內科護理復習題及答案（附解析）VIP

內科護理復習題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.發(fā)生急性心肌梗死的病理基礎是A、冠狀動脈痙孿B、粥樣斑塊破裂C、動脈粥樣硬化致管腔嚴重狹窄和心肌供血不足D、出血E、血栓形成正確答案：C答案解析：急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環(huán)未充分建立。在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。粥樣斑塊破裂可誘發(fā)急性心肌梗死，但不是其病理基礎；出血、血栓形成、冠狀動脈痙攣也都與急性心肌梗死的發(fā)生有關，但不是最根本的病理基礎。2.二尖瓣狹窄病人最易出現(xiàn)的心律失常是A、室顫B、陣發(fā)性心動過速C、房顫D、預激綜合征E、二度II型房室傳導阻滯正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，左心房擴大，易導致心房肌纖維縮短和心房內傳導延遲，從而容易引發(fā)房顫。房顫是二尖瓣狹窄最常見的心律失常之一。室顫一般不是二尖瓣狹窄常見的心律失常；陣發(fā)性心動過速相對較少見；預激綜合征與二尖瓣狹窄關系不大；二度II型房室傳導阻滯也不是二尖瓣狹窄典型易出現(xiàn)的心律失常。3.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A、輸新鮮血B、肌注促紅細胞生成素C、肌注維生素B12D、口服維生素B12E、給予靜脈高營養(yǎng)正確答案：C答案解析：自身免疫性胃炎導致內因子分泌減少，維生素B12吸收障礙，引起惡性貧血，治療主要是肌注維生素B12。輸新鮮血不能從根本上解決維生素B12缺乏問題；促紅細胞生成素主要用于腎性貧血等，對自身免疫性胃炎所致惡性貧血效果不佳；口服維生素B12因吸收障礙不能有效發(fā)揮作用；靜脈高營養(yǎng)與治療惡性貧血無關。4.診斷心律失常最有效的檢查方法是A、心電向量圖B、心臟磁共振C、超聲心動圖D、心尖搏動圖E、心電圖正確答案：E答案解析：心電圖是診斷心律失常最有效的檢查方法，它能清晰記錄心臟電活動情況，可準確識別各種心律失常的類型、發(fā)作特點等，為心律失常的診斷、治療及病情監(jiān)測提供重要依據(jù)。心電向量圖主要用于更精確分析心臟電活動的綜合向量變化，但對于心律失常的診斷不如心電圖直接和常用；心尖搏動圖主要反映心臟的機械活動情況，對心律失常診斷價值不大；超聲心動圖主要用于觀察心臟結構和功能，對心律失常診斷意義有限；心臟磁共振主要用于評估心臟結構、心肌病變等，對心律失常診斷不是主要手段。5.急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在急性心梗后A、4-7天B、1個月以內C、24小時內D、2周以內E、1-3天正確答案：C答案解析：急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在急性心梗后24小時內。這是因為急性心肌梗死早期，心肌電活動不穩(wěn)定，梗死周邊心肌缺血、損傷，容易引發(fā)各種心律失常。隨著時間推移，心肌逐漸適應和修復，心律失常的發(fā)生率會有所下降。6.慢性心衰呼吸困難者，夜間睡眠宜采取的體位是A、平臥位B、中凹位C、半臥位D、側臥位E、端坐位正確答案：C7.患者女,45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月,半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛,行走困難,伴胸悶、心悸,被診斷為“亞急性感染性心內膜炎,二尖瓣脫垂伴關閉不全”,建議手術治療?；颊邔κ中g非常擔心,適宜的護理措施是A、建議患者轉院B、告知患者手術已經(jīng)安排,無法更改C、向患者介紹手術成功的例子D、告訴患者手術很簡單E、建議患者簽字放棄治療正確答案：C答案解析：向患者介紹手術成功的例子可以緩解患者對手術的擔憂，增強其信心，是適宜的護理措施。建議患者轉院可能會耽誤病情且不利于患者接受當前醫(yī)院的后續(xù)治療安排，A選項不合適；告知患者手術已安排無法更改會讓患者感覺缺乏參與感和選擇權，增加其焦慮，B選項不合適；告訴患者手術很簡單是不客觀的表述，可能無法真正消除患者的顧慮，D選項不合適；建議患者簽字放棄治療不符合醫(yī)護人員救死扶傷的職責，E選項不合適。8.擴張型心肌病的主要體征是A、心率增快B、出現(xiàn)心律失常C、叩診心界擴大D、咳粉紅色泡沫痰E、聽診心臟雜音正確答案：C答案解析：擴張型心肌病主要體征是全心擴大，叩診心界擴大是其典型表現(xiàn)之一。聽診心臟雜音不是其主要體征；咳粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭；心率增快和出現(xiàn)心律失?？梢娪诙喾N心臟疾病，不是擴張型心肌病的特征性主要體征。9.