常德藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議書

常德藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議書?甲方（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（常德藥店）：名稱：[藥店具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方具備提供藥品銷售及相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲方為履行醫(yī)保管理職責(zé)，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及國家、地方關(guān)于醫(yī)療保險的相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方為甲方參保人員提供醫(yī)保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)范圍乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍，為參保人員提供藥品銷售服務(wù)。醫(yī)保目錄范圍包括但不限于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、省級醫(yī)保補(bǔ)充藥品目錄等，乙方應(yīng)確保所售藥品均在上述目錄范圍內(nèi)。（二）服務(wù)質(zhì)量1.乙方應(yīng)配備具備專業(yè)資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員，為參保人員提供合理用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)及藥學(xué)服務(wù)規(guī)范，確保用藥安全、有效、合理。2.乙方應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格把控藥品采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。所售藥品應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，具備合法的票據(jù)，并按規(guī)定進(jìn)行驗收、儲存和養(yǎng)護(hù)，防止藥品變質(zhì)、污染、過期等情況發(fā)生。3.乙方應(yīng)提供便捷、高效的服務(wù)，保證營業(yè)時間內(nèi)有足夠的工作人員為參保人員服務(wù)，不得無故拒絕參保人員的購藥需求。同時，應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，提高結(jié)算效率，確保參保人員能夠快速、順利地完成購藥結(jié)算。（三）信息系統(tǒng)對接1.乙方應(yīng)按照甲方要求，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接工作，確保與甲方醫(yī)保信息系統(tǒng)實時聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)參保人員醫(yī)保個人賬戶的實時結(jié)算、醫(yī)保費(fèi)用的上傳及查詢等功能。2.乙方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時處理甲方發(fā)送的各類醫(yī)保數(shù)據(jù)信息。如遇系統(tǒng)故障或其他問題導(dǎo)致無法正常結(jié)算時，應(yīng)及時通知甲方，并采取有效措施盡快恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行，同時做好參保人員的解釋工作。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、藥品銷售情況、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等進(jìn)行監(jiān)督檢查，乙方應(yīng)積極配合甲方的檢查工作，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。有權(quán)根據(jù)國家法律法規(guī)、政策規(guī)定及醫(yī)保管理要求，制定和調(diào)整醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，乙方應(yīng)遵守并執(zhí)行。對于乙方違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或相關(guān)法律法規(guī)的行為，有權(quán)按照協(xié)議約定進(jìn)行處理，包括但不限于暫停醫(yī)保服務(wù)、扣除違約金、解除協(xié)議等。2.義務(wù)向乙方提供醫(yī)保政策法規(guī)宣傳資料，定期組織乙方相關(guān)人員參加醫(yī)保政策培訓(xùn)，幫助乙方了解和掌握醫(yī)保政策及管理要求。按照協(xié)議約定及時與乙方結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，確保乙方醫(yī)保費(fèi)用的正常支付。為乙方提供醫(yī)保信息系統(tǒng)技術(shù)支持和維護(hù)服務(wù)，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供醫(yī)保政策指導(dǎo)、信息系統(tǒng)支持及費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。在遵守醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的前提下，有權(quán)自主經(jīng)營藥品銷售業(yè)務(wù)，合理安排經(jīng)營活動。對于甲方違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的行為，有權(quán)向甲方提出異議，并要求甲方按照協(xié)議約定進(jìn)行處理。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策及本協(xié)議約定，誠信經(jīng)營，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。按照甲方要求及時準(zhǔn)確地報送醫(yī)保服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，包括藥品銷售明細(xì)、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算清單、人員變動情況等。配合甲方開展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作，如實提供檢查所需的各類資料和數(shù)據(jù)，不得隱瞞或虛報。加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)保服務(wù)管理制度，對員工進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，確保員工熟悉并遵守醫(yī)保服務(wù)規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶或騙取醫(yī)保基金等行為，應(yīng)及時向甲方報告。