口腔內(nèi)科學(xué)?？荚囶}含答案（附解析）VIP

口腔內(nèi)科學(xué)?？荚囶}含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.有關(guān)蓋髓劑應(yīng)具備性質(zhì)的敘述的各項(xiàng)中，不正確的是A、對(duì)牙髓組織無(wú)毒性B、有殺菌或抑菌作用C、滲透性不能強(qiáng)D、藥物效果穩(wěn)定持久E、能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力正確答案：C答案解析：蓋髓劑應(yīng)具備的性質(zhì)包括能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力，對(duì)牙髓組織無(wú)毒性，有殺菌或抑菌作用，藥物效果穩(wěn)定持久等。同時(shí)，蓋髓劑需要有一定的滲透性，以便更好地發(fā)揮作用，而不是滲透性不能強(qiáng)。2.非口腔結(jié)核診斷所必須的輔助檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、X線片或胸透C、紅細(xì)胞沉降率D、涂片抗酸染色E、血氧飽和度測(cè)定正確答案：E答案解析：血氧飽和度測(cè)定主要用于評(píng)估患者的氧合狀態(tài)，對(duì)于非口腔結(jié)核的診斷并非必需的輔助檢查。而結(jié)核菌素試驗(yàn)可輔助判斷是否感染結(jié)核；X線片或胸透有助于觀察肺部等部位有無(wú)結(jié)核病灶；紅細(xì)胞沉降率可反映體內(nèi)炎癥情況，在結(jié)核診斷中可能有一定參考價(jià)值；涂片抗酸染色能查找抗酸桿菌，對(duì)結(jié)核診斷有重要意義。3.關(guān)于牙周病患者的全身病史，哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確A、提醒醫(yī)生對(duì)特殊病人采取特殊治療B、全身疾病改變牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)C、全身疾病改變對(duì)治療的反應(yīng)D、有助牙周病病因的全面分析E、牙周治療必須在全身疾病控制下才能進(jìn)行正確答案：E答案解析：全身疾病未得到控制時(shí)，某些牙周治療可能需要謹(jǐn)慎進(jìn)行，但并非絕對(duì)不能進(jìn)行，比如在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行一些基礎(chǔ)的牙周治療操作，待全身疾病進(jìn)一步控制或改善后再進(jìn)行更全面深入的治療，所以該項(xiàng)不準(zhǔn)確。而其他選項(xiàng)如有助牙周病病因的全面分析、全身疾病改變對(duì)治療的反應(yīng)、提醒醫(yī)生對(duì)特殊病人采取特殊治療、全身疾病改變牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)等說(shuō)法都是合理且正確的。4.繼發(fā)齲的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、齲壞組織未去凈B、牙體組織折裂C、沒(méi)有進(jìn)行窩洞墊底D、充填不密合E、充填體折裂正確答案：C答案解析：繼發(fā)齲的發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：充填體折裂導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入；牙體組織折裂使齲壞易復(fù)發(fā)；充填不密合有縫隙利于細(xì)菌滋生；齲壞組織未去凈殘留細(xì)菌。而沒(méi)有進(jìn)行窩洞墊底主要影響牙髓情況，一般與繼發(fā)齲的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系。5.女，21歲。刷牙時(shí)牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見(jiàn)牙槽骨吸收，最可能的診斷為A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、壞死性齦炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正確答案：A答案解析：邊緣性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦邊緣紅、水腫，刷牙時(shí)易出血，探診深度一般小于3mm，無(wú)牙槽骨吸收，牙石（+）符合其表現(xiàn)。