眼科基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題含答案（附解析）

眼科基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.某男，28歲，右眼被石灰燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)()A、硼酸液點(diǎn)眼B、包扎右眼，轉(zhuǎn)送醫(yī)院C、激素治療D、止痛E、大量清水反復(fù)沖洗正確答案：E答案解析：石灰燒傷屬于堿性燒傷，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用大量清水反復(fù)沖洗眼部，盡量將堿性物質(zhì)沖洗干凈，以減輕其對(duì)眼部組織的進(jìn)一步損害。包扎右眼不利于石灰的清除，轉(zhuǎn)送醫(yī)院可能會(huì)耽誤最佳急救時(shí)間；硼酸液點(diǎn)眼應(yīng)在沖洗之后進(jìn)行；止痛不是首要的急救措施；激素治療一般不在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)用。2.不屬于治療單純皰疹性角膜炎的藥物是()A、兩性毒素B、病毒唑C、環(huán)胞苷D、干擾素E、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷正確答案：A答案解析：兩性霉素主要用于治療深部真菌感染，不屬于治療單純皰疹性角膜炎的藥物。病毒唑（利巴韋林）、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（阿昔洛韋）、干擾素、環(huán)胞苷均可用于單純皰疹性角膜炎的治療。3.臨床診斷結(jié)膜干燥癥（干眼癥）的Schirmer試驗(yàn)數(shù)值為()A、5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于5mmB、5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于10mmC、5秒鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于10mmD、5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于15cmE、5秒鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于5mm正確答案：A答案解析：Schirmer試驗(yàn)是通過(guò)將5mm×35mm的濾紙兩條，置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后測(cè)量濾紙滲濕長(zhǎng)度，小于5mm則表明淚液分泌減少，可用于診斷結(jié)膜干燥癥（干眼癥），故答案為A。4.假設(shè)患者左眼從未有過(guò)酸脹、虹視，則左眼首選的治療是()A、小梁切除術(shù)B、縮瞳劑C、虹膜周邊切除術(shù)D、β-腎上腺受體阻滯劑E、隨訪觀察正確答案：C答案解析：虹膜周邊切除術(shù)適用于原發(fā)性閉角型青光眼臨床前期、前驅(qū)期及間歇期，該患者左眼符合原發(fā)性閉角型青光眼臨床前期表現(xiàn)，所以首選虹膜周邊切除術(shù)。小梁切除術(shù)主要用于藥物治療無(wú)效、病情較重的開(kāi)角型青光眼等。β-腎上腺受體阻滯劑、縮瞳劑是藥物治療的常用藥物，但不是首選的手術(shù)治療方式。隨訪觀察適用于病情穩(wěn)定、進(jìn)展緩慢的情況，該患者左眼有發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，不適合單純隨訪觀察。5.支配米勒肌的神經(jīng)是()A、滑車(chē)神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、以上都不是正確答案：D答案解析：支配米勒肌的神經(jīng)是交感神經(jīng)。米勒肌受交感神經(jīng)支配，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，米勒肌收縮，可導(dǎo)致瞼裂開(kāi)大。6.屬于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的禁忌癥的是()A、虹膜廣泛后粘連的并發(fā)性白內(nèi)B、晶體脫位或半脫位C、玻璃體情況不明的并發(fā)性白內(nèi)障D、35歲以上已有硬核的白內(nèi)障E、有視網(wǎng)膜脫離病史者正確答案：B7.