血液透析?？凭毩?xí)題（附參考答案）

血液透析專科練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）A、環(huán)氧乙烷消毒B、過氧乙酸化學(xué)消毒C、r射線照射D、蒸汽消毒E、以上都對正確答案：B2.以下不是腎性水腫的護(hù)理（）A、食用高蛋白食物B、限制水鹽攝入C、病人衣褲要寬大，床鋪平整干燥，經(jīng)常變換體位，肌肉靜脈注射時(shí)注意無菌操作D、腎功能不全者限制蛋白質(zhì)的攝入E、使用利尿劑時(shí)，注意低鉀血癥正確答案：A3.人工移植血管內(nèi)瘺血栓發(fā)生的原因不正確的是（）A、輔料爆炸過緊、內(nèi)瘺受壓B、選擇的血管條件差C、血壓低、血流速緩慢D、肝素用量過多E、術(shù)后感染正確答案：D4.透析機(jī)及床位要求正確的是（）A、透析單元床間距離不小于0.6米B、實(shí)際占用面積不小于3.4平方米C、透析單元床間距離不小于0.8米D、實(shí)際占用面積不小于3.6平方米E、實(shí)際占用面積不小于2.2平方米正確答案：C5.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭的病因機(jī)制（）A、腎缺血B、腎小管-腎間質(zhì)損害C、腎小球過度濾過D、健存腎單位日益減少E、矯枉失衡正確答案：A6.搶救嚴(yán)重A型首次使用綜合征的患者最首要的措施是（）A、立即平臥B、氧氣吸入C、注意保暖D、停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液，對癥處理E、暫停超濾、繼續(xù)觀察正確答案：D7.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）個(gè)月行腹膜平衡試驗(yàn)一次A、4個(gè)月B、3個(gè)月C、1個(gè)月D、5個(gè)月E、2個(gè)月正確答案：C8.下列哪一項(xiàng)因素會影響血液透析患者血標(biāo)本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性（）A、肝素B、生理鹽水C、再循環(huán)D、送檢時(shí)間E、以上都正確正確答案：E9.預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是（）A、徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D、做好傷口周圍的消毒E、鎮(zhèn)靜解痙正確答案：A10.行血液透析治療，無尿患者飲水量為（）A、10ml/(kg.D.)B、15ml/(kg.D.)C、20ml/(kg.D.)D、25ml/(kg.D.)E、28ml/(kg.D.)正確答案：B11.跨膜壓的簡寫是（）A、TMPB、PBEC、PFDD、PVE、PA正確答案：A12.透析患兒透析過程中發(fā)生低血壓的護(hù)理錯誤的是（）A、透析中進(jìn)行在線血容量監(jiān)測B、控制超濾量和超濾速度C、適當(dāng)進(jìn)行低溫透析D、采用鈉曲線或序貫透析E、限制小兒體外循環(huán)血量<5ml/kg正確答案：E13.腎病綜合征尿液檢查大量尿蛋白為24小時(shí)尿蛋白大于（）A、2gB、3.5gC、2.5gD、6gE、3g正確答案：B14.患者蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后持續(xù)頭痛，抬頭或坐起時(shí)加重，一般止痛藥無效，該患者頭痛的原因可能是（）A、血壓低B、腦脊液外漏C、腦血管痙攣D、血壓高E、顱內(nèi)壓增高正確答案：B15.妊娠透析患者舒張壓應(yīng)控制在（）mmHg。A、60-70B、90-100C、100-110D、70-80E、80-90正確答案：E16.不是血漿置換的適應(yīng)癥是（）A、血栓性血小板減少性紫癜B、格林—巴利綜合癥C、慢性腎衰.尿毒癥期D、抗腎小球基底膜病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C17.對于較大分子溶質(zhì)有比較好的清除率的是哪種作用（）A、超濾B、吸附C、彌散D、對流E、轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：A18.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）A、急性病毒性支氣管炎B、支氣管肺癌C、肺結(jié)核D、急性氣管—支氣管炎E、普通感冒正確答案：D19.哪年中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和理原》（）A、38626B、38991C、2009年10月D、2008年10月E、40179正確答案：E20.不屬于血液透析過程的監(jiān)測和護(hù)理內(nèi)容（）A、監(jiān)測生命體征，觀察病情的變化B、做好患者家屬心理工作C、監(jiān)測體外循環(huán)的抗凝效果、開啟各種報(bào)警裝置，排除故障D、危重患者做好安全防范措施，防墜床、防管道滑脫，并準(zhǔn)備好各種搶救物品E、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)干預(yù)正確答案：B21.枕骨大孔疝與顳葉溝回疝臨床經(jīng)過的主要區(qū)別是（）A、意識障礙B、惡心、嘔吐C、錐體束征陽性D、呼吸驟停E、瞳孔散大正確答案：D22.心臟驟停時(shí)，首選的搶救藥是（）A、腎上腺素B、尼可剎米C、洛貝林D、阿托品E、利多卡因正確答案：A23.