關于對心律失常患者的健康指導,不妥的敘述是A、注意休息,勞逸結合B、防治原發(fā)病,避免誘因C、遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物D、可選擇辛辣食物以促進食欲E、定期門診復查正確答案：D答案解析：辛辣食物可能會刺激胃腸道，加重心律失?；颊叩牟贿m，甚至誘發(fā)心律失常發(fā)作，所以不適合心律失常患者，該項敘述不妥。而注意休息、勞逸結合（A選項），防治原發(fā)病、避免誘因（B選項），遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物（C選項），定期門診復查（E選項）都是對心律失?；颊哒_的健康指導內容。10.對肺結核咯血的病人的病情觀察，要密切注意A、體溫變化B、搏變化C、吸變化D、有無休克早期表現(xiàn)E、有無窒息先兆表現(xiàn)正確答案：E答案解析：對肺結核咯血病人密切觀察病情時，有無窒息先兆表現(xiàn)最為重要?？┭^程中若出現(xiàn)咯血突然減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸音減弱等，常為窒息的先兆表現(xiàn)，需立即搶救，所以密切注意有無窒息先兆表現(xiàn)是關鍵。體溫、脈搏、呼吸變化以及有無休克早期表現(xiàn)雖也需觀察，但不是最密切關注的，故答案選E。11.關于慢性胃炎的敘述,正確的是A、多好發(fā)于青壯年B、自身免疫性胃炎可伴有貧血C、常有特征性腹部疼痛特點D、均應進行抗幽門螺桿菌治療E、萎縮性胃炎隨年齡增加,癥狀可逐漸減輕正確答案：B答案解析：慢性胃炎發(fā)病率隨年齡增長而增加，A選項錯誤；自身免疫性胃炎可出現(xiàn)壁細胞抗體和內因子抗體，導致維生素B??吸收不良，進而引起巨幼細胞貧血，B選項正確；慢性胃炎多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者有消化不良的表現(xiàn)，無特征性腹部疼痛特點，C選項錯誤；幽門螺桿菌感染是部分慢性胃炎的病因，對于幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎才需進行抗幽門螺桿菌治療，D選項錯誤；萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可能逐漸加重，E選項錯誤。12.室性心動過速最常見的病因是A、原發(fā)性高血壓B、急性心肌炎C、冠心病D、洋地黃中毒E、風濕性心瓣膜病正確答案：C答案解析：室性心動過速最常見的病因是冠心病，尤其是心肌梗死。急性心肌炎、原發(fā)性高血壓、風濕性心瓣膜病、洋地黃中毒等也可引起室性心動過速，但不如冠心病常見。13.根本性解決風濕性心臟瓣膜病的手段是A、介入治療B、抗風濕治療C、并發(fā)癥治療D、人工瓣膜置換術E、抗凝治療正確答案：D答案解析：人工瓣膜置換術是治療風濕性心臟瓣膜病的根本方法，能有效改善心臟功能，提高患者生活質量和生存率?？癸L濕治療可控制風濕活動，但不能解決瓣膜病變本身。并發(fā)癥治療是針對出現(xiàn)的并發(fā)癥進行處理，不是根本性手段。介入治療一般用于特定情況，并非普遍的根本性解決辦法?？鼓委熤饕穷A防血栓形成，不能從根本上解決瓣膜問題。14.患者，女性，66歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止A、全心衰竭B、加重水鈉潴留C、感染D、脫水、低血鉀E、誘發(fā)肺性腦病正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病患者使用鎮(zhèn)靜藥易誘發(fā)肺性腦病，因為此類患者呼吸功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能已受影響，鎮(zhèn)靜藥可能進一步抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，從而誘發(fā)肺性腦病，所以應慎用。15.心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：A答案解析：心臟聽診聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征。二尖瓣狹窄時，舒張期血液從左心房流入左心室受阻，導致左心房壓力升高，血液在左心房內淤積，當血流經(jīng)過狹窄的二尖瓣口時，形成湍流并產生雜音，其特點為心尖部舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關閉不全主要表現(xiàn)為心尖部收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關閉不全主要表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄較少見，雜音多在胸骨左緣第4、5肋間，舒張期隆隆樣雜音。16.病人,女性,72歲。患擴張型心肌病伴慢性右心衰5年,長期臥床,皮膚護理時,應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是A、足踝部B、脛前部C、肩胛部D、枕部E、腰骶部正確答案：E答案解析：長期臥床患者，壓瘡最易發(fā)生的部位是骶尾部（腰骶部），該患者有慢性右心衰，長期臥床，所以應著重預防壓瘡發(fā)生在腰骶部。