妊娠期齦炎有其特定的妊娠史；壞死性齦炎有牙齦壞死等表現(xiàn)；青少年牙周炎有典型的牙周組織破壞特點(diǎn)；慢性成人牙周炎有牙槽骨吸收等，均不符合該患者癥狀，故最可能診斷為邊緣性齦炎，答案選A。6.用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜即可迅速形成水皰，稱為A、揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性B、表皮松解癥C、尼氏征陽(yáng)性D、OT試驗(yàn)陽(yáng)性E、青霉素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C答案解析：尼氏征陽(yáng)性是指用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜即可迅速形成水皰，或使原有水皰在皮膚上移動(dòng)。揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性是指在外觀正常皮膚上，輕輕加壓摩擦，即可迅速形成水皰，去除皰頂后，可見(jiàn)其下皮膚仍有大片表皮剝脫。表皮松解癥是一組以皮膚及黏膜起皰、大皰為特點(diǎn)的遺傳性皮膚病。OT試驗(yàn)是結(jié)核菌素試驗(yàn)。青霉素試驗(yàn)是檢測(cè)機(jī)體對(duì)青霉素是否過(guò)敏。7.某患者因進(jìn)食時(shí)咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，牙本質(zhì)外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復(fù)。半年后患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為A、慢性根尖周炎B、牙本質(zhì)過(guò)敏C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、咬（牙合）創(chuàng)傷正確答案：D答案解析：患牙在修復(fù)后半年出現(xiàn)自發(fā)性疼痛且冷熱刺激疼痛加重，符合急性牙髓炎的癥狀表現(xiàn)。慢性牙髓炎一般疼痛癥狀相對(duì)較緩和，多有長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史等；慢性根尖周炎通常無(wú)明顯自發(fā)痛，多有咬合不適等；咬（牙合）創(chuàng)傷一般不會(huì)有自發(fā)性疼痛；牙本質(zhì)過(guò)敏主要是受到機(jī)械、化學(xué)刺激時(shí)短暫疼痛，不會(huì)有自發(fā)性疼痛。所以最可能診斷為急性牙髓炎。8.患者，11周歲，口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，剛萌出的左下5帶有尖而長(zhǎng)的畸形中央尖，則正確的處理為A、定期觀察B、適當(dāng)調(diào)改對(duì)頜牙，同時(shí)少量多次調(diào)磨此尖C、在麻醉和嚴(yán)格的消毒下，將此尖一次磨除，并常規(guī)行蓋髓治療D、B和CE、行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：D9.皮膚表現(xiàn)為虹膜狀紅斑的是A、多形性紅斑B、天皰瘡C、類天皰瘡D、盤(pán)狀紅斑狼瘡E、口腔扁平苔蘚正確答案：A答案解析：多形性紅斑典型的皮膚損害為虹膜狀紅斑，即靶形紅斑，中央有水皰，邊緣為環(huán)狀紅斑。盤(pán)狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為邊界清楚的盤(pán)狀紅斑；口腔扁平苔蘚多有網(wǎng)狀、環(huán)狀等多種病損表現(xiàn)；天皰瘡主要表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰、大皰；類天皰瘡主要表現(xiàn)為表皮下水皰。10.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡是A、結(jié)締組織病B、感染性疾病C、變態(tài)反應(yīng)性疾病D、免疫缺陷病E、黏膜的特異性慢性炎癥正確答案：A答案解析：慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病。它主要累及皮膚和黏膜，有自身免疫相關(guān)機(jī)制參與，不屬于感染性疾病、黏膜特異性慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性疾病及免疫缺陷病。11.