醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制課件

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中

以社區(qū)為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制2醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義與內(nèi)涵醫(yī)學(xué)是研究人體正常和異常的生命過程以及同疾病作斗爭、增進(jìn)健康的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)醫(yī)學(xué)的劃分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(basic/preclinicalmedicine)臨床醫(yī)學(xué)(clinicalmedicine)預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)3醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制基本概念預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群健康為主要研究對象，以預(yù)防為主為指導(dǎo)思想，針對人群中疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，研究物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析人群健康的影響因素，制定疾病的防治對策，并通過實(shí)施公共衛(wèi)生措施，達(dá)到預(yù)防、控制疾病和促進(jìn)健康的目的。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制整體健康(Grobalhealth)觀WHO給健康下定義:(1948年)Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是要有身體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制健康是動(dòng)態(tài)的平衡機(jī)體的反應(yīng)性健康和疾病共存健康和疾病此消彼長健康失衡的影響因素健康的連續(xù)性和多維性6醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制整體健康的內(nèi)容軀體健康

軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常具有相對性標(biāo)準(zhǔn)為：利用現(xiàn)代科技手段未發(fā)現(xiàn)異常健康狀況評價(jià)和生命質(zhì)量評價(jià)

生理學(xué)指標(biāo)：身高、體重、血壓、血脂行為功能：軀體活動(dòng)、行動(dòng)性、生活自理、體力適度性心理健康

心理處于完好狀態(tài)(正向和負(fù)向)三方面含義：

正確認(rèn)識(shí)自我、正確認(rèn)識(shí)環(huán)境、及時(shí)適應(yīng)環(huán)境情緒是心理健康的重要內(nèi)容(精神愉快)7醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制整體健康的內(nèi)容社會(huì)適應(yīng)能力

進(jìn)行社會(huì)參與時(shí)的完好狀態(tài)三方面含義

能力能在社會(huì)系統(tǒng)得到充分發(fā)揮能有效地扮演與其身份相適應(yīng)的社會(huì)角色行為與社會(huì)規(guī)范相一致8醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制影響健康的因素健康軀體、心理、社會(huì)

四種主要因素相互依存

各因素在不同疾病和死因中的地位不同

行為生活方式的影響日益增強(qiáng)

預(yù)防健康影響因素的不良作用應(yīng)采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式9醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)(廣義)人類對健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概括(狹義)指在不同的歷史階段，人們對人類生命過程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，是人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)有關(guān)問題的基本思想和主要方法。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制第一次衛(wèi)生革命

預(yù)防醫(yī)學(xué)的第一次變革防治疾病

消滅控制傳染病、寄生蟲病(感染癥)、營養(yǎng)性疾病防治措施

消滅病原體、免疫方法、抗菌藥物、公共衛(wèi)生防治方式

治病個(gè)體預(yù)防群體預(yù)防防治效果

傳染病發(fā)病率、死亡率大幅度下降醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變11醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制20th世紀(jì)后(整體(系統(tǒng))醫(yī)學(xué)時(shí)代)

疾病、死因譜的改變“人具有生物屬性，還具有社會(huì)屬性”病因：社會(huì)環(huán)境、心理因素、行為生活方式、環(huán)境污染第二次衛(wèi)生革命

預(yù)防醫(yī)學(xué)的第二次變革生物-心理-社會(huì)(現(xiàn)代)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變12醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制

人民健康水平不斷提高婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位

——我國衛(wèi)生工作的成就13醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制第二次衛(wèi)生革命預(yù)防醫(yī)學(xué)的第二次變革防治疾病

控制慢性非傳染性疾病、意外死亡、消滅傳染病防治措施

預(yù)防保健、改善環(huán)境、改變不良習(xí)慣、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防治方式全球合作、人類預(yù)防防治效果

健康促進(jìn)、延長壽命、提高生命質(zhì)量醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變14醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制2000人人享有衛(wèi)生保健(HFA/2000)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)策略初級衛(wèi)生保健(PrimaryHealthCare,PHC)全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)及策略實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵措施接受HFA總目標(biāo)，采納PHC策略社會(huì)健康狀況改善(營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生改善)(傳染病發(fā)病率、嬰兒和兒童死亡率

