院外急救護(hù)理小講課

院外急救護(hù)理小講課演講人：xxx20xx-11-26目錄院外急救概述院外急救護(hù)理基本原則常見院外急救護(hù)理措施特殊情況下的院外急救護(hù)理院外急救護(hù)理中的法律問題提高院外急救護(hù)理能力途徑01院外急救概述定義院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱。重要性院外急救能夠挽救患者生命，減輕傷殘程度，為后續(xù)治療提供有利條件，是醫(yī)療急救體系的重要組成部分。定義與重要性院外急救可能發(fā)生在各種場(chǎng)合，如家庭、公共場(chǎng)所、交通道路等。場(chǎng)景院外急救具有突發(fā)性強(qiáng)、時(shí)間緊迫、環(huán)境復(fù)雜、設(shè)備有限等特點(diǎn)，需要迅速、果斷、有效地進(jìn)行救護(hù)。特點(diǎn)院外急救場(chǎng)景及特點(diǎn)急救人員角色與職責(zé)職責(zé)急救人員需要快速評(píng)估患者病情，實(shí)施緊急救護(hù)措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，同時(shí)呼叫救援并轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救人員包括急救醫(yī)生、護(hù)士、急救駕駛員等，是院外急救的主要力量。02院外急救護(hù)理基本原則迅速確認(rèn)患者是否呼吸、心跳是否正常，是否有大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等危及生命的情況?？焖倥袛嗷颊郀顩r如有需要，立即撥打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告患者情況，并請(qǐng)求支援。快速呼救包括患者意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵指標(biāo)，以及有無其他明顯異?；騻?。初步評(píng)估患者整體情況快速反應(yīng)與初步評(píng)估010203確?；颊甙踩c舒適確?；颊吆粑劳〞巢扇∵m當(dāng)措施，如頭偏向一側(cè)、清除口腔異物等，以保持患者呼吸道暢通。止血與包扎對(duì)于出血部位進(jìn)行及時(shí)止血，并采取適當(dāng)?shù)陌胧?，防止感染。安置患者于適當(dāng)體位根據(jù)患者情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，如平臥位、半臥位等，以減輕患者不適。避免二次傷害確?；颊咧車h(huán)境安全，避免患者再次受到傷害。有效溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作與患者有效溝通盡可能與患者保持溝通，了解其感受和需求，給予安慰和鼓勵(lì)。與團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作在急救過程中，與團(tuán)隊(duì)成員保持密切聯(lián)系，共同協(xié)作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。交接記錄在將患者轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)護(hù)人員時(shí)，詳細(xì)交接患者病情、已采取的急救措施等信息，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。03常見院外急救護(hù)理措施開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，使頭部后仰，便于氧氣進(jìn)入。判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識(shí)。呼救并撥打急救電話確定患者無意識(shí)后，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，按壓胸骨下半部分，使胸骨下陷5-6厘米，每次按壓后讓胸廓完全回dan，頻率保持在100-急救電話次/分鐘。心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)止血包扎技巧與方法對(duì)于出血部位，應(yīng)立即采取止血措施，如用干凈的紗布、繃帶或衣物等壓迫傷口，控制出血。止血用繃帶或干凈的布條對(duì)傷口進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。注意包扎時(shí)要松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)。包扎將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少出血量。抬高傷肢搬運(yùn)轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng)評(píng)估傷情在搬運(yùn)前，要先評(píng)估患者的傷情，確定是否有骨折等情況，避免造成二次傷害。平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，要保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重患者傷情。保持呼吸道通暢在搬運(yùn)過程中，要確?；颊吆粑劳〞?，防止窒息。保暖與觀察在搬運(yùn)過程中，要注意為患者保暖，并密切觀察患者的生命體征和病情變化。04特殊情況下的院外急救護(hù)理迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自身和傷者的安全，避免進(jìn)一步傷害。判斷傷者的傷情，如有無意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，以及出血、骨折等明顯外傷。撥打急救電話，報(bào)告事故地點(diǎn)、傷者人數(shù)和傷情，等待專業(yè)救援。根據(jù)傷情進(jìn)行初步急救，如止血、固定骨折部位、保持呼吸道通暢等。交通事故現(xiàn)場(chǎng)處理流程確保安全初步檢傷緊急呼救初步急救預(yù)防措施避免在高溫、高濕、不通風(fēng)的環(huán)境中長時(shí)間停留，注意及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分；在水域活動(dòng)時(shí)，注意安全，避免溺水。中暑應(yīng)對(duì)立即將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，松開衣物，用濕毛巾或冷水擦拭身體，讓其喝含鹽分的清涼飲料。溺水應(yīng)對(duì)迅速將溺水者救出水面，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。中暑、溺水等意外事件應(yīng)對(duì)措施初步判斷判斷事件類型，如傳染病、食物中毒、化學(xué)泄漏等，以及事件規(guī)模。緊急隔離對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離，防止疾病傳播，同時(shí)保護(hù)自身安全。報(bào)告與求助立即向相關(guān)部門報(bào)告，尋求專業(yè)救援和指導(dǎo)，同時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)。初步救治根據(jù)事件類型和患者癥狀進(jìn)行初步救治，如心肺復(fù)蘇、止血、解毒等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略05院外急救護(hù)理中的法律問題在急救護(hù)理過程中，要注意保護(hù)患者的隱私，避免泄露其個(gè)人信息和病情。尊重患者隱私急救人員需嚴(yán)格保守患者的個(gè)人隱私，不得向無關(guān)人員透露患者病情及救治過程。保密責(zé)任在急救現(xiàn)場(chǎng)，要采取必要的隱私保護(hù)措施，如使用屏風(fēng)遮擋、低聲交流等。隱私保護(hù)措施患者隱私權(quán)保護(hù)要求010203急救記錄書寫規(guī)范及保存期限保存期限急救記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和作為法律證據(jù)使用，保存期限應(yīng)滿足相關(guān)法律法規(guī)要求。書寫規(guī)范急救記錄應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書寫，字跡清晰、易于辨認(rèn)和保存。急救記錄書寫要求急救記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映患者的病情及急救過程。法律責(zé)任急救人員應(yīng)明確自己的法律責(zé)任，遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)急救人員需具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，預(yù)見可能發(fā)生的法律風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施進(jìn)行防范。應(yīng)急處理一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或法律訴訟，急救人員應(yīng)積極配合調(diào)查，提供必要的證據(jù)和資料。法律責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)培養(yǎng)06提高院外急救護(hù)理能力途徑急救基礎(chǔ)知識(shí)如心肺復(fù)蘇（CPR）、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能。急救技能急救設(shè)備使用如自動(dòng)體外除顫器（AED）、氧氣瓶、急救箱等設(shè)備的正確使用與日常維護(hù)。包括急救原則、急救程序、常見急癥的識(shí)別與處理等。定期參加專業(yè)培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)模擬真實(shí)急救情況，提高護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。定期zu織模擬急救場(chǎng)景通過角色扮演，讓護(hù)理人員熟悉不同角色在急救中的職責(zé)與協(xié)作。角色扮演與互換針對(duì)常見急癥，進(jìn)行急救流程的演練，確保在實(shí)際操作中能夠迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行。急救流程演練模擬演練提高實(shí)zhan能力總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)