外傷急救技術(shù)

外傷急救技術(shù)演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01急救基本原則03傷口處理技術(shù)04骨折固定方法05傷員搬運(yùn)規(guī)范06特殊創(chuàng)傷處置01急救基本原則現(xiàn)場安全評估要點(diǎn)6px6px6px確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害。危險(xiǎn)源排除判斷現(xiàn)場是否存在觸電、火災(zāi)等危險(xiǎn)隱患。周圍環(huán)境觀察觀察傷者意識(shí)、呼吸、心跳等，迅速判斷傷情。傷者狀況評估010302評估現(xiàn)場可利用的急救資源，如止血帶、紗布等。緊急救援資源評估04生命體征快速檢查意識(shí)判斷輕拍傷者肩膀，觀察其反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清晰。01呼吸檢查仔細(xì)觀察傷者胸部起伏，聽呼吸聲，判斷呼吸是否正常。02心跳檢查觸摸傷者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，感知心跳強(qiáng)弱和頻率。03瞳孔反應(yīng)用手電筒照射傷者瞳孔，觀察其反應(yīng)，判斷神經(jīng)系統(tǒng)受損情況。04緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)流程撥打急救電話報(bào)告?zhèn)槊鞔_地點(diǎn)保持聯(lián)系根據(jù)傷者情況，迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?。向急救人員簡要描述傷者情況和受傷部位。告知急救人員事發(fā)地點(diǎn)，以便迅速到達(dá)。在等待急救人員到場期間，保持電話暢通，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)咔闆r。02出血控制技術(shù)適度施壓，過輕無法止血，過重可能損傷組織。壓迫力度持續(xù)壓迫直至出血停止，避免間斷。壓迫時(shí)間01020304在出血部位的上方直接加壓，阻止血液流動(dòng)。壓迫位置避免用繃帶或紗布直接壓迫傷口，應(yīng)先覆蓋無菌敷料。注意事項(xiàng)直接壓迫止血法止血帶使用規(guī)范選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。止血帶選擇松緊適中，以能止血但不造成肢體遠(yuǎn)端缺血為宜。綁扎力度上肢出血應(yīng)綁扎在上臂上1/3處，下肢出血應(yīng)綁扎在大腿中上1/3處。綁扎位置010302每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免止血帶長時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。綁扎時(shí)間04用紗布或毛巾包裹傷口，然后用繃帶或布條加壓包扎。通過捏住鼻翼兩側(cè)，將頭部前傾，利用重力作用使血液流出。用紗布或紙巾包裹傷口，然后用另一只手的拇指和食指捏住受傷手指的根部兩側(cè)，以阻斷血流。在關(guān)節(jié)彎曲處放置紗布或毛巾，然后用繃帶或布條加壓包扎，避免過度彎曲導(dǎo)致止血困難。特殊部位止血策略頭皮止血面部止血手指止血關(guān)節(jié)部位止血03傷口處理技術(shù)清潔消毒操作步驟清洗雙手用肥皂和清水徹底清洗雙手，確保手部干凈，避免細(xì)菌感染。01清洗傷口用溫鹽水或生理鹽水清洗傷口，去除表面污物，減少感染機(jī)會(huì)。02消毒傷口使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑，對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。03清洗后處理消毒后，用無菌紗布或棉簽輕輕擦干傷口及周圍皮膚。04敷料選擇與包扎技巧根據(jù)傷口類型和程度選擇合適的敷料，如創(chuàng)可貼、紗布墊等。敷料選擇包扎方法敷料更換包扎時(shí)要確保敷料與傷口緊密貼合，但不過緊，避免影響血液循環(huán)。對于關(guān)節(jié)或彎曲部位，應(yīng)采用特殊的包扎方法。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。如發(fā)現(xiàn)敷料浸濕或污染，應(yīng)立即更換。異物留存處置原則淺表異物如灰塵、小石子等，可在清潔傷口時(shí)輕輕去除。深入異物特殊處理如釘子、玻璃碎片等，切勿隨意拔出或挑動(dòng)，以免損傷周圍組織或引起出血。應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。對于某些特殊異物，如化學(xué)物質(zhì)或動(dòng)物咬傷等，應(yīng)盡快就醫(yī)并告知醫(yī)生異物種類，以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施。