2025年口腔內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案解析VIP

2025年口腔內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.關(guān)于甲硝唑，哪一項(xiàng)不正確A、不能與降壓藥一起服用B、酗酒者慎用C、妊娠者慎用D、長(zhǎng)期服用者需查血E、感冒者慎用正確答案：E答案解析：甲硝唑在用藥時(shí)不能與降壓藥一起服用，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)；酗酒者慎用是因?yàn)榭赡軙?huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)；妊娠者慎用是考慮對(duì)胎兒可能有潛在影響；長(zhǎng)期服用者需查血監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)。而感冒者并非使用甲硝唑的禁忌情況，所以E選項(xiàng)不正確。2.萎縮性舌炎由什么引起A、先天性B、自身免疫性疾病C、吸煙D、藥物過(guò)敏E、各種貧血正確答案：E答案解析：萎縮性舌炎的病因包括貧血等血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、煙酸缺乏、干燥綜合征等自身免疫性疾病、真菌感染等。各種貧血可導(dǎo)致舌黏膜萎縮，引起萎縮性舌炎。先天性因素一般不會(huì)直接導(dǎo)致萎縮性舌炎；吸煙主要引起口腔黏膜其他病變，而非萎縮性舌炎典型病因；自身免疫性疾病是病因之一但不如各種貧血直接；藥物過(guò)敏較少直接引發(fā)萎縮性舌炎。3.牙周探診通常每牙要紀(jì)錄幾個(gè)位點(diǎn)的探診深度A、3個(gè)位點(diǎn)B、5個(gè)位點(diǎn)C、4個(gè)位點(diǎn)D、8個(gè)位點(diǎn)E、6個(gè)位點(diǎn)正確答案：E4.急性牙髓炎的應(yīng)急處理最好是A、針灸止痛B、局麻止痛C、指壓止痛D、開(kāi)髓引流E、藥物止痛正確答案：D答案解析：開(kāi)髓引流是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法，能迅速減輕髓腔高壓，緩解疼痛。藥物止痛可作為輔助手段，但不能從根本上解決髓腔壓力問(wèn)題。針灸止痛、指壓止痛效果相對(duì)有限。局麻止痛主要用于后續(xù)治療操作時(shí)的麻醉，而非應(yīng)急處理緩解疼痛的最佳方式。5.以下哪一選項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合口腔粘膜帶狀皰疹A(yù)、散在分布的單個(gè)小潰瘍B、各處成簇小水皰C、單側(cè)性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，且疼痛明顯D、廣泛糜爛E、單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰正確答案：C答案解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其特征為單側(cè)性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，疼痛明顯。選項(xiàng)A散在分布的單個(gè)小潰瘍常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等；選項(xiàng)B各處成簇小水皰可見(jiàn)于皰疹性口炎等；選項(xiàng)D廣泛糜爛常見(jiàn)于天皰瘡等；選項(xiàng)E單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰可見(jiàn)于多種情況，并非口腔粘膜帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。6.以下是口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病有A、血管神經(jīng)性水腫B、接觸性口炎C、藥物性口炎D、多形滲出性紅斑E、所有均是正確答案：A7.造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是A、老年人的磨牙B、擴(kuò)大根管器械銳利C、牙髓腔解剖不熟悉D、患牙根管壁彎曲E、重度磨損的磨牙正確答案：C答案解析：造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素主要是術(shù)者對(duì)牙髓腔解剖不熟悉。擴(kuò)大根管器械銳利一般不會(huì)直接導(dǎo)致髓腔壁穿孔；重度磨損的磨牙、患牙根管壁彎曲、老年人的磨牙是牙齒自身的特點(diǎn)，并非醫(yī)源性造成髓腔壁穿孔的直接因素。8.牙齒松動(dòng)最主要的原因是A、牙周翻瓣手術(shù)后B、合創(chuàng)傷C、女性激素水平的變化D、牙周韌帶的急性炎癥E、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收正確答案：E答案解析：牙齒松動(dòng)的原因有多種，其中牙周炎引起的牙槽嵴吸收是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)最主要的原因。牙槽嵴吸收會(huì)使牙齒的支持組織減少，從而引起牙齒松動(dòng)。