葡萄膜炎可引起下列哪種類型的白內(nèi)障()A、半乳糖性白內(nèi)障B、中毒性白內(nèi)障C、手足搐搦性白內(nèi)D、糖尿病性白內(nèi)障.E、并發(fā)性白內(nèi)障正確答案：E答案解析：葡萄膜炎可引起并發(fā)性白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障是由于眼部炎癥等疾病導(dǎo)致晶狀體囊膜受損，晶狀體代謝紊亂，從而引起晶狀體混濁。葡萄膜炎是常見(jiàn)的可引發(fā)并發(fā)性白內(nèi)障的眼部疾病之一。而中毒性白內(nèi)障多與藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒等有關(guān)；糖尿病性白內(nèi)障與糖尿病導(dǎo)致的代謝異常相關(guān)；手足搐搦性白內(nèi)障與低鈣等因素有關(guān)；半乳糖性白內(nèi)障與半乳糖代謝異常有關(guān)。8.正常視網(wǎng)膜的動(dòng)、靜脈管徑的比例是()A、3:4B、5:6C、4:5D、2:3E、1:2正確答案：D9.劉某，男性，68歲，高血壓史20年。主訴視力下降2個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼底大量出血、硬性滲出及棉絮斑，但未發(fā)現(xiàn)新生血管。目前最重要的診療是()A、控制血壓B、眼底激光C、溶栓治療D、擴(kuò)血管治療E、眼底熒光血管造影正確答案：E10.蠶蝕性角膜潰瘍的治療()A、2％半胱氨酸溶液點(diǎn)眼B、局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物C、可行帶板層鞏膜環(huán)的板層角膜移植術(shù)D、全身應(yīng)用免疫抑制劑E、以上均對(duì)正確答案：E答案解析：蠶蝕性角膜潰瘍的治療較為復(fù)雜，常用的治療方法包括：使用2％半胱氨酸溶液點(diǎn)眼，可促進(jìn)潰瘍愈合；局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，能減輕炎癥反應(yīng)；可行帶板層鞏膜環(huán)的板層角膜移植術(shù)，以修復(fù)角膜病變；全身應(yīng)用免疫抑制劑，抑制免疫反應(yīng)。所以以上選項(xiàng)均正確。11.下列哪種損傷最嚴(yán)重()A、酸性燒傷B、紫外線損傷C、火焰性熱燒傷D、堿性燒傷E、外線損傷正確答案：D答案解析：堿性物質(zhì)能與組織蛋白結(jié)合形成堿性蛋白化合物，使組織蛋白溶解，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)活性喪失，皂化脂肪，進(jìn)一步破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，且堿性物質(zhì)穿透力強(qiáng)，能向深層組織侵蝕，所以堿性燒傷比酸性燒傷等其他幾種損傷更嚴(yán)重。12.翼狀胬肉治療方法為()A、可有單純切除B、應(yīng)用絲裂霉素.可減少其發(fā)生C、球結(jié)膜轉(zhuǎn)位、羊膜移植等D、胬肉發(fā)展影響視軸，手術(shù)切除E、以上均對(duì)正確答案：E答案解析：翼狀胬肉的治療方法有多種。單純切除是常見(jiàn)的一種方式；應(yīng)用絲裂霉素等可降低胬肉復(fù)發(fā)率；球結(jié)膜轉(zhuǎn)位、羊膜移植等也可用于治療；當(dāng)胬肉發(fā)展影響視軸時(shí)，通常需手術(shù)切除。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。13.導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲最常見(jiàn)的病變部位是()A、視交叉B、視神經(jīng)C、視束D、視放射E、外側(cè)膝狀體正確答案：A答案解析：雙顳側(cè)偏盲是由于視交叉中央部受損，常見(jiàn)于垂體瘤等壓迫視交叉中央部，導(dǎo)致來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維受損，引起雙顳側(cè)視野缺損。視放射受損多引起同向性偏盲；視神經(jīng)受損多引起單眼視力障礙；視束受損多引起同向性偏盲；外側(cè)膝狀體病變一般不直接導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。