12304骨折固定方法夾板固定操作標(biāo)準(zhǔn)夾板選擇夾板固定順序夾板放置夾板固定力度選擇長度、寬度與患肢相匹配的夾板，確保夾板的長度能夠覆蓋骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。將夾板緊貼患肢的內(nèi)外側(cè)，確保骨折部位得到完全固定，并用繃帶或紗布將夾板與患肢綁緊。先固定骨折部位的上端，再固定下端，確保夾板不會(huì)移位。夾板固定時(shí)要適度用力，以確保骨折部位穩(wěn)定，但也要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。肢體對位校準(zhǔn)要求確保骨折部位的上下兩端對位準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)成角或旋轉(zhuǎn)移位。對線校準(zhǔn)在固定過程中，要確?；贾幱诠δ芪换蚪馄饰唬员ＷC愈合后的肢體功能。對位校準(zhǔn)在固定完成后，要檢查遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，以確保固定沒有影響到其他關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查固定后循環(huán)監(jiān)測觀察患肢血液循環(huán)定期觀察患肢的末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)立即松解夾板進(jìn)行調(diào)整。02040301觀察患肢運(yùn)動(dòng)功能在不影響固定的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。觀察患肢感覺詢問患者患肢的感覺是否正常，如出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺，應(yīng)及時(shí)處理。定期檢查夾板固定情況定期檢查夾板的固定是否松動(dòng)或移位，如有松動(dòng)應(yīng)及時(shí)加固。05傷員搬運(yùn)規(guī)范徒手搬運(yùn)技術(shù)分類拖行法適用于現(xiàn)場非常危險(xiǎn)，急救人員需要迅速將傷員拖到安全地帶的情況。01扶持法適用于傷員傷勢較輕，能夠自行行走，但需要急救人員扶持的情況。02抱持法適用于傷員傷勢較重，無法自行行走，但神志清醒的情況。03雙人抬運(yùn)法適用于傷員傷勢較重，需要兩個(gè)人共同抬運(yùn)的情況。04擔(dān)架使用注意事項(xiàng)選用合適的擔(dān)架安全固定平穩(wěn)搬運(yùn)密切觀察根據(jù)傷員的傷勢和現(xiàn)場情況，選擇適合的擔(dān)架類型，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免搖晃和顛簸，以免加重傷員傷情。傷員應(yīng)固定在擔(dān)架上，防止滑落或摔傷。搬運(yùn)過程中，要密切觀察傷員的呼吸、心跳等生命體征，確保傷員的安全。脊柱保護(hù)操作流程初步判斷制動(dòng)固定軸線翻身快速轉(zhuǎn)運(yùn)判斷傷員是否有脊柱損傷，如有則需要采取脊柱保護(hù)措施。對于懷疑有脊柱損傷的傷員，應(yīng)使用脊柱板或硬質(zhì)擔(dān)架進(jìn)行制動(dòng)固定，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。在搬運(yùn)過程中，如需改變傷員體位，應(yīng)保持脊柱的軸線穩(wěn)定，避免脊柱扭曲。盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。06特殊創(chuàng)傷處置開放性氣胸急救緊急處理原則立即封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，避免外界空氣自由進(jìn)出胸腔，加重傷情。急救方法急救時(shí)注意事項(xiàng)使用紗布、毛巾等干凈物品迅速封閉傷口，并緊急送往醫(yī)院救治。在封閉傷口前，需清除傷口周圍的污物，避免感染；封閉時(shí)要確保密封性，避免漏氣；同時(shí)密切觀察患者呼吸狀況，及時(shí)給予氧氣吸入等輔助呼吸措施。123對于內(nèi)臟外露的傷員，需迅速采取措施保護(hù)外露組織，防止感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)臟外露保護(hù)措施保護(hù)原則可使用干凈的紗布、毛巾等物品覆蓋外露內(nèi)臟，并加以固定，避免移動(dòng)或拉扯；同時(shí)盡快送往醫(yī)院救治，避免延誤病情。保護(hù)方法在處理內(nèi)臟外露時(shí)，需避免直接接觸傷口，以免造成更大的傷害；同時(shí)要保持傷口的清潔和濕潤，避免干燥和感染。注意事項(xiàng)斷肢保存與轉(zhuǎn)運(yùn)斷肢保存方法到院后處理斷肢轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)對于斷肢的傷員，需將斷肢妥善保存，以便到醫(yī)院后進(jìn)行再植手術(shù)。可將斷肢放入干