合創(chuàng)傷、牙周韌帶急性炎癥等也可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，但不是最主要原因。牙周翻瓣手術(shù)后一般不會(huì)直接導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。女性激素水平變化可能會(huì)影響牙周組織狀態(tài)，但也不是牙齒松動(dòng)的最主要原因。9.以下關(guān)于牙根縱裂的描述中錯(cuò)誤的是A、患者多為中、老年人B、上頜第一磨牙發(fā)生率最高C、X線檢查對(duì)于診斷牙根縱裂有重要意義D、無(wú)髓牙是重要因素之一E、對(duì)于松動(dòng)明顯，牙周袋寬而深的牙根縱裂，保守治療無(wú)效，均應(yīng)拔除正確答案：B答案解析：牙根縱裂患者多為中、老年人，無(wú)髓牙是牙根縱裂的重要因素之一。X線檢查對(duì)牙根縱裂的診斷有重要意義，對(duì)于松動(dòng)明顯，牙周袋寬而深的牙根縱裂，保守治療無(wú)效，均應(yīng)拔除。牙根縱裂以下頜第一磨牙發(fā)生率最高，而非上頜第一磨牙，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。10.可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)為A、主訴對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感B、無(wú)自發(fā)痛史C、對(duì)牙髓電活力測(cè)試反應(yīng)閾值低D、有引起牙髓病的牙體病損或牙周組織損壞E、所有都是正確答案：E答案解析：可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)包括：主訴對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感，無(wú)自發(fā)痛史，對(duì)牙髓電活力測(cè)試反應(yīng)閾值低，有引起牙髓病的牙體病損或牙周組織損壞等，所以所有選項(xiàng)都是其診斷要點(diǎn)，答案選E。11.治療齲齒的目的如下，除外A、保護(hù)正常的牙髓組織B、終止齲蝕病變的發(fā)展C、恢復(fù)牙齒的咀嚼功能D、促進(jìn)牙體硬組織自愈E、恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)正確答案：D答案解析：齲齒一旦發(fā)生，牙體硬組織不能自愈，治療齲齒的目的主要是終止齲蝕病變的發(fā)展，保護(hù)正常的牙髓組織，恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)和咀嚼功能等，而不是促進(jìn)牙體硬組織自愈。12.藥物性牙齦增生的病因，除外A、合成蛋白膠原的能力增強(qiáng)B、與患者的口腔衛(wèi)生有關(guān)C、分泌活性膠原溶解酶增強(qiáng)D、成纖維細(xì)胞的分裂增加E、合成大于降解，使結(jié)締組織增生正確答案：C答案解析：藥物性牙齦增生的病因包括引起成纖維細(xì)胞分裂增加、合成蛋白膠原的能力增強(qiáng)，導(dǎo)致合成大于降解使結(jié)締組織增生，且與患者口腔衛(wèi)生有關(guān)。而分泌活性膠原溶解酶增強(qiáng)不是藥物性牙齦增生的病因，反而會(huì)抑制結(jié)締組織增生。13.不屬于自我控制菌斑的方法有A、牙簽的使用B、刷牙C、漱口D、潔治E、牙線的使用正確答案：D答案解析：潔治是由專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行的治療操作，不屬于自我控制菌斑的方法。刷牙、漱口、使用牙線和牙簽都是個(gè)人日?？梢赃M(jìn)行的自我口腔清潔措施，有助于控制菌斑。14.哪類(lèi)牙齒不宜做干髓術(shù)A、乳尖牙B、成年恒磨牙C、乳磨牙D、年輕恒牙E、乳切牙正確答案：D答案解析：干髓術(shù)是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治療方法。年輕恒牙的牙髓組織疏松，血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，不宜做干髓術(shù)，而應(yīng)采用更適合其特點(diǎn)的活髓保存治療或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等方法。乳切牙、乳尖牙、乳磨牙由于牙根較短，根尖孔較大，干髓術(shù)相對(duì)較適合。成年恒磨牙如果牙髓炎癥適合干髓術(shù)條件的也可進(jìn)行。所以年輕恒牙不宜做干髓術(shù)。15.牙周病的局部促進(jìn)因素，除外A、不良修復(fù)體B、吸煙C、牙石D、創(chuàng)傷性合力E、細(xì)菌正確答案：E答案解析：牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙石、吸煙、創(chuàng)傷性合力、不良修復(fù)體等。細(xì)菌是牙周病的始動(dòng)因子，而非局部促進(jìn)因素。16.下列不屬于齲病病因范疇的是A、宿主B、時(shí)間C、創(chuàng)傷D、食物E、細(xì)菌和牙菌斑正確答案：C答案解析：齲病的病因是四聯(lián)因素，即細(xì)菌和牙菌斑、食物、宿主和時(shí)間，創(chuàng)傷不屬于齲病病因范疇。17.外傷根尖1／3處折斷患牙處理為A、牙髓治療B、不治療C、固定并定期觀察D、調(diào)合E、定期觀察正確答案：C18.