)(平均期望壽命

)存在不少問題(政府承諾不足)(衛(wèi)生保健服務(wù)未能實(shí)現(xiàn)公平)(一系列新的衛(wèi)生問題)15醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健1998年11月，阿拉木圖，“面向21世紀(jì)的PHC”大會(huì)提出了“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的繼續(xù)和發(fā)展包括：3項(xiàng)全球總目標(biāo)和10項(xiàng)全球具體目標(biāo)16醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢高科技向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透使醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)的面貌發(fā)生改觀醫(yī)學(xué)將朝著整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展醫(yī)學(xué)的社會(huì)作用越來越顯著，呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)化的趨勢慢性非傳染性疾病、公害病、精神病、中毒和意外傷害等社會(huì)因素和行為生活方式不良引起的疾病發(fā)病率明顯增加人們健康觀的變化和對衛(wèi)生保健需求的增加，醫(yī)學(xué)的目的將發(fā)生深刻的變化(預(yù)防疾病損傷、促進(jìn)維持健康；解除疾病引起的痛苦；治療照顧患病與無法治愈者；避免早死、追求安詳死亡)17醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制21世紀(jì)前20年的全球具體目標(biāo)(1)衛(wèi)生公平：(~2005)測定兒童期發(fā)育不良(健康公平指數(shù))評價(jià)(2)生存：(~2020)實(shí)現(xiàn)孕婦死亡率、兒童死亡率、期望壽命的目標(biāo)(3)疾病負(fù)擔(dān)極大減輕：(~2020)扭轉(zhuǎn)5種主要流行病的全球趨勢(4)根除和消滅某些疾?。郝轱L(fēng)；麻疹和沙眼；VitA和碘缺乏癥(5)環(huán)境衛(wèi)生：(~2020)必須獲得安全飲用水、食品和住房(6)生活方式：(~2020)促進(jìn)健康的或減少有損健康的生活方式(7)國家政策：(~2005)有制定、實(shí)施和監(jiān)測具體政策的運(yùn)行機(jī)制(8)衛(wèi)生保健服務(wù)：(~2010)全體人民、整個(gè)一生，由基本衛(wèi)生職能支持，綜合、基本、優(yōu)質(zhì)的~(9)全球和國家衛(wèi)生信息、監(jiān)測和警報(bào)系統(tǒng)(~2010)(10)研究政策和體制的機(jī)制：(~2010)全球、區(qū)域和國家實(shí)施18醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制21世紀(jì)醫(yī)生的職能提供整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)：根據(jù)病人對預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要；使用各種診療技術(shù)：從理論、病人需要與費(fèi)用等多方面情況綜合考慮；增強(qiáng)個(gè)體和群體的健康保護(hù)意識(shí)：主動(dòng)、有效；平衡、協(xié)調(diào)個(gè)人－社區(qū)－社會(huì)的衛(wèi)生保健需求；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。19醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制21世紀(jì)對醫(yī)生的要求(世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)時(shí)，在社區(qū)一級促進(jìn)健康和預(yù)防疾病方面所具備的最低限度的能力是：

了解本地區(qū)和全球流行病學(xué)

生活方式對健康的影響

促進(jìn)健康

衛(wèi)生管理

健康教育

社區(qū)衛(wèi)生

預(yù)防醫(yī)學(xué)及健康與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系20醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制基本概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

是以人的健康為目的、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)預(yù)防與保健

是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要內(nèi)容，按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和基本原理，開展以社區(qū)為范圍的個(gè)體和群體兼顧的預(yù)防保健服務(wù)21醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制基本概念社區(qū)衛(wèi)生

以群體為對象，通過確定社區(qū)優(yōu)先需要解決的健康問題，制定、實(shí)施和評估衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃，不斷提高本社區(qū)全體居民的健康水平。臨床預(yù)防服務(wù)

以個(gè)體為對象，通過開展個(gè)體化的危險(xiǎn)因素評價(jià)及制定健康維護(hù)計(jì)劃，提供健康咨詢、健康篩查、化學(xué)預(yù)防和預(yù)防接種等服務(wù)，從而達(dá)到維護(hù)個(gè)體健康水平和提高生活質(zhì)量的目的。22醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制社區(qū)預(yù)防與保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要內(nèi)容，按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和基本原理，開展以社區(qū)為范圍的個(gè)體和群體兼顧的預(yù)防保健服務(wù)。基本任務(wù)是對不健康的行為生活方式、疾病、傷害等采取三級預(yù)防的策略，開展社區(qū)健康促進(jìn)和重點(diǎn)人群的預(yù)防保健工作。23醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制社區(qū)預(yù)防保健指社區(qū)組織和社區(qū)成員參與預(yù)防保健的調(diào)查研究、決策、實(shí)施、評價(jià)以及衛(wèi)生資源的籌措等全面的活動(dòng)

含義

特點(diǎn)

系統(tǒng)性:提供者+接受者+預(yù)防保健設(shè)施

群眾性:對象是居民享有權(quán)利+參與義務(wù)