14.淚液膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為()A、水樣層、類脂層、粘液層B、粘液層、水樣層、類脂層C、類脂層、水樣層、粘液層D、粘液層、類脂層、水樣層E、類脂層、粘液層、水樣層正確答案：C答案解析：淚液膜由表淺向深部依次為類脂層、水樣層、粘液層。類脂層可減少淚液的蒸發(fā)；水樣層提供了淚液的基本容積；粘液層可使淚液更好地附著于眼表。15.瞼外翻的病因中不包括()A、老年眼輪匝肌松弛B、眼瞼皮膚手術(shù)C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、眼瞼皮膚燒傷E、面神經(jīng)麻痹正確答案：C答案解析：瞼外翻的病因主要包括以下幾類：1.老年眼輪匝肌松弛，可導(dǎo)致瞼外翻；2.面神經(jīng)麻痹，引起眼輪匝肌功能喪失，導(dǎo)致瞼外翻；3.眼瞼皮膚燒傷、外傷、手術(shù)等，破壞了眼瞼皮膚的完整性和彈性，可引發(fā)瞼外翻。而動(dòng)眼神經(jīng)麻痹主要影響眼球的運(yùn)動(dòng)等功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致瞼外翻。16.角膜移植后最好要完全休息()A、6個(gè)月B、9個(gè)月C、12個(gè)月D、3個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：D答案解析：角膜移植后為了讓移植的角膜更好地愈合和穩(wěn)定，一般建議最好完全休息>3個(gè)月。過(guò)早過(guò)度活動(dòng)可能影響角膜移植片的愈合及植床與植片的貼合等情況，所以通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的休息來(lái)保障手術(shù)效果。17.患者，男，20歲。主因雙眼紅、癢、視力下降2天就診。查：雙眼結(jié)膜混合性充血，角膜后細(xì)小KP，房水閃輝(++)，瞳孔縮小，瞳孔緣部分虹膜后粘，晶狀體無(wú)混濁，眼底未見(jiàn)明顯異常，指測(cè)眼壓Tn。該病例可能診斷為()A、急性結(jié)膜炎B、青睫綜合征C、急性虹睫炎D、細(xì)菌性角膜炎E、角膜基質(zhì)炎正確答案：C答案解析：該患者雙眼結(jié)膜混合性充血，角膜后有細(xì)小KP，房水閃輝(++)，瞳孔縮小且瞳孔緣部分虹膜后粘，符合急性虹睫炎的表現(xiàn)。急性結(jié)膜炎一般無(wú)角膜后KP及房水閃輝等表現(xiàn)；青睫綜合征多有眼壓升高；細(xì)菌性角膜炎主要表現(xiàn)為角膜的炎癥浸潤(rùn)等，而非該患者癥狀；角膜基質(zhì)炎主要病變?cè)诮悄せ|(zhì)層，與該患者表現(xiàn)不符。18.衣原體對(duì)下列何藥不敏感()A、利福平B、頭孢菌素C、磺胺嘧啶D、四環(huán)素E、紅霉素正確答案：B19.防止淚蒸發(fā)作用的是()A、粘蛋白層B、細(xì)胞因子C、水樣層D、脂質(zhì)層E、酶類正確答案：D答案解析：淚液的脂質(zhì)層可防止淚液蒸發(fā)。水樣層主要提供濕潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)等功能；粘蛋白層主要起潤(rùn)滑和保護(hù)眼表等作用；細(xì)胞因子和酶類在淚液中有其他相關(guān)生理功能，但防止淚液蒸發(fā)主要是脂質(zhì)層的作用。20.史某，女，40歲，主因雙眼干澀不適10年。查：視力：0.5/0.3，雙眼瞼球粘連、充血，結(jié)膜穹窿部干燥，無(wú)淚河(右眼較重)，角膜清，晶狀體無(wú)混濁，眼底未見(jiàn)異常該病例主要診斷為()A、白內(nèi)障B、角膜炎C、干眼癥D、結(jié)膜炎E、沙眼正確答案：C答案解析：該患者雙眼干澀不適10年，瞼球粘連、結(jié)膜穹窿部干燥、無(wú)淚河等表現(xiàn)符合干眼癥的特點(diǎn)，而結(jié)膜炎主要是結(jié)膜的炎癥表現(xiàn)，無(wú)題干中這些典型的干眼癥特征；沙眼有其特定的體征如瞼結(jié)膜乳頭濾泡等，該病例未提及；白內(nèi)障主要是晶狀體混濁，此病例晶狀體無(wú)混濁；角膜炎主要是角膜的炎癥表現(xiàn)，題干中角膜清，故主要診斷為干眼癥。21.睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結(jié)，壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。