引起合創(chuàng)傷的因素，除外A、正畸加力過(guò)猛B、牙齒錯(cuò)位C、牙周炎D、修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置和外形恢復(fù)不良E、修復(fù)體有高點(diǎn)正確答案：D答案解析：修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置和外形恢復(fù)不良主要影響的是牙齒的鄰接關(guān)系和自潔等，一般不會(huì)直接引起合創(chuàng)傷。而修復(fù)體有高點(diǎn)可導(dǎo)致咬合時(shí)局部受力過(guò)大引起合創(chuàng)傷；正畸加力過(guò)猛會(huì)超出牙周組織承受能力引發(fā)合創(chuàng)傷；牙齒錯(cuò)位會(huì)使咬合關(guān)系異常，容易產(chǎn)生合創(chuàng)傷；牙周炎導(dǎo)致牙周支持組織破壞，在正常咬合時(shí)也易引發(fā)合創(chuàng)傷。12.確定殘髓炎最可靠的方法是A、溫度測(cè)驗(yàn)B、電活力測(cè)驗(yàn)C、化學(xué)測(cè)驗(yàn)D、探查根管深部E、叩診正確答案：D答案解析：殘髓炎是發(fā)生于殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥，所以探查根管深部有無(wú)疼痛是確定殘髓炎最可靠的方法，溫度測(cè)驗(yàn)、電活力測(cè)驗(yàn)等有時(shí)可能不準(zhǔn)確，化學(xué)測(cè)驗(yàn)較少用于診斷殘髓炎，叩診主要用于檢查根尖周情況，故答案為D。13.制備窩洞中，兩壁相交的部分稱為A、舌軸齦點(diǎn)角B、頰隨線角C、線角D、點(diǎn)角E、洞面角正確答案：C14.男性，43歲，左下后牙食物嵌塞2年多就診。查左下第一前磨牙齲深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，叩痛(-)，X線片見(jiàn)根尖周無(wú)明顯異常。該主訴牙應(yīng)診斷為A、深齲B、牙髓壞死C、牙內(nèi)吸收D、牙外吸收E、慢性根尖周炎正確答案：B答案解析：該牙齲深達(dá)髓腔且牙髓無(wú)活力，叩痛（-），X線片根尖周無(wú)明顯異常，符合牙髓壞死的表現(xiàn)。深齲牙髓活力正常；牙內(nèi)吸收有典型的X線表現(xiàn)；牙外吸收一般有相應(yīng)的影像學(xué)特征；慢性根尖周炎X線片會(huì)有根尖周骨質(zhì)改變等表現(xiàn)，均不符合該病例情況。15.置備鳩尾的目的是A、為了便于充填B、為了便于完全去除齲壞的牙體組織C、獲得良好的固位形D、獲得良好的抗力形E、為了使洞形變得美觀正確答案：C答案解析：鳩尾的主要目的是獲得良好的固位形，防止充填體在受力時(shí)發(fā)生移位或脫落。它通過(guò)在洞底制備出類似鳩尾的形狀，利用其峽部限制充填體的水平移動(dòng)，從而增強(qiáng)固位效果。良好的抗力形主要與洞的深度、盒狀洞形等有關(guān)；便于去除齲壞組織主要與洞形的設(shè)計(jì)是否有利于器械操作有關(guān)；洞形美觀不是鳩尾的主要目的；便于充填也不是其主要目的。16.獲得性膜的定義是指A、牙萌出時(shí)牙面上胚胎來(lái)源的有機(jī)物B、牙面上積累的食物殘?jiān)练e物C、吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D、均勻分布于牙面上的微生物層E、在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜正確答案：C答案解析：獲得性膜是指吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白。它是由唾液中的糖蛋白選擇性吸附在牙表面形成的一層無(wú)細(xì)胞、均質(zhì)狀的生物膜，為細(xì)菌在牙面黏附提供了基礎(chǔ)，有助于早期菌斑的形成。選項(xiàng)A牙萌出時(shí)牙面上胚胎來(lái)源的有機(jī)物不是獲得性膜；選項(xiàng)B牙面上積累的食物殘?jiān)练e物不是獲得性膜；選項(xiàng)D均勻分布于牙面上的微生物層是菌斑，不是獲得性膜；選項(xiàng)E在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜不符合獲得性膜定義。17.潔治完成需A、探診檢查牙石是否去凈B、沖洗牙周袋C、拋光D、局部上藥E、以上都是正確答案：E答案解析：潔治完成后，首先要探診檢查牙石是否去凈，以確保潔治效果；然后沖洗牙周袋，清除殘留的碎屑等；接著進(jìn)行拋光，使牙面光滑，減少菌斑附著；之后根據(jù)情況局部上藥，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。所以以上步驟都是潔治完成后需要進(jìn)行的，答案選E。18.