而肩胛部、枕部、脛前部、足踝部相對不是最易發(fā)生壓瘡的典型部位。17.下列對于高血壓診斷的說法正確的是A、不同時間測量二次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、測量二次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C、測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D、不同時間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、不同時間測量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓正確答案：D答案解析：高血壓的診斷需在不同時間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限才可診斷為高血壓。選項A只測量二次且強調一次超過不行；選項B測量二次不符合要求；選項C未提及不同時間；選項E一次超過不符合三次測量均超的標準，所以正確答案是D。18.患者男性，55歲。高血壓病史。因急性感染性心內膜炎入院，擬根據(jù)血培養(yǎng)的結果選用對應有效的抗生素，其血培養(yǎng)結果中最可能檢出的致病菌為A、鏈球菌B、流感桿菌C、腸球菌D、肺炎球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，約占50%~60%，其次為鏈球菌、腸球菌等。所以血培養(yǎng)結果中最可能檢出的致病菌為金黃色葡萄球菌。19.心絞痛最基本的病因是A、冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄和(或)痙攣B、心律失常C、心力衰竭D、病毒性心肌炎E、原發(fā)性高血壓正確答案：A答案解析：心絞痛最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄和（或）痙攣。冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞，使心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。原發(fā)性高血壓、病毒性心肌炎、心律失常、心力衰竭等也可能與心絞痛的發(fā)生有關，但不是最基本的病因。20.患者男,41歲。既往有潰瘍史10年,突然心窩部劇痛并波及右下腹。檢查右下腹,腹膜刺激征明顯,最重要的護理措施是A、輸液B、半臥位C、禁食,胃腸減壓D、應用抗生素E、觀察血壓、脈搏正確答案：C答案解析：潰瘍患者突然出現(xiàn)心窩部劇痛并波及右下腹，考慮潰瘍穿孔，此時最重要的護理措施是禁食、胃腸減壓，可減少胃腸內容物繼續(xù)外漏，減輕對腹膜的刺激，有利于穿孔的閉合和炎癥的局限。半臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少毒素吸收等，但不是最首要的措施；輸液主要是維持水電解質平衡等，不是此時最關鍵的；觀察血壓、脈搏是病情監(jiān)測的內容；應用抗生素是預防感染，均不是最主要的護理措施。21.患者女50歲確診高血壓病15年，血壓最高值為145／95mmHg，根據(jù)我國采用的血壓分級標準，該患者高血壓水平分級屬于A、正常高值血壓B、單純收縮壓期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案：C答案解析：該患者血壓最高值為145／95mmHg，根據(jù)我國血壓分級標準，收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg為1級高血壓，所以該患者屬于1級高血壓。22.患者男性，71歲。因情緒激動，飯后感咽部及下頜并放射至頸部，有緊縮性發(fā)悶，自含硝酸甘油后逐漸緩解，考慮為A、腦供血不足B、心絞痛C、心功能不全D、咽喉炎E、頸椎病正確答案：B答案解析：該患者因情緒激動后出現(xiàn)咽部及下頜放射至頸部的緊縮性發(fā)悶，含服硝酸甘油后緩解，這些表現(xiàn)符合心絞痛的癥狀特點。腦供血不足主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木等；頸椎病多有頸部疼痛、上肢麻木等表現(xiàn)；咽喉炎主要是咽喉部的局部癥狀如疼痛、咽干等；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，均與該患者癥狀不符。23.患者男性，67歲，吸煙史患者，反復咳嗽咳痰20余年，氣短10年，近來發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見心尖搏動，并伴有不同程度的下肢水腫，臨床疑為肺心病，請問該病X線表現(xiàn)除基礎疾病的征象外，尚有A、氣胸征象B、左心室肥大征象C、肺動脈高壓和右心室肥大征象D、肺氣腫征象E、感染征象正確答案：C答案解析：肺心病時，由于肺動脈高壓，導致右心室負荷加重，引起右心室肥大。