心律失常藥品試題及答案

心律失常藥品試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物常用于室上性心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.普萘洛爾2.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.維拉帕米B.普羅帕酮C.利多卡因D.地高辛3.可引起肺纖維化不良反應(yīng)的抗心律失常藥是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普魯卡因胺4.具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是（）A.地高辛B.維拉帕米C.硝苯地平D.普萘洛爾5.對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效較好的藥物是（）A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.美托洛爾6.能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.美西律D.氟卡尼7.治療竇性心動(dòng)過(guò)速的常用藥物是（）A.阿托品B.地高辛C.普萘洛爾D.胺碘酮8.下列不屬于抗心律失常藥物基本電生理作用的是（）A.降低自律性B.減少后除極C.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期D.加快傳導(dǎo)9.屬于Ic類抗心律失常藥物的是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.利多卡因D.美西律10.可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的藥物是（）A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.地爾硫卓D.硝苯地平二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.地高辛2.胺碘酮的不良反應(yīng)包括（）A.甲狀腺功能紊亂B.角膜微粒沉著C.肺纖維化D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速E.胃腸道反應(yīng)3.能用于治療室性心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.美西律C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米4.抗心律失常藥物的作用機(jī)制包括（）A.降低心肌細(xì)胞自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長(zhǎng)不應(yīng)期終止及防止折返激動(dòng)E.提高心肌細(xì)胞自律性5.以下屬于β受體阻滯劑類抗心律失常藥的有（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.艾司洛爾E.拉貝洛爾6.治療快速型心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.胺碘酮E.阿托品7.普羅帕酮的特點(diǎn)有（）A.有局麻作用B.減慢傳導(dǎo)C.延長(zhǎng)不應(yīng)期D.降低自律性E.用于室上性和室性心律失常8.下列藥物中可影響心肌細(xì)胞離子通道的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.硝苯地平9.可引起心動(dòng)過(guò)緩的抗心律失常藥物有（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫卓D.胺碘酮E.利多卡因10.治療心律失常時(shí)聯(lián)合用藥的目的有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.增加不良反應(yīng)D.擴(kuò)大適應(yīng)證E.縮短治療時(shí)間三、判斷題（每題2分，共10題）1.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（）2.胺碘酮不影響甲狀腺功能。（）3.維拉帕米可用于治療室上性心律失常。（）4.抗心律失常藥物都不會(huì)引起新的心律失常。（）5.普萘洛爾可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)速。（）6.地高辛可加快心率。（）7.奎尼丁是廣譜抗心律失常藥。（）8.美西律與利多卡因的電生理作用相似。（）9.普羅帕酮主要用于治療緩慢型心律失常。（）10.治療心律失常時(shí)，聯(lián)合用藥一定比單用一種藥物好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述利多卡因治療心律失常的機(jī)制。答：抑制Na?內(nèi)流，促進(jìn)K?外流。降低浦肯野纖維自律性，提高致顫閾；消除折返激動(dòng)；改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度，消除單向阻滯和折返。2.簡(jiǎn)述胺碘酮的主要不良反應(yīng)。答：常見(jiàn)不良反應(yīng)有甲狀腺功能紊亂（亢進(jìn)或減退）、角膜微粒沉著，長(zhǎng)期應(yīng)用可致肺纖維化，還可能引起胃腸道反應(yīng)、心律失常如尖端扭轉(zhuǎn)型室速等。3.簡(jiǎn)述抗心律失常藥物的分類。答：分為四類。I類鈉通道阻滯劑（又分Ia、Ib、Ic三個(gè)亞類）；II類β腎上腺素受體阻斷藥；III類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；IV類鈣通道阻滯劑。4.簡(jiǎn)述普羅帕酮的臨床應(yīng)用。答：用于室上性和室性心律失常。如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)；對(duì)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速也有一定療效。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論聯(lián)合使用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)。答：需權(quán)衡利弊，聯(lián)合用藥目的是提高療效、減少不良反應(yīng)。要了解各藥作用機(jī)制和不良反應(yīng)，避免不良反應(yīng)疊加，注意藥物相互作用影響藥效或增加毒性，密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)及心電圖變化，根據(jù)情況調(diào)整用藥。2.討論如何根據(jù)心律失常類型合理選擇抗心律失常藥物。答：室上性心律失?？蛇x維拉帕米、β受體阻滯劑、胺碘酮等；室性心律失常常用利多卡因、美西律、胺碘酮等。竇性心動(dòng)過(guò)速多用β受體阻滯劑。強(qiáng)心苷中毒致心律失常用苯妥英鈉等。需結(jié)合患者具體情況如基礎(chǔ)疾病等合理選藥。3.討論抗心律失常藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)與收益。答：收益在于控制心律失常，緩解癥狀，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。風(fēng)險(xiǎn)是可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如導(dǎo)致新的心律失常、影響臟器功能等。用藥時(shí)需評(píng)估患者病情，權(quán)衡利弊，選擇合適藥物和劑量。4.討論新型抗心律失常藥物研發(fā)的方向。答：研發(fā)方向包括提高藥物特異性，精準(zhǔn)作用于靶點(diǎn)，減少不良反應(yīng)；開(kāi)發(fā)長(zhǎng)效、高效藥物，提高患者依從性；探索新作用機(jī)制藥物，解決現(xiàn)有藥物治療難題；結(jié)合基因技術(shù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化藥物研發(fā)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.