護理三基三嚴試題（含參考答案）解析

護理三基三嚴試題（含參考答案）解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.流產的定義是A、妊娠＜37周，胎兒體重＜2500克而終止妊娠B、妊娠＜28周，胎兒體重＜1000克而終止妊娠C、妊娠＜24周，胎兒體重＜1500克而終止妊娠D、妊娠＜24周，胎兒體重＜1000克而終止妊娠E、妊娠＜20周，胎兒體重＜500克而終止妊娠值﹤7.20克正確答案：B答案解析：流產的定義是妊娠＜28周、胎兒體重＜1000g而終止者稱流產。流產發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。2.二度I型房室傳導阻滯的心電圖特征是：A、PR間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B、相鄰PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C、PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、PR間期>0.20秒，P波無受阻E、PR間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室正確答案：C答案解析：二度I型房室傳導阻滯的心電圖特征主要是PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室。A選項中PR間期進行性縮短不符合該類型特點；B選項相鄰PR間期進行性延長表述不準確；D選項PR間期>0.20秒，P波無受阻不是二度I型房室傳導阻滯特征；E選項PR間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室是二度II型房室傳導阻滯的特點。3.深度達皮下組織的燒傷是：A、IV度燒傷B、深Ⅱ度燒傷C、I度燒傷D、III度燒傷E、淺Ⅱ度燒傷正確答案：D答案解析：Ⅲ度燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。4.劇烈運動時，少尿的主要原因是：A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多E、腎小球濾過膜面積減少正確答案：C答案解析：劇烈運動時，交感神經興奮，腎小動脈收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，導致尿液生成減少，出現(xiàn)少尿。選項A，腎小球毛細血管血壓增高一般會使濾過增多；選項B，抗利尿激素分泌增多主要是在機體缺水等情況下，促進水重吸收，不是劇烈運動少尿的主要原因；選項D，醛固酮分泌增多主要作用是保鈉排鉀等，與少尿關系不大；選項E，腎小球濾過膜面積減少不是劇烈運動少尿的主要機制。5.有關闌尾的描述，正確的是:A、動脈來自腸系膜下動脈B、闌尾根部是3條結腸帶集中處C、闌尾附于結腸起始部D、經闌尾孔開口于盲腸下端E、位于右骼窩，是腹膜間位器官正確答案：B答案解析：闌尾動脈來自腸系膜上動脈的回結腸動脈分支，A選項錯誤；闌尾根部是3條結腸帶集中處，B選項正確；闌尾附于盲腸后內側壁，并非結腸起始部，C選項錯誤；闌尾經闌尾開口于盲腸后內側壁，并非闌尾孔，D選項錯誤；闌尾位于右髂窩，是腹膜內位器官，E選項錯誤。6.某人因進食未煮熟的海產品引起腹瀉，最可能與下列哪種細菌有關A、金黃色葡萄球菌B、沙門氏菌C、腸產毒性大腸埃希菌D、副溶血性弧菌E、腸致病性大腸埃希菌正確答案：D答案解析：副溶血性弧菌主要存在于海產品中，人因進食未煮熟的海產品可感染副溶血性弧菌而引起腹瀉等癥狀。腸產毒性大腸埃希菌主要引起嬰幼兒和旅游者腹瀉；沙門氏菌可引起多種感染，如傷寒、副傷寒等，也可導致食物中毒性腹瀉，但不是主要與未煮熟海產品相關；金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染及食物中毒等，多與污染食物有關，不一定是海產品；腸致病性大腸埃希菌主要引起嬰兒腹瀉。7.下列哪項不是我國上消化道出血最常見的病因：A、胃黏膜脫垂癥B、胃癌C、急性胃炎D、消化性潰瘍E、曲張的食管靜脈破裂正確答案：A答案解析：上消化道出血的病因在不同地區(qū)有所差異，但總體來說，消化性潰瘍是我國上消化道出血最常見的病因之一，此外急性胃炎、胃癌、曲張的食管靜脈破裂等也較為常見。而胃黏膜脫垂癥相對來說不是上消化道出血最常見的病因。8.男，7歲，2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫，尿量減少，尿色如濃茶。今晨頭痛、嘔吐，半小時前突然抽搐，急診來院。最可能的診斷是:A、腦膜炎B、尿毒癥C、低鈉血癥D、腦出血E、高血壓腦病正確答案：E答案解析：患兒2周前有前驅感染史，近3天出現(xiàn)眼瞼水腫、尿量減少等癥狀，今晨出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐，考慮為急性腎小球腎炎合并高血壓腦病。高血壓腦病是由于血壓急劇升高，超過腦血管自動調節(jié)機制，導致腦血管痙攣或腦水腫，引起一系列神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、抽搐等。腦膜炎多有發(fā)熱、腦膜刺激征等表現(xiàn)；腦出血多有高血壓、動脈硬化等病史；尿毒癥多有慢性腎衰竭病史；低鈉血癥主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐等，一般無抽搐表現(xiàn)。故最可能的診斷是高血壓腦病。9.