妊娠期常見(jiàn)疾病與健康管理

妊娠期常見(jiàn)疾病與健康管理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02循環(huán)系統(tǒng)疾病01代謝性疾病03感染性疾病防控04消化系統(tǒng)問(wèn)題05骨骼肌肉病癥06心理健康管理代謝性疾病01妊娠期糖尿病篩查孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以診斷是否存在妊娠期糖尿病。早期篩查血糖控制并發(fā)癥預(yù)防對(duì)于已確診的妊娠期糖尿病患者，需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和管理，通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)或藥物治療等方式，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。妊娠期糖尿病易導(dǎo)致胎兒巨大、羊水過(guò)多、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防。甲狀腺功能異常監(jiān)測(cè)早期篩查孕早期應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能篩查，包括TSH、FT4等指標(biāo)檢測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理甲狀腺功能異常。藥物治療胎兒監(jiān)測(cè)對(duì)于甲狀腺功能異常的孕婦，需根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，如甲狀腺素替代治療等。甲狀腺功能異常的孕婦需定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)，了解胎兒甲狀腺功能是否正常，以及是否存在胎兒生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。123孕婦應(yīng)合理飲食，減少高脂、高熱量食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物的攝入量。高脂血癥管理要點(diǎn)飲食調(diào)整孕婦需進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，以促進(jìn)身體代謝和降低血脂水平。適量運(yùn)動(dòng)孕婦需定期進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)，了解自身血脂水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，必要時(shí)需進(jìn)行藥物治療。血脂監(jiān)測(cè)循環(huán)系統(tǒng)疾病02妊娠高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度高血壓收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg，無(wú)蛋白尿或水腫等癥狀。01中度高血壓收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg，可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。02重度高血壓收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀。03孕婦年齡高齡孕婦（≥35歲）或年齡過(guò)小（≤18歲）者風(fēng)險(xiǎn)增加。01靜脈曲張有下肢靜脈曲張或痔瘡的孕婦更容易發(fā)生靜脈血栓。02血液高凝狀態(tài)孕婦的血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓。03臥床時(shí)間長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)不足的孕婦風(fēng)險(xiǎn)增加。04靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估貧血類型與補(bǔ)鐵方案缺鐵性貧血最為常見(jiàn)，需要補(bǔ)充鐵元素，如紅肉、動(dòng)物肝臟、黑芝麻等。巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸或維生素B12缺乏引起，需要補(bǔ)充相應(yīng)的葉酸或維生素B12。再生障礙性貧血由于骨髓造血功能異常導(dǎo)致的貧血，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)補(bǔ)充造血原料。補(bǔ)鐵方案孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵劑，避免過(guò)量攝入影響胎兒健康。同時(shí)，應(yīng)增加含鐵食物的攝入，如瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜等。感染性疾病防控03泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防講究衛(wèi)生合理飲食避免憋尿避免交叉感染保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，避免盆浴，內(nèi)褲要勤換洗、晾曬。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲水，勤排尿。及時(shí)排空膀胱，避免尿液潴留。盡量避免使用公共浴巾、馬桶等，性生活時(shí)使用避孕套。乙型肝炎母嬰阻斷孕婦在孕期應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗原，陽(yáng)性者需在孕期接種乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗接種新生兒出生后立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。母嬰阻斷措施避免使用未經(jīng)消毒的針頭、注射器等，不共用剃須刀、牙刷等。避免血液傳播TORCH篩查必要性科學(xué)備孕備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行TORCH篩查，排除感染風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)備孕。03孕早期發(fā)現(xiàn)TORCH感染，可及早治療，減輕對(duì)胎兒的影響。02及早治療預(yù)防胎兒畸形TORCH感染可致胎兒畸形、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)感染。01消化系統(tǒng)問(wèn)題04妊娠劇吐干預(yù)措施住院治療持續(xù)劇吐、脫水等嚴(yán)重情況需住院治療，通過(guò)靜脈輸液等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。01藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物，如維生素B6等，緩解癥狀。02飲食調(diào)整避免油膩食物，選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。03心理支持給予孕婦心理安慰和鼓勵(lì)，減輕其焦慮和壓力。04肝內(nèi)膽汁淤積識(shí)別瘙癢癥狀黃疸表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查胎兒監(jiān)測(cè)孕婦出現(xiàn)全身瘙癢，尤其是手掌、腳掌和四肢等部位。皮膚、鞏膜黃染，尿色變深等。血清膽汁酸升高，肝功能異常等。膽汁淤積可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心。餐后保持高位休息，如墊高床頭，有助于減少胃食管反流。高位休息避免食用辛辣、油膩、酸性食物等刺激性食物。避免刺激01020304每次進(jìn)食不宜過(guò)多，避免胃內(nèi)壓力過(guò)高。少量多餐在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗酸藥物，如鋁碳酸鎂等，緩解癥狀。藥物治療胃食管反流緩解骨骼肌肉病癥05骨盆疼痛康復(fù)訓(xùn)練肌肉鍛煉熱敷按摩姿勢(shì)調(diào)整物理治療通過(guò)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)骨盆周圍肌肉的力量和耐力，減輕疼痛。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，以及過(guò)度后仰或前傾，以減輕骨盆壓力。在疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷和按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。如微波、超聲波等物理療法，有助于促進(jìn)炎癥消散和組織修復(fù)。腕管綜合征應(yīng)對(duì)策略休息與制動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手腕，尤其是重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可使用支具固定。01局部冷敷在疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷，有助于減輕腫脹和疼痛。02藥物治療局部注射激素類藥物，減輕炎癥和水腫，緩解疼痛。03手術(shù)治療對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，可考慮手術(shù)治療。04恥骨聯(lián)合分離護(hù)理臥床休息骨盆固定物理治療疼痛管理盡量避免站立和行走，臥床休息有助于減輕疼痛。使用骨盆固定帶或繃帶，固定骨盆，減輕疼痛。如微波、超聲波等物理療法，有助于促進(jìn)炎癥消散和組織修復(fù)。必要時(shí)使用止痛藥緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理健康管理06產(chǎn)前焦慮識(shí)別工具焦慮量表（SAS）用于評(píng)估孕婦的焦慮程度，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）產(chǎn)前心理評(píng)估量表可在產(chǎn)前使用，用于篩查孕婦的抑郁癥狀。包括孕婦的自我評(píng)估和對(duì)配偶、家庭支持的評(píng)估，全面了解孕婦的心理狀況。123妊娠期抑郁干預(yù)流程全程監(jiān)測(cè)對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。03根據(jù)孕婦的抑郁程度和原因，制定個(gè)性化的干預(yù)方案，包括心理治療、藥物治療、家庭支持等。02個(gè)性化干預(yù)篩查與評(píng)估在孕早期、孕中期和孕晚期分別進(jìn)行抑郁篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦。01保持臥室安靜、舒適、溫度適宜，避免噪