此種情況可見(jiàn)于()A、接觸性皮炎B、內(nèi)瞼腺炎C、眥部瞼緣炎D、外瞼腺炎E、潰瘍性瞼緣炎正確答案：D答案解析：外瞼腺炎是睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結(jié)，壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。接觸性皮炎多有接觸史，表現(xiàn)為局部皮膚改變；內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺的炎癥，疼痛相對(duì)較輕，紅腫局限；潰瘍性瞼緣炎主要表現(xiàn)為瞼緣潰瘍等；眥部瞼緣炎多在眥部。22.上瞼下垂晨輕夜重，且在注射新斯的明后明顯減輕，最可能的診斷為()A、交感神經(jīng)損害B、重癥肌無(wú)力C、提上瞼肌損傷D、副交感神經(jīng)損害E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：B答案解析：重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。上瞼下垂晨輕夜重，注射新斯的明后明顯減輕是其典型表現(xiàn)之一。而副交感神經(jīng)損害、提上瞼肌損傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)損害一般不會(huì)有晨輕夜重及新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)。23.視神經(jīng)乳頭水腫最常見(jiàn)于下列哪種疾病()A、球后視神經(jīng)炎B、顱內(nèi)占位性病變C、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D、眶蜂窩組織炎E、青光眼正確答案：B答案解析：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一，最常見(jiàn)于顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)乳頭水腫。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞主要表現(xiàn)為視力突然喪失等；球后視神經(jīng)炎主要是視力下降、眼球后疼痛等；青光眼主要是眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害等表現(xiàn)；眶蜂窩組織炎主要是眼部疼痛、紅腫等表現(xiàn)，均不是以視神經(jīng)乳頭水腫最為常見(jiàn)。24.滴眼藥水正確的部位為()A、下穹窿部B、內(nèi)眥部C、角膜D、外眥部E、上穹窿部正確答案：A答案解析：滴眼藥水時(shí)應(yīng)將眼藥水滴入下穹窿部，這樣能使眼藥水更好地分布在眼內(nèi)，發(fā)揮作用，且不易損傷角膜等部位。上穹窿部不利于藥物留存；內(nèi)眥部和外眥部不是主要滴藥部位；角膜很敏感，不能直接將眼藥水滴在角膜上。25.眼瞼最常見(jiàn)的惡性腫瘤為()A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、黃色瘤C、皮脂腺腺癌D、基底細(xì)胞癌E、瞼板腺腺癌正確答案：D答案解析：眼瞼最常見(jiàn)的惡性腫瘤是基底細(xì)胞癌，其具有生長(zhǎng)緩慢、很少發(fā)生轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。鱗狀上皮細(xì)胞癌相對(duì)基底細(xì)胞癌發(fā)病率稍低。黃色瘤是一種脂質(zhì)代謝障礙性皮膚病，并非惡性腫瘤。皮脂腺腺癌和瞼板腺腺癌在眼瞼惡性腫瘤中不如基底細(xì)胞癌常見(jiàn)。26.劉某，男性，68歲，因右眼視力驟降20分鐘而來(lái)急診。檢查：右眼無(wú)光感，眼底視網(wǎng)膜蒼白水腫，血管細(xì)。你考慮需要首先行的診療措施是()A、按摩眼球B、急診行眼底熒光血管造影C、頭顱CTD、測(cè)眼壓E、糖皮質(zhì)激素治療正確答案：A27.患者，左眼及左額部疼痛2周。