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為（）A、門靜脈壓力增高B、醛固酮分泌減少C、腎小球?yàn)V過增加D、脾功能亢進(jìn)E、血清清蛋白增多正確答案：A24.竊血綜合癥發(fā)生率較高的內(nèi)瘺是（）A、上臂自體內(nèi)瘺B、腕部自體內(nèi)瘺C、腕部以上自體內(nèi)瘺D、大腿移植內(nèi)瘺E、人工血管正確答案：A25.DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A、用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測定凝血時(shí)間B、凝血時(shí)間在30分鐘左右表示肝素劑量合適C、若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚精蛋白拮抗D、注意觀察有無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生E、在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)使用肝素抗凝正確答案：D26.急性白血病患者化療后，在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙?；颊咦羁赡苁前l(fā)生了（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、繼發(fā)感染C、藥物不良反應(yīng)D、腦血栓形成E、顱內(nèi)出血正確答案：A27.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查（）A、血常規(guī)B、血沉C、抗核抗體D、血清球蛋白E、血清白蛋白正確答案：C28.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標(biāo)準(zhǔn)，超純水中內(nèi)毒素不應(yīng)超過（）A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正確答案：E29.Charcot三聯(lián)征是（）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱正確答案：C30.應(yīng)用魚精蛋白的不良反應(yīng)（）A、惡心B、心率失常C、頭痛D、嘔吐E、血壓下降正確答案：B31.1對于血液透析患者（）情況下應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA和HCV-RNA.定量檢查A、存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高B、乙肝表面抗原陽性C、丙肝表面抗原陽性D、乙肝核心抗體陽性E、乙肝e抗體陽性正確答案：A32.老年血液透析患者（）并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血管并發(fā)癥。A、腫瘤B、腦血管意外C、營養(yǎng)不良D、失衡綜合征E、感染正確答案：E33.慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀（）A、腎性腦病B、急性左心衰C、尿毒癥性心肌炎D、代謝性酸中毒呼吸深而長E、胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等正確答案：E34.急性腎小球腎炎多見于（）細(xì)菌感染A、變形桿菌B、大腸桿菌C、傷寒桿菌D、鏈球菌E、葡萄球菌正確答案：D35.血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用（）A、新鮮全血B、新鮮血漿C、新鮮冰凍血漿D、新鮮血小板液E、紅細(xì)胞懸液正確答案：C36.正常人血液中肝素半衰期為（）A、20～30分鐘B、90～100分鐘C、30～40分鐘D、60～90分鐘E、50～60分鐘正確答案：D37.食物100℃加熱超過15分鐘葉酸破壞超過（）A、0.5B、0.4C、0.6D、0.2E、0.3正確答案：A38.慢性心衰治療中最常用的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、洋地黃類藥物D、醛固酮拮抗劑E、利尿劑正確答案：E39.可以對抗肝素的藥物是什么（）A、魚精蛋白B、普通肝素C、枸櫞酸鈉D、低分子肝素鈣E、低分子肝素鈉正確答案：A40.透析過程中空氣報(bào)警的原因（）A、穿刺針脫出B、管路扭曲C、探測器故障D、透析器壓力過大E、血泵前管路破裂正確答案：E41.以下關(guān)于低分子肝素抗凝法的護(hù)理正確的是（）A、用藥前做好三查七對B、正確配制低分子肝素，遵循雙人核對制度，保證劑量配制的正確，確保透析治療安全C、透析治療過程中，每30分鐘監(jiān)測動靜脈壓力.跨膜壓.管路有無凝塊.透析器有無發(fā)黑等現(xiàn)象D、詢問患者有無過敏史.出血史E、以上都正確正確答案：E42.血液透析時(shí)活化凝血時(shí)間（ACT）基礎(chǔ)值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正確答案：D43.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)（）A、口周及顏面的麻木感B、手足抽搐C、喘鳴驚厥D、低血壓E、以上都對正確答案：E44.盜血綜合征的最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A、疼痛B、缺血壞死C、發(fā)涼D、肢端蒼白E、麻木正確答案：B45.