妊娠期齦瘤好發(fā)于A、上頜磨牙頰側(cè)齦乳頭B、下前牙唇側(cè)齦乳頭C、上頜雙尖牙頰側(cè)齦乳頭D、下頜磨牙頰側(cè)齦乳頭E、下頜雙尖牙頰側(cè)齦乳頭正確答案：B答案解析：妊娠期齦瘤好發(fā)于下前牙唇側(cè)齦乳頭，通常是由于孕期激素水平變化，牙齦對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致牙齦組織增生形成瘤樣改變，下前牙唇側(cè)齦乳頭相對(duì)更容易受到局部刺激因素影響，所以好發(fā)于此部位。19.第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時(shí)采用A、絲圈保持器B、功能性活動(dòng)保持器C、舌弓保持器D、間隙擴(kuò)展裝置E、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器正確答案：E答案解析：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時(shí)，常采用遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器，其目的是防止第一恒磨牙向近中移動(dòng)，保持第二乳磨牙早失后的間隙，為第一恒磨牙的萌出創(chuàng)造條件。絲圈保持器適用于單側(cè)第一乳磨牙早期喪失、雙側(cè)乳磨牙早失用其他保持器困難的病例；功能性活動(dòng)保持器適用于多數(shù)乳磨牙早失、繼承恒牙即將萌出的情況；舌弓保持器用于兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例；間隙擴(kuò)展裝置用于恢復(fù)和擴(kuò)大牙弓長(zhǎng)度或?qū)挾取?0.菌斑控制指標(biāo)，如能達(dá)到多少即屬基本被控制A、10％以下B、15％以下C、30％以下D、25％以下E、20％以下正確答案：E答案解析：菌斑控制的指標(biāo)為菌斑百分率在20%以下即屬基本被控制。當(dāng)菌斑百分率高于20%時(shí)，說(shuō)明菌斑控制不佳，需要進(jìn)一步加強(qiáng)口腔清潔措施等以更好地控制菌斑，維護(hù)口腔健康。21.為減少修復(fù)體對(duì)牙周組織的刺激，冠的邊緣最好位于A、盡量放在牙齦緣的冠方B、盡量放在牙齦緣以下C、放在齦緣以下近齦溝底D、放在齦緣以下距溝底1mm處E、放在牙齦緣平齊的位置正確答案：A答案解析：修復(fù)體邊緣位于齦緣冠方，可減少對(duì)牙齦的刺激，有利于牙周健康。若邊緣位于齦緣以下，尤其是近齦溝底或距溝底1mm處等位置，易導(dǎo)致菌斑聚集、牙齦炎癥等問(wèn)題，不利于牙周組織健康；邊緣與牙齦緣平齊也可能因食物殘?jiān)却碳ぱ例l。22.牙髓治療要求以下哪些知識(shí)A、牙髓生理解剖B、牙髓根尖周疾病C、牙髓治療器械儀器D、各種治療方法原理，步驟E、包括所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：牙髓治療需要全面掌握多方面知識(shí)，牙髓生理解剖是基礎(chǔ)，能幫助理解牙髓的正常結(jié)構(gòu)和功能，為治療提供理論依據(jù)；了解牙髓根尖周疾病是明確治療的對(duì)象和目的，知道疾病的病因、病理變化等才能選擇合適的治療方法；熟悉牙髓治療器械儀器是實(shí)施治療的工具保障，不同器械有不同用途；掌握各種治療方法原理、步驟是進(jìn)行有效治療的關(guān)鍵，只有清楚方法的原理和具體操作步驟，才能準(zhǔn)確實(shí)施治療，所以牙髓治療要求包括所有這些各項(xiàng)知識(shí)。23.采用局部控釋給藥優(yōu)勢(shì)，除外A、副作用小B、病人使用方便C、使用劑量小D、齦溝局部濃度高E、口腔中維持濃度時(shí)間較長(zhǎng)正確答案：B答案解析：局部控釋給藥副作用小、使用劑量小、齦溝局部濃度高、口腔中維持濃度時(shí)間較長(zhǎng)，但病人使用方便并非其優(yōu)勢(shì)，比如可能需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作等，所以答案選B。24.充填深齲的窩洞時(shí)，不正確的隔濕方法為A、吸唾片B、橡皮障C、吸唾器D、吸水棉卷E、氣槍吹正確答案：E答案解析：氣槍吹不能有效隔離唾液，不能用于深齲窩洞充填時(shí)的隔濕。吸唾器、吸唾片、橡皮障、吸水棉卷都可以起到較好的隔濕作用。25.X線檢查可輔助診斷以下牙病，除了A、鄰面齲和繼發(fā)齲B、牙內(nèi)、外吸收C、髓石和彌漫鈣變D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正確答案：E答案解析：急性牙髓炎時(shí)，牙髓處于充血狀態(tài)，尚未形成明顯的骨質(zhì)改變，X線檢查通常無(wú)法直接顯示牙髓的病變情況，所以不能輔助診斷急性牙髓炎。而鄰面齲和繼發(fā)齲可通過(guò)X線觀察鄰面牙體組織的密度改變來(lái)診斷；牙內(nèi)、外吸收在X線上可顯示牙髓腔或根管形態(tài)的變化；髓石和彌漫鈣變能在X線片上有所表現(xiàn)；慢性根尖周炎在X線片上可見(jiàn)根尖區(qū)骨質(zhì)的破壞等改變。26.