根尖周炎導(dǎo)致牙周病變的臨床表現(xiàn)A、牙髓無(wú)活力或活力異常B、牙周病變局限于某一顆牙C、X-ray示根尖周破壞區(qū)呈燒瓶樣D、常伴有牙體病變E、以上都是正確答案：E答案解析：根尖周炎導(dǎo)致牙周病變時(shí)，牙髓常無(wú)活力或活力異常；牙周病變局限于某一顆牙；X-ray示根尖周破壞區(qū)呈燒瓶樣；常伴有牙體病變。以上選項(xiàng)均正確，所以答案是E。19.嵌入性牙脫位多見(jiàn)于A、松動(dòng)牙B、牙冠較短的恒牙C、牙周病患者D、錯(cuò)位牙E、乳牙和年輕恒牙正確答案：E答案解析：嵌入性牙脫位多發(fā)生于乳牙和年輕恒牙，因?yàn)檫@些牙齒的牙周膜較寬，牙槽骨疏松，在受到外力時(shí)更容易發(fā)生嵌入性脫位。20.我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為A、2ppmB、0．5～1．0ppmC、0．5ppmD、1～2ppmE、1．0ppm正確答案：B21.口腔扁平苔蘚的主要病理變化是A、棘層內(nèi)皰B、角質(zhì)栓形成C、上皮異常增生D、固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶E、黏膜下層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶正確答案：D答案解析：口腔扁平苔蘚的主要病理變化為上皮不全角化或無(wú)角化，棘層增生，上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，基底細(xì)胞液化、變性，固有層淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)帶。選項(xiàng)A棘層內(nèi)皰多見(jiàn)于天皰瘡；選項(xiàng)B角質(zhì)栓形成可見(jiàn)于盤(pán)狀紅斑狼瘡等；選項(xiàng)C上皮異常增生多見(jiàn)于癌前病變；選項(xiàng)E黏膜下層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶不符合口腔扁平苔蘚主要病理變化特點(diǎn)。22.牙本質(zhì)中齲時(shí)牙髓受刺激后可造成A、牙髓充血B、修復(fù)性牙本質(zhì)形成C、牙髓鈣變D、繼發(fā)性牙本質(zhì)形成E、牙髓變性正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)中齲時(shí)，牙髓受到刺激后，成牙本質(zhì)細(xì)胞會(huì)被激活，形成修復(fù)性牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓。23.淋病的口腔表現(xiàn)為A、粘膜表面白色絲狀斑片B、粘膜表面灰白色或黃褐色假膜C、全口粘膜充血發(fā)紅，淺表潰瘍D、粘膜表面細(xì)小淡紅色丘疹E、口腔粘膜大面積糜爛正確答案：C答案解析：淋病的口腔表現(xiàn)可出現(xiàn)全口粘膜充血發(fā)紅，淺表潰瘍?？谇徽衬ご竺娣e糜爛多見(jiàn)于其他嚴(yán)重的口腔黏膜病變等情況；粘膜表面細(xì)小淡紅色丘疹一般不是淋病典型口腔表現(xiàn)；粘膜表面灰白色或黃褐色假膜常見(jiàn)于一些感染性口炎如球菌性口炎等；粘膜表面白色絲狀斑片多見(jiàn)于口腔念珠菌感染。24.乳牙早失引起間隙改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年齡越小間隙改變?cè)娇霣、乳切牙早失，間隙變化較小C、乳尖牙早失，間隙易變小D、牙列擁擠嚴(yán)重，間隙容易關(guān)閉E、第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，間隙很少改變正確答案：E答案解析：乳磨牙早失后，第一恒磨牙萌出前，間隙變化較大，尤其是第一乳磨牙早失，第二乳磨牙近中移位，間隙變小。而乳切牙早失，間隙變化較?。蝗榧庋涝缡?，間隙易變??；年齡越小間隙改變?cè)娇?；牙列擁擠嚴(yán)重，間隙容易關(guān)閉。25.下列疾病屬于自身免疫病，除了A、天皰瘡B、類天皰瘡C、多形紅斑D、白塞病E、紅斑狼瘡正確答案：C答案解析：多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，與感染、藥物、食物等多種因素有關(guān)，不屬于自身免疫病。天皰瘡、類天皰瘡、白塞病、紅斑狼瘡均為自身免疫性疾病。26.下列哪種疾病不引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥A、牙髓壞死B、牙周萎縮，牙頸部外露C、齲病D、楔狀缺損E、磨損正確答案：A答案解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要是由于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)喪失，牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳至牙髓，引起過(guò)敏癥狀。