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文檔簡介
兄弟之間共干細(xì)胞協(xié)議書?甲方:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方系兄弟關(guān)系,為了共同的健康需求以及基于兄弟之間的深厚情誼,經(jīng)友好協(xié)商,雙方就共同使用干細(xì)胞事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)干細(xì)胞定義本協(xié)議所指的干細(xì)胞是從人體特定組織或器官中提取的、具有自我更新能力和多向分化潛能的原始細(xì)胞,能夠分化形成多種不同類型的細(xì)胞,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有潛在的治療多種疾病的價值。(二)干細(xì)胞來源干細(xì)胞來源為[具體來源,如甲方自身的骨髓、乙方自身的脂肪組織等],雙方承諾干細(xì)胞來源合法合規(guī),不存在任何法律糾紛或道德爭議。(三)干細(xì)胞存儲干細(xì)胞將存儲于具備合法資質(zhì)且信譽(yù)良好的[干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)名稱],存儲機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作,確保干細(xì)胞的質(zhì)量和安全性。存儲期限為[具體存儲期限]年,存儲費用由[雙方約定的承擔(dān)方式,如甲方承擔(dān)[X]%,乙方承擔(dān)[X]%]承擔(dān)。(四)干細(xì)胞使用范圍雙方同意,所存儲的干細(xì)胞將主要用于雙方在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的需要干細(xì)胞治療的疾病,具體疾病范圍包括但不限于[列舉可能適用的疾病,如某些血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等]。但在實際使用前,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估并確認(rèn)符合醫(yī)學(xué)上使用干細(xì)胞治療的適應(yīng)癥。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解干細(xì)胞的存儲情況、質(zhì)量檢測報告等相關(guān)信息。在符合本協(xié)議及醫(yī)學(xué)規(guī)范的前提下,有權(quán)按照自己的醫(yī)療需求使用干細(xì)胞。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時支付應(yīng)由其承擔(dān)的干細(xì)胞存儲費用及其他相關(guān)費用。向干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息及健康狀況信息,確保干細(xì)胞提取及存儲過程的順利進(jìn)行。在使用干細(xì)胞過程中,積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排,遵循醫(yī)生的治療建議。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利同甲方一樣,有權(quán)了解干細(xì)胞的存儲情況、質(zhì)量檢測報告等相關(guān)信息。在符合本協(xié)議及醫(yī)學(xué)規(guī)范的前提下,有權(quán)按照自己的醫(yī)療需求使用干細(xì)胞。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時支付應(yīng)由其承擔(dān)的干細(xì)胞存儲費用及其他相關(guān)費用。向干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息及健康狀況信息,確保干細(xì)胞提取及存儲過程的順利進(jìn)行。在使用干細(xì)胞過程中,積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排,遵循醫(yī)生的治療建議。(三)雙方共同權(quán)利與義務(wù)1.雙方共同享有對存儲干細(xì)胞的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán),有權(quán)隨時向干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解干細(xì)胞的存儲、使用等情況。2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得擅自將干細(xì)胞轉(zhuǎn)讓、贈與、抵押或用于本協(xié)議約定以外的其他目的。3.在使用干細(xì)胞進(jìn)行治療時,雙方應(yīng)相互配合,如一方因特殊情況無法及時配合治療安排,應(yīng)提前通知對方并協(xié)商解決方案,以確保治療的連續(xù)性和有效性。三、費用及支付方式(一)費用明細(xì)1.干細(xì)胞存儲費用:共計人民幣[X]元,其中甲方應(yīng)承擔(dān)[X]元,乙方應(yīng)承擔(dān)[X]元。2.干細(xì)胞提取費用:共計人民幣[X]元,由[雙方約定的承擔(dān)方式,如甲方承擔(dān)[X]%,乙方承擔(dān)[X]%]承擔(dān)。3.干細(xì)胞檢測費用:共計人民幣[X]元,由[雙方約定的承擔(dān)方式,如甲方承擔(dān)[X]%,乙方承擔(dān)[X]%]承擔(dān)。4.因使用干細(xì)胞進(jìn)行治療所產(chǎn)生的其他費用(如診療費、藥費等),按照實際發(fā)生金額由雙方根據(jù)各自的醫(yī)療需求及使用情況分擔(dān)。(二)支付方式1.雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將各自應(yīng)承擔(dān)的干細(xì)胞存儲費用支付至干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)指定的賬戶。2.對于干細(xì)胞提取費用、檢測費用及治療過程中產(chǎn)生的其他費用,雙方應(yīng)在收到相關(guān)費用清單后的[X]個工作日內(nèi)支付至對方指定的賬戶或共同支付至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的賬戶。四、違約責(zé)任(一)費用支付違約1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付應(yīng)由其承擔(dān)的費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停使用干細(xì)胞,由此造成的一切損失由甲方承擔(dān)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付應(yīng)由其承擔(dān)的費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停使用干細(xì)胞,由此造成的一切損失由乙方承擔(dān)。(二)擅自使用違約1.若一方未經(jīng)對方書面同意擅自使用干細(xì)胞或改變干細(xì)胞的用途,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶X]元的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失。如因擅自使用行為導(dǎo)致干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)或第三方提出索賠或法律糾紛,擅自使用方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。2.若一方擅自將干細(xì)胞轉(zhuǎn)讓、贈與、抵押,該轉(zhuǎn)讓、贈與、抵押行為無效,擅自轉(zhuǎn)讓、贈與、抵押方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶X]元的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失。(三)其他違約1.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如未向干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)提供真實信息等,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶X]元的違約金,并承擔(dān)因此給對方造成的損失。2.若因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議義務(wù)的,不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件,雙方應(yīng)協(xié)商解決方案,盡量減少損失。五、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]個工作日內(nèi)。(二)訴訟解決若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)下列情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)對方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方個人信息、干細(xì)胞存儲及使用情況等保密信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)通知條款1.本協(xié)議履行過程中,雙方的通知應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。通知可通過郵寄、專人送達(dá)或電子郵件等方式進(jìn)行。2.雙方指定的聯(lián)系地址及聯(lián)系方式如下:甲方聯(lián)系地址:__________________甲方聯(lián)系電話:__________________乙方聯(lián)系地址:__________________乙方聯(lián)系電話:__________________雙方電子郵箱:__________________任何一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系方式的,應(yīng)在變更后[X]個工作日內(nèi)書面通知對方。否則,因未及時通知導(dǎo)致的通知無法送達(dá)等后果由變更方自行承擔(dān)。(四)協(xié)議生效與份數(shù)1
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