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項(xiàng)效果最佳A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、手術(shù)切除C、注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D、盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E、口腔局部消炎、止痛、促愈合正確答案：D答案解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療原則是消除致病因素，促進(jìn)潰瘍愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)。雖然局部消炎、止痛、促愈合等措施能緩解癥狀，但不能從根本上解決問(wèn)題。手術(shù)切除僅適用于少數(shù)特殊情況。注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)治療有一定幫助，但不是最佳。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可能對(duì)整體健康有益，但也不是針對(duì)病因的關(guān)鍵治療。只有盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素并加以治療，才能從源頭上減少潰瘍的復(fù)發(fā)，是最佳的治療措施。27.X線片具有局限性，除了A、拍X線片費(fèi)時(shí)及費(fèi)用較高B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)D、不能準(zhǔn)確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度E、X線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕正確答案：A答案解析：拍X線片雖然有一定耗時(shí)和費(fèi)用，但這并非其在反映病情等方面的局限性特點(diǎn)，而B(niǎo)、C、D、E選項(xiàng)均體現(xiàn)了X線片在顯示口腔局部情況時(shí)存在的不能準(zhǔn)確反映相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)和病變程度等方面的局限性。28.窩溝齲的早期表現(xiàn)為A、探診有酸感B、損害部位透出墨浸狀C、損害部位呈白堊色D、明顯齲洞E、損害位于釉牙本質(zhì)交界處正確答案：C答案解析：窩溝齲早期，齲損部位因脫礦而呈白堊色，此時(shí)一般無(wú)明顯齲洞，探診可能無(wú)明顯酸感，也未發(fā)展到透出墨浸狀，早期齲損并不局限于釉牙本質(zhì)交界處。29.X線片顯示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷是A、不能顯示牙齒近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞B、不能顯示牙槽骨的水平吸收C、不能顯示牙槽骨的垂直或角形吸收D、不能顯示牙齒頰舌側(cè)骨板的吸收情況E、不能顯示牙槽骨的早期骨質(zhì)破壞正確答案：D答案解析：X線片由于投照角度的限制，不能清晰顯示牙齒頰舌側(cè)骨板的吸收情況，這是其顯示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷。而對(duì)于牙齒近遠(yuǎn)中骨質(zhì)破壞、牙槽骨水平吸收、垂直或角形吸收以及早期骨質(zhì)破壞在一定程度上是可以顯示的。30.下列措施治療白斑可能有效，除了A、激光照射B、戒除煙酒C、手術(shù)切除D、冷凍E、霧化吸人正確答案：E答案解析：白斑的治療方法包括激光照射、冷凍、手術(shù)切除等物理治療手段，戒除煙酒等不良生活習(xí)慣對(duì)白斑治療也有幫助。而霧化吸入一般不是治療白斑的常規(guī)有效方法。31.齲損形成的過(guò)程如下，除外A、腐壞牙本質(zhì)再礦化B、硬組織脫礦、崩解C、修復(fù)性牙本質(zhì)形成D、色素沉著E、牙釉質(zhì)的再礦化正確答案：A答案解析：齲損形成過(guò)程包括牙齒硬組織脫礦、崩解，色素沉著，牙釉質(zhì)的再礦化，修復(fù)性牙本質(zhì)形成等。而腐壞牙本質(zhì)一旦形成很難再礦化。32.在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時(shí)，用了冷水做溫度試驗(yàn)，應(yīng)該避免的操作A、冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)B、隔離唾液C、先測(cè)下牙后測(cè)上牙D、干燥牙面E、先測(cè)對(duì)照牙正確答案：A答案解析：在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時(shí)用冷水做溫度試驗(yàn)，應(yīng)避免冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)，因?yàn)檫@可能會(huì)對(duì)牙髓造成過(guò)度刺激，干擾診斷結(jié)果，而其他選項(xiàng)如隔離唾液、干燥牙面、先測(cè)下牙后測(cè)上牙、先測(cè)對(duì)照牙等操作并非該試驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免的關(guān)鍵操作。33.患者男，8周歲，外傷致左上1冠折露髓，X線片示左上1根尖孔敞開(kāi)，未見(jiàn)根折影像?；颊呔驮\及時(shí)牙髓污染少，則應(yīng)行A、根管碘仿充填B、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C、干髓術(shù)D、活髓切斷術(shù)E、根管牙膠尖充填正確答案：D答案解析：活髓切斷術(shù)是切除炎癥牙髓組織，保留正常牙髓組織的方法。