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損失補(bǔ)償協(xié)議書合同范本
損失補(bǔ)償協(xié)議書甲方(補(bǔ)償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,說(shuō)明為何產(chǎn)生損失補(bǔ)償情況],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方進(jìn)行損失補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、損失情況說(shuō)明乙方因[詳細(xì)說(shuō)明損失產(chǎn)生的原因及經(jīng)過(guò)]遭受損失,具體損失包括但不限于[列舉各項(xiàng)損失內(nèi)容,如財(cái)產(chǎn)損失:物品名稱、數(shù)量、價(jià)值;經(jīng)濟(jì)損失:收入減少金額、支出增加金額等]。二、補(bǔ)償金額及支付方式1.經(jīng)雙方共同核算,甲方同意向乙方支付損失補(bǔ)償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。2.支付方式:甲方選擇以下第[]種方式向乙方支付補(bǔ)償款:-一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部補(bǔ)償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方銀行賬戶信息如下:-開戶銀行:______________________-賬戶名稱:______________________-賬號(hào):______________________-分期支付:甲方分[X]期向乙方支付補(bǔ)償款。具體支付計(jì)劃如下:-第一期:在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),支付人民幣_(tái)_____元(大寫______元整);-第二期:在[具體日期1]前,支付人民幣_(tái)_____元(大寫______元整);-……三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與損失相關(guān)的合理證明材料。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付補(bǔ)償款。3.向乙方支付補(bǔ)償款后,因本次事件引發(fā)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任即告終結(jié)(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補(bǔ)償款。2.向甲方提供真實(shí)、有效的損失證明材料,并配合甲方進(jìn)行必要的核實(shí)工作。3.在收到甲方支付的全部補(bǔ)償款后,不得就本次事件再向甲方主張任何形式的補(bǔ)償或賠償(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金。2.若乙方提供虛假的損失證明材料或隱瞞重要事實(shí),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的補(bǔ)償款,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。如有違反保密義務(wù)的情形,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):________________
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