T/GMIAAC 002-20232型糖尿病強(qiáng)化管理、逆轉(zhuǎn)及緩解診療標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范

ICS11020

CCSQ.84

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/GMIAAC002—2023

2型糖尿病強(qiáng)化管理逆轉(zhuǎn)及緩解診療標(biāo)準(zhǔn)

、

與技術(shù)規(guī)范

Clinicalstandardsandtechnicalsecificationsforintensivemanaement

pg,

reversalandremissionoftype2diabetesmellitus

2022-05-09發(fā)布2023-05-09實(shí)施

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/GMIAAC002—2023

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

縮略語

4……………………1

治療機(jī)制

5…………………2

評估方法

6…………………2

及胰島功能評估

6.1DM………………2

并發(fā)癥評估

6.2DM……………………2

逆轉(zhuǎn)及緩解的評估

6.3T2DM…………2

管理原則及行為干預(yù)

7……………………3

評估表及流程

7.1………………………3

飲食管理原則

7.2………………………3

運(yùn)動管理原則

7.3………………………4

藥物管理原則

7.4………………………4

監(jiān)測

7.5…………………6

低血糖的處理原則

7.6…………………6

心理干預(yù)

7.7……………6

代謝手術(shù)

7.8……………7

隨訪及再評估

8……………7

干預(yù)措施

9…………………7

附錄規(guī)范性評估流程

A()………………8

附錄規(guī)范性緩解治療的原則及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)分工

B()T2DM5R……11

附錄規(guī)范性飲食運(yùn)動藥物監(jiān)測低血糖減停藥物表

C()、、、、、………12

參考文獻(xiàn)

……………………15

T/GMIAAC002—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會提出并歸口

。

本文件起草單位北京大學(xué)深圳醫(yī)院中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南方醫(yī)科

:、、、

大學(xué)南方醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院廣東省中醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院廣州市紅十字會醫(yī)院東莞市

、、、、、

人民醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院廣州市第一人民醫(yī)院廣州市祈福

、、、、

醫(yī)院深圳市龍崗中心醫(yī)院深圳市寶安人民醫(yī)院深圳大學(xué)總醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院南方醫(yī)科大

、、、、、

學(xué)深圳醫(yī)院深圳市龍華人民醫(yī)院深圳市中醫(yī)院惠州市中心人民醫(yī)院珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)潮

、、、、、

州市潮安區(qū)人民醫(yī)院

。

本文件主要起草人

:

執(zhí)筆專家張帆連曉芬

:、。

指導(dǎo)專家李延兵嚴(yán)勵薛耀明

:、、。

參編專家按照姓氏筆畫排序

:()

白曉蘇陳定宇陳根本陳紅梅陳曉燕范冠杰季兵鄺建李強(qiáng)李樞李萬根李延兵連曉芬

、、、、、、、、、、、、、

劉烈華劉虹麗盧東暉冉建民任萌沈潔汪新宇武紅梅薛冀蘇薛耀明嚴(yán)勵袁琳張帆張倩

、、、、、、、、、、、、、、

張秀薇趙恒俠朱翠鳳朱筠

、、、。

Ⅰ

T/GMIAAC002—2023

引言

型糖尿病是由于遺傳以及環(huán)境等多種因素共同作用而形成的慢性疾病傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)

2(T2DM)。

為是終身性疾患然而越來越多的證據(jù)表明某些是可逆轉(zhuǎn)的逆轉(zhuǎn)或緩解的定

,T2DM,,T2DM。T2DM

義是通過生活方式藥物治療和代謝手術(shù)等干預(yù)方式使已經(jīng)發(fā)生的高血糖逆轉(zhuǎn)并達(dá)到良好控制水

,、,

平稱為緩解或逆轉(zhuǎn)逆轉(zhuǎn)的機(jī)制主要是使體脂降低到閾值以下解除糖脂毒性或改善腸道激

,T2DM。、

素和腸道菌群使得去分化的胰島素細(xì)胞重新具備分泌胰島素的能力達(dá)成逆轉(zhuǎn)的幾率取決

,β。T2DM

于年齡性別病程血糖體重等多種因素針對適宜的人群采取最有效的舉措是成功逆轉(zhuǎn)

、、、、。,,T2DM

的關(guān)鍵

。

Ⅱ

T/GMIAAC002—2023

2型糖尿病強(qiáng)化管理逆轉(zhuǎn)及緩解診療標(biāo)準(zhǔn)

、

與技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了型糖尿病強(qiáng)化管理逆轉(zhuǎn)及緩解診療標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范的治療機(jī)制評估方法管理

2、、、

原則及行為干預(yù)隨訪及再評估干預(yù)措施

、、。

本文件適用于?？撇》块T診社康社會機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌科或糖尿病?？苾?nèi)科可參考使用

、、、,。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

糖尿病逆轉(zhuǎn)diabetesreversal

患者細(xì)胞功能和胰島素敏感性的恢復(fù)表現(xiàn)為在降糖治療強(qiáng)度下調(diào)后仍能在一段時間內(nèi)持續(xù)維

β,

持血糖良好控制的狀態(tài)對于新診斷或病程較短的患者逆轉(zhuǎn)治療的目的往往是脫離口服降糖

。T2DM,

藥等治療措施即無藥緩解

,。

32

.

2型糖尿病緩解remissionintype2diabetes

建議將患者停用降糖藥物至少月后作為緩解的標(biāo)準(zhǔn)但在有些情況

3,HbA1c<6.5%T2DM。

下如存在血紅蛋白變異疾病影響紅細(xì)胞生存時間以及檢測方法不規(guī)范等不能反映

,、HbA1c,HbA1c

真實(shí)血糖水平可用或通過連續(xù)葡萄糖監(jiān)測估算的