爆炸傷現(xiàn)場急救

爆炸傷現(xiàn)場急救演講人：XXX日期:

123止血與包扎技術(shù)傷情快速判斷現(xiàn)場安全評估目錄

456轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理骨折固定與搬運(yùn)燒傷急救處理目錄01現(xiàn)場安全評估環(huán)境危險因素排查判斷爆炸源是否已完全熄滅或消除，避免再次發(fā)生爆炸。爆炸源評估檢查現(xiàn)場是否有火災(zāi)，及時采取滅火措施，防止火勢蔓延。火災(zāi)風(fēng)險評估檢查現(xiàn)場是否有有毒或易燃化學(xué)品泄漏，及時采取措施防止危害?；瘜W(xué)品泄漏檢查二次爆炸風(fēng)險預(yù)防危險物品處理對現(xiàn)場危險物品進(jìn)行清理或轉(zhuǎn)移，避免再次引發(fā)爆炸。03盡快切斷爆炸源，如關(guān)閉電源、氣源等，防止二次爆炸的發(fā)生。02切斷爆炸源疏散人員將現(xiàn)場人員迅速疏散到安全區(qū)域，避免二次爆炸時造成更大的傷亡。01救援者自身防護(hù)措施穿戴防護(hù)裝備救援人員需穿戴防爆服、頭盔、手套等防護(hù)裝備，確保自身安全。01呼吸保護(hù)在煙霧或有毒氣體環(huán)境下，需佩戴呼吸器或防毒面具，防止吸入有害氣體。02緊急撤離措施熟悉緊急撤離路線和逃生方法，確保在危險情況下能夠及時撤離。0302傷情快速判斷傷員意識狀態(tài)檢查呼叫傷員名字，觀察其反應(yīng)通過呼叫傷員名字或輕搖其身體，觀察其是否有意識。若無反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行急救。觀察傷員瞳孔變化評估格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）若瞳孔散大，對光反射消失，說明傷情較重。根據(jù)傷員的睜眼、言語和運(yùn)動反應(yīng)，評估其意識狀態(tài)。GCS越低，傷情越重。123迅速查找傷員身上是否有出血點(diǎn)或傷口，注意傷口大小和出血量。尋找外部出血源如內(nèi)出血、骨折等，可能無法直接從體表觀察到出血，但傷情可能嚴(yán)重。注意隱蔽性出血根據(jù)出血量和速度，判斷傷員是否需要緊急止血。評估出血量出血部位快速定位復(fù)合傷與內(nèi)臟損傷識別檢查傷口深度和形狀若傷口深且呈刺傷、切割傷等，可能傷及內(nèi)臟。03若呼吸急促、呼吸困難或脈搏加快，可能伴有內(nèi)臟損傷。02評估呼吸和循環(huán)功能觀察傷員是否有多處傷口若有多處傷口，可能為復(fù)合傷，需全面檢查。0103止血與包扎技術(shù)直接壓迫止血法操作確定出血部位壓迫止血抬高傷肢觀察止血效果迅速判斷出血點(diǎn)，找準(zhǔn)出血部位。用干凈紗布或毛巾直接壓迫出血點(diǎn)，力度適中，以不出血為止。將傷肢抬高至心臟平面以上，以減少出血量。持續(xù)壓迫直至出血停止，觀察止血效果。止血帶使用規(guī)范止血帶選擇選擇寬度適宜的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。02040301綁扎時間每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-2分鐘，避免止血帶長時間綁扎導(dǎo)致肢體缺血壞死。綁扎方法將止血帶綁扎在出血部位的上方，松緊適中，避免過緊導(dǎo)致止血無效。標(biāo)記時間在綁扎止血帶的地方做明顯標(biāo)記，記錄開始使用止血帶的時間。開放性傷口包扎原則清潔傷口先清理傷口周圍的污物，用生理鹽水或雙氧水清洗傷口。01傷口包扎用無菌紗布或繃帶覆蓋傷口，避免細(xì)菌感染。02包扎方法從傷口遠(yuǎn)端開始包扎，逐漸向近端纏繞，最后固定繃帶。注意包扎時要保持松緊適中，避免過緊影響血液循環(huán)。03觀察傷口包扎后定期觀察傷口情況，如有滲血、感染等情況及時處理。0404燒傷急救處理熱力燒傷冷敷降溫冰水、冰塊、冰袋等。冷敷材料選擇用干凈的毛巾或紗布包裹冷敷物，輕輕敷在燒傷部位，每次敷20-30分鐘，每天敷3-4次。冷敷方法降低皮膚溫度，減輕燒傷程度，緩解疼痛和水腫。冷敷目的化學(xué)燒傷沖洗標(biāo)準(zhǔn)沖洗注意事項避免水流直接接觸眼睛，沖洗時需輕柔，避免過度摩擦和刺激。03用流動的清水或生理鹽水反復(fù)沖洗燒傷部位，盡可能去除化學(xué)物質(zhì)。02沖洗方法沖洗時間立即沖洗，至少持續(xù)15-20分鐘。01燒傷水泡保護(hù)要求保留水泡，避免撕破或剪開，以免感染。水泡處理水泡消毒敷料保護(hù)用碘伏或酒精對水泡周圍皮膚進(jìn)行消毒，避免感染。用無菌紗布或干凈的布料覆蓋水泡，避免摩擦和污染。05骨折固定與搬運(yùn)臨時固定材料選擇夾板可就地取材，選用木板、木棍等，將傷肢固定于適當(dāng)位置。01繃帶用于固定夾板，防止夾板移位。02三角巾可用于懸吊固定上肢或包扎傷口。03就地取材如衣服、圍巾等，緊急情況下可替代專業(yè)固定材料。04平臥搬運(yùn)保持脊柱平直，避免彎曲或扭曲。滾動搬運(yùn)適用于無法平臥的情況，將傷員滾至擔(dān)架或床板上。軸向翻身搬運(yùn)過程中保持脊柱軸向翻身，避免脊柱彎曲。多人協(xié)作至少三人以上協(xié)作，一人固定頭部，一人托住背部，一人托住下肢，共同搬運(yùn)。脊柱損傷搬運(yùn)姿勢肢體離斷保護(hù)方法傷口包扎斷肢保存止血處理快速轉(zhuǎn)運(yùn)用清潔的紗布或布料包扎傷口，避免感染。如有出血，應(yīng)首先進(jìn)行止血處理，可用止血帶或繃帶加壓包扎。將斷肢用干凈紗布包裹，放入塑料袋中密封，再放入冰桶或冷藏箱中保存，以備再植手術(shù)使用。盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行專業(yè)救治。06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)指征判斷根據(jù)傷者的呼吸、循環(huán)、意識等生命體征以及傷口情況，判斷傷者的緊急程度，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重傷者。傷情嚴(yán)重度傷情類別救治能力對于爆炸傷，應(yīng)特別關(guān)注是否有爆震傷、燒傷、煙霧吸入等復(fù)合傷，這些傷情可能需要特殊處理和優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。評估現(xiàn)場救治條件，對于無法得到有效救治的傷者，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。途中生命體征監(jiān)測呼吸監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測傷者的呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸道梗阻或呼吸衰竭。01循環(huán)監(jiān)測密切監(jiān)測傷者的心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，評估是否有休克等循環(huán)功能障礙，及時采取相應(yīng)措施。02神經(jīng)監(jiān)測注意傷者的意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理顱腦損傷或神經(jīng)功能障礙。03醫(yī)院交接信息準(zhǔn)備傷情概述詳細(xì)記錄傷者的基本信