其X線表現(xiàn)除基礎疾病（如慢性支氣管炎、肺氣腫等）的征象外，主要有肺動脈高壓和右心室肥大征象。氣胸征象在肺心病一般不會出現(xiàn)；肺心病主要是右心室肥大而非左心室肥大；肺氣腫征象是基礎疾病可能有的表現(xiàn)，不是特征性的肺心病X線表現(xiàn)；感染征象不是肺心病典型的X線特征表現(xiàn)。24.患者男,72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立靜脈通路,心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性期前收縮。護士在床邊準備搶救用品,最重要的是A、氣管切開包B、除顫儀C、吸痰器D、呼吸機E、血氧飽和度儀正確答案：B答案解析：患者頻發(fā)、多源性室性期前收縮，隨時有發(fā)生室顫的可能，一旦發(fā)生室顫，應立即進行電除顫，所以除顫儀是最重要的搶救用品。而血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測血氧飽和度；氣管切開包一般在需要氣管切開時才會用到；吸痰器主要用于清理呼吸道分泌物；呼吸機用于輔助呼吸，這些都不是此時最急需準備的。25.患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的是A、引流時鼓勵患者適當咳嗽B、每次引流必須堅持至痰液大量咳出后才能終止C、引流飯前和餐后都可進行D、引流時間每次15～20分鐘E、依病變部位而采取合適的體位正確答案：C26.心肌梗死后溶栓治療的最佳時間為起病后A、2小時內B、6小時內C、4小時內D、10小時E、24小時內正確答案：B答案解析：溶栓治療的最佳時間是起病后6小時內。一般認為，在急性心肌梗死發(fā)病6小時內進行溶栓治療，能使梗死相關血管再通，心肌得到再灌注，從而挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善預后。若超過6小時，梗死心肌已發(fā)生不可逆損傷，溶栓效果不佳。27.有關慢性肺心病護理不妥的是A、有水腫限制水、鹽攝入B、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑C、持續(xù)低流量吸氧D、改善肺泡通氣E、改善營養(yǎng)狀況正確答案：B答案解析：慢性肺心病患者煩躁不安時，使用鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，所以該護理措施不妥。而改善肺泡通氣、持續(xù)低流量吸氧、限制水鹽攝入、改善營養(yǎng)狀況等都是慢性肺心病的合理護理措施。28.臨床上最常見的心律失常是A、期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、病竇綜合征E、室上性心動過速正確答案：A答案解析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常。正常人也可出現(xiàn)期前收縮，各種器質性心臟病患者更易發(fā)生。心房顫動是較常見的心律失常，但不如期前收縮常見。病竇綜合征、房室傳導阻滯、室上性心動過速相對來說沒有期前收縮那么普遍。29.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A、X線鋇餐造影檢查B、選擇性動脈造影C、內鏡檢查D、化驗檢查E、吞線試驗正確答案：C答案解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法，它可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可取組織進行病理檢查，明確出血原因，對于判斷出血部位和病因具有重要價值。X線鋇餐造影檢查對一些黏膜病變的診斷不如內鏡準確；選擇性動脈造影主要用于不明原因的消化道出血且內鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變時；化驗檢查可輔助診斷，但不能直接明確出血病因；吞線試驗已較少應用，不是首選的明確病因的方法。30.長期高血壓易導致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥A、肝、腎、腦B、心、肺、腦C、心、腦、腎D、心、肝、腎E、肝、肺、腎正確答案：C答案解析：長期高血壓易導致心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)并發(fā)癥。心臟方面可引起高血壓性心臟病，導致心肌肥厚、心臟擴大等；腦可引發(fā)腦出血、腦梗死等腦血管意外；腎臟可出現(xiàn)腎功能損害，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。而肺、肝一般不是高血壓直接導致并發(fā)癥的主要臟器。31.患者男性，59歲，患慢性呼吸衰竭入院治療，患者使用呼吸興奮劑的指征是A、抽搐B、煩躁不安C、痰液黏稠不易咳出D、呼吸道通暢而呼吸表淺E、呼吸深快正確答案：D答案解析：呼吸興奮劑主要適用于呼吸道通暢而呼吸表淺、不規(guī)則或呼吸抑制的患者，以增加呼吸頻率和深度，改善通氣功能。