艱巨性:面臨新問題

再流行/文明病/公害病

長期性:需求增加、范疇擴(kuò)展、理論技術(shù)發(fā)展24醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制社區(qū)預(yù)防與保健的基本原則以健康為中心以人群為對象，群體與個(gè)體兼顧以家庭為單位以循證保健指導(dǎo)決策實(shí)施綜合性社區(qū)預(yù)防保健措施注重實(shí)施過程的監(jiān)測和評估社區(qū)預(yù)防保健項(xiàng)目應(yīng)堅(jiān)持橫向管理25醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制“三級預(yù)防”策略含義：綜合預(yù)防(Comprehensiveprevention)；以不同的層次、全方位地把以防病為中心的衛(wèi)生服務(wù)搞好。

意義：貫徹“預(yù)防為主”方針的體現(xiàn)；全民衛(wèi)生保健的體系；醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療保健實(shí)踐。26醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容

具體包括以下八項(xiàng)內(nèi)容：

1.對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育

2.改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)

3.供應(yīng)充足的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

4.開展婦幼保健和計(jì)劃生育工作

5.主要傳染病的預(yù)防接種

6.預(yù)防和控制地方病

7.常見病及創(chuàng)傷的有效處理

8.提供基本的藥物

提供綜合性服務(wù)(必不可少的最基本的衛(wèi)生保健服務(wù))三級預(yù)防的基本內(nèi)容27醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制社區(qū)預(yù)防與保健的主要內(nèi)容傳染病預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病管理學(xué)校預(yù)防保健營養(yǎng)與食品衛(wèi)生環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生生命統(tǒng)計(jì)其他預(yù)防工作婦幼保健老年保健28醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制WHO當(dāng)前關(guān)注的十大公共衛(wèi)生問題1.HIV/AIDS流行2.新發(fā)現(xiàn)和再回升的傳染病：

霍亂、鼠疫(腺)；登革熱；白喉；O157:H7型大腸桿菌和隱孢子蟲病引起的食源性和水源性腹瀉。3.結(jié)核病4.全球有望消滅的疾病：小兒麻痹癥；麻風(fēng)病5.吸煙造成的危害；6.全球兒童與青少年的衛(wèi)生保健7.環(huán)境與健康8.人口老齡化和腫瘤、心血管病的防治9.生殖衛(wèi)生與健康10.營養(yǎng)和食品安全問題可以預(yù)防的和需要控制的29醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制社區(qū)預(yù)防與保健面臨的挑戰(zhàn)

(ConfrontedChallenges)一、傳染病和寄生蟲病危害依然嚴(yán)重二、非傳染性疾病的危害正在增加三、食品安全問題四、我國是世界上受地方病危害最嚴(yán)重的國家五、職業(yè)病的危害十分嚴(yán)峻六、不良行為生活方式對健康的影響日益突出七、人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重八、環(huán)境污染及其健康危害九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治30醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制WHO呼吁“人類征服傳染病的斗爭比以往更加艱巨，有些已被征服的傳染病正在卷土重來；有些區(qū)域性的傳染病正在昔日的‘安全地帶’蔓延；有些疾病的病原體產(chǎn)生了抗藥性，使其治療變得極為困難

——編譯自WHO報(bào)告“全球警惕，采取行動(dòng)防范新出現(xiàn)的傳染病”31醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制新出現(xiàn)的病原性疾病由新種或新型病原微生物引發(fā)的傳染病原已基本控制現(xiàn)又重新流行的傳染病新出現(xiàn)的傳染病(EID)(Emerginginfectiousdisease)重新出現(xiàn)的傳染病(REID)(Reemerginginfectiousdisease)32醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制當(dāng)今生物感染性疾病的特點(diǎn)*新的病原體與變異型菌株不斷涌現(xiàn)*病原體的耐藥性*感染性疾病的傳播速度異常迅猛*疾病的發(fā)生與環(huán)境及人類行為有關(guān)*敏感人群范圍廣泛*成為許多慢性病的危險(xiǎn)因素33醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制病原微生物性感染性疾病感染性疾病仍是全球發(fā)病和死亡最高的病種感染性疾病的死亡率逐年增加已控制的一些傳染病重新爆發(fā)流行新的傳染病不斷出現(xiàn)發(fā)病與環(huán)境及人們的行為密切相關(guān)傳統(tǒng)措施效果不顯著采用跨學(xué)科的綜合性防治措施34醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病