磨損、齲病、牙周萎縮牙頸部外露、楔狀缺損均可導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥。而牙髓壞死時(shí)，牙髓已無(wú)活力，不會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。27.哪項(xiàng)不是復(fù)面洞做成階梯的作用A、抗力形B、少切割牙體組織C、保護(hù)牙髓D、分散牙合力E、便利形正確答案：E答案解析：復(fù)面洞做成階梯主要是為了分散牙合力、保護(hù)牙髓、少切割牙體組織、形成抗力形等，便利形并不是做成階梯的主要作用。28.抗力形A、是使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力，在承受咬合力時(shí)不折裂的形狀。正確答案：A29.關(guān)于齦組織變化，哪一項(xiàng)不正確A、健康牙齦堅(jiān)實(shí)而有彈性B、正常附著齦可有點(diǎn)彩或無(wú)點(diǎn)彩C、齦裂是牙齦炎癥的表現(xiàn)D、慢性炎癥導(dǎo)致結(jié)締組織纖維和細(xì)胞的增加E、牙齦肥大意味著牙周袋的形成正確答案：E答案解析：健康牙齦堅(jiān)實(shí)而有彈性，A選項(xiàng)正確。正常附著齦可有點(diǎn)彩或無(wú)點(diǎn)彩，B選項(xiàng)正確。齦裂是牙齦炎癥的表現(xiàn)之一，C選項(xiàng)正確。慢性炎癥可導(dǎo)致結(jié)締組織纖維和細(xì)胞增加，D選項(xiàng)正確。牙齦肥大并不一定意味著牙周袋的形成，牙齦肥大可能由多種原因引起，如藥物性牙齦增生等，不一定伴有牙周袋，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。30.慢性增生性牙髓炎的特點(diǎn)是息肉A、與牙齦相連B、充滿整個(gè)齲洞C、與牙槽骨相連D、與牙髓相連E、與牙周膜相連正確答案：D答案解析：慢性增生性牙髓炎時(shí)，患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉，探之無(wú)痛但極易出血，息肉與牙髓相連。31.患者，男性，21歲。昨夜右側(cè)后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性，服止痛片無(wú)效。查46牙冠未見(jiàn)齲，叩痛（一），不松動(dòng)，冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最可能原因是A、發(fā)育異常B、牙隱裂C、隱匿齲D、楔狀缺損E、咬合創(chuàng)傷正確答案：B答案解析：牙隱裂是一種不易被發(fā)現(xiàn)的牙齒裂紋，早期可能無(wú)明顯齲壞表現(xiàn)，叩痛不明顯，不松動(dòng)，但對(duì)冷刺激敏感，可引起劇痛，該患者癥狀符合牙隱裂特點(diǎn)；隱匿齲在牙冠表面可無(wú)明顯齲洞表現(xiàn)，但用探針仔細(xì)檢查可能發(fā)現(xiàn)齲損；發(fā)育異常一般不會(huì)突然出現(xiàn)夜間劇痛癥狀；楔狀缺損多發(fā)生在牙頸部，有典型的楔狀外形；咬合創(chuàng)傷一般不會(huì)單純以冷刺激劇痛為主要表現(xiàn)。所以最可能原因是牙隱裂。32.單純皰疹嚴(yán)重的皮膚損害在愈合后的原損害區(qū)A、可留色素B、不留色素C、留下色素D、暫留疤痕E、留下皰痕正確答案：A答案解析：?jiǎn)渭儼捳顕?yán)重皮膚損害愈合后原損害區(qū)一般可留色素。不留色素的情況較少見(jiàn)；留下色素是比較常見(jiàn)的表現(xiàn)；通常不會(huì)留下皰痕，留下皰痕一般是比較嚴(yán)重或特殊情況才會(huì)出現(xiàn)，這里說(shuō)嚴(yán)重皮膚損害愈合后一般不是留下皰痕；暫留疤痕表述不準(zhǔn)確，一般是可留色素。33.后牙的根管工作長(zhǎng)度正確的是A、牙實(shí)際長(zhǎng)度B、牙根管長(zhǎng)度C、X片上的牙齒長(zhǎng)度D、洞緣某點(diǎn)到根尖端長(zhǎng)度E、洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長(zhǎng)度正確答案：E答案解析：根管工作長(zhǎng)度是從牙冠部的某一定點(diǎn)到根尖狹窄部的長(zhǎng)度，后牙的根管工作長(zhǎng)度是洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長(zhǎng)度，故答案為E。