該患兒8歲，外傷致左上1冠折露髓，根尖孔敞開(kāi)，牙髓污染少，符合活髓切斷術(shù)的適應(yīng)證，故應(yīng)行活髓切斷術(shù)。根管牙膠尖充填適用于根管已發(fā)育完成的牙齒；根管碘仿充填常用于感染根管等；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適用于根尖孔未閉合的年輕恒牙牙髓病變；干髓術(shù)目前應(yīng)用較少，且不適用于該病例情況。34.在艾滋病相關(guān)牙周病中起重要作用的微生物是A、病毒B、衣原體C、支原體D、白色念珠菌E、鏈球菌正確答案：D答案解析：白色念珠菌是艾滋病相關(guān)牙周病中起重要作用的微生物。在艾滋病患者免疫功能?chē)?yán)重低下時(shí)，白色念珠菌等機(jī)會(huì)性致病菌可大量繁殖引發(fā)口腔感染，導(dǎo)致一系列與艾滋病相關(guān)的牙周病變。35.慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為A、立即引起劇烈疼痛B、立刻引起輕微的鈍痛C、出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍D、無(wú)反應(yīng)E、無(wú)疼痛正確答案：C答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎由于牙髓處于慢性炎癥狀態(tài)，牙髓對(duì)外界刺激的反應(yīng)不如急性牙髓炎那樣劇烈，溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)多表現(xiàn)為遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。36.氟斑牙是一種特殊的A、牙形態(tài)發(fā)育異常B、牙釉質(zhì)發(fā)育不全C、牙本質(zhì)發(fā)育異常D、牙骨質(zhì)發(fā)育不全E、牙齒萌出的異常正確答案：B答案解析：氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期，長(zhǎng)期飲用含氟量過(guò)高的水而引起的一種特殊的牙釉質(zhì)發(fā)育不全。它主要影響牙釉質(zhì)的正常形成和礦化，導(dǎo)致牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊色、黃褐色或棕色的斑塊、條紋等異常表現(xiàn)，屬于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的范疇，故答案為B。37.深齲時(shí)患牙對(duì)牙髓溫度測(cè)試的反應(yīng)是A、無(wú)反應(yīng)B、冷刺激一過(guò)性敏感C、冷刺激延遲性敏感D、同對(duì)照牙E、冷刺激持續(xù)性敏感正確答案：D38.男,45歲,經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生系統(tǒng)治療6周后,患者復(fù)查,檢查:全口牙齦邊緣仍輕度充血、渴腫。試問(wèn)影響其治療預(yù)后的因素,首先應(yīng)考慮A、口腔衛(wèi)生水平B、牙頸部楔狀缺損C、有無(wú)釉突D、牙合創(chuàng)傷E、不良修復(fù)體正確答案：A答案解析：口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙周炎治療的預(yù)后。良好的口腔衛(wèi)生能減少菌斑堆積，利于牙周組織恢復(fù)和維持健康。若口腔衛(wèi)生水平差，即使經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，仍可能導(dǎo)致牙齦炎癥持續(xù)存在，影響治療效果。而有無(wú)釉突、牙頸部楔狀缺損、牙合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等因素雖然也可能對(duì)牙周狀況有影響，但相比之下，口腔衛(wèi)生水平是首先應(yīng)考慮的影響治療預(yù)后的因素。39.尋找根管口時(shí)，注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)不是事實(shí)A、保留自然的髓室底形態(tài)B、按根管分布的解剖部位尋找C、先用探針尖尋找D、根管口所在處顏色較淺E、參考X線片上根管的分布位置正確答案：D答案解析：在尋找根管口時(shí)，根管口所在處顏色通常較深，而不是較淺，其他選項(xiàng)如保留自然的髓室底形態(tài)、按根管分布的解剖部位尋找、先用探針尖尋找、參考X線片上根管的分布位置等都是正確的注意事項(xiàng)。40.根管消毒藥的作用中，哪一條不是事實(shí)A、根管壁消毒B、側(cè)支根管消毒C、根尖周消炎D、殺滅根管內(nèi)細(xì)菌E、根管消毒正確答案：D答案解析：根管消毒藥能起到根管消毒、根管壁消毒、側(cè)支根管消毒、根尖周消炎等作用，但不能完全殺滅根管內(nèi)所有細(xì)菌，只能抑制或減少細(xì)菌數(shù)量。41.改變宿主對(duì)菌斑反應(yīng)的因素，除外A、營(yíng)養(yǎng)B、吸煙C、激素水平D、單純性牙齦肥大E、系統(tǒng)疾病正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭冃匝例l肥大本身就是菌斑引起的牙齦反應(yīng)結(jié)果，而不是改變宿主對(duì)菌斑反應(yīng)的因素。