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文檔簡介
醫(yī)院污染區(qū)域管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院污染區(qū)域的管理,防止污染擴(kuò)散,保障醫(yī)療環(huán)境安全和醫(yī)務(wù)人員、患者的健康,特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有污染區(qū)域的管理,包括但不限于醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置等環(huán)節(jié)。三、管理原則1.污染區(qū)域管理應(yīng)遵循分類收集、密閉運(yùn)輸、集中處置的原則,確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。2.實(shí)行污染區(qū)域責(zé)任人制度,明確各部門、各崗位在污染區(qū)域管理中的職責(zé)和任務(wù)。3.加強(qiáng)污染區(qū)域的日常監(jiān)測和消毒工作,防止交叉感染的發(fā)生。4.定期對污染區(qū)域管理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和管理能力。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立污染區(qū)域管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院污染區(qū)域管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任,成員包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、感染控制等部門負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作,指導(dǎo)臨床科室正確處理醫(yī)療廢物。3.護(hù)理部門負(fù)責(zé)病房內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、包裝和暫存工作,指導(dǎo)患者及家屬正確處理醫(yī)療廢物。4.后勤部門負(fù)責(zé)污染區(qū)域的清潔、消毒和垃圾清運(yùn)工作,保障污染區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生。5.感染控制部門負(fù)責(zé)醫(yī)院污染區(qū)域的感染監(jiān)測和消毒效果評價(jià)工作,制定和完善污染區(qū)域的感染控制措施。污染區(qū)域的劃分與標(biāo)識一、污染區(qū)域的劃分根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,將污染區(qū)域劃分為醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū)、收集區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、暫存區(qū)和處置區(qū)。1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū):包括病房、手術(shù)室、檢查室、檢驗(yàn)科等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室。2.收集區(qū):位于醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū)附近,用于收集醫(yī)療廢物。3.轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū):用于將醫(yī)療廢物從收集區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎱^(qū)。4.暫存區(qū):位于醫(yī)院內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域,用于暫時(shí)存放醫(yī)療廢物,等待轉(zhuǎn)運(yùn)至處置單位。5.處置區(qū):由專業(yè)的醫(yī)療廢物處置單位負(fù)責(zé),用于對醫(yī)療廢物進(jìn)行最終處置。二、污染區(qū)域的標(biāo)識1.在污染區(qū)域的入口處設(shè)置明顯的標(biāo)識,標(biāo)明“污染區(qū)”字樣,提醒人員注意防護(hù)。2.在醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū)、收集區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、暫存區(qū)和處置區(qū)分別設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)識,標(biāo)明區(qū)域名稱和管理要求。3.對醫(yī)療廢物的包裝袋、容器等進(jìn)行標(biāo)識,標(biāo)明醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生科室、日期等信息。醫(yī)療廢物的分類與收集一、醫(yī)療廢物的分類根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,將醫(yī)療廢物分為以下五類:1.感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。2.病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體,如手術(shù)切除的組織、病理切片等。3.損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。4.藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,如廢棄的疫苗、血清等。5.化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。二、醫(yī)療廢物的收集1.各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的分類要求,將醫(yī)療廢物分別收集到專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)。包裝袋或容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),無破損、滲漏。2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生后,應(yīng)及時(shí)將其收集到收集區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi),不得在醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū)內(nèi)存放。3.收集醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)使用專用的收集工具,如鑷子、鉗子等,避免直接接觸醫(yī)療廢物。4.對感染性廢物、病理性廢物等可能造成污染的醫(yī)療廢物,應(yīng)進(jìn)行雙層包裝,并在包裝外表面標(biāo)明“感染性廢物”、“病理性廢物”等字樣。5.收集醫(yī)療廢物的人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、手套、工作服等,避免接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存一、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行,避免與其他物品混裝。2.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛,并配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備,如防護(hù)衣、防護(hù)帽、防護(hù)鞋等。3.