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損害賠償和解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于[簡要闡述損害事件的發(fā)生經(jīng)過],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就損害賠償事宜達成如下和解協(xié)議:一、損害事實及相關(guān)情況說明1.事件詳情[詳細描述損害事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等具體情況]。2.損害后果人身損害方面:甲方身體受到傷害,具體表現(xiàn)為[詳細描述受傷部位、傷情程度等],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷為[具體傷病名稱],需接受[治療措施,如住院治療、手術(shù)、康復(fù)理療等],預(yù)計治療周期為[X]個月,后續(xù)仍需進行[后續(xù)治療項目及預(yù)計次數(shù)或時長]。因本次傷害,甲方遭受了身體疼痛、精神痛苦以及生活不便等方面的損害,對甲方的工作和日常生活造成了顯著影響。例如,甲方原本從事[職業(yè)名稱]工作,因傷無法正常出勤,導(dǎo)致收入減少,預(yù)計誤工損失為[X]元;日常生活中,穿衣、洗漱、上下樓梯等基本生活活動均受到限制,需要他人協(xié)助。財產(chǎn)損害方面:甲方所有的[受損財產(chǎn)名稱,如車輛、房屋、物品等]在事件中遭受損壞,經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)[評估機構(gòu)名稱]評估,受損財產(chǎn)的直接經(jīng)濟損失為[X]元。具體受損情況如下:[詳細描述財產(chǎn)受損狀況,如車輛外觀嚴重變形、車身多處劃痕,發(fā)動機受損無法正常啟動等;房屋門窗破碎、墻體開裂,室內(nèi)裝修部分損毀等]。除直接經(jīng)濟損失外,受損財產(chǎn)因維修或更換可能會產(chǎn)生貶值損失。經(jīng)估算,車輛貶值損失約為[X]元,房屋貶值損失約為[X]元(如有)。由于財產(chǎn)受損,甲方還額外支出了[如拖車費、保管費、臨時居住費用等其他相關(guān)費用]共計[X]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付損害賠償金。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與損害賠償相關(guān)的手續(xù),如保險理賠手續(xù)等(若涉及)。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)采取法律措施維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實陳述損害事實及相關(guān)情況,提供真實、有效的證據(jù)材料,配合乙方進行調(diào)查核實。積極接受治療,遵循醫(yī)囑,采取合理措施促進身體康復(fù),避免因自身故意或重大過失導(dǎo)致?lián)p害后果擴大。在收到乙方支付的損害賠償金后,向乙方出具收款憑證,并不得再就本次損害事件向乙方主張其他未經(jīng)本協(xié)議約定的賠償。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與損害賠償相關(guān)的合理證明材料,以核實損害事實及賠償金額的合理性。在甲方未如實陳述或提供虛假材料時,有權(quán)拒絕支付不合理的賠償款項,并追究甲方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方支付損害賠償金。協(xié)助甲方辦理因損害事件可能涉及的相關(guān)手續(xù),如協(xié)助甲方與保險公司溝通理賠事宜(若涉及)。對因本次損害事件知曉的甲方隱私信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。三、損害賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付損害賠償金共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償金額包括但不限于甲方的人身損害賠償、財產(chǎn)損害賠償、因損害導(dǎo)致的誤工損失、精神損害撫慰金等所有與本次損害事件相關(guān)的賠償項目。其中,人身損害賠償部分為人民幣[X]元,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費等;財產(chǎn)損害賠償部分為人民幣[X]元,包括受損財產(chǎn)的直接經(jīng)濟損失、貶值損失及其他相關(guān)費用;精神損害撫慰金為人民幣[X]元。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將損害賠償金的[X%]即人民幣[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________在甲方提供完整的醫(yī)療費用憑證及財產(chǎn)損失評估報告等相關(guān)證明材料,并經(jīng)乙方核實無誤后的[X]個工作日內(nèi),乙方將剩余損害賠償金人民幣[X]元支付至甲方上述指定賬戶。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述損害事實或提供虛假證據(jù)材料,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的損害賠償金。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于乙方為核實情況所支出的調(diào)查費用、律師費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付損害賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部損害賠償金及違約金,同時承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)所支出的全部費用,如訴訟費、律師費、差旅費等。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次損害事件的所有權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日
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