激素水平的變化、系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、吸煙等都可能影響宿主對(duì)菌斑的反應(yīng)。42.牙周緩釋抗菌藥物的優(yōu)點(diǎn)是A、全身性藥物反應(yīng)較小B、用量少，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、局部濃度高D、減少用藥次數(shù)E、所有都是正確答案：E答案解析：牙周緩釋抗菌藥物具有全身性藥物反應(yīng)較小的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)樗幬镏饕饔糜诰植垦乐芙M織，減少了全身暴露；用量少，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，能長(zhǎng)時(shí)間維持有效藥物濃度；局部濃度高，可更有效地作用于病變部位；還能減少用藥次數(shù)，提高患者依從性。所以以上選項(xiàng)所述均是其優(yōu)點(diǎn)，答案為E。43.以下選項(xiàng)口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、中年女性患者較多B、磨牙區(qū)頰區(qū)頰粘膜多見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋C、白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域較多發(fā)生糜爛D、損害多為單側(cè)性E、皮膚、指甲、生殖器粘膜均可發(fā)生正確答案：D答案解析：口腔扁平苔蘚可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，大多左右對(duì)稱(chēng)，而非單側(cè)性。中年女性患者較多見(jiàn)，在磨牙區(qū)頰區(qū)頰粘膜常見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋，白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域相對(duì)較多發(fā)生糜爛，且該疾病除口腔黏膜外，皮膚、指甲、生殖器粘膜等部位也可發(fā)生。44.腺性唇炎的病理改變?yōu)锳、粘膜下層可見(jiàn)肉芽腫形成B、上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫C、固有層淋巴濾泡形成D、粘膜下層唇腺導(dǎo)管擴(kuò)張，管間炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、乳頭層血管周?chē)z原纖維增生正確答案：D答案解析：腺性唇炎主要病理改變?yōu)檎衬は聦哟较賹?dǎo)管擴(kuò)張，管間有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。A選項(xiàng)粘膜下層可見(jiàn)肉芽腫形成多見(jiàn)于結(jié)節(jié)病等；B選項(xiàng)上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫等表現(xiàn)不具腺性唇炎特征性；C選項(xiàng)固有層淋巴濾泡形成可見(jiàn)于多種淋巴組織相關(guān)病變；E選項(xiàng)乳頭層血管周?chē)z原纖維增生不是腺性唇炎典型病理改變。45.備洞和充填過(guò)程中，保護(hù)牙髓的措施為A、高速鉆機(jī)須有降溫措施B、慢速手機(jī)去腐時(shí)應(yīng)保持窩洞干燥C、切削牙體組織應(yīng)采用間斷磨除法D、深洞充填時(shí)需墊底E、包括所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：備洞和充填過(guò)程中保護(hù)牙髓的措施包括：高速鉆機(jī)須有降溫措施，防止產(chǎn)熱損傷牙髓；慢速手機(jī)去腐時(shí)保持窩洞干燥，避免細(xì)菌感染牙髓；切削牙體組織采用間斷磨除法，減少對(duì)牙髓的刺激；深洞充填時(shí)需墊底，隔絕外界刺激。所以包括所有各項(xiàng)，答案為E。備洞和充填時(shí)，保護(hù)牙髓非常重要。高速鉆機(jī)產(chǎn)熱多，若無(wú)降溫措施易損傷牙髓，A選項(xiàng)正確；窩洞潮濕易致細(xì)菌感染牙髓，保持干燥可保護(hù)牙髓，B選項(xiàng)正確；間斷磨除法能減少對(duì)牙髓的刺激，C選項(xiàng)正確；深洞墊底可隔絕外界刺激，保護(hù)牙髓，D選項(xiàng)正確。綜合起來(lái)就是包括所有各項(xiàng)，E選項(xiàng)符合。46.恒牙齲齒的非好發(fā)部位是A、鄰面B、點(diǎn)隙C、切緣D、裂溝E、牙頸部正確答案：C答案解析：切緣是恒牙齲齒的非好發(fā)部位，鄰面、點(diǎn)隙、裂溝、牙頸部相對(duì)更易發(fā)生齲齒。47.患者女性，33歲。因右上后牙食物嵌入洞內(nèi)痛，遇冷敏感，無(wú)自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)16MO中齲。需制備的窩洞類(lèi)型是A、I類(lèi)B、Ⅱ類(lèi)C、Ⅲ類(lèi)D、Ⅳ類(lèi)E、V類(lèi)正確答案：B答案解析：Ⅱ類(lèi)洞是發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。