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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
《工傷事故賠償協(xié)議書范本與賠償金計算方法》甲方(受害方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(賠償方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發(fā)生時間與地點事故發(fā)生時間為______年______月______日______時______分,地點為______。2.事故經(jīng)過事故發(fā)生時,甲方在______工作/活動中,由于______原因(如:設(shè)備故障、操作失誤等)導(dǎo)致受傷。3.事故傷害程度甲方受傷后經(jīng)醫(yī)院診斷為______(詳細說明如骨折、燙傷、割傷等),現(xiàn)處于______(如:住院治療、修養(yǎng)期等)階段。二、賠償金額與計算方法1.賠償金額乙方同意賠償甲方因事故造成的各項損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等。甲方應(yīng)提交相關(guān)醫(yī)療費用憑證、誤工證明、護理記錄、交通票據(jù)等作為賠償依據(jù)。2.賠償金計算方法醫(yī)療費用:根據(jù)醫(yī)院開具的醫(yī)療費用票據(jù),按照實際支付金額賠償。誤工費:根據(jù)甲方提供的工作證明,按照月平均工資計算,每日賠償金額為______元。護理費:根據(jù)甲方提供的護理記錄,每日賠償金額為______元。交通費:根據(jù)甲方提供的交通票據(jù),按照實際支出金額賠償。三、賠償期限與支付方式1.賠償期限乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的______個工作日內(nèi)一次性支付賠償金。2.支付方式賠償金以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。四、協(xié)議生效與解除1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。2.協(xié)議解除(1)經(jīng)雙方協(xié)商一致同意解除;(2)本協(xié)議約定的賠償事項已全部履行完畢;(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供工傷事故發(fā)生的證明材料,包括但不限于事故報告、醫(yī)療診斷證明等。有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定的賠償標準進行賠償。義務(wù):在事故發(fā)生后,應(yīng)積極配合乙方進行調(diào)查和處理。按照協(xié)議約定的時間和方式接受賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供工傷事故發(fā)生的證據(jù),包括但不限于事故現(xiàn)場照片、證人證言等。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定的賠償標準進行賠償。義務(wù):在事故發(fā)生后,應(yīng)立即采取措施救治受傷員工,并妥善處理事故現(xiàn)場。按照協(xié)議約定的賠償標準及時支付賠償金。六、賠償金計算方法1.賠償范圍賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.賠償標準賠償標準按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行,具體賠償金額根據(jù)實際情況計算。七、賠償金的支付1.支付方式賠償金以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,具體賬戶信息由雙方約定。2.支付時間乙方應(yīng)在事故發(fā)生后______個工作日內(nèi)支付賠償金。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點爭議解決地點為______(具體地點)。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔違約責任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、賠償方案以及其他機密信息(包括但不限于受傷員工信息、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期
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