三、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算（一）結(jié)算方式1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期，定期向甲方申報醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算清單。結(jié)算清單應(yīng)包括參保人員姓名、醫(yī)?？ㄌ枴⑺幤访Q、規(guī)格、數(shù)量、單價、醫(yī)保費(fèi)用金額等詳細(xì)信息，并確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。2.甲方收到乙方申報的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算清單后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行審核。審核通過后，按照協(xié)議約定的結(jié)算方式與乙方進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算原則上采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。（二）結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)1.乙方所售藥品的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算按照國家和地方醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例及結(jié)算辦法執(zhí)行。對于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，甲方根據(jù)參保人員的醫(yī)保類型、報銷政策等因素，按照規(guī)定的比例與乙方結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。2.對于醫(yī)保目錄外藥品，乙方應(yīng)在銷售時明確告知參保人員，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保結(jié)算范圍。如乙方違規(guī)將醫(yī)保目錄外藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用，并按照協(xié)議約定追究乙方責(zé)任。（三）費(fèi)用調(diào)整1.在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在多報、錯報醫(yī)保費(fèi)用等情況，甲方有權(quán)在結(jié)算時予以調(diào)整，并按照實際費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。乙方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌馁M(fèi)用調(diào)整損失。2.如遇國家醫(yī)保政策調(diào)整、藥品價格變動等因素影響醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，甲乙雙方應(yīng)按照新的政策規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對已結(jié)算的醫(yī)保費(fèi)用不作追溯調(diào)整，但對于尚未結(jié)算的費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定及時與乙方結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未結(jié)算金額的[X%]向乙方支付違約金。2.因甲方醫(yī)保信息系統(tǒng)故障或其他原因?qū)е乱曳綗o法正常結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方如有下列違約行為之一，甲方有權(quán)視情節(jié)輕重給予警告、暫停醫(yī)保服務(wù)、扣除違約金、解除協(xié)議等處理：違反醫(yī)保目錄范圍規(guī)定，將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保結(jié)算的；偽造、變造醫(yī)保結(jié)算憑證或提供虛假醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)的；為參保人員套取醫(yī)?；鹛峁┍憷騾f(xié)助參保人員騙取醫(yī)保基金的；拒絕、阻撓甲方進(jìn)行醫(yī)保監(jiān)督檢查或不配合提供相關(guān)資料的；未按照甲方要求及時完成醫(yī)保信息系統(tǒng)對接或擅自更改、停用醫(yī)保信息系統(tǒng)的；其他嚴(yán)重違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的行為。2.乙方違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，每發(fā)生一次違約行為，應(yīng)按照違約涉及金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約行為導(dǎo)致甲方遭受經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.乙方被甲方暫停醫(yī)保服務(wù)期間，不得繼續(xù)為參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。如乙方在暫停醫(yī)保服務(wù)期間擅自恢復(fù)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并按照協(xié)議約定追究乙方責(zé)任。4.如乙方因違約行為被甲方解除協(xié)議，乙方應(yīng)在協(xié)議解除之日起[X]個工作日內(nèi)，將已結(jié)算的醫(yī)保費(fèi)用中因違規(guī)行為多結(jié)算的部分退還甲方，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時，乙方自協(xié)議解除之日起[X]年內(nèi)不得申請重新簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議有效期內(nèi)，如有國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策發(fā)生重大調(diào)整，或甲乙雙方協(xié)商一致，可對本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行變更，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議期滿前，甲乙雙方應(yīng)提前[X]個月書面通知對方是否續(xù)簽。如雙方均未提出異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年；如需續(xù)簽，雙方應(yīng)重新簽訂協(xié)議。3.若乙方出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議自動終止：乙方營業(yè)執(zhí)照被吊銷或注銷的；乙方不再具備藥品經(jīng)營資質(zhì)或停止經(jīng)營藥品業(yè)務(wù)的；本協(xié)議約定的其他終止情形出現(xiàn)的。（二）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（三）生效日期