該患者右上后牙16MO中齲，即上頜第一磨牙近中鄰面齲，所以需制備Ⅱ類(lèi)洞。48.齲病充填治療時(shí)，外形設(shè)計(jì)正確的是A、外形線的總體觀應(yīng)為正方形或長(zhǎng)方形B、外形的范圍根據(jù)齲壞的范圍而定C、切削時(shí)，應(yīng)盡量避讓溝窩D、外形不宜作預(yù)防性擴(kuò)展E、窩洞的外形先不要求長(zhǎng)度和寬度正確答案：B答案解析：外形的范圍應(yīng)根據(jù)齲壞的范圍而定，這樣才能保證徹底去除齲壞組織并進(jìn)行有效的充填修復(fù)。選項(xiàng)A外形線總體觀不一定為正方形或長(zhǎng)方形；選項(xiàng)C切削時(shí)不應(yīng)避讓溝窩，而應(yīng)利用溝窩制備固位形等；選項(xiàng)D對(duì)于深齲等情況有時(shí)需要作預(yù)防性擴(kuò)展；選項(xiàng)E窩洞外形對(duì)長(zhǎng)度和寬度是有要求的，要保證合適的抗力形和固位形。49.患者右側(cè)牙劇痛來(lái)急診。查見(jiàn)右上第一磨牙咬合面齲深，叩痛(+)。要做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，最好的對(duì)照牙應(yīng)選A、左上第二磨牙B、左下第一磨牙C、右下第一磨牙D、左上第一磨牙E、右上第二磨牙正確答案：D答案解析：溫度測(cè)驗(yàn)對(duì)照牙的選擇應(yīng)與患牙為同頜同名牙，右上第一磨牙的同頜同名牙為左上第一磨牙，所以最好的對(duì)照牙應(yīng)選左上第一磨牙。50.急性壞死性齦炎的治療，哪一項(xiàng)不正確A、去除壞死組織并刮除大塊牙石B、3％H2O2沖洗壞死區(qū)C、重癥者，首選口服四環(huán)素，控制病情D、支持療法E、最好更換牙刷正確答案：C答案解析：急性壞死性齦炎治療時(shí)，重癥者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌藥物，而不是四環(huán)素。四環(huán)素對(duì)急性壞死性齦炎的治療效果不佳，且可能會(huì)引起菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)如去除壞死組織并刮除大塊牙石、3％H2O2沖洗壞死區(qū)、支持療法、更換牙刷等都是急性壞死性齦炎治療的正確措施。51.男性，35歲。因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治療。查見(jiàn)全口牙均為黃褐色，表面光滑無(wú)缺損。醫(yī)師應(yīng)做的重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是A、幼時(shí)患病史B、幼時(shí)患病用藥史C、幼時(shí)居住地D、母親患病史E、牙病治療史正確答案：B答案解析：全口牙黃褐色且表面光滑無(wú)缺損，考慮可能是四環(huán)素牙等。四環(huán)素牙主要是在牙齒發(fā)育礦化期，服用了四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致。所以重點(diǎn)應(yīng)詢(xún)問(wèn)幼時(shí)患病用藥史，了解是否用過(guò)四環(huán)素類(lèi)藥物等。牙病治療史與牙齒黃褐色原因關(guān)系不大；幼時(shí)患病史不具針對(duì)性；母親患病史一般與該牙齒情況關(guān)聯(lián)不緊密；幼時(shí)居住地對(duì)牙齒顏色異常無(wú)直接影響。52.天皰瘡的激素治療特點(diǎn)是A、急上急下B、口腔局部含化即奏效C、分為起始、控制、維持等階段D、可以被中藥代替E、停藥后病情不復(fù)發(fā)正確答案：C答案解析：天皰瘡激素治療通常分為起始、控制、維持等階段，以達(dá)到較好的治療效果并減少不良反應(yīng)。起始階段需足量使用激素控制病情，待病情穩(wěn)定后進(jìn)入控制階段并逐漸減量至維持量，維持一段時(shí)間以防止復(fù)發(fā)。A選項(xiàng)急上急下不符合激素治療原則；B選項(xiàng)口腔局部含化激素對(duì)天皰瘡整體治療效果不佳；D選項(xiàng)中藥不能完全代替激素治療天皰瘡；E選項(xiàng)停藥后病情有復(fù)發(fā)可能。53.當(dāng)牙周病處于活動(dòng)期時(shí)，有關(guān)齦下菌斑的描述錯(cuò)誤的是A、非附著菌斑體積增大B、非附著菌斑的量相對(duì)較少C、非附著菌斑的細(xì)菌數(shù)量增多D、革蘭陰性細(xì)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢(shì)菌E、可動(dòng)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢(shì)菌正確答案：B答案解析：活動(dòng)期牙周病時(shí)，非附著菌斑體積增大、細(xì)菌數(shù)量增多、革蘭陰性細(xì)菌及可動(dòng)菌成為優(yōu)勢(shì)菌，且非附著菌斑的量相對(duì)較多，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。54.青少年牙周炎臨床表現(xiàn)不包括A、鄰面有較深的牙周袋B、牙齒移位明顯C、牙齒松動(dòng)明顯D、牙石刺激及牙齦炎癥明顯E、發(fā)病年齡從青春期至25歲多見(jiàn)正確答案：A55.