鼻竇骨折的急救

鼻竇骨折的急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救措施03急診處理流程04并發(fā)癥防控05康復(fù)階段指導(dǎo)06預(yù)防與宣教01病情識別與評估01病情識別與評估PART鼻部疼痛常出現(xiàn)鼻部劇烈疼痛，可放射至額部、顳部或枕部。01鼻部出血鼻腔黏膜破損，可出現(xiàn)鼻出血，且出血量較大。02鼻部畸形骨折后鼻部可出現(xiàn)塌陷、歪曲等畸形。03鼻塞鼻腔內(nèi)分泌物增多，可引起鼻塞。04典型臨床表現(xiàn)初步檢查方法觀察鼻部外形觸摸鼻部鼻鏡檢查影像學檢查觀察鼻部有無塌陷、歪曲等畸形。輕輕觸摸鼻部，感受有無骨折的斷端及劇烈疼痛。用鼻鏡檢查鼻腔內(nèi)黏膜情況，有無出血、撕裂等。如X線、CT等，可明確骨折部位、范圍及程度。損傷程度分型單純骨折僅涉及鼻骨，不伴有其他損傷。01復(fù)合骨折不僅涉及鼻骨，還伴有周圍組織的損傷，如上頜骨、篩骨等。02粉碎性骨折鼻骨破碎成多塊，難以修復(fù)。03開放性骨折鼻骨骨折伴有皮膚、黏膜破損，易感染。0402現(xiàn)場急救措施PART鼻部止血技術(shù)用干凈的紗布或繃帶輕輕壓迫傷口，幫助控制出血。壓迫止血用冰袋或冷敷物敷在鼻梁上，有助于減輕腫脹和疼痛。冷敷讓傷者頭部稍微前傾，以防止血液流入口腔或咽喉。頭部前傾氣道維持策略避免過度通氣不要過度通氣，以免加重傷情。03密切觀察傷者的呼吸情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時進行人工呼吸或?qū)で筢t(yī)療援助。02觀察呼吸情況保持呼吸道通暢及時清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止窒息。01臨時固定原則嚴禁非專業(yè)人員對骨折部位進行復(fù)位或矯正，以免造成二次傷害。禁止自行復(fù)位臨時固定避免觸碰用繃帶或夾板將鼻梁固定住，以減少疼痛和進一步損傷。避免觸碰骨折部位，以免加重傷情或影響愈合。03急診處理流程PART影像學檢查選擇鼻骨X線片可以清晰顯示骨折線及骨折部位，為鼻骨骨折的確診提供依據(jù)。01鼻竇CT可顯示鼻竇內(nèi)積液、積血情況，評估骨折范圍及并發(fā)癥。02MRI檢查有助于判斷軟組織損傷情況，特別是腦震蕩等顱內(nèi)損傷。03評估患者意識、瞳孔等神經(jīng)功能，判斷是否存在顱內(nèi)損傷。神經(jīng)外科處理上頜骨骨折、牙槽骨骨折等面部骨折，恢復(fù)咀嚼功能?？谇豢?1020304負責鼻腔通氣、止血及鼻竇骨折的初步處理。耳鼻喉科檢查視力、眼球運動及眼底情況，判斷是否存在眼部損傷。眼科多學科協(xié)作要點手術(shù)干預(yù)指征鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，需手術(shù)矯正。鼻中隔偏曲鼻竇內(nèi)積血易引發(fā)感染，需手術(shù)引流。鼻竇內(nèi)積血需手術(shù)修補瘺口，防止顱內(nèi)感染。鼻竇骨折合并腦脊液漏上頜骨骨折等導(dǎo)致面部畸形，需手術(shù)復(fù)位固定。面部畸形04并發(fā)癥防控PART感染風險控制傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止交叉感染。03根據(jù)傷情和細菌培養(yǎng)結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。02抗生素應(yīng)用早期清創(chuàng)盡早進行傷口清創(chuàng)，去除污染的組織和異物，減少感染風險。01畸形愈合預(yù)防準確復(fù)位在急救過程中，盡量恢復(fù)鼻竇骨折的解剖結(jié)構(gòu)，減少畸形愈合的可能。01有效固定采用合適的固定方法，如鼻內(nèi)填塞、鼻外固定等，確保骨折部位穩(wěn)定，防止再次錯位。02及時處理并發(fā)癥對于可能導(dǎo)致畸形愈合的并發(fā)癥，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。03功能障礙監(jiān)測觀察患者呼吸情況，確保呼吸道暢通，防止因鼻竇骨折引起的呼吸困難。呼吸功能監(jiān)測嗅覺功能監(jiān)測鼻腔通氣功能監(jiān)測定期評估患者的嗅覺功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理嗅覺障礙。關(guān)注鼻腔通氣情況，避免因鼻竇骨折導(dǎo)致的鼻塞、流涕等癥狀，確保鼻腔通暢。05康復(fù)階段指導(dǎo)PART鼻腔護理規(guī)范定期用生理鹽水清洗鼻腔，避免用力擤鼻或挖鼻。保持鼻腔清潔避免使用不干凈的棉簽或紗布等物品擦拭鼻腔。避免鼻腔感染使用加濕器或保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。鼻腔保濕面部功能鍛煉表情練習練習各種表情，促進面部肌肉協(xié)調(diào)。03逐漸恢復(fù)咀嚼功能，增強面部肌肉力量。02咀嚼練習面部肌肉訓練進行面部肌肉收縮和放松練習，促進面部血液循環(huán)。01長期隨訪計劃定期復(fù)查定期回醫(yī)院復(fù)查，了解康復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。01鼻部保護避免鼻部再次受傷，注意保護鼻部。02生活習慣調(diào)整避免劇烈運動、過度用力擤鼻等，以免影響康復(fù)效果。0306預(yù)防與宣教PART外傷防護教育教育公眾了解鼻竇骨折的癥狀和危害包括疼痛、腫脹、鼻塞、視力模糊等，及時就醫(yī)。強調(diào)安全意識學習急救知識教育公眾在進行高風險活動時，如暴力沖突、車禍、運動等，提高自我保護意識，盡量避免頭部受傷。教育公眾和急救人員基本的急救技能，如止血、包扎、固定等，以便在發(fā)生鼻竇骨折時能夠迅速采取正確的急救措施。123運動防護裝備在進行高風險運動時，如足球、籃球、摩托車等，佩戴頭盔可以有效保護頭部，減少鼻竇骨折的風險。頭盔面部防護防護用品檢查在進行拳擊、散打等搏擊類運動時，佩戴面部防護裝備，如面罩、護齒等，以減少面部受傷的機會。定期檢查運動防護裝備是否完好，如有損壞應(yīng)及時更換，確保其防護效果。高危場景預(yù)警交通安全高空作業(yè)暴力事件提醒駕駛員和乘客在行車過程中系好安全帶，遵守交通規(guī)則，避