血液透析管路動靜脈壺一般有1-3個(gè)接頭，作用是（）A、排出積聚在壺內(nèi)的空氣，調(diào)節(jié)液面B、提供壓力測定的部位，避免探頭與血液直接接觸C、動脈壺如果在泵前常作為各種輸液、輸血的接口D、靜脈壺常作為空氣探測部位E、以上都對正確答案：E46.水處理間應(yīng)設(shè)在（）A、半清潔區(qū)B、生活區(qū)C、半污染區(qū)D、清潔區(qū)E、污染區(qū)正確答案：D47.慢性腎炎的綜合治療措施不包括（）A、對癥治療B、避免應(yīng)用氨基苷類抗生素C、應(yīng)用血小板解聚藥D、常規(guī)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物E、積極控制血壓正確答案：D48.應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A、發(fā)熱B、腹瀉C、食欲缺乏D、高血壓E、頭痛正確答案：B49.枸櫞酸抗凝的理想濃度通常為（）A、5-6mmol/LB、3-4mmol/LC、1-2mmol/LD、4-5mmol/LE、6-7mmol/L正確答案：B50.血液透析治療中停電應(yīng)急預(yù)案不包括（）A、穩(wěn)定患者情緒B、確認(rèn)電源中斷原因C、迅速回血下機(jī)D、短時(shí)間內(nèi)不用回血下機(jī)，啟動機(jī)器儲備電池E、無儲備電池，停電20分鐘以上，迅速下機(jī)正確答案：C51.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、游走性靜脈炎B、患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈C、間歇性跛行D、持續(xù)性靜息痛E、肢端發(fā)黑、干性壞疽正確答案：D52.動靜脈內(nèi)瘺制作的原則有（）A、由肢體遠(yuǎn)端到近端B、由非慣用側(cè)肢體到慣用側(cè)C、先上肢后下肢D、先自身血管后移植血管E、以上都對正確答案：E53.對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表（）A、每年B、每周C、每季D、每月E、每天正確答案：B54.防止人工移植血管內(nèi)瘺血栓發(fā)生措施不正確的是（）A、過緊敷料包扎B、給予適量的抗凝藥物C、避免定點(diǎn)穿刺D、選擇較好的血管并手術(shù)操作要細(xì)致E、避免過早使用內(nèi)瘺正確答案：A55.腎炎性水腫易出現(xiàn)于（）A、陰囊、會陰B、眼瞼、顏面C、脛前、足踝D、背部、骶部E、胸腔、腹腔正確答案：B56.血液凈化中血漿置換療法的主要作用（）A、清除中小分子毒素B、清除疾病相關(guān)性因子及過多異常的血漿成分C、清除β2—微球蛋白D、糾正電解質(zhì)紊亂E、清除過多水分正確答案：B57.血液灌流器中的吸附劑對溶質(zhì)的吸附作用在（）小時(shí)內(nèi)達(dá)到飽和。A、1~2B、2~3C、3~4D、4~5E、5~6正確答案：B58.透析器破膜的原因有（）A、透析器質(zhì)量差B、血液透析中跨膜壓過大C、透析器儲存不當(dāng)D、復(fù)用次數(shù)多E、以上都是正確答案：E59.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A、+25%以下B、+20%以下C、+40%以下D、+35%以下E、+30%以下正確答案：B60.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥（）A、感染B、血栓C、空氣栓塞D、出血E、以上都對正確答案：E61.手術(shù)時(shí)預(yù)防高位動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生心力衰竭應(yīng)注意吻合口內(nèi)徑小于（）A、9mmB、7mmC、6mmD、5mmE、8mm正確答案：B62.人工血管動靜脈內(nèi)瘺描述正確的是（）A、不可以碰水B、可以提重物C、不可以戴手表首飾等D、可以穿緊身的衣服E、可以測量血壓正確答案：C63.國外文獻(xiàn)報(bào)道的“5E”康復(fù)護(hù)理中，維持性血液透析患者職業(yè)康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)（）A、增加了經(jīng)濟(jì)收入B、改善了生活條件C、融入社會D、體現(xiàn)自身價(jià)值E、以上都對正確答案：E64.（）是近年提出的監(jiān)測低分子肝素使用較為敏感的試驗(yàn)A、因子Ⅹa活化ACTB、aPTTC、WBPTTD、LWCTE、ACT正確答案：A65.預(yù)防護(hù)理差錯事故有效措施的是（）A、加強(qiáng)巡視，密切觀察病人的病情變化B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度C、不需加強(qiáng)各種藥品管理D、定時(shí)檢查各種急救藥品.物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全E、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染正確答案：C66.透析治療過程中對患者進(jìn)行健康宣教，描述正確的是（）A、避免進(jìn)食過燙.過硬的食物B、肌肉注射后應(yīng)局部按壓20-30minC、創(chuàng)傷性的檢查和治療應(yīng)在透析結(jié)束后4-6h進(jìn)行D.觀察穿刺處有無出血D、保持大便通暢E、以上都正確正確答案：E67.