呼吸深快不是使用呼吸興奮劑的指征；抽搐、煩躁不安可能由多種原因引起，并非呼吸興奮劑的使用指征；痰液黏稠不易咳出主要應采取促進排痰等措施，而非使用呼吸興奮劑；呼吸道通暢而呼吸表淺符合呼吸興奮劑的使用條件。32.引起心臟瓣膜損害的最常見的疾病是A、冠心病B、風濕性心臟病C、高血壓D、病毒性心肌炎E、心肌病正確答案：B答案解析：風濕性心臟病是引起心臟瓣膜損害的最常見疾病。風濕熱反復發(fā)作可導致心臟瓣膜粘連、增厚、攣縮等，引起瓣膜狹窄或關閉不全。高血壓主要影響心臟后負荷，一般較少直接導致瓣膜損害；冠心病主要累及冠狀動脈，影響心肌供血，通常不會直接損害瓣膜；病毒性心肌炎主要侵犯心肌，對瓣膜影響較小；心肌病主要是心肌本身的病變，也較少引起瓣膜損害。33.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮A、壓迫食管B、壓迫頸交感神經(jīng)C、壓迫喉返神經(jīng)D、壓迫膈神經(jīng)E、壓迫上腔靜脈正確答案：C答案解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮壓迫喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)支配聲帶運動，當肺癌壓迫喉返神經(jīng)時，可導致聲帶麻痹，引起聲音嘶啞。壓迫食管主要影響吞咽功能；壓迫頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫膈神經(jīng)會影響膈肌運動；壓迫上腔靜脈可導致上腔靜脈阻塞綜合征等表現(xiàn)，均不會直接導致聲音嘶啞。34.針對心源性呼吸困難應采取的護理措施是A、做好口腔護理B、做好皮膚護理C、保持半臥位D、加強心電監(jiān)護E、監(jiān)測體重變化正確答案：C答案解析：心源性呼吸困難患者采取半臥位可減輕呼吸困難癥狀，因半臥位時膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸。加強心電監(jiān)護主要針對心律失常等心臟電活動異常情況；監(jiān)測體重變化主要用于評估液體潴留情況；做好口腔護理主要是保持口腔清潔預防感染；做好皮膚護理主要是預防壓瘡等，均與緩解心源性呼吸困難無直接關聯(lián)。35.病人,男性,38歲。感染性心內膜炎。病人住院期間突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等,神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、脾栓塞B、腦栓塞C、肝栓塞D、肺栓塞E、腎栓塞正確答案：B答案解析：感染性心內膜炎病人出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能是發(fā)生了腦栓塞。腦栓塞是感染性心內膜炎常見的并發(fā)癥之一，由于贅生物脫落隨血流進入腦循環(huán)，導致腦血管堵塞，引起相應的神經(jīng)功能缺損癥狀。而腎栓塞主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等；肺栓塞主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等；脾栓塞主要表現(xiàn)為左上腹疼痛等；肝栓塞相對較少見，且一般有其特定的臨床表現(xiàn)。該病人的癥狀符合腦栓塞的表現(xiàn)，所以最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦栓塞。36.高血壓病人短期血壓急劇升高并出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為A、高血壓未被控制B、惡性高血壓C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高心病正確答案：D答案解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高引起的中樞神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等。高血壓危象主要是血壓急劇升高引起的危及生命的一系列癥狀，但中樞神經(jīng)功能障礙相對不那么突出。高心病主要是長期高血壓導致心臟結構和功能改變。惡性高血壓病情進展迅速，但題干強調的是中樞神經(jīng)功能障礙。高血壓未被控制只是一種狀態(tài)，沒有體現(xiàn)出中樞神經(jīng)功能障礙這一關鍵表現(xiàn)。37.呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用A、間歇B、酒精濕化吸氧C、高壓吸氧D、低流量，低濃度持續(xù)吸氧E、高濃度吸氧正確答案：D答案解析：呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者，若給予高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，所以應采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。