腦震蕩突出的表現(xiàn)有A、噴射性嘔吐B、短暫性失語C、持續(xù)性昏迷D、逆行性遺忘E、一過性抽搐正確答案：D答案解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。其突出表現(xiàn)之一是逆行性遺忘，即患者不能回憶受傷當時及傷前近期的情況。一過性抽搐、持續(xù)性昏迷、短暫性失語、噴射性嘔吐一般不是腦震蕩突出的典型表現(xiàn)。10.下列哪項不是屬于消化性潰瘍的主要并發(fā)癥：A、癌變B、穿孔C、惡性貧血D、出血E、幽門梗阻正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等。惡性貧血主要是由于維生素B??缺乏引起的，與消化性潰瘍關系不大，不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。11.導致心肌細胞自律性降低的因素是:A、部分Na通道處于失活狀態(tài)B、最大復極電位絕對值增大C、閾電位絕對值增大D、4期自動除極速度增大E、心肌細胞直徑增粗正確答案：B答案解析：最大復極電位絕對值增大時，與閾電位之間的距離增大，使心肌細胞的興奮性降低，自律性也降低。部分Na通道處于失活狀態(tài)會影響動作電位的產生，但不是直接導致自律性降低的因素；閾電位絕對值增大與自律性降低無關；4期自動除極速度增大可使自律性增高；心肌細胞直徑增粗一般與自律性無直接關聯(lián)。12.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐。查體:頸項強直，克氏征(+)，巴氏征(+)。CT示雙側裂池及縱裂池內高密度影。首先應考慮A、腦炎B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、腦膿腫正確答案：C答案解析：該患者突然劇烈頭痛伴嘔吐，頸項強直，克氏征(+)，巴氏征(+)，CT示雙側裂池及縱裂池內高密度影，這些表現(xiàn)符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點。腦炎多有發(fā)熱、意識障礙等表現(xiàn)；腦膜炎主要是腦膜刺激征等，但一般無CT這樣典型表現(xiàn)；腦腫瘤多有慢性進行性頭痛等表現(xiàn)；腦膿腫也有發(fā)熱等感染相關癥狀及占位表現(xiàn)等，均與本題癥狀不符。所以首先應考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。13.關于休克病人預防急性腎衰竭的措施，不正確的是：A、及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢D、休克合并DIC時，要及時應用肝素治療E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑正確答案：E答案解析：對尿量減少的病人，應先明確原因，不能盲目使用利尿劑。在休克病人預防急性腎衰竭時，及時糾正低血容量性休克以避免腎缺血、矯治休克時避免使用易引起腎血管收縮的藥物、對有溶血傾向的病人保持腎小管通暢、休克合并DIC時及時應用肝素治療等措施都是正確的。而僅根據(jù)尿量減少就盲目使用利尿劑可能會加重腎臟負擔，不利于急性腎衰竭的預防。14.2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，查體:T40°C，精神差，煩躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇紫紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯濕羅音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點狀致密影，該病可能為：A、間質性肺炎B、毛細支氣管炎C、腺病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、衣原體肺炎正確答案：A答案解析：間質性肺炎的X線表現(xiàn)多為一側或雙側肺下部的不規(guī)則條索狀陰影，從肺門向外伸展，可呈網(wǎng)狀，其間可有小點狀影，與本題患兒X線表現(xiàn)相符。毛細支氣管炎主要表現(xiàn)為下呼吸道梗阻癥狀。腺病毒肺炎肺部體征出現(xiàn)較晚，多在高熱4-5天后才出現(xiàn)濕啰音。金黃色葡萄球菌肺炎多有肺浸潤、肺膿腫等表現(xiàn)。衣原體肺炎多為間質性肺炎改變，但題干描述更符合典型的間質性肺炎X線特點。15.急性肺水腫叩診呈:A、實音B、哮鳴音C、水泡音D、過清音E、鼓音正確答案：A答案解析：急性肺水腫時肺組織含氣量減少，叩診可呈實音。16.胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是：A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂正確答案：C17.自動電除顫(AED)的操作方法正確的是A、接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B、安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C、安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D、接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫E、安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫正確答案：D18.