34.手用器械行齦上潔治術(shù)時(shí)下列哪項(xiàng)要求不必要A、正確地握持器械B、使用手指和腕部力量向合面方向用力C、潔治前用探針仔細(xì)探查牙面的位置D、穩(wěn)固的支點(diǎn)E、刀刃與牙面成80°角左右正確答案：C答案解析：在齦上潔治術(shù)時(shí)，一般是先通過(guò)視診和探診了解牙石的分布等情況，而不是在潔治前用探針仔細(xì)探查牙面的位置，所以該項(xiàng)要求不必要。握持器械、穩(wěn)固支點(diǎn)、刀刃與牙面角度以及使用正確力量等都是齦上潔治術(shù)時(shí)的重要操作要求。35.牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)是A、終止刷牙可引起實(shí)驗(yàn)性齦炎B、根面平整對(duì)牙周炎治療有效C、牙頸部牙線結(jié)扎可引起動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性牙周炎D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E、以上均是正確答案：E答案解析：牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)有：終止刷牙可引起實(shí)驗(yàn)性齦炎，提示牙菌斑堆積與牙周炎癥的關(guān)系；根面平整對(duì)牙周炎治療有效，說(shuō)明去除牙菌斑等局部刺激因素對(duì)牙周炎治療的重要性；牙頸部牙線結(jié)扎可引起動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性牙周炎，直接證明了牙菌斑可引發(fā)牙周炎；青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加，表明特定的牙菌斑微生物與牙周炎發(fā)病相關(guān)。以上均能為牙菌斑是牙周病始動(dòng)因素提供依據(jù)。36.治療急性牙髓炎時(shí)，首選應(yīng)該考慮的問(wèn)題是A、無(wú)痛或盡量減少疼痛B、消炎C、消滅致病菌D、防止感染擴(kuò)散E、保護(hù)生活牙髓正確答案：A答案解析：治療急性牙髓炎時(shí)，首要目的是緩解患者疼痛，無(wú)痛或盡量減少疼痛是首選應(yīng)考慮的問(wèn)題。消炎、消滅致病菌、防止感染擴(kuò)散等也是治療過(guò)程中需要關(guān)注的，但不是首要考慮的；而急性牙髓炎時(shí)牙髓多難以保存，一般不是首先考慮保護(hù)生活牙髓。37.不易癌變的白斑類別是A、疣狀型白斑B、無(wú)明確原因的白斑C、發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑D、白斑呈白皺紙狀E、白斑基底有浸潤(rùn)正確答案：D答案解析：疣狀型白斑、發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑、無(wú)明確原因的白斑等相對(duì)易癌變；白斑基底有浸潤(rùn)也提示可能癌變風(fēng)險(xiǎn)較高；而白斑呈白皺紙狀通常不易癌變。38.鑒別原發(fā)性慢性尖周炎急性發(fā)作的主要依據(jù)是：A、牙有無(wú)活力B、牙松動(dòng)度C、牙變色程度D、有無(wú)竇道E、X線照相檢查尖周情況正確答案：E39.由充填體高點(diǎn)引起咀嚼痛的處理為A、定期觀察B、間接蓋髓C、去充填體D、牙髓治療E、調(diào)去高點(diǎn)正確答案：E答案解析：當(dāng)由充填體高點(diǎn)引起咀嚼痛時(shí)，應(yīng)調(diào)去高點(diǎn)，以消除咬合干擾，緩解疼痛。定期觀察適用于癥狀較輕或處于觀察階段的情況；去充填體一般不是首選處理方法，只有在充填體存在嚴(yán)重問(wèn)題等特殊情況下才考慮；間接蓋髓主要用于近髓但未露髓的情況；牙髓治療是在病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)牙髓炎等癥狀時(shí)才進(jìn)行。40.治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施是A、盡快去處刺激因素B、局部使用抗生素C、局部封閉D、理療E、全身使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷性潰瘍是由物理性、化學(xué)性或生物性刺激因素引起的口腔黏膜損傷，治療首要措施是盡快去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改或拆除不合適的修復(fù)體，避免食用過(guò)燙、尖銳食物等。局部使用抗生素、全身使用腎上腺皮質(zhì)激素、局部封閉、理療等一般不是首要措施。41.