38.某病人因發(fā)熱、胸痛、咳痰2天入院，護理體檢：體溫40.0℃，右下肺聞及濕啰音，血白細胞12.0×109/L，入院診斷：發(fā)熱待查（肺炎）。下列哪項可作為該病人的護理問題A、溫過高B、肺部啰音C、白細胞增高D、發(fā)熱待查E、肺炎正確答案：A答案解析：該病人目前體溫40.0℃，首要的護理問題應是體溫過高，因為過高的體溫會給病人帶來不適，甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥等。而發(fā)熱待查、肺炎是醫(yī)療診斷不是護理問題；肺部啰音是癥狀表現(xiàn)，不是護理問題；白細胞增高是檢查指標異常，也不是護理問題。39.擴張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為A、無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大B、極度疲勞、乏力癥狀C、氣促、心悸等癥狀D、肝臟腫大，水腫E、腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)正確答案：A答案解析：擴張型心肌病第一階段患者多無癥狀，常在體檢或心臟影像學檢查時發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，所以選項A正確。極度疲勞、乏力癥狀多在疾病進展期出現(xiàn)，不是第一階段典型表現(xiàn)，故B錯誤。氣促、心悸等癥狀也多在病情進一步發(fā)展時才會較為明顯，不是第一階段特點，C錯誤。肝臟腫大、水腫以及腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)通常在疾病較后期才會出現(xiàn)，D、E錯誤。40.男性，38歲，反復中上腹痛4年，常為空腹痛，進餐后可緩解，有時夜間發(fā)作，自服法莫替丁可緩解。下列哪項護理診斷與病人不符A、疼痛：腹痛B、知識缺乏C、焦慮D、潛在并發(fā)癥：癌變E、潛在并發(fā)癥：上消化道出血正確答案：D答案解析：該患者反復中上腹痛，有疼痛護理診斷（A正確）；患者對疾病相關知識可能缺乏，存在知識缺乏護理診斷（B正確）；疾病反復不愈可能導致焦慮（C正確）；該疾病有潛在上消化道出血風險（E正確）；而題干中未提及癌變相關表現(xiàn)及證據(jù)，目前不存在潛在并發(fā)癥癌變的護理診斷（D錯誤）41.李某，女，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，體溫39.8℃，脈搏122次／分，呼吸28次/分，血壓60／40mmHg，血常規(guī)白細胞增高，中性0.9，診斷為休克性肺炎。對該病人的護理措施錯誤的是A、迅速建立靜脈通道B、給予病人平臥，頭部抬高20°C、輸液速度先慢后快D、高流量給氧E、給予保暖正確答案：C答案解析：休克性肺炎病人輸液速度應先快后慢，以補充血容量，改善休克癥狀，而不是先慢后快，其他選項如給予病人平臥、頭部抬高20°，給予保暖，迅速建立靜脈通道，高流量給氧等措施都是正確的。42.護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此病人應迅速采取的護理措施是A、觀察血壓變化B、給予氧氣吸入C、安慰病人穩(wěn)定情緒D、置病人兩腿下垂坐位E、補充水分稀釋痰液正確答案：D答案解析：病人出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，采取兩腿下垂坐位可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，是緩解癥狀的首要措施。安慰病人穩(wěn)定情緒有助于緩解其緊張焦慮，但不是最緊急的；補充水分稀釋痰液對此時病情緩解作用不大；給予氧氣吸入是重要措施，但不是最迅速緩解癥狀的；觀察血壓變化是后續(xù)持續(xù)要做的，不是此刻首要迅速采取的措施。43.對卡介苗的認識哪項是錯誤的A、是活的無毒力牛型結核菌苗B、接種后產生對結核菌的獲得性免疫力C、接種對象是未感染的人D、結素試驗陽性者接種可加強免疫E、卡介苗不能預防感染，但能減輕感染后的發(fā)病和病情正確答案：D答案解析：卡介苗接種對象是未感染結核的人群，已感染結核菌（結素試驗陽性）者接種不但不能獲得免疫力，反而可能產生嚴重的變態(tài)反應，故選項D說法錯誤。選項A，卡介苗是活的無毒力牛型結核菌苗；選項B，接種后可產生對結核菌的獲得性免疫力；選項C，接種對象是未感染的人；選項E，卡介苗不能預防感染，但能減輕感染后的發(fā)病和病情，這些說法均正確。44.護士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者因為痰液黏稠，應多飲水，其原因是因為多飲水可以A、補充出汗等所丟失的水分B、促進痰液稀釋而容易排出C、加速細菌排出D、降低出血性膀胱炎的發(fā)生E、加速毒素及炎性分泌物排出正確答案：B答案解析：多飲水可以促進痰液稀釋而容易排出。慢性阻塞性肺氣腫患者痰液黏稠，多飲水可使痰液稀釋，更易于咳出，從而保持呼吸道通暢，利于