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2018灌腸試題及答案
單項選擇題(每題2分,共10題)1.大量不保留灌腸時,成人每次灌腸液量為()A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌腸時肛管插入直腸的深度為()A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.為傷寒患者灌腸時,溶液量和壓力應(yīng)為()A.不超過500ml,液面距肛門不超過30cmB.不超過500ml,液面距肛門不超過60cmC.不超過1000ml,液面距肛門不超過30cmD.不超過1000ml,液面距肛門不超過60cm4.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液,其組成是()A.50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml,甘油30ml,溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml,甘油60ml,溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml,甘油90ml,溫開水60ml5.保留灌腸時,肛管插入直腸深度約()A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.肝昏迷患者灌腸時禁用()A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.甘油7.灌腸的目的不包括()A.刺激腸蠕動B.為孕婦解除便秘C.清潔腸道D.減輕腹脹8.中暑患者灌腸溶液的溫度為()A.4℃B.28-32℃C.39-41℃D.42-45℃9.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意,處理方法是()A.拔出肛管,停止灌腸B.降低灌腸筒,囑患者深呼吸C.稍轉(zhuǎn)動肛管,觀察流速D.升高灌腸筒,快速灌入10.大量不保留灌腸的溶液溫度為()A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃多項選擇題(每題2分,共10題)1.以下哪些情況禁忌灌腸()A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.傷寒2.大量不保留灌腸的適應(yīng)證有()A.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備B.為分娩做準(zhǔn)備C.高熱降溫D.清除腸道積氣E.治療腸道感染3.小量不保留灌腸適用于()A.腹部手術(shù)后患者B.保胎孕婦C.年老體弱患者D.小兒E.清潔腸道4.保留灌腸的注意事項包括()A.灌腸前囑患者排便B.肛管插入深度要適宜C.溶液量不宜過多D.保留時間盡量長E.臀部抬高10cm5.灌腸時溶液流入受阻的原因可能有()A.肛管前端堵塞B.灌腸筒位置過低C.患者腸道痙攣D.肛管插入過深E.灌腸液溫度過低6.下列關(guān)于灌腸的敘述正確的是()A.灌腸前應(yīng)評估患者病情及合作程度B.為患者取合適體位C.注意觀察患者反應(yīng)D.灌腸后要記錄灌腸液量及排便情況E.不同灌腸目的選擇不同溶液7.大量不保留灌腸時,灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離可以是()A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm8.清潔灌腸的特點有()A.反復(fù)多次進行B.直至排出液澄清為止C.溶液量較多D.常用0.1%-0.2%肥皂水E.可用于腸道檢查前準(zhǔn)備9.為患者灌腸時,患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛,正確處理是()A.立即停止灌腸B.報告醫(yī)生C.安慰患者D.測量生命體征E.協(xié)助患者平臥10.以下哪些屬于灌腸的并發(fā)癥()A.腸道穿孔B.水中毒C.電解質(zhì)紊亂D.肛門損傷E.感染判斷題(每題2分,共10題)1.灌腸時患者取左側(cè)臥位,主要是為了使灌腸液順利流入直腸。()2.保留灌腸時臀部抬高是為了防止藥液溢出。()3.為慢性菌痢患者灌腸時應(yīng)取右側(cè)臥位。()4.大量不保留灌腸溶液量越多越好。()5.小兒灌腸時肛管插入深度為4-7cm。()6.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、心慌等不適,應(yīng)減慢灌腸速度。()7.清潔灌腸就是大量不保留灌腸。()8.中暑患者用4℃生理鹽水灌腸可有效降溫。()9.灌腸液溫度過高可引起腸黏膜損傷。()10.為便秘患者灌腸可長期進行。()簡答題(每題5分,共4題)1.簡述大量不保留灌腸的目的。-答案:①解除便秘、腸脹氣;②清潔腸道,為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備;③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒;④灌入低溫液體,為高熱患者降溫。2.保留灌腸時如何提高療效?-答案:灌腸前囑患者排便,以利于藥物吸收;根據(jù)病情取合適臥位,如慢性痢疾病變多在直腸和乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位;肛管插入要深,溶液量少且溫度適宜;臀部抬高10cm,保留時間盡量長。3.小量不保留灌腸與大量不保留灌腸的區(qū)別有哪些?-答案:小量不保留灌腸溶液量少,一般用“1、2、3”溶液或甘油等,多用于腹部術(shù)后、孕婦等,肛管插入7-10cm;大量不保留灌腸溶液量多,常用肥皂水或生理鹽水,用于多種情況,肛管插入7-10cm,液面距肛門40-60cm。4.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹脹腹痛的原因及處理方法是什么?-答案:原因可能是灌腸速度過快、壓力過高、溶液刺激腸道等。處理:降低灌腸筒高度,減慢流速,囑患者深呼吸;若疼痛劇烈,立即停止灌腸,觀察病情,必要時報告醫(yī)生。討論題(每題5分,共4題)1.討論如何根據(jù)不同病情選擇合適的灌腸方法。-答案:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管病等禁忌灌腸。腸道手術(shù)、分娩等需清潔腸道選大量不保留灌腸;腹部術(shù)后、孕婦便秘等選小量不保留灌腸;腸道感染選保留灌腸;高熱降溫用大量不保留灌腸,中暑用4℃生理鹽水灌腸。2.談?wù)劰嗄c過程中可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。-答案:問題有腸道穿孔、肛門損傷、水中毒、電解質(zhì)紊亂等。預(yù)防措施:操作輕柔,避免肛管損傷;掌握溶液量、溫度、流速;對特殊患者準(zhǔn)確評估;嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染。3.如何對灌腸后的患者進行護理?-答案:觀察患者有無腹脹、腹痛等不適,詢問患者排便情況并記錄;協(xié)助患者做好肛周清潔,保持皮膚清潔干燥;對有需求的患者做好飲食和活動指導(dǎo),促進腸道功能恢復(fù)。4.討論灌腸在臨床護理中的重要性。-答案:灌腸可解除患者便秘、腹脹等不適,為手術(shù)、檢查等做腸道準(zhǔn)備,還能輔助治療腸道疾病、為高熱患者降溫。正確實施灌腸操作,能提高患者舒適度,利于診斷和治療,是臨床護理的重要操作技能。答案單項選擇題1.B2.B3.A4.A5.C6.A7.B8.A9.B10.B多項選擇
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