小兒抽搐急救處理

演講人：日期:小兒抽搐急救處理CATALOGUE目錄01癥狀識別與評估02現(xiàn)場急救操作步驟03不同類型抽搐處理04常見誤區(qū)與禁忌05后續(xù)觀察與就醫(yī)指引06家庭預(yù)防與培訓(xùn)建議01癥狀識別與評估抽搐臨床表現(xiàn)特征6px6px6px全身肌肉緊張、痙攣，可能伴隨著眼球上翻、口吐白沫。全身性抽搐抽搐時寶寶可能出現(xiàn)意識模糊、呼之不應(yīng)。抽搐時伴有意識障礙某一肌肉或肌群發(fā)生不自主抽動，如面部、手指等。局部抽搐010302短暫或反復(fù)多次，持續(xù)時間從幾秒到幾分鐘不等。抽搐持續(xù)時間04病因初步判斷方法高熱驚厥常見于6個月至3歲的寶寶，在高熱時出現(xiàn)抽搐。01癲癇反復(fù)、無預(yù)警的抽搐，可能與遺傳、腦部疾病等有關(guān)。02缺鈣血液中鈣濃度過低也可能引起抽搐，同時可能伴有佝僂病等癥狀。03其他病因如腦部感染、中毒、代謝性疾病等也可能導(dǎo)致抽搐。04緊急程度分級標(biāo)準(zhǔn)局部輕微抽動，不伴有意識障礙，可暫時觀察。輕微抽搐全身性抽搐或局部抽搐較嚴(yán)重，但持續(xù)時間較短，需立即采取急救措施。中等程度抽搐全身性抽搐持續(xù)時間長，伴隨意識障礙，可能危及生命，需立即就醫(yī)。重度抽搐02現(xiàn)場急救操作步驟清除口鼻分泌物松開衣物迅速清除患兒口鼻部分泌物，保持呼吸道通暢。解開或松開患兒衣領(lǐng)、褲帶，讓患兒處于放松狀態(tài)。安全體位調(diào)整原則側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)將患兒頭偏向一側(cè)或采取側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息。避免過度按壓避免用力按壓患兒肢體，防止造成骨折或脫臼。防窒息關(guān)鍵措施抬高下頜觀察呼吸清理口腔異物禁止喂食或喂水用手輕輕抬高患兒下頜，以保持呼吸道通暢。迅速清理患兒口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等，防止窒息。密切觀察患兒的呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進行人工呼吸。在抽搐發(fā)作期間，禁止給患兒喂食或喂水，以免誤入氣管引起窒息。物理降溫實施方法溫水擦浴冰敷額頭散熱貼使用通風(fēng)換氣用溫水毛巾擦拭患兒全身，特別是前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，以加速散熱。將冰袋或冰塊包裹在毛巾內(nèi)，敷在患兒額頭上，以降低頭部溫度。在患兒額頭、頸部、腋窩等處貼散熱貼，幫助散熱。保持室內(nèi)空氣流通，避免過度悶熱，但避免讓患兒直接吹風(fēng)。03不同類型抽搐處理將患兒置于通風(fēng)陰涼處，松開衣物，用冷毛巾或冰袋敷前額、枕部，但避免直接接觸皮膚，防止凍傷。將患兒頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，引起窒息。避免使用任何口服或直腸給藥，以免刺激患兒或引起窒息。如抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。高熱驚厥應(yīng)對流程迅速降低體溫保持呼吸道通暢抽搐時禁用藥物及時就醫(yī)保護患兒安全將患兒置于平坦、安全的地方，移開周圍硬物，避免患兒受傷。保持呼吸道通暢解開患兒衣領(lǐng)，將頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，防止窒息。不要強行約束患兒避免強行約束患兒肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。記錄發(fā)作時間密切觀察患兒抽搐情況，記錄發(fā)作時間和持續(xù)時間，以便就醫(yī)時提供準(zhǔn)確信息。癲癇發(fā)作干預(yù)要點電解質(zhì)紊亂處理方案迅速補充電解質(zhì)病因治療密切觀察病情變化飲食調(diào)整根據(jù)患兒具體情況，及時補充丟失的電解質(zhì)，如鈣劑、鎂劑等。監(jiān)測患兒的生命體征、血電解質(zhì)和酸堿平衡等指標(biāo)，以及時調(diào)整治療方案。積極尋找并治療導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原發(fā)病因，如腹瀉、嘔吐等。根據(jù)醫(yī)生建議，合理調(diào)整患兒飲食，增加富含電解質(zhì)的食物攝入，如香蕉、橙子等。04常見誤區(qū)與禁忌肢體按壓錯誤行為抽搐時強行按壓肢體，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或二次傷害。切勿強行按壓不要將患兒肢體過度彎曲或扭曲，以免加重抽搐或造成損傷。避免過度彎曲抽搐時，應(yīng)將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道。保持呼吸通暢強行喂藥風(fēng)險警示01禁止強行喂藥抽搐時患兒意識不清，強行喂藥易導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。02等待專業(yè)救治抽搐時應(yīng)立即送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護人員進行救治，不宜自行喂藥。錯誤降溫方式糾正冰敷或冷敷可能導(dǎo)致皮膚凍傷或刺激患兒，使抽搐更加嚴(yán)重。避免冰敷或冷敷勿用酒精擦拭合理使用藥物降溫酒精揮發(fā)快，會導(dǎo)致患兒體溫迅速下降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。如需降溫，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免藥物過量或不當(dāng)使用。05后續(xù)觀察與就醫(yī)指引生命體征監(jiān)測指標(biāo)6px6px6px觀察患兒呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、困難或暫停等現(xiàn)象。呼吸情況定期測量患兒血壓，確保其在正常范圍內(nèi)波動。血壓穩(wěn)定持續(xù)監(jiān)測患兒心率，注意是否出現(xiàn)過快、過緩或心律不齊等異常。心率變化010302密切關(guān)注患兒意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)嗜睡、昏迷等異常情況。意識狀態(tài)04必要檢查項目建議腦電圖檢查評估腦電活動，以診斷是否存在癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血液檢查包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等，以排除代謝性疾病導(dǎo)致的抽搐。頭顱影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI，有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異?；虿∽?。遺傳代謝病篩查對于有相關(guān)家族史的患兒，應(yīng)進行遺傳代謝病篩查。轉(zhuǎn)診專業(yè)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)專科醫(yī)院如兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，具備更專業(yè)的診療設(shè)備和醫(yī)生團隊。具備多學(xué)科協(xié)作能力轉(zhuǎn)診機構(gòu)應(yīng)具備神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作能力，以便為患兒提供全面、專業(yè)的診療服務(wù)。急救中心如患兒病情嚴(yán)重，出現(xiàn)持續(xù)抽搐、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至急救中心?？祻?fù)機構(gòu)對于診斷明確的患兒，如需長期康復(fù)治療，可轉(zhuǎn)診至專業(yè)康復(fù)機構(gòu)。06家庭預(yù)防與培訓(xùn)建議環(huán)境安全防護措施如剪刀、藥品、火源等，減少意外傷害發(fā)生。避免家中放置危險物品將家具固定好，避免倒塌或翻倒砸傷孩子。家具安全防護安裝防護網(wǎng)或防護欄，防止孩子從高處跌落。門窗安全日常健康管理要點定期體檢及時發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)抽搐的疾病或異常情況。03保證孩子充足的睡眠時間，有助于大腦和身體的發(fā)育。02充足睡眠均衡飲食保證孩子營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。01急救技能培訓(xùn)