牙周探診的主要內(nèi)容，除了A、附著水平B、牙周袋的形態(tài)C、骨袋類型D、齦下牙石E、溢膿正確答案：C答案解析：牙周探診主要內(nèi)容包括齦下牙石、牙周袋的形態(tài)、溢膿情況、附著水平等。骨袋類型不是牙周探診的主要內(nèi)容，而是在影像學(xué)檢查及進(jìn)一步的臨床評(píng)估等綜合判斷時(shí)涉及的內(nèi)容。42.患者上前牙齲充填后三天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：11充填體，叩（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦輕紅腫，冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，該患牙三天前處理中的問(wèn)題最可能是A、腐質(zhì)沒(méi)有去凈B、洞形制備不當(dāng)C、牙髓情況誤判D、充填時(shí)未墊底E、材料選擇不當(dāng)正確答案：C答案解析：患者充填后三天出現(xiàn)自發(fā)痛、不敢咬合，叩痛明顯且松動(dòng)，冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，提示牙髓出現(xiàn)問(wèn)題，最可能是牙髓情況誤判，在治療前未準(zhǔn)確判斷牙髓狀態(tài)就進(jìn)行了充填，導(dǎo)致術(shù)后牙髓炎癥急性發(fā)作。材料選擇不當(dāng)一般不會(huì)這么快出現(xiàn)自發(fā)痛等牙髓癥狀；充填時(shí)未墊底主要影響牙髓受刺激程度，不一定導(dǎo)致急性牙髓炎癥狀；洞形制備不當(dāng)當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，后續(xù)一般也不是以這種急性牙髓癥狀為主；腐質(zhì)未去凈主要影響充填質(zhì)量，較少直接引發(fā)急性牙髓炎。所以最可能問(wèn)題是牙髓情況誤判。43.凹坑狀骨吸收的特點(diǎn)是A、指牙槽間隔的骨嵴頂呈彈坑狀或火山口狀缺損B、與齦谷區(qū)牙齦組織結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)C、與齦谷區(qū)菌斑容易滯留有關(guān)D、食物嵌塞或不良修復(fù)體是引起凹坑狀骨吸收的常見(jiàn)原因E、以上均是正確答案：E答案解析：凹坑狀骨吸收指牙槽間隔的骨嵴頂呈彈坑狀或火山口狀缺損，其與齦谷區(qū)牙齦組織結(jié)構(gòu)薄弱、菌斑容易滯留有關(guān)，食物嵌塞或不良修復(fù)體是引起凹坑狀骨吸收的常見(jiàn)原因，所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。44.以下慢性牙周炎的局部治療，除了A、徹底清除牙石，平整根面B、建立平衡C、牙周袋及根面需做藥物處理D、根管治療E、牙周手術(shù)正確答案：D答案解析：慢性牙周炎的局部治療包括徹底清除牙石、平整根面，牙周袋及根面藥物處理，牙周手術(shù)，建立平衡等，而根管治療是治療牙髓病和根尖周病的方法，不是慢性牙周炎的局部治療內(nèi)容。45.關(guān)于先天性無(wú)牙癥的描述錯(cuò)誤的是A、為遺傳性疾病B、多為顯性遺傳C、可累及恒牙和乳牙D、常常是外胚葉發(fā)育不全的一種表現(xiàn)E、口內(nèi)僅有寥寥無(wú)幾的牙齒或根本無(wú)牙正確答案：B答案解析：先天性無(wú)牙癥多為隱性遺傳，而非顯性遺傳。它是遺傳性疾病，可累及恒牙和乳牙，常常是外胚葉發(fā)育不全的一種表現(xiàn)，患者口內(nèi)僅有寥寥無(wú)幾的牙齒或根本無(wú)牙。46.簡(jiǎn)述對(duì)牙齒視診檢查的內(nèi)容A、檢查牙齒的數(shù)目、色澤、形態(tài)、有無(wú)齲和其它非齲牙體硬組織病、排列、咬合及修復(fù)物等情況。正確答案：A答案解析：視診牙齒時(shí)，需要檢查牙齒的數(shù)目是否正常，有無(wú)缺失或多生牙等情況；觀察牙齒的色澤，正常牙齒應(yīng)呈均勻的淡黃色，若牙齒變色可能提示有齲壞、牙髓病變等；查看牙齒的形態(tài)是否正常，有無(wú)畸形牙等；檢查有無(wú)齲洞以及其它非齲牙體硬組織病，如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙等；觀察牙齒的排列是否整齊，有無(wú)擁擠、錯(cuò)位等情況；還要檢查咬合關(guān)系是否正常，有無(wú)早接觸、咬合紊亂等；最后查看牙齒上的修復(fù)物，如充填體、冠修復(fù)體等是否完整、密合，有無(wú)松動(dòng)、脫落等情況。47.藥物牙膏使用有哪些問(wèn)題？A、藥物牙膏由于受牙膏成份、作用時(shí)間、有效濃度的影響，使其藥效受到限制。