齲損最常發(fā)生的部位在A、根面B、頰面C、遠(yuǎn)中鄰面D、（牙合）面E、近中鄰面正確答案：D答案解析：齲損最常發(fā)生的部位是（牙合）面。因?yàn)椋ㄑ篮希┟嬗休^多的窩溝點(diǎn)隙，這些部位容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌，是齲病的好發(fā)部位。而近中鄰面、遠(yuǎn)中鄰面、根面、頰面相對(duì)（牙合）面來(lái)說(shuō)，發(fā)生齲損的幾率稍低。56.患者女，21歲。刷牙時(shí)牙齦出血1年余。檢查：牙石(+)，牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見(jiàn)牙槽骨吸收，最可能的診斷是A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、壞死性齦炎D、青少年牙周炎，E、慢性成人牙周炎正確答案：A答案解析：邊緣性齦炎的表現(xiàn)為牙齦邊緣紅、水腫，探診易出血，無(wú)牙槽骨吸收，牙石常為其主要局部刺激因素，該患者牙石(+)，牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見(jiàn)牙槽骨吸收，符合邊緣性齦炎表現(xiàn)；妊娠期齦炎有其特定的妊娠因素；壞死性齦炎有牙齦壞死等表現(xiàn)；青少年牙周炎和慢性成人牙周炎均有牙槽骨吸收，該患者不符合。57.常用于根管機(jī)械預(yù)備的器械為A、拔髓針和光滑髓針B、根管鉆和根管銼C、擴(kuò)孔鉆和螺旋充填器D、根管鉆和沖洗器E、金剛砂鉆和根管銼正確答案：B答案解析：根管機(jī)械預(yù)備常用的器械是根管鉆和根管銼，根管鉆用于擴(kuò)大根管，根管銼用于進(jìn)一步修整根管壁。沖洗器主要用于根管沖洗，不是機(jī)械預(yù)備器械；金剛砂鉆常用于開(kāi)髓等，不是根管機(jī)械預(yù)備的主要器械；拔髓針用于拔除牙髓，光滑髓針主要用于探查根管等，不是機(jī)械預(yù)備器械；螺旋充填器用于根管充填，不是機(jī)械預(yù)備器械。58.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是A、3％雙氧水B、0．1％利凡諾液C、0．25％金霉素液D、O．05％高錳酸鉀液E、0．05％洗必泰液正確答案：C答案解析：球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主所引起的球菌性感染。治療首先應(yīng)根據(jù)不同的病原菌選用相應(yīng)的抗生素，局部治療可用0.25％金霉素液含漱，以抑制細(xì)菌，保持口腔清潔。0.05％洗必泰液主要用于一般的口腔清潔護(hù)理；0.1％利凡諾液常用于濕敷等；3％雙氧水主要用于有厭氧菌感染等情況時(shí)；0.05％高錳酸鉀液較少用于球菌性口炎局部治療。59.以下侵襲性牙周炎的治療原則不包括A、抗菌藥物的應(yīng)用B、盡早根管治療C、早期治療、防止復(fù)發(fā)D、調(diào)整機(jī)體防御功能E、牙移位的矯正治療正確答案：B答案解析：侵襲性牙周炎的治療原則包括早期治療、防止復(fù)發(fā)，抗菌藥物的應(yīng)用，調(diào)整機(jī)體防御功能，牙移位的矯正治療等。而盡早根管治療一般不是侵襲性牙周炎的首要治療原則，它主要適用于牙髓有病變等情況，不屬于侵襲性牙周炎特有的治療原則。60.牙石的致病作用主要是因?yàn)锳、機(jī)械刺激牙齦B、附著有大量未礦化的菌斑C、引起口臭D、其礦化的鈣來(lái)自齦溝液E、導(dǎo)致牙頸部齲正確答案：B答案解析：牙石本身對(duì)牙齦組織沒(méi)有直接的機(jī)械刺激作用，其致病作用主要是因?yàn)檠朗砻娉８街罅课吹V化的菌斑，這些菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物會(huì)引發(fā)炎癥等一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致牙周組織破壞。而牙石引起口臭、其礦化鈣來(lái)自齦溝液等并非其主要致病作用，牙石也不是導(dǎo)致牙頸部齲的主要原因。61.根分叉病變的主要病因是A、咬合創(chuàng)傷B、磨牙癥C、根柱過(guò)長(zhǎng)D、齲病E、菌斑正確答案：E答案解析：根分叉病變主要是由于菌斑微生物引起的，菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥，進(jìn)而破壞牙周組織，引起根分叉病變。咬合創(chuàng)傷、根柱過(guò)長(zhǎng)、齲病、磨牙癥等可能是其促進(jìn)因素，但不是主要病因。62.以下與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無(wú)關(guān)的疾病是A、盤(pán)狀紅斑狼瘡B、白斑C、類(lèi)天皰瘡D、剝脫性齦炎E、所有都不是正確答案：E答案解析：口腔扁平苔蘚需與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，盤(pán)狀紅斑狼瘡、白斑、類(lèi)天皰瘡、剝脫性齦炎等都在鑒別診斷范圍內(nèi)，所以與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無(wú)關(guān)的疾病不存在，即所有選項(xiàng)均不正確，答案為E。63.女，21歲。刷牙時(shí)牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，