病情觀察及危重病人的搶救試題(附答案)

病情觀察及危重病人的搶救試題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.對(duì)意識(shí)障礙程度判斷錯(cuò)誤的是A.嗜睡：能被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題B.昏睡：強(qiáng)刺激能喚醒，醒后答非所問(wèn)C.淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深昏迷：意識(shí)完全喪失，各種反射亢進(jìn)答案：D答案分析：深昏迷時(shí)意識(shí)完全喪失，各種反射均消失，而非亢進(jìn)。2.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)D.皮膚的溫度答案：C答案分析：對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)能直接反映患者昏迷的深淺程度，疼痛刺激有反應(yīng)說(shuō)明昏迷較淺。3.下列不屬于危重患者基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的是A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保持肢體功能位答案：C答案分析：監(jiān)測(cè)生命體征屬于病情觀察內(nèi)容，不是基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，易導(dǎo)致嗆咳、窒息。5.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min，該患者的吸氧濃度是A.21%B.29%C.37%D.45%答案：C答案分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min時(shí)，吸氧濃度為21+4×4=37%。6.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C答案分析：此類患者呼吸主要靠低氧血癥刺激呼吸中樞，高濃度給氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。7.洗胃時(shí)每次灌入溶液量約為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C答案分析：每次灌入量以300-500ml為宜，過(guò)多易引起窒息或急性胃擴(kuò)張。8.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液D.溫開(kāi)水答案：B答案分析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。9.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，最主要的臨床征象是A.呼吸停止B.心音消失C.意識(shí)喪失D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：D答案分析：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心搏驟停最主要的臨床征象。10.胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中、上1/3交界處C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨下段答案：C答案分析：胸外心臟按壓部位是胸骨中、下1/3交界處，能有效擠壓心臟。11.成人胸外心臟按壓的頻率是A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：D答案分析：成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。12.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為A.1:30B.2:30C.1:15D.2:15答案：B答案分析：?jiǎn)稳撕碗p人CPR時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例均為2:30。13.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅）被送急診室搶救，護(hù)士應(yīng)選用的洗胃液是A.2%-4%碳酸氫鈉B.1%鹽水C.1:15000-1:20000高錳酸鉀D.0.1%硫酸銅答案：D答案分析：磷化鋅中毒可用0.1%硫酸銅洗胃，可使其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的磷化銅沉淀。14.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法A.昏迷B.口腔疾患C.食管靜脈曲張D.破傷風(fēng)患者答案：C答案分析：食管靜脈曲張患者鼻飼可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血。15.觀察患者的病情應(yīng)注意觀察生命體征，生命體征不包括A.體溫B.神志C.呼吸D.脈搏答案：B答案分析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神志不屬于生命體征。16.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：C答案分析：昏睡的特點(diǎn)是熟睡，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒但很快又入睡。17.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于A.顱內(nèi)壓增高B.阿托品中毒C.腦疝D(zhuǎn).有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：D答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。18.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間應(yīng)小于A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C答案分析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。19.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。20.為患者實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A答案分析：按壓與放松時(shí)間比為1:1，保證心臟充分充盈和射血。多項(xiàng)選擇題1.病情觀察的方法包括A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診答案：ABCDE答案分析：視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診都是病情觀察的常用方法。2.下列屬于意識(shí)障礙的有A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE答案分析：這些都屬于不同程度的意識(shí)障礙表現(xiàn)。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評(píng)估要點(diǎn)包括A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.有無(wú)紅腫硬結(jié)E.有無(wú)水泡、破潰答案：ABCDE答案分析：這些都是評(píng)估長(zhǎng)期臥床患者局部皮膚受壓情況的要點(diǎn)。4.吸氧法包括A.鼻塞法B.面罩法C.氧氣枕法D.頭罩法E.漏斗法答案：ABCDE答案分析：這些都是常見(jiàn)的吸氧方法。5.洗胃的目的包括A.解毒B.減輕胃黏膜水腫C.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.清除胃內(nèi)毒物或刺激物E.治療幽門梗阻答案：ABCD答案分析：洗胃主要目的是解毒、減輕胃黏膜水腫、為手術(shù)或檢查準(zhǔn)備、清除胃內(nèi)毒物或刺激物，治療幽門梗阻不是洗胃的主要目的。6.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.心音消失D.呼吸停止E.瞳孔散大答案：ABCDE答案分析：這些都是心搏驟停的典型臨床表現(xiàn)。7.胸外心臟按壓有效的指標(biāo)包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE答案分析：這些都是胸外心臟按壓有效的指標(biāo)。8.下列關(guān)于吸痰的說(shuō)法正確的是A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)E.吸痰管每次使用后應(yīng)更換答案：ABCDE答案分析：這些都是吸痰操作的正確要點(diǎn)。9.下列哪些情況不宜使用熱水袋保暖A.嬰幼兒B.老年人C.昏迷患者D.末梢循環(huán)不良者E.局部感覺(jué)障礙者答案：ACE答案分析：嬰幼兒、昏迷患者、局部感覺(jué)障礙者對(duì)熱的敏感度低，易發(fā)生燙傷，不宜使用熱水袋保暖。10.下列屬于危重患者心理護(hù)理措施的有A.態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切B.耐心解釋各項(xiàng)操作C.允許家屬陪伴D.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受E.安排相同情況患者交流答案：ABCD答案分析：安排相同情況患者交流可能會(huì)給患者帶來(lái)不良心理影響，不屬于常規(guī)心理護(hù)理措施。判斷題1.意識(shí)模糊是最輕的意識(shí)障礙。（×）答案分析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，意識(shí)模糊程度較嗜睡深。2.觀察患者瞳孔時(shí)，應(yīng)注意其大小、形狀、對(duì)光反射等。（√）答案分析：觀察瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等是病情觀察的重要內(nèi)容。3.給氧時(shí)，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa。（√）答案分析：保留一定壓力可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。4.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度以35-38℃為宜。（√）答案分析：此溫度接近人體體溫，可減少對(duì)胃黏膜的刺激。5.胸外心臟按壓的深度為至少5cm，但不超過(guò)6cm。（√）答案分析：這是目前胸外心臟按壓深度的標(biāo)準(zhǔn)要求。6.吸痰時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人一般為40.0-53.3kPa。（√）答案分析：此負(fù)壓范圍可有效吸痰且避免損傷呼吸道黏膜。7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（×）答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致嗆咳、窒息，不能漱口。8.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）答案分析：可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。9.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（×）答案分析：應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓等基礎(chǔ)生命支持，有條件時(shí)再考慮電除顫。10.觀察病情時(shí)，只需觀察患者的生命體征和癥狀。（×）答案分析：還需觀察患者的意識(shí)、心理狀態(tài)、自理能力等多方面情況。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病情觀察的意義。答案：病情觀察可以為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)；可以有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，在患者的診療和護(hù)理過(guò)程中做到心中有數(shù)；可以及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng)；可以有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等，以便采取有效措施及時(shí)處理，防止病情惡化，挽救患者生命。2.簡(jiǎn)述對(duì)昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：（1）保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，防止誤吸。（2）維持營(yíng)養(yǎng)及水分的供給：可采用鼻飼等方法。（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理等。（4）維持肢體功能位：防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。（5）密切觀察病情：包括生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)等。（6）防止意外損傷：如加床檔防止墜床等。3.簡(jiǎn)述吸氧的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。（3）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（4）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。4.簡(jiǎn)述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等；為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、