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文檔簡介
醫(yī)保藥房人員管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)保藥房人員的管理,確保醫(yī)保藥品的合理使用和醫(yī)保基金的安全,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策,結(jié)合本公司實(shí)際情況,制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司醫(yī)保藥房的所有工作人員,包括藥師、營業(yè)員、收銀員等。三、管理原則1.依法合規(guī)原則:醫(yī)保藥房人員的管理必須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策,確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。2.質(zhì)量第一原則:醫(yī)保藥房人員應(yīng)始終以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.培訓(xùn)教育原則:加強(qiáng)醫(yī)保藥房人員的培訓(xùn)教育,提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí),不斷適應(yīng)醫(yī)保政策的變化和患者的需求。4.監(jiān)督考核原則:建立健全醫(yī)保藥房人員的監(jiān)督考核機(jī)制,對(duì)其工作進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,激勵(lì)其積極工作。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.管理機(jī)構(gòu)公司設(shè)立醫(yī)保藥房管理小組,負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房人員的管理工作。管理小組由公司分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、藥師代表等組成。2.職責(zé)分工(1)公司分管領(lǐng)導(dǎo):負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),對(duì)醫(yī)保藥房人員的管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。(2)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)保藥房人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策,協(xié)助醫(yī)保部門進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用的審核和結(jié)算。(3)藥房負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房的日常管理工作,包括藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、銷售等,確保醫(yī)保藥品的供應(yīng)和質(zhì)量。(4)藥師代表:負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行藥品管理和調(diào)配工作,對(duì)醫(yī)保處方進(jìn)行審核和簽字。(5)藥師、營業(yè)員、收銀員等:按照本制度的要求,認(rèn)真履行各自的工作職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。人員招聘與錄用一、招聘條件1.具有藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷,取得藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱。2.具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,遵紀(jì)守法,無不良記錄。3.具有較強(qiáng)的溝通能力和服務(wù)意識(shí),能夠熟練使用計(jì)算機(jī)和相關(guān)辦公軟件。4.身體健康,能夠適應(yīng)工作需要。二、招聘程序1.發(fā)布招聘信息:公司通過內(nèi)部通知、人才市場、招聘網(wǎng)站等渠道發(fā)布醫(yī)保藥房人員招聘信息。2.簡歷篩選:對(duì)收到的簡歷進(jìn)行篩選,符合招聘條件的人員進(jìn)入面試環(huán)節(jié)。3.面試:由藥房負(fù)責(zé)人、藥師代表等組成面試小組,對(duì)符合條件的人員進(jìn)行面試,了解其專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等方面的情況。4.體檢:對(duì)面試合格的人員進(jìn)行體檢,體檢合格者方可錄用。5.錄用:經(jīng)面試、體檢合格后,公司與錄用人員簽訂勞動(dòng)合同,并辦理相關(guān)手續(xù)。培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)保政策法規(guī):包括醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報(bào)銷范圍等方面的政策法規(guī)。2.藥品管理知識(shí):包括藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、銷售等方面的知識(shí)。3.藥學(xué)專業(yè)知識(shí):包括藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物治療學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)。4.服務(wù)意識(shí)與溝通技巧:包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、溝通技巧等方面的知識(shí)。5.計(jì)算機(jī)操作技能:包括辦公軟件的使用、醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作等方面的技能。二、培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn):由公司內(nèi)部的藥師、管理人員等進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)保政策法規(guī)、藥品管理知識(shí)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)等方面的內(nèi)容。2.外部培訓(xùn):組織醫(yī)保藥房人員參加外部的培訓(xùn)課程,如醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等,提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。3.在職培訓(xùn):通過日常工作中的指導(dǎo)和實(shí)踐,提高醫(yī)保藥房人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。三、考核方式1.日??己耍河伤幏控?fù)責(zé)人、藥師代表等對(duì)醫(yī)保藥房人員的日常工作進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、工作質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)等方面的情況。2.定期考核:公司定期組織對(duì)醫(yī)保藥房人員的考核,考核內(nèi)容包括醫(yī)保政策法規(guī)、藥品管理知識(shí)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)等方面的內(nèi)容,考核方式包括筆試、面試、實(shí)際操作等。3.績效考核:根據(jù)醫(yī)保藥房人員的工作表現(xiàn)和考核結(jié)果,進(jìn)行績效考核,績效考核結(jié)果作為其晉升、獎(jiǎng)懲、薪酬調(diào)整等方面的依據(jù)。工作崗位職責(zé)一、藥師崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)審核醫(yī)保處方,確保處方的合法性、規(guī)范性和用藥的合理性。2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)營業(yè)員、收銀員正確執(zhí)行醫(yī)保政策,解答患者關(guān)于醫(yī)保政策的咨詢。3.負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放,確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。4.負(fù)責(zé)藥品的保管和養(yǎng)護(hù),確保藥品的儲(chǔ)存條件符合要求,防止藥品變質(zhì)、失效。5.負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息,協(xié)助藥品監(jiān)管部門進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。