為均勻性全腹脹痛，故腹脹及脹痛感明顯，A正確；腹部絞痛多見于機(jī)械性腸梗阻，B錯誤；麻痹性腸梗阻時無腸型及蠕動波，C錯誤；腸鳴音減弱或消失，不會呈金屬音調(diào)，D錯誤；因腸管無蠕動，不會頻繁排氣、排便，E錯誤。54.不符合洋地黃效應(yīng)心電圖特征的是()A、S-T段下斜型壓低B、T波呈低平或倒置C、ST-T呈“魚鉤型”D、QT間期縮E、T波高尖呈帳篷狀正確答案：E答案解析：洋地黃效應(yīng)心電圖特征包括ST段下斜型壓低、T波低平或倒置、ST-T呈“魚鉤型”、QT間期縮短等，而T波高尖呈帳篷狀常見于高鉀血癥等情況，不屬于洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。55.奇脈主要見于()A、慢性阻塞性肺氣腫B、自發(fā)性氣胸C、縮窄性心包炎D、肥厚性心肌病E、主動脈瓣狹窄正確答案：C答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎，是其重要體征之一。肥厚性心肌病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等，一般無奇脈。慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難等，通常無奇脈。自發(fā)性氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等，一般也無奇脈。主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等，無奇脈表現(xiàn)。56.患者外周血紅細(xì)胞計數(shù)為3.9×1012/L;白細(xì)胞總數(shù)為4.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.53,單核細(xì)胞0.05;血小板計數(shù)為120X109/L。需考慮()A、病毒感染B、貧血C、急性溶血D、化膿性炎癥E、脾功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：患者白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染可能性大。而貧血主要看紅細(xì)胞及血紅蛋白等指標(biāo)；化膿性炎癥一般中性粒細(xì)胞比例升高；脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，但該患者目前紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少程度不典型；急性溶血主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)變化及血紅蛋白尿等，與該病例表現(xiàn)不符。57.夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于()A、肺部感染B、勞累或劇烈活動后C、交感神經(jīng)興奮性增高D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、感冒、發(fā)熱正確答案：D答案解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生機(jī)制主要是：睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，心功能降低；小支氣管收縮，肺通氣量減少；仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重，出現(xiàn)呼吸困難。而勞累或劇烈活動后一般出現(xiàn)勞力性呼吸困難；交感神經(jīng)興奮性增高一般不會直接導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難；感冒、發(fā)熱、肺部感染可加重呼吸困難，但不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的直接病因。58.發(fā)紺的程度與下列哪項因素?zé)o關(guān)()A、體表毛細(xì)血管的狀態(tài)B、膽紅素濃度C、有無色素沉著D、皮膚厚薄E、肛細(xì)胞含量正確答案：B答案解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。其程度主要取決于血液中還原血紅蛋白的含量，與膽紅素濃度無關(guān)。體表毛細(xì)血管狀態(tài)、皮膚厚薄、有無色素沉著等會影響發(fā)紺的觀察表現(xiàn)，而紅細(xì)胞含量會影響血液中還原血紅蛋白的量，進(jìn)而影響發(fā)紺程度。59.患者男性,58歲,上肢血壓90/70mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),無雜音,有奇脈。應(yīng)考慮為()A、老年主動脈硬化B、主動脈瓣狹窄C、心包積液D、心力衰竭E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎，該患者心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，符合心包積液的表現(xiàn)，故答案為C。老年主動脈硬化一般不會出現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大及奇脈；主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等，一般無心界向兩側(cè)擴(kuò)大及奇脈；心力衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)或體循環(huán)淤血等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符；甲狀腺功能亢進(jìn)主要有代謝亢進(jìn)等一系列癥狀，也與該患者表現(xiàn)不符。60.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮每分鐘出現(xiàn)()A、3次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以上E、15次以上正確答案：B答案解析：期前收縮每分鐘超過5次以上稱為頻發(fā)期前收縮。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生期前收縮，正常人發(fā)生期前收縮的機(jī)會隨年齡的增長而增加。頻發(fā)期前收縮可使心排血量下降及重要臟器灌注減少，可出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、頭暈、黑矇或暈厥等癥狀。61.低色素貧血不見于下列哪種()A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病正確答案：B答案解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，血常規(guī)表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素性貧血，而非低色素貧血。缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白病都可出現(xiàn)低色素貧血表現(xiàn)。62.以下哪項不是腎性水腫的特點()A、水腫發(fā)展緩慢B、常伴貧血C、最早出現(xiàn)于眼瞼或顏面D、常伴蛋白尿E、水腫軟而移動性大正確答案：A答案解析：腎性水腫的特點是早期多出現(xiàn)于眼瞼或顏面，發(fā)展迅速，水腫軟而移動性大，常伴有蛋白尿，也常伴有貧血。而水腫發(fā)展緩慢不是腎性水腫的特點。63.抬舉性心尖搏動見于:()A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左右心室均擴(kuò)大正確答案：B答案解析：抬舉性心尖搏動是指心尖區(qū)徐緩、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，是左心室肥厚的可靠體征之一。右心室肥厚表現(xiàn)為劍突下搏動。右心室擴(kuò)大可見于多種疾病，但不是抬舉性心尖搏動的典型表現(xiàn)。左心室擴(kuò)大不一定都有抬舉性心尖搏動。左右心室均擴(kuò)大也不符合抬舉性心尖搏動主要與左心室肥厚相關(guān)的特點。64.戈登按功能將人的健康型態(tài)分為()A、12種B、9種C、10種D、8種E、11種正確答案：E65.患者男性,70歲,高血壓、冠心病患者,反復(fù)心悸、胸悶、氣短半年,偶有短暫暈厥,心電圖示:P波規(guī)則出現(xiàn),ⅡⅢAVF直立,AVR倒置,P-P間期0.8s,P波與QRS波無關(guān),R-R相等,R-R間期1.4s,應(yīng)考慮為()A、竇性心動過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E答案解析：該患者P波規(guī)則出現(xiàn)，P波與QRS波無關(guān)，提示心房與心室活動各自獨立、互不相關(guān)，且R-R相等，為完全性房室分離，符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點。竇性心動過緩主要是竇性P波頻率減慢；竇房傳導(dǎo)阻滯是竇房結(jié)到心房之間傳導(dǎo)異常；一度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波有關(guān)，只是PR間期延長；二度房室傳導(dǎo)阻滯有部分P波后無QRS波群。所以答案選E。66.患者女性,32歲,勞力性心悸、氣促8年,1周前受涼后上述癥狀加重,不能做家務(wù)勞動、洗臉、穿衣,甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血。查體見口唇發(fā)紺、兩肺底濕啰音、心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音、下肢水腫。該患者呼吸困難的類型屬于()A、中毒性B、心源性C、血源性D、肺源性E、神經(jīng)精神性正確答案：B答案解析：該患者有勞力性心悸、氣促病史，此次因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，且有心臟相關(guān)體征如心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音等，考慮為心功能不全導(dǎo)致的呼吸困難，所以屬于心源性呼吸困難。67.胞質(zhì)中可見較多棒狀小體的疾病是()A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多一轉(zhuǎn)化型D、重癥感染E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B答案解析：棒狀小體是在瑞氏或吉姆薩染色的血涂片中，白細(xì)胞漿中出現(xiàn)紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)。長約1-6μm，1條或數(shù)條不等。棒狀小體在急性粒細(xì)胞白血病的幼稚粒細(xì)胞漿中較為多見，呈粗短棒狀，常見為1-2條；在急性淋巴細(xì)胞白血病中則不出現(xiàn)棒狀小體。急性早幼粒細(xì)胞性白血病屬于急性粒細(xì)胞白血病的一種特殊類型，其胞質(zhì)中可見較多棒狀小體。難治性貧血伴原始細(xì)胞增多一轉(zhuǎn)化型屬于骨髓增生異常綜合征的一種類型，一般不會出現(xiàn)棒狀小體。重癥感染主要是機(jī)體受到嚴(yán)重感染導(dǎo)致的一系列病理生理改變，與棒狀小體無關(guān)。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，也不會出現(xiàn)棒狀小體。68.陳述護(hù)理診斷的三個要素是（）A、問題相關(guān)因素癥狀與體征B、診斷主訴現(xiàn)病史C、診斷主訴相關(guān)因素D、癥狀體征問題E、主訴診斷癥狀與體征正確答案：A答案解析：護(hù)理診斷的三個要素是問題（護(hù)理診斷名稱）、相關(guān)因素（導(dǎo)致問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素等）、癥狀與體征（患者所表現(xiàn)出的具體不適表現(xiàn)）。選項B中的主訴、現(xiàn)病史不屬于護(hù)理診斷三要素；選項C缺少癥狀與體征；選項D順序錯誤；選項E同樣順序錯誤。69.皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌?足底部位,常見于()A、溶血性疾病B、過多食用富含胡蘿卜素的果蔬C、膽石癥D、服用米帕林E、肝臟病正確答案：B答案解析：過多食用富含胡蘿卜素的果蔬可導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，多出現(xiàn)于手掌、足底部位。而肝臟病、溶血性疾病、膽石癥導(dǎo)致的黃疸多表現(xiàn)為全身皮膚黏膜黃染；服用米帕林可引起皮膚黃染，但一般不是手掌、足底部位為主。70.不是中性粒細(xì)胞增高的常見原因的是()A、內(nèi)分泌疾病危象B、糖尿病酮癥酸中毒C、尿毒癥D、先天子癇或子癇E、急性白血病正確答案：E71.患者男性,35歲,上腹部不適10年,近2個月來嘔吐頻繁。體格檢查:上腹部見蠕動波,振水音陽性,其嘔吐物的性狀應(yīng)是()A、咖啡樣液體B、鮮血C、帶糞臭味D、黃綠色液體E、酸酵食物正確答案：E答案解析：患者上腹部不適10年，近2個月嘔吐頻繁，上腹部見蠕動波，振水音陽性，考慮為幽門梗阻。幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，積聚在胃內(nèi)，嘔吐物為酸酵食物。黃綠色液體常見于膽汁反流；咖啡樣液體常見于上消化道出血；鮮血常見于食管胃底靜脈曲張破裂出血等；帶糞臭味常見于低位腸梗阻。72.下列肝病血清白蛋白減低不明顯的是()A、腎病綜合征B、肝壞死C、慢性肝炎D、急性病毒性肝炎E、肝硬化正確答案：D答案解析：急性病毒性肝炎時，肝臟主要以細(xì)胞損傷為主，白蛋白的合成雖可減少，但