(noncommunicablechronicdisease,NCD)含義簡稱慢性病與職業(yè)、環(huán)境、生活與生活方式等因素有關(guān)，具有病程長、病因復(fù)雜、無傳染性、對健康損害大和對社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)的一大類疾病。如：腫瘤、心腦血管疾病(CCVD)、慢性阻塞性肺疾患、代謝綜合征、精神疾病、等35醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制

我國慢性病流行情況

現(xiàn)患率25%：心腦血管疾病(1/4)、惡性腫瘤(1/5)、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神病等新發(fā)腦卒中150萬/年，死亡冠心病25萬/年;

惡性腫瘤130萬/年；高血壓8000萬糖尿病5000萬(10年上升4倍)

在總死因中占絕大部分：約79%發(fā)病人數(shù)多、增長速度快、發(fā)病年齡提前36醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病防治對策健康教育：改變不良生活習(xí)慣消除和控制環(huán)境污染社會(huì)、心理的調(diào)節(jié)和平衡開展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療37醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制慢性病的預(yù)防與控制措施慢性病的三級預(yù)防社區(qū)綜合預(yù)防與控制臨床預(yù)防38醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制食品安全導(dǎo)言(Leadin)吃的重要性吃的觀念改變：吃得飽→吃得好→吃得健康我國居民食物消費(fèi)與營養(yǎng)狀況變化食品安全問題概況39醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制我國居民食物結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)問題未來10~20年，營養(yǎng)平衡與食物安全問題不容忽視

食物結(jié)構(gòu)不合理問題品種單調(diào)/短缺挑選不當(dāng)食用方法不合理膳食成分搭配不合理

營養(yǎng)成分不平衡

無機(jī)鹽(Fe、Ca)缺乏維生素(A、B2)不足營養(yǎng)失調(diào)性疾病富裕病(超重/肥胖)40醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制概述(Introduction)食品安全問題概況

當(dāng)前，國際、國內(nèi)食品安全形勢不容樂觀，各類食品污染和中毒事件頻頻發(fā)生41醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制我國的食品安全形勢不容樂觀食品衛(wèi)生合格率逐年提高，但食品污染現(xiàn)狀仍十分嚴(yán)重每年報(bào)告的集體性食品安全事故100多起，涉及數(shù)千人，但專家估計(jì)這僅為實(shí)際發(fā)生數(shù)的5%左右食源性疾病的實(shí)際發(fā)生人數(shù)尚難以準(zhǔn)確估計(jì)。發(fā)病主要原因是微生物污染，而由于濫用農(nóng)藥、獸藥、添加劑和環(huán)境原因以及食品生產(chǎn)加工過程所致的化學(xué)污染也相當(dāng)嚴(yán)重42醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制﹡重點(diǎn)防治的地方?。旱馊狈Σ?、地方性氟病、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病我國受地方病危害嚴(yán)重﹡種類多﹡分布廣﹡危害人口多﹡呈灶狀分布43醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制我國職業(yè)病的危害十分嚴(yán)峻各類急慢性職業(yè)中毒事件每年數(shù)千起，罹患人數(shù)逾萬人職業(yè)危害分布30余個(gè)行業(yè)；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)83%存在職業(yè)危害，

30%職工接觸職業(yè)危害，職業(yè)病檢出率4.3%，可疑病例檢出率11.4%累積塵肺病人55.8萬=全世界其他國家塵肺病人的總和44醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制不良行為生活方式對健康的影響成癮行為(藥物依賴)：吸煙、酗酒、吸毒、賭博

對精神應(yīng)激的應(yīng)對方式，是一種社會(huì)適應(yīng)不良行為危害自身健康；危害家庭和社會(huì)不良性行為：嫖娼、性紊亂不良生活方式：過度飲食、缺乏體力活動(dòng)45醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制“人口問題”這是一個(gè)全球性的大環(huán)境問題全球人口快速增長和人口分布的不均衡性對原有的自然環(huán)境和現(xiàn)有的及將來的生活環(huán)境與生態(tài)環(huán)境帶來過高的環(huán)境負(fù)荷導(dǎo)致自然環(huán)境，生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的破壞危及人類自身生存和發(fā)展發(fā)展46醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制我國人口老齡化情況1990年全國4th人口普查：

60歲及以上9739萬，世界第一，占8.59%1999年10月1日止:60歲及以上1.26億(10%)，提早1年進(jìn)入老齡化社會(huì)我國老年型人口的省市占三分之一以每年3.2%速度增加47醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制人口老齡化的原因生活水平提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善嬰兒出生率下降預(yù)期壽命上升計(jì)劃生育國策48醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以社區(qū)為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防與控制GlobalEnvironmentIssues

全球性環(huán)境問題Airpolluti