檢查：左額部、左眼瞼皮膚成簇的透明小皰，左眼結(jié)膜混合性充血，角膜上皮點(diǎn)狀脫落，熒光素染色陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、瞼板腺囊腫B、接觸性皮炎C、單純皰疹病毒性瞼皮炎D、內(nèi)麥粒腫E、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎正確答案：E答案解析：帶狀皰疹病毒性瞼皮炎典型表現(xiàn)為沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇的皰疹，該患者左額部、左眼瞼皮膚成簇透明小皰，符合帶狀皰疹病毒性瞼皮炎特點(diǎn)，同時(shí)累及左眼結(jié)膜及角膜，可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。單純皰疹病毒性瞼皮炎一般局限于瞼部；內(nèi)麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥；瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥；接觸性皮炎有明確接觸史，與本題表現(xiàn)不符。28.角膜組織中具有再生能力的是()A、基質(zhì)層和后彈力層B、上皮細(xì)胞層和后彈力層C、前彈力層和后彈力層D、上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層E、上皮細(xì)胞層和前彈力層正確答案：B答案解析：角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可較快修復(fù)。后彈力層也具有較強(qiáng)的再生能力。前彈力層和基質(zhì)層無(wú)再生能力，損傷后由瘢痕組織修復(fù)。內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生，只能靠鄰近內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)展和移行來(lái)填補(bǔ)缺損。29.某青年男性，無(wú)任何誘因情況下左眼出現(xiàn)大量紅黑影飛舞、遮擋視線1天，視力驟減至指數(shù)。最可能的診斷是()A、玻璃體液化B、玻璃體炎癥C、玻璃體后脫離D、玻璃體積血E、玻璃體變性正確答案：D答案解析：玻璃體積血是指眼內(nèi)出血進(jìn)入玻璃體腔，可突然發(fā)生，患者常有明顯的視力下降，眼前可出現(xiàn)大量紅黑影飛舞、遮擋視線等表現(xiàn)，該青年男性無(wú)誘因突然出現(xiàn)左眼大量紅黑影飛舞、視力驟減至指數(shù)，符合玻璃體積血的特點(diǎn)。玻璃體后脫離一般不會(huì)導(dǎo)致突然的視力驟減及大量紅黑影飛舞。玻璃體變性和液化多為慢性過(guò)程，一般不會(huì)有如此突然的癥狀。玻璃體炎癥除了有視力下降等還會(huì)伴有眼部疼痛、畏光、流淚等其他炎癥表現(xiàn)，該題中未提及相關(guān)癥狀。30.患者男性，25歲，左眼紅5天就診。檢查：右眼顳下方球結(jié)膜充血，相應(yīng)部位見(jiàn)一皰疹樣結(jié)節(jié)，角膜透明，最可能的診斷為()A、急性結(jié)膜炎B、慢性結(jié)膜炎C、濾泡性結(jié)膜炎D、角膜結(jié)膜干燥E、泡性結(jié)膜炎正確答案：E答案解析：泡性結(jié)膜炎是一種過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為球結(jié)膜出現(xiàn)皰疹樣結(jié)節(jié)，好發(fā)于瞼裂區(qū)角膜緣附近或球結(jié)膜，本題患者右眼顳下方球結(jié)膜充血并見(jiàn)皰疹樣結(jié)節(jié)，角膜透明，符合泡性結(jié)膜炎表現(xiàn)，故答案為E。急性結(jié)膜炎多表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多等；慢性結(jié)膜炎一般病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕；濾泡性結(jié)膜炎主要以濾泡增生為主；角膜結(jié)膜干燥主要表現(xiàn)為眼干等癥狀，均不符合本題表現(xiàn)。31.角膜損傷最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、角膜后色素沉著B(niǎo)、角膜后羊脂狀KPC、角膜血染D、角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水腫E、角膜為淺點(diǎn)狀混濁正確答案：D答案解析：角膜損傷的類型多樣，其中角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水腫是比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。