低分子肝素的平均分子量（）A、5000~5500B、4000~4500C、4500~5000D、3500~4000E、5500~6000正確答案：C68.哪項(xiàng)不是高效血液透析（）A、應(yīng)用高尿素總轉(zhuǎn)運(yùn)面積系數(shù)KoA（>600）的透析器B、血流量≥250-300ml/minC、透析液流速500ml/minD、尿素清除率＞2ml/min/73m2E、尿素氮下降率（URR）60%正確答案：E69.1血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每（）復(fù)查1次。A、年B、半年C、兩年D、季度E、月正確答案：B70.高鉀血癥的尿毒癥患者一天攝入的鉀，建議控制在（）A、1000mg/dB、2500mg/dC、2000mg/dD、3000mg/dE、1500mg/d正確答案：C71.尿毒癥患者最早出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)在（）A、心腦血管疾病B、胃腸道C、皮膚D、呼吸系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B72.血液透析患者應(yīng)避免高磷的飲食不包括（）A、動物內(nèi)臟B、卷心菜C、乳酪D、干豆類E、蛋黃正確答案：B73.下列哪項(xiàng)不是人工血管動靜脈內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)（）A、腫B、熱C、痛D、紅E、白正確答案：E74.透析患者在補(bǔ)充鐵劑期間需要注意監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A、鐵蛋白B、腎功C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、總鐵結(jié)合力E、血液分析正確答案：B75.水處理設(shè)備系統(tǒng)中，監(jiān)測水中總氯含量應(yīng)在（）A、透析治療后B、機(jī)器消毒后C、透析治療前D、反沖結(jié)束E、開始治療前，水處理設(shè)備運(yùn)行15分鐘后正確答案：E76.血液透析患者發(fā)生溶血，其中與血透相關(guān)的原因不包括（）A、透析用水細(xì)菌數(shù)超標(biāo)B、血透管路扭曲或損傷C、透析不充分D、透析器復(fù)用殘留消毒液E、透析液溫度過高正確答案：A77.應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備（）A、水池、非接觸式水龍頭B、消毒洗手液、速干手消毒劑C、干手物品或設(shè)備D、護(hù)手霜E、以上都是正確答案：E78.前列腺增生排尿困難的程度主要決定于（）A、前列腺的大小B、是否鈣化C、是否癌變D、患者年齡E、增生的部位正確答案：E79.維持性血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因中患者自身因素有（）A、代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，尿毒癥毒素對消化系統(tǒng)造成損害B、透析患者口服鐵劑或含鈣磷結(jié)合劑對胃腸道產(chǎn)生刺激C、精神因素造成的食欲減退D、營養(yǎng)不良易發(fā)感染，造成高分解代謝，增加體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)消耗E、以上都是正確答案：E80.一般在皮下注射胰島素后多長時(shí)間進(jìn)食為宜（）A、15minB、25minC、45minD、5minE、30min正確答案：E81.一般情況下，透析液的流速為血流速的（）倍最有利溶質(zhì)的清除A、2B、3C、1D、0.5E、1.5正確答案：A82.血液透析濾過后稀釋法的優(yōu)點(diǎn)（）A、溶質(zhì)清除率高B、血流阻力小C、抗凝劑的使用量小D、置換液用量大E、不容易凝血正確答案：A83.血液透析中引起高鈉血癥的原因有（）A、透析用水細(xì)菌超標(biāo)B、補(bǔ)充生理鹽水C、輸血D、機(jī)器透析液配比故障E、透析液鈉濃度低正確答案：D84.患者的候診室應(yīng)是（）A、污染區(qū)B、生活區(qū)C、清潔區(qū)D、半污染區(qū)E、半清潔區(qū)正確答案：A85.臨終護(hù)理的宗旨（）A、減少患者的痛苦B、增加患者的舒適度C、提高患者的生命質(zhì)量D、維護(hù)患者的尊嚴(yán)E、以上都對正確答案：E86.下列哪項(xiàng)不是血液透析患者運(yùn)動的禁忌癥（）A、心功能差、血壓不穩(wěn)定B、患者貧血C、有急性出血或感染的患者D、血液透析不充分E、慢走正確答案：E87.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)常見的并發(fā)癥有（）A、感染B、假性動脈瘤C、以下都正確D、損傷動脈E、皮下血腫正確答案：C88.對腸結(jié)核患者進(jìn)行的飲食護(hù)理里不正確的是進(jìn)食（）A、易于消化的食物B、高熱量食物C、高維生素食物D、高蛋白食物E、富含脂肪和粗纖維的食物正確答案：E89.責(zé)任護(hù)士進(jìn)行密閉式回血操作，先夾閉血泵前動脈管路，打開動脈管路預(yù)沖側(cè)管，將存留在管側(cè)內(nèi)的血液回輸（）A、30—40秒B、5—10秒C、20—30秒D、40—50秒E、10—20秒正確答案：C90.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包