小兒補鉀試題及答案VIP

小兒補鉀試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒補鉀時，靜脈補鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%2.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.精神萎靡B.腹脹C.腱反射減弱D.心音低鈍3.小兒補鉀的原則，錯誤的是（）A.見尿補鉀B.靜脈滴注濃度不宜超過0.3%C.靜脈滴注速度不宜過快D.可靜脈推注補鉀4.正常小兒血清鉀的濃度為（）mmol/LA.2.5-3.5B.3.5-5.5C.5.5-7.5D.7.5-9.55.患兒因腹瀉就診，醫(yī)囑補鉀，下列哪項是正確的（）A.可口服補鉀B.可靜脈推注C.可快速靜脈滴注D.補鉀無需監(jiān)測尿量6.小兒低鉀血癥時，心電圖的主要改變是（）A.T波高尖B.T波低平、倒置C.ST段抬高D.QRS波增寬7.小兒補鉀時，每日補鉀總量一般為（）mmol/kgA.1-3B.3-6C.6-9D.9-128.引起小兒低鉀血癥最常見的原因是（）A.鉀攝入不足B.鉀丟失過多C.鉀分布異常D.醛固酮增多癥9.下列哪項不是小兒低鉀血癥的表現(xiàn)（）A.肌無力B.腹脹C.心動過緩D.心電圖U波出現(xiàn)10.小兒補鉀過程中，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.體溫B.呼吸C.尿量D.血壓多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒補鉀的途徑有（）A.口服B.靜脈推注C.靜脈滴注D.肌肉注射2.小兒低鉀血癥的常見原因包括（）A.長期禁食B.嚴(yán)重腹瀉C.大量使用利尿劑D.堿中毒3.靜脈補鉀時，需要注意的事項有（）A.濃度不宜過高B.速度不宜過快C.見尿補鉀D.總量不宜過多4.小兒低鉀血癥可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.食欲不振B.腹脹C.心律失常D.膝反射減弱5.下列關(guān)于小兒補鉀的說法，正確的是（）A.補鉀應(yīng)持續(xù)4-6天B.能口服盡量口服補鉀C.靜脈補鉀時液體中鉀濃度不超過0.3%D.補鉀過程中需監(jiān)測血鉀濃度6.小兒低鉀血癥對心臟的影響有（）A.心肌興奮性增高B.心律失常C.心音低鈍D.傳導(dǎo)阻滯7.導(dǎo)致小兒體內(nèi)鉀分布異常的因素有（）A.大量輸入葡萄糖B.胰島素使用C.堿中毒D.酸中毒8.小兒補鉀時，護理要點包括（）A.嚴(yán)格掌握補鉀濃度和速度B.觀察患兒有無不適反應(yīng)C.記錄尿量D.定期復(fù)查血鉀9.小兒腹瀉伴低鉀血癥時，正確的處理方法有（）A.積極治療腹瀉B.見尿后補鉀C.靜脈補鉀濃度不超過0.3%D.口服補鉀10.小兒低鉀血癥在心電圖上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.Q-T間期延長判斷題（每題2分，共10題）1.小兒補鉀時，靜脈推注補鉀速度快，效果好。（）2.只要小兒有低鉀表現(xiàn)，就可以立即補鉀。（）3.小兒血清鉀低于3.5mmol/L即可診斷為低鉀血癥。（）4.口服補鉀是小兒補鉀最安全的方法。（）5.小兒補鉀過程中，尿量不影響補鉀。（）6.低鉀血癥時小兒會出現(xiàn)肌張力增高。（）7.靜脈補鉀的濃度可以根據(jù)病情隨意調(diào)整。（）8.小兒腹瀉導(dǎo)致的低鉀血癥，一般補鉀1-2天即可。（）9.小兒低鉀血癥可能會影響呼吸功能。（）10.監(jiān)測小兒血鉀濃度對調(diào)整補鉀方案很重要。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒補鉀的原則。答：見尿補鉀，一般尿量每小時30-40ml以上可補鉀；靜脈滴注濃度不宜超過0.3%；速度不宜過快；能口服盡量口服；補鉀總量按每日3-6mmol/kg計算，補鉀持續(xù)4-6天。2.小兒低鉀血癥有哪些臨床表現(xiàn)？答：神經(jīng)肌肉興奮性降低，如肌無力，先四肢后軀干、呼吸肌，腱反射減弱或消失；胃腸道癥狀，如腹脹、食欲不振；心臟表現(xiàn)，如心律失常、心音低鈍；心電圖改變，T波低平、倒置，U波出現(xiàn)等。3.引起小兒低鉀血癥的常見原因有哪些？答：主要有鉀攝入不足，如長期禁食；鉀丟失過多，像嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，大量使用利尿劑；鉀分布異常，如大量輸葡萄糖和胰島素使鉀進入細胞內(nèi)、堿中毒等。4.靜脈補鉀時應(yīng)注意什么？答：嚴(yán)格控制濃度，不超過0.3%；控制速度，不宜過快；遵循見尿補鉀原則；密切觀察患兒反應(yīng)，監(jiān)測血鉀濃度；嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心臟驟停。討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腹瀉伴低鉀血癥時補鉀的重要性及注意事項。答：重要性：維持神經(jīng)肌肉正常興奮性、心臟正常功能等。注意事項：先判斷患兒尿量，見尿補鉀；控制補鉀濃度和速度，靜脈不超0.3%且速度慢；能口服盡量口服；持續(xù)補鉀4-6天；密切監(jiān)測血鉀及患兒反應(yīng)。2.分析小兒低鉀血癥對心臟功能的影響及機制。答：影響：心肌興奮性增高，易出現(xiàn)心律失常、心音低鈍等。機制：細胞內(nèi)外鉀離子濃度改變，影響心肌細胞膜電位，導(dǎo)致心肌電生理特性改變，影響心臟正常的節(jié)律和收縮功能。3.討論如何準(zhǔn)確判斷小兒是否存在低鉀血癥及補鉀時機。答：根據(jù)臨床表現(xiàn)如肌無力、腹脹、心律失常等，結(jié)合血清鉀濃度低于3.5mmol/L及心電圖改變判斷。補鉀時機：見尿后補鉀，若患兒無尿或尿量少，補鉀可能導(dǎo)致血鉀升高引發(fā)危險，有尿提示腎臟功能可正常代謝補入的鉀。4.探討在小兒補鉀過程中護理工作的重點。答：重點是嚴(yán)格控制補鉀濃度和速度，確保準(zhǔn)確用藥；密切觀察患兒有無不適，如心律失常等；準(zhǔn)確記錄尿量，判斷腎臟功能及補鉀時機；定期復(fù)查血鉀，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補鉀方案。答案單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.C多項選擇題1.AC2.ABCD