角膜后色素沉著多見(jiàn)于一些內(nèi)眼疾病等；角膜后羊脂狀KP常見(jiàn)于葡萄膜炎等；角膜血染多在嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮損傷等情況下出現(xiàn)；角膜淺點(diǎn)狀混濁原因較多且不一定是最常見(jiàn)的角膜損傷表現(xiàn)。32.鋸齒緣是指()A、睫狀體扁平部與脈絡(luò)膜分界B、玻璃體基底部附著處C、睫狀體冠狀突與扁平部分界D、睫狀體與視網(wǎng)膜分界E、視網(wǎng)膜周邊部與后極部分界正確答案：A33.指測(cè)眼壓結(jié)果T-1說(shuō)明眼壓()A、很高B、偏低C、偏高D、很低E、正常正確答案：B34.視路不包括()A、視束B(niǎo)、視神經(jīng)C、視交叉D、大腦顳葉E、外側(cè)膝狀體正確答案：D答案解析：視路是視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)路徑，包括視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和枕葉皮質(zhì)等，不包括大腦顳葉。35.前房角是指()A、鞏膜與虹膜睫狀體之夾角B、鞏膜、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩C、虹膜之后與睫狀體之間距離D、角膜之后的周邊部分E、角膜與虹膜睫狀體之夾角正確答案：E36.嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的眼瞼良性腫瘤是()A、傳染性軟疣B、角化棘皮瘤C、黃色瘤D、基底細(xì)胞乳頭狀瘤E、毛細(xì)血管瘤正確答案：E答案解析：嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的眼瞼良性腫瘤是毛細(xì)血管瘤。傳染性軟疣是由痘病毒引起的一種傳染性皮膚病，不是眼瞼常見(jiàn)腫瘤；基底細(xì)胞乳頭狀瘤多見(jiàn)于中老年人；黃色瘤常見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于上瞼內(nèi)側(cè)；角化棘皮瘤是一種可以自愈的皮膚腫瘤，較少發(fā)生于眼瞼。而毛細(xì)血管瘤是嬰幼兒時(shí)期眼瞼最常見(jiàn)的良性腫瘤。37.患兒，1歲半，慢性腹瀉3個(gè)月，身體消瘦呈營(yíng)養(yǎng)不良，精神萎靡，皮膚干燥，雙眼結(jié)膜污暗，角膜基質(zhì)軟化溶解。你認(rèn)為由于缺乏哪種維生素()A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素EE、維生素D正確答案：D38.如果您接診一個(gè)眼外傷的病人，首先應(yīng)注意()A、有無(wú)感染B、視力情況C、眼內(nèi)有無(wú)出血D、有無(wú)休克及重要臟器損傷E、眼球有無(wú)破裂正確答案：D答案解析：眼外傷患者尤其是嚴(yán)重眼外傷可能合并全身其他部位損傷，休克及重要臟器損傷會(huì)危及生命，所以接診時(shí)首先應(yīng)注意有無(wú)休克及重要臟器損傷。視力情況、眼內(nèi)有無(wú)出血、有無(wú)感染、眼球有無(wú)破裂等也是需要關(guān)注的重要方面，但不是首要注意的。39.視功能的客觀檢查是()A、視覺(jué)電生理B、色覺(jué)C、體視覺(jué)D、視野E、視力正確答案：A答案解析：視覺(jué)電生理檢查是利用生物電的原理和方法，記錄和分析視系統(tǒng)在接受光刺激時(shí)所產(chǎn)生的生物電活動(dòng)，以了解視功能狀態(tài)，屬于視功能的客觀檢查。而體視覺(jué)、視力、視野、色覺(jué)等檢查多需要患者主觀參與和反饋，不屬于客觀檢查。40.假性近視是由于()A、晶狀體密度高B、睫狀肌痙攣C、睫狀肌松弛D、眼軸較長(zhǎng)E、調(diào)節(jié)不足正確答案：B答案解析：假性近視是由于睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，導(dǎo)致屈光能力增強(qiáng)，造成類似近視的現(xiàn)象。而調(diào)節(jié)不足會(huì)引起功能性遠(yuǎn)視；睫狀肌松弛一般不會(huì)導(dǎo)致假性近視；眼軸較長(zhǎng)是真性近視的原因之一；晶狀體密度高與假性近視關(guān)系不大。41.