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血透試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析使用的血管通路最常用的是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈穿刺D.靜脈穿刺2.透析用水中要求細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml3.血液透析患者干體重是指（）A.透析前體重B.透析后體重C.水鈉潴留情況下體重D.體內(nèi)無多余水分潴留時(shí)的體重4.首次誘導(dǎo)透析患者一般不超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)5.血液透析患者出現(xiàn)低血壓的常見原因是（）A.超濾速度過快B.血管收縮功能障礙C.心功能不全D.以上都是6.透析液的成分不包括（）A.電解質(zhì)B.葡萄糖C.氨基酸D.酸堿緩沖對(duì)7.血液透析過程中血流量一般為（）A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min8.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm9.高通量透析器的超濾系數(shù)應(yīng)大于（）A.10ml/（h·mmHg）B.20ml/（h·mmHg）C.30ml/（h·mmHg）D.40ml/（h·mmHg）10.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.控制水鈉攝入D.補(bǔ)充維生素多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.感染機(jī)會(huì)少C.可長期使用D.不影響患者活動(dòng)3.血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物D.化學(xué)污染物5.血液透析患者的營養(yǎng)支持包括（）A.蛋白質(zhì)B.熱量C.維生素D.礦物質(zhì)6.影響血液透析充分性的因素有（）A.透析時(shí)間B.血流量C.透析器性能D.患者個(gè)體差異7.內(nèi)瘺日常護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓8.血液透析患者的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.恐懼9.透析液的主要作用有（）A.清除代謝廢物B.維持酸堿平衡C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)10.血液透析患者血管通路的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.內(nèi)瘺有無雜音B.有無紅腫疼痛C.血流量是否充足D.中心靜脈導(dǎo)管有無血栓判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.新的透析器使用前不需要進(jìn)行預(yù)沖。（）3.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)立即輸入含鉀溶液。（）4.內(nèi)瘺成熟后即可馬上使用。（）5.透析過程中患者出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀一定是失衡綜合征。（）6.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（）7.高通量透析器能更好地清除中大分子物質(zhì)。（）8.中心靜脈導(dǎo)管可以長期留置，不需要更換。（）9.透析患者飲食中應(yīng)限制磷的攝入。（）10.透析過程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答：利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流、超濾等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)清除，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有哪些？答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；選擇合適穿刺點(diǎn)，避免在同一部位反復(fù)穿刺；穿刺角度適宜；先穿刺動(dòng)脈再穿刺靜脈，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)間距至少10cm；動(dòng)作輕柔，避免損傷血管。3.簡述透析患者發(fā)生低血壓的處理措施。答：立即減慢超濾速度，降低血流量；患者取平臥位，抬高下肢；快速靜脈輸注生理鹽水100-200ml；若血壓仍低，可使用升壓藥物；尋找并糾正低血壓原因。4.血液透析患者如何進(jìn)行飲食自我管理？答：遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證足夠熱量攝入；控制水鈉攝入，避免高鉀、高磷食物；多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素；根據(jù)體重和尿量調(diào)整飲食。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答：加強(qiáng)患者健康教育，使其了解疾病和治療知識(shí)；做好心理支持，緩解負(fù)面情緒；優(yōu)化透析方案，提高透析充分性；指導(dǎo)合理飲食和運(yùn)動(dòng)；定期評(píng)估血管通路，減少并發(fā)癥，提高患者舒適度和社會(huì)參與度。2.分析血液透析過程中出現(xiàn)凝血異常的原因及預(yù)防措施。答：原因有患者自身凝血功能異常、抗凝劑使用不當(dāng)?shù)取ｎA(yù)防措施包括治療前評(píng)估凝血功能，合理選擇抗凝劑及劑量；密切觀察透析器及管路凝血情況，及時(shí)調(diào)整；定期監(jiān)測凝血指標(biāo)并調(diào)整方案。3.探討新入職護(hù)士在血透護(hù)理工作中可能面臨的困難及應(yīng)對(duì)方法。答：困難有專業(yè)知識(shí)技能不足、對(duì)設(shè)備操作不熟練、與患者溝通不暢等。應(yīng)對(duì)方法包括加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作流程；多參與實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)；學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力；向資深護(hù)士請(qǐng)教學(xué)習(xí)。4.如何做好血液透析患者的血管通路維護(hù)？答：內(nèi)瘺要保持局部清潔，避免受壓、穿刺肢體過度用力；定期檢查內(nèi)瘺情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理；中心靜脈導(dǎo)管要嚴(yán)格無菌操作，定期封管、換藥，防止血栓形成和感染。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.A多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3