如長(zhǎng)期濫用藥物牙膏，還會(huì)干擾口腔生態(tài)平衡，導(dǎo)致菌群失調(diào)。正確答案：A答案解析：藥物牙膏由于受牙膏成份、作用時(shí)間、有效濃度的影響，使其藥效受到限制。如長(zhǎng)期濫用藥物牙膏，還會(huì)干擾口腔生態(tài)平衡，導(dǎo)致菌群失調(diào)。48.進(jìn)入牙髓的細(xì)菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)不包括A、透明質(zhì)酸酶B、淀粉酶C、膠原酶D、硫酸軟骨素酶E、內(nèi)毒素正確答案：B答案解析：進(jìn)入牙髓的細(xì)菌可產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，如內(nèi)毒素可引發(fā)炎癥反應(yīng)；膠原酶能破壞膠原纖維；透明質(zhì)酸酶可分解透明質(zhì)酸；硫酸軟骨素酶能降解硫酸軟骨素等，而淀粉酶并非細(xì)菌產(chǎn)生的用于破壞牙髓組織的有害物質(zhì)。49.女孩，13歲，3天來(lái)右下后牙腫疼就診。檢查：14MO齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無(wú)疼痛，Ⅲ°松動(dòng)，叩診(+++)，牙齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。診斷是A、慢性根尖周膿腫B、急性牙槽膿腫C、急性蜂窩織炎D、急性化膿性牙髓炎E、急性頜骨骨髓炎正確答案：B答案解析：14MO齲深已探及髓腔，Ⅲ°松動(dòng)，叩診(+++)，牙齦紅腫有波動(dòng)感，符合急性牙槽膿腫表現(xiàn)。慢性根尖周膿腫一般無(wú)明顯疼痛，叩痛程度相對(duì)較輕，不會(huì)有明顯的牙齦波動(dòng)感；急性蜂窩織炎主要表現(xiàn)為軟組織廣泛的炎癥，無(wú)明顯牙體病變相關(guān)典型表現(xiàn)；急性化膿性牙髓炎主要以牙髓疼痛為主，一般不會(huì)有這么明顯的根尖區(qū)癥狀及牙齦表現(xiàn)；急性頜骨骨髓炎多有全身癥狀更嚴(yán)重，疼痛范圍廣等表現(xiàn)，該病例主要還是局限于患牙局部牙槽膿腫表現(xiàn)。50.與地圖舌較難鑒別的疾病是A、毛舌B、貧血性舌炎C、舌天皰瘡D、菱形舌E、舌萎縮型扁平苔蘚正確答案：E答案解析：地圖舌需與舌萎縮型扁平苔蘚相鑒別，舌萎縮型扁平苔蘚病損多呈網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等，有珠光白色條紋，而地圖舌的病損表現(xiàn)為絲狀乳頭片狀剝脫，形成光滑無(wú)舌苔區(qū)，與扁平苔蘚的病損特點(diǎn)不同，但兩者有時(shí)在臨床表現(xiàn)上較難區(qū)分。貧血性舌炎多有貧血相關(guān)表現(xiàn)及特定舌部改變；舌天皰瘡有棘層松解等特征性表現(xiàn)；菱形舌有其特定的形態(tài)特點(diǎn)；毛舌有舌面絲狀乳頭增生延長(zhǎng)等表現(xiàn)，這些與地圖舌較易區(qū)分。51.以下腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射可治療的疾病是A、雪口病B、結(jié)核性潰瘍C、腺周口瘡D、皰疹性口炎E、以上均不是正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射可用于治療腺周口瘡，有減輕炎癥、促進(jìn)愈合的作用。雪口病是由白色念珠菌感染引起，一般不用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射治療；結(jié)核性潰瘍應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療；皰疹性口炎主要是抗病毒治療，均不采用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射。52.下列因素可引起口角炎，除了A、細(xì)菌感染B、營(yíng)養(yǎng)不良C、寒冷刺激D、口角潮濕E、霉菌感染正確答案：C答案解析：口角炎的病因包括營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)菌感染、霉菌感染、口角潮濕等，寒冷刺激一般不是引起口角炎的直接因素。53.四環(huán)素牙主要著色的部位是A、牙頸部B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙釉質(zhì)E、牙尖部正確答案：B答案解析：四環(huán)素牙主要是四環(huán)素族藥物進(jìn)入機(jī)體后，在牙本質(zhì)中沉積，使牙齒變色，主要著色部位是牙本質(zhì)。牙釉質(zhì)礦化程度高，四環(huán)素不易沉積；牙骨質(zhì)、牙頸部、牙尖部并