6.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。二、營業(yè)員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品的銷售和調(diào)配,嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.負(fù)責(zé)向患者介紹醫(yī)保藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等,提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。3.負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)藥品銷售信息,協(xié)助公司進(jìn)行藥品銷售管理。4.負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)保藥房的環(huán)境衛(wèi)生和秩序,保持藥品陳列整齊、美觀。5.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。三、收銀員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算和收取,嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)保處方和收費(fèi)清單,確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。3.負(fù)責(zé)保管和使用醫(yī)保收費(fèi)設(shè)備,定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。4.負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)醫(yī)保收費(fèi)信息,協(xié)助公司進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用管理。5.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。藥品采購與儲(chǔ)存管理一、藥品采購管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策的規(guī)定,采購符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保藥品。2.建立健全藥品采購管理制度,明確采購流程和審批權(quán)限,確保藥品采購的合法性和規(guī)范性。3.與具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商簽訂采購合同,明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限等事項(xiàng)。4.對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估和考核,建立供應(yīng)商檔案,及時(shí)淘汰不合格的供應(yīng)商。5.加強(qiáng)藥品采購的信息化管理,建立藥品采購管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品采購的全過程監(jiān)控和管理。二、藥品儲(chǔ)存管理1.建立健全藥品儲(chǔ)存管理制度,明確藥品儲(chǔ)存的條件、要求和操作規(guī)程,確保藥品的儲(chǔ)存安全。2.按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分類儲(chǔ)存,避免藥品之間的相互影響。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,確保藥品的質(zhì)量和有效期。4.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存的信息化管理,建立藥品庫存管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品庫存的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫管理制度,做好藥品的入庫驗(yàn)收、出庫復(fù)核等工作,確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量準(zhǔn)確無誤。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算與管理一、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策的規(guī)定,辦理醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算手續(xù),確保醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算準(zhǔn)確無誤。2.建立健全醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理制度,明確結(jié)算流程和審批權(quán)限,確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的合法性和規(guī)范性。3.定期與醫(yī)保部門進(jìn)行對(duì)賬,核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。4.加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的信息化管理,建立醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的全過程監(jiān)控和管理。二、醫(yī)保費(fèi)用管理1.建立健全醫(yī)保費(fèi)用管理制度,明確醫(yī)保費(fèi)用的使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和審批權(quán)限,確保醫(yī)保費(fèi)用的合理使用。2.加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用的預(yù)算管理,制定醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算計(jì)劃,嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的支出。3.定期對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的使用情況進(jìn)行分析和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。4.加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用的內(nèi)部控制,建立健全醫(yī)保費(fèi)用內(nèi)部控制制度,防范醫(yī)保費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。安全管理一、消防安全管理1.建立健全消防安全管理制度,明確消防安全責(zé)任,落實(shí)消防安全措施。2.定期對(duì)醫(yī)保藥房進(jìn)行消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改,確保消防安全。3.加強(qiáng)對(duì)消防設(shè)施和器材的維護(hù)和管理,確保其完好有效。4.組織醫(yī)保藥房人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn),提高其消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。二、藥品安全管理1.建立健全藥品安全管理制度,加強(qiáng)對(duì)藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、銷售等環(huán)節(jié)的管理,確保藥品的質(zhì)量和安全。2.定期對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,確保藥品的質(zhì)量符合要求。3.加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。4.組織醫(yī)保藥房人員進(jìn)行藥品安全培訓(xùn),提高其藥品安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。三、信息安全管理1.建立健全信息安全管理制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)的管理和維護(hù),確保醫(yī)保信息的安全。2.定期對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)修復(fù),確保醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。
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