x線胸片診斷試題及答案

x線胸片診斷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常胸片兩肺野透亮度（）A.左側(cè)高B.右側(cè)高C.均勻一致D.上高答案：C2.胸片上肺紋理主要成分是（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管答案：A3.縱隔不包括以下哪個結(jié)構(gòu)（）A.心臟B.肺葉C.食管D.胸腺答案：B4.肋膈角正常表現(xiàn)為（）A.銳角B.直角C.鈍角D.平角答案：A5.肺門影主要組成是（）A.肺動脈、肺靜脈B.支氣管C.淋巴組織D.神經(jīng)答案：A6.正位胸片上，心影最大橫徑是指（）A.心影左右緣最突出點間距離B.心尖至心底距離C.心影上下緣最突出點間距離D.心影與膈面接觸點間距離答案：A7.觀察肺尖病變，最好采用（）A.正位片B.側(cè)位片C.前弓位D.臥位片答案：C8.少量胸腔積液首先積聚于（）A.肋膈角B.肺底C.縱隔旁D.肺尖答案：A9.胸片上顯示肋骨前端呈（）A.圓形B.方形C.鈍圓形D.不規(guī)則形答案：C10.正常胸片上，主動脈結(jié)位于（）A.左心緣B.右心緣C.上縱隔D.下縱隔答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胸片上可觀察到的胸廓結(jié)構(gòu)有（）A.肋骨B.鎖骨C.肩胛骨D.胸椎答案：ABCD2.以下哪些屬于肺野的分區(qū)（）A.上肺野B.中肺野C.下肺野D.內(nèi)帶答案：ABCD3.正常胸片上心影包括以下哪些部分（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：ABCD4.胸片上顯示的氣管和支氣管結(jié)構(gòu)包括（）A.氣管B.主支氣管C.葉支氣管D.段支氣管答案：ABC5.影響胸片質(zhì)量的因素有（）A.投照條件B.患者體位C.膠片質(zhì)量D.顯影條件答案：ABCD6.以下哪些病變在胸片上可表現(xiàn)為肺部滲出性陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺水腫D.肺腫瘤答案：ABC7.肺紋理增粗可見于（）A.慢性支氣管炎B.心臟病C.肺纖維化D.肺氣腫答案：ABC8.胸片上顯示縱隔增寬的原因可能有（）A.縱隔腫瘤B.淋巴結(jié)腫大C.主動脈瘤D.胸腔積液答案：ABC9.以下哪些是觀察胸片時需要注意的內(nèi)容（）A.胸廓對稱情況B.肺野透亮度C.心影大小D.肋膈角形態(tài)答案：ABCD10.胸片上可發(fā)現(xiàn)的骨骼病變有（）A.肋骨骨折B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)疏松D.骨腫瘤答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸片上左側(cè)膈面通常比右側(cè)高。（）答案：錯誤2.肺紋理主要由支氣管構(gòu)成。（）答案：錯誤3.正位胸片上心尖朝向左下方。（）答案：正確4.少量氣胸在胸片上不易發(fā)現(xiàn)。（）答案：正確5.胸片上肺門影主要是肺動脈和肺靜脈。（）答案：正確6.觀察心臟大小，最好采用側(cè)位胸片。（）答案：錯誤7.正常胸片兩肺野透亮度應(yīng)一致。（）答案：正確8.肺葉間裂在胸片上一定能清晰顯示。（）答案：錯誤9.縱隔擺動常見于開放性氣胸。（）答案：正確10.胸片上肋骨后端較前端位置高。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常胸片上心影的構(gòu)成。答案：心影主要由左心房、左心室、右心房、右心室構(gòu)成。心左緣主要為左心室，心右緣主要為右心房，心下緣主要為右心室，心影上部為大血管影，心底朝向右后上方。2.簡述觀察胸片的基本順序。答案：先觀察胸廓，包括肋骨、鎖骨等骨骼結(jié)構(gòu)是否對稱完整；再看肺野，注意透亮度、肺紋理等；接著觀察縱隔，了解其寬度及內(nèi)部結(jié)構(gòu)；然后看心影大小、形態(tài)；最后關(guān)注雙側(cè)肋膈角形態(tài)等情況。3.簡述胸片上滲出性病變與增殖性病變的表現(xiàn)區(qū)別。答案：滲出性病變表現(xiàn)為肺部片狀或斑片狀模糊陰影，密度不均勻，邊界不清。增殖性病變多表現(xiàn)為密度較高、邊緣較清晰的結(jié)節(jié)狀、斑片狀陰影，常見于肺結(jié)核愈合期等。4.簡述胸片診斷的局限性。答案：胸片為重疊影像，較小病變易被遮擋而漏診；對病變的定位、定性診斷有時不準(zhǔn)確，如難以區(qū)分一些良惡性病變；軟組織分辨能力有限，對縱隔內(nèi)、心臟后等部位病變顯示欠佳。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高胸片診斷的準(zhǔn)確性。答案：首先要保證胸片質(zhì)量，合適投照條件、正確體位等。診斷時要全面觀察，熟悉正常結(jié)構(gòu)變異。結(jié)合患者臨床癥狀、病史等資料，必要時與之前胸片對比。對于可疑病變，可進一步檢查如CT等輔助診斷，同時多與臨床醫(yī)生溝通交流。2.討論胸片在肺部疾病篩查中的價值與不足。答案：價值在于操作簡便、價格低廉，能發(fā)現(xiàn)一些明顯的肺部病變，如較大腫瘤、肺炎等，對疾病初步篩查有意義。不足是對微小病變易漏診，難以準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)，對早期病變敏感度不如CT等檢查，可能延誤部分疾病診斷。3.討論不同投照體位胸片的應(yīng)用及意義。答案：正位胸片可觀察雙側(cè)肺部、縱隔、心臟大致形態(tài)等，是最基本的投照體位。側(cè)位胸片有助于病變定位，明確病變在肺葉、肺段的位置，還能補充正位片對縱隔、心臟后等部位觀察的不足。前弓位用于觀察肺尖病變，減少組織重