球結(jié)膜下出血說(shuō)法正確的是()A、早期應(yīng)行熱敷以促進(jìn)出血吸收B、早期應(yīng)行冷敷以促進(jìn)止血C、一般3～6天可自行吸收D、通?？烧业酱_切的病因E、一般都與全身性疾病有關(guān)正確答案：B答案解析：球結(jié)膜下出血早期應(yīng)行冷敷以收縮血管，促進(jìn)止血，而不是熱敷，A選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確。球結(jié)膜下出血一般1～2周可自行吸收，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。多數(shù)球結(jié)膜下出血找不到確切病因，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。球結(jié)膜下出血不一定都與全身性疾病有關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。42.白內(nèi)障的主要癥狀是什么()A、眼分泌物B、眼痛C、壓痛D、眼充血E、視力障礙正確答案：E答案解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙，可出現(xiàn)漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力下降。眼痛、眼充血、壓痛、眼分泌物通常不是白內(nèi)障的主要表現(xiàn)。43.女，28歲。雙眼癢、異物感3天。發(fā)病前一天有染發(fā)史。檢查：雙眼視力正常，眼瞼紅腫，皮膚可見(jiàn)小水泡，已有破潰，伴少許滲液，質(zhì)黏稠，雙眼瞼結(jié)膜充血，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是()A、帶狀皰疹性瞼皮炎B、單皰病毒性瞼皮炎C、眥部瞼緣炎D、接觸性瞼皮炎E、潰瘍性瞼緣炎正確答案：D答案解析：該患者發(fā)病前有染發(fā)史，之后出現(xiàn)雙眼癢、異物感，眼瞼紅腫，皮膚有小水泡、破潰及滲液等表現(xiàn)，符合接觸性瞼皮炎的特點(diǎn)，多因接觸染發(fā)劑等過(guò)敏原引起，故最可能的診斷是接觸性瞼皮炎。眥部瞼緣炎主要累及眥部；潰瘍性瞼緣炎多有瞼緣潰瘍等表現(xiàn)；單皰病毒性瞼皮炎多有病毒感染相關(guān)癥狀及體征；帶狀皰疹性瞼皮炎有典型的帶狀皰疹表現(xiàn)及分布特點(diǎn)，均與本題患者表現(xiàn)不符。44.檢查光定位應(yīng)距患者()A、50cmB、2mC、1mD、30cmE、5m正確答案：C45.不符合瞼板腺囊腫臨床表現(xiàn)的是()A、眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，邊界清楚，與皮膚粘連，有壓痛B、自行破潰后可在瞼結(jié)膜面形成蘑菇樣肉芽腫塊C、自覺(jué)無(wú)疼痛不適或僅有沉重感，嚴(yán)重者可引起上瞼下垂D、當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)，即形成急性內(nèi)瞼腺炎E、多見(jiàn)于青少年或中壯年，病程緩慢正確答案：A答案解析：瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥，通常表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，邊界清楚，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，所以A選項(xiàng)不符合其臨床表現(xiàn)。瞼板腺囊腫自行破潰后可在瞼結(jié)膜面形成蘑菇樣肉芽腫塊；自覺(jué)癥狀不明顯，可有沉重感，嚴(yán)重者可導(dǎo)致上瞼下垂；當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，可形成急性內(nèi)瞼腺炎；多見(jiàn)于青少年或中壯年，病程緩慢。46.某男,74歲,年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者,視力光感,一直未予手術(shù)治療.近日無(wú)誘因自覺(jué)視力有所增加,可眼前數(shù)指,無(wú)其它不適,最可能的診斷為()A、白內(nèi)障消散,自愈B、晶狀體膨化C、液化的晶狀體皮質(zhì)溶解D、晶狀體不全脫位E、過(guò)熟期白內(nèi)障晶狀體核下沉正確答案：E答案解析：過(guò)熟期白內(nèi)障時(shí)，晶狀體皮質(zhì)溶解液化，核下沉，可使患者視力突然提高。