缺02和C02潴留對中樞神經系統(tǒng)可產生的影響，不包括：A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導致腦組織堿中毒D、導致腦細胞內水腫E、導致腦間質水腫正確答案：C答案解析：缺O(jiān)?和CO?潴留可導致腦組織酸中毒，而非堿中毒。缺O(jiān)?和CO?潴留可引起一系列中樞神經系統(tǒng)癥狀，如煩躁不安、譫妄、神志不清、昏迷等，還可導致腦細胞內水腫和腦間質水腫。19.甲流患者出現(xiàn)下列狀況之一為危重病例：A、神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動，紫癜B、持續(xù)高熱大于3天C、影像學檢查有肺炎征象D、原有基礎疾病明顯加重E、呼吸衰竭正確答案：E20.提示子宮即將破裂的是:A、宮底迅速上升B、胎兒先露部于內診時觸不到C、聽不到胎心音D、持續(xù)大量陰道出血E、強直性宮縮；正確答案：E答案解析：子宮破裂前，常出現(xiàn)強直性宮縮，子宮壓痛明顯，產婦煩躁不安、呼吸急促、脈搏加快，膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿等。聽不到胎心音、宮底迅速上升、胎兒先露部于內診時觸不到等不一定是子宮即將破裂的特異性表現(xiàn)；持續(xù)大量陰道出血也不是子宮破裂的典型提示癥狀。21.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是A、貧血性心臟病B、高血壓性心臟病C、風濕性心臟病D、圍生期心臟病E、先天性心臟病正確答案：C22.不屬于骨折治療原則的做法是：A、手法復位小夾板固定B、手術復位鋼板固定C、促進骨折愈合藥物治療D、指導病人做肌肉舒縮鍛煉E、骨折復位后施以管型石膏正確答案：C答案解析：骨折治療原則包括復位、固定和康復治療。選項A手法復位小夾板固定屬于復位和固定；選項B手術復位鋼板固定屬于復位和固定；選項D指導病人做肌肉舒縮鍛煉屬于康復治療；選項E骨折復位后施以管型石膏屬于固定。而促進骨折愈合藥物治療不屬于骨折治療的基本三大原則，它只是輔助促進骨折愈合的一種手段。23.男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及2／6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導阻滯。該患者應診斷為：A、肺心病B、二尖瓣狹窄C、心包炎D、擴張型心肌病E、急性病毒性心肌炎正確答案：D答案解析：擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大，并伴有心肌收縮功能減退。該患者心界向兩側擴大，左室腔增大，符合擴張型心肌病表現(xiàn)。心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等；急性病毒性心肌炎常有前驅感染史等表現(xiàn)；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等，心尖區(qū)舒張期雜音等；肺心病有慢性肺部疾病史等表現(xiàn)。該患者均不符合其他選項疾病特點。24.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷，血壓:28/16kPa，雙眼向右側凝視，左足外旋位，最可能的診斷是A、心肌梗死五、X型題共200題。(即任意選擇題，可以有一個最佳答案，也可以有多個正確答案)B、腦血栓形成C、腦出血D、暈厥E、蛛網(wǎng)膜下腔腦出血正確答案：C答案解析：高血壓患者突然頭痛、意識不清，考慮腦血管疾病。雙眼向右側凝視，左足外旋位，提示右側大腦半球病變，腦出血可能性大。暈厥一般不會出現(xiàn)這樣的神經系統(tǒng)定位體征；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病，而非突發(fā)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征等，一般無偏癱等局灶性體征；心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等心臟相關癥狀，與本題癥狀不符。25.竇性心動過緩，心率不低于50次／分，常用措施為：A、口服麻黃素B、皮下注射阿托品C、含服異丙腎上腺素D、不用藥物治療E、靜滴去甲腎上腺素正確答案：D答案解析：對于竇性心動過緩，若心率不低于50次／分，一般情況下無需特殊藥物治療，密切觀察即可。因為在這種心率水平下，通常不會引起明顯的不適癥狀或對心臟功能產生嚴重不良影響。去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，不用于單純竇性心動過緩；麻黃素可用于輕度支氣管哮喘等，一般不用于竇性心動過緩；阿托品常用于提高心率，但對于心率不低于50次／分的情況并非首選；異丙腎上腺素一般舌下含服用于治療房室傳導阻滯等，也不用于這種情況。26.引起食物中毒的病菌是：A、鏈球菌B、葡萄球菌C、淋病奈瑟菌D、腦膜炎奈瑟菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B答案解析：葡萄球菌可產生多種毒素，其中一些能引起食物中毒，如金黃色葡萄球菌產生的腸毒素等，可導致食用被污染食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等食物中毒癥狀。而鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌一般不直接引起食物中毒。