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)熟悉醫(yī)療廢物的種類和性質(zhì),掌握醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)要求和操作規(guī)程,確保醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。4.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,應(yīng)防止醫(yī)療廢物的散落、泄漏和飛揚(yáng),對泄漏的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理和消毒。5.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)定期進(jìn)行清洗和消毒,保持車輛的清潔衛(wèi)生。二、醫(yī)療廢物的暫存1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存區(qū),暫存區(qū)應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),具有防雨、防曬、防滲漏、防鼠、防蚊蠅等功能。2.醫(yī)療廢物暫存區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識,標(biāo)明“醫(yī)療廢物暫存區(qū)”字樣,禁止無關(guān)人員進(jìn)入。3.醫(yī)療廢物暫存區(qū)應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備,如防護(hù)衣、防護(hù)帽、防護(hù)鞋等,供暫存區(qū)管理人員使用。4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí),超過48小時(shí)的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至處置單位。5.對暫存的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行定期消毒,消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物的處置一、醫(yī)療廢物的處置單位醫(yī)院應(yīng)與具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同,委托其對醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。處置單位應(yīng)具備危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證,并按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。二、醫(yī)療廢物的交接1.醫(yī)院與醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)簽訂交接協(xié)議,明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎱^(qū),并與暫存區(qū)管理人員進(jìn)行交接。交接時(shí),應(yīng)核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝等情況,確保交接無誤。3.暫存區(qū)管理人員應(yīng)將交接后的醫(yī)療廢物及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至處置單位,并與處置單位進(jìn)行交接。交接時(shí),應(yīng)核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝等情況,確保交接無誤。4.交接雙方應(yīng)填寫交接記錄,記錄交接時(shí)間、交接人員、醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝等情況,交接記錄應(yīng)保存三年以上。三、醫(yī)療廢物的處置要求1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和處置協(xié)議的要求,對醫(yī)療廢物進(jìn)行安全、有效的處置。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期向醫(yī)院報(bào)告醫(yī)療廢物的處置情況,包括處置數(shù)量、處置方式、處置效果等。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)督管理,定期對醫(yī)療廢物的處置情況進(jìn)行檢查,確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。污染區(qū)域的清潔與消毒一、污染區(qū)域的清潔1.污染區(qū)域的清潔應(yīng)按照先污染后清潔的原則進(jìn)行,即先對污染區(qū)域進(jìn)行消毒,然后再進(jìn)行清潔。2.污染區(qū)域的清潔應(yīng)使用專用的清潔工具和清潔劑,避免與其他區(qū)域的清潔工具和清潔劑混用。3.污染區(qū)域的清潔人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、手套、工作服等,避免接觸污染區(qū)域的污染物。4.污染區(qū)域的清潔應(yīng)定期進(jìn)行,一般每天至少清潔一次,遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔。二、污染區(qū)域的消毒1.污染區(qū)域的消毒應(yīng)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行,選擇合適的消毒方法和消毒劑。2.污染區(qū)域的消毒應(yīng)定期進(jìn)行,一般每天至少消毒一次,遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。3.污染區(qū)域的消毒人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、手套、工作服等,避免接觸消毒劑。4.消毒后的污染區(qū)域應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)換氣,保持空氣流通。人員防護(hù)與培訓(xùn)一、人員防護(hù)1.進(jìn)入污染區(qū)域的人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、手套、工作服、防護(hù)鞋等,避免接觸污染物。2.個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,定期進(jìn)行更換和維護(hù)。3.個(gè)人防護(hù)用品的使用應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行,不得隨意更改或省略。二、培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期對污染區(qū)域管理人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法規(guī)、制度、操作規(guī)程、感染控制知識等。2.培訓(xùn)方式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式,提高培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)組織考核,考核合格后方可上崗。監(jiān)督與檢查一、醫(yī)院應(yīng)建立健全污染區(qū)域管理制度的監(jiān)督與檢查機(jī)制,定期對污染區(qū)域的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。1.監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括污染區(qū)域的劃分與標(biāo)識、醫(yī)療廢物的分類與收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存、處置、清潔與消毒、人員防護(hù)與培訓(xùn)等方面。2.監(jiān)
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