而年齡相關(guān)性白內(nèi)障一般不會(huì)自愈，晶狀體不全脫位、膨化、液化的晶狀體皮質(zhì)溶解通常不會(huì)出現(xiàn)視力突然從光感增加到眼前數(shù)指這種表現(xiàn)。47.視盤(pán)為生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎?)A、無(wú)雙極細(xì)胞B、無(wú)視網(wǎng)膜C、僅有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞D、視細(xì)胞被中央動(dòng)、靜脈遮蓋E、無(wú)色素上皮正確答案：C答案解析：視盤(pán)為生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要是因?yàn)樵撎巸H有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞。視盤(pán)是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突匯聚形成視神經(jīng)的起始部位，此處沒(méi)有感光細(xì)胞（視細(xì)胞），所以在視野中形成生理盲點(diǎn)。48.不明性質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)應(yīng)()A、等查明化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)后再作處理B、包扎C、立即散瞳D、立即用清水沖洗眼部E、滴入消炎眼藥水正確答案：D答案解析：立即用清水沖洗眼部是處理不明性質(zhì)化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)的首要措施。及時(shí)沖洗能盡可能減少化學(xué)物質(zhì)在眼內(nèi)的殘留，降低其對(duì)眼部組織的進(jìn)一步損傷。而立即散瞳可能會(huì)加重?fù)p傷；滴入消炎眼藥水并非首要處理方式；等查明化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)后再作處理會(huì)延誤時(shí)機(jī)；包扎不利于沖洗和觀察眼部情況。49.患者男性，60歲，高血壓病史10年，2小時(shí)前突發(fā)右眼視力喪失，自訴似“電燈開(kāi)關(guān)關(guān)閉”。最可能的診斷是()A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C、顱內(nèi)腫瘤D、視網(wǎng)膜血管炎E、急性球后視神經(jīng)炎正確答案：B答案解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力急劇下降，常描述為“像電燈開(kāi)關(guān)突然關(guān)閉一樣”，該患者有高血壓病史，突發(fā)右眼視力喪失符合視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)。急性球后視神經(jīng)炎視力下降多在數(shù)天內(nèi)逐漸發(fā)生；顱內(nèi)腫瘤視力障礙多為緩慢進(jìn)展；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視力下降相對(duì)較緩；視網(wǎng)膜血管炎多有眼部其他炎癥表現(xiàn)及相關(guān)病史等，均不符合該患者表現(xiàn)。50.視覺(jué)分析的高級(jí)中樞是()A、中腦B、額葉C、顳葉D、頂葉E、枕葉正確答案：E51.房水由()A、鞏膜突產(chǎn)生B、睫狀突無(wú)色素上皮產(chǎn)生C、虹膜產(chǎn)生D、Schlemm管產(chǎn)生E、小梁網(wǎng)產(chǎn)生正確答案：B答案解析：房水由睫狀突無(wú)色素上皮產(chǎn)生。鞏膜突是小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)附著的部位；虹膜主要參與調(diào)節(jié)瞳孔大小等；Schlemm管是房水流出的通道之一；小梁網(wǎng)參與房水的引流。52.患兒5歲，裸眼右眼視力為1.0，左眼視力為0.3，戴鏡后視力無(wú)明顯提高。該患兒的驗(yàn)光處方為：右眼+1.00DS；左眼+1.00DS/+3.00DC×90。()A、戴框架眼鏡矯正B、單純遮蓋右眼治療C