27.急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應該點用：A、抗病毒藥B、麻痹擴瞳劑C、抗生素D、抗真菌藥E、抗生素加抗病毒藥正確答案：B答案解析：急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應使用麻痹擴瞳劑。其目的是防止虹膜后粘連，迅速解除疼痛，減少炎性滲出?？股刂饕糜谘鄄坑屑毦腥緯r；抗病毒藥用于病毒感染；抗真菌藥用于真菌感染，在急性虹膜睫狀體炎時一般不是首先使用的藥物，且該疾病多不是由細菌、病毒、真菌直接感染引起，所以首先應點用麻痹擴瞳劑。28.女，60歲，患乙肝6年，昨天起家屬發(fā)現(xiàn)喚不醒而送院。檢查:神智完全喪失，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，撲翼樣震顫不能引出，腦電圖明顯異常。最可能的診斷是A、肝性腦病1期B、肝性腦病3期C、肝性腦病2期D、肝性腦病4期E、肝性腦病0期正確答案：D答案解析：該患者神智完全喪失，不能喚醒，符合肝性腦病4期（昏迷期）的表現(xiàn)。肝性腦病0期又稱潛伏期，無行為、性格的異常，無神經系統(tǒng)病理征；1期又稱前驅期，有輕度性格改變和行為失常；2期又稱昏迷前期，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；3期又稱昏睡期，以昏睡和精神錯亂為主；4期即昏迷期，神智完全喪失，不能喚醒。29.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:A、嗎啡B、酚妥拉明C、維拉帕米D、普萘洛爾E、新斯的明正確答案：D答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可誘發(fā)或加重哮喘，同時可抑制心肌收縮力，加重心功能不全，導致心源性哮喘加重。新斯的明主要用于重癥肌無力等；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；嗎啡可用于心源性哮喘，但會抑制呼吸，禁用于支氣管哮喘；維拉帕米主要用于心律失常等。所以可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是普萘洛爾。30.下列哪項不是胸部創(chuàng)傷緊急手術的指征A、急性心包填塞B、胸內大量活動性出血C、膈肌或食管破裂D、氣管支氣管斷裂E、心肌挫傷，心源性休克正確答案：E答案解析：心肌挫傷、心源性休克一般先采取非手術治療等措施，不是緊急手術的絕對指征。急性心包填塞、氣管支氣管斷裂、胸內大量活動性出血、膈肌或食管破裂等情況往往需要緊急手術處理以挽救生命。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.嚴重燒傷病人就診時，應立即采取的急救措施A、立即開放靜脈通道，進行液體復蘇B、立即做腦部CT檢查C、立即進行腹部B超D、立即給病人吸氧，保持呼吸道暢通E、立即進行心電監(jiān)護正確答案：ADE2.關于頸椎病，下列說法正確的是：A、交感型頸椎病最多見B、神經根型表現(xiàn)為手部麻木無力C、可有心動過速等交感神經表現(xiàn)D、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E、嚴重者可導致截癱正確答案：BCDE答案解析：1.**交感型頸椎病并非最多見**：神經根型頸椎病最為多見，所以A選項錯誤。2.**神經根型表現(xiàn)為手部麻木無力**：神經根型頸椎病主要是神經根受到壓迫，會出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木，手部麻木無力等表現(xiàn)，B選項正確。3.**可有心動過速等交感神經表現(xiàn)**：交感神經型頸椎病可出現(xiàn)一系列交感神經癥狀，如心動過速等，C選項正確。4.**骨贅壓迫食管可引起吞咽困難**：當頸椎椎體前緣骨贅形成時，有可能壓迫食管，導致吞咽困難，D選項正確。5.**嚴重者可導致截癱**：脊髓型頸椎病嚴重時可壓迫脊髓，導致肢體癱瘓等嚴重后果，E選項正確。3.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括：A、脊柱后突畸形B、局部疼痛及壓痛C、功能障礙D、反常活動及骨擦音E、以上都對正確答案：ABC答案解析：胸腰段椎體壓縮性骨折時，由于椎體壓縮，可出現(xiàn)脊柱后突畸形；骨折部位會有局部疼痛及明顯壓痛；同時會導致相應部位的功能障礙。而反?；顒蛹肮遣烈舳嘁娪诠钦蹟喽瞬环€(wěn)定且為開放性骨折等情況，胸腰段椎體壓縮性骨折一般不會出現(xiàn)，所以不選D，答案為ABC。4.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停A、腎上腺素B、阿托品C、5％NaHC03D、鈣劑E、多巴胺正確答案：ACE5.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是：A、異丙嗪B、梅克洛嗪C、氯丙嗪D、苯海拉明E、東莨菪堿正確答案：ABDE答案解析：苯海拉明、異丙嗪、東莨菪堿、梅克洛嗪都屬于抗組胺藥，對暈動病所致嘔吐有效。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等，對暈動病嘔吐無效。6.復蘇的生存鏈包括以下幾個環(huán)節(jié)A、早期心肺復蘇B、早期求救C、早期識別D、早期高級心血管生命支持E、早期除顫正確答案：ABCDE答案解析：復蘇的生存鏈包括早期識別、早期求救、早期心肺復蘇、早期