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乙方把甲方牙打掉協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(侵權(quán)人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方的行為導(dǎo)致甲方牙齒被打掉,給甲方身體和精神造成了損害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過及損害情況說明乙方因[具體事件原因]與甲方發(fā)生沖突,在沖突過程中,乙方的行為致使甲方[具體牙齒位置及顆數(shù)]牙齒被打掉。該牙齒缺失不僅影響了甲方的咀嚼功能,還對其面部外觀造成了一定程度的影響,同時給甲方帶來了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其侵權(quán)行為所造成的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。甲方有權(quán)就本協(xié)議的履行情況對乙方進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方提供因本次事件所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用憑證及證明材料,以便乙方進(jìn)行核實和賠償。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行必要的調(diào)查和協(xié)商工作,不得故意隱瞞或虛報相關(guān)情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供充分、真實的相關(guān)費(fèi)用憑證及證明材料后,乙方有權(quán)對費(fèi)用的合理性進(jìn)行審核。2.義務(wù)乙方應(yīng)承擔(dān)因其侵權(quán)行為給甲方造成的全部損失,按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償金。乙方應(yīng)向甲方賠禮道歉,以消除本次事件給甲方帶來的不良影響。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi):乙方應(yīng)賠償甲方因治療牙齒損傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。甲方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單作為憑證,經(jīng)乙方核實后,按照實際發(fā)生金額進(jìn)行賠償。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。甲方有固定收入的,按照實際減少的收入計算誤工費(fèi);甲方無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的受傷情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。營養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)可參照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的一定比例計算,具體比例由雙方協(xié)商確定,但一般不低于[X]%。5.交通費(fèi):乙方應(yīng)賠償甲方因就醫(yī)及處理本次事件所產(chǎn)生的必要交通費(fèi)用。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。6.精神損害撫慰金:考慮到本次事件給甲方身體和精神造成的傷害,乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體數(shù)額由雙方根據(jù)甲方的受傷程度、當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`及乙方的經(jīng)濟(jì)狀況等因素協(xié)商確定,但不低于[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述各項賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報相關(guān)費(fèi)用憑證及證明材料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償金,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)所支付的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù),甲方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,支付全部賠償金及違約金,并承擔(dān)甲方為維護(hù)自身合法權(quán)益所支付的一切費(fèi)用。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):___

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