新生兒發(fā)熱護(hù)理

新生兒發(fā)熱護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知02癥狀識(shí)別與評(píng)估03家庭護(hù)理措施04醫(yī)療干預(yù)指征05并發(fā)癥預(yù)防管理06健康宣教要點(diǎn)01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知新生兒體溫標(biāo)準(zhǔn)定義36.2℃～37.8℃正常肛溫36℃～37℃正常腋下溫度肛溫超過(guò)37.8℃，腋溫超過(guò)37℃發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱常見(jiàn)病因分類其他原因如脫水熱、母乳性發(fā)熱等03如新生兒肺炎、臍炎、敗血癥等02感染環(huán)境因素如保暖過(guò)度、環(huán)境溫度過(guò)高等01生理特點(diǎn)與發(fā)熱關(guān)聯(lián)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育，容易導(dǎo)致體溫波動(dòng)新陳代謝旺盛免疫力低下新生兒新陳代謝率較高，體內(nèi)產(chǎn)熱量大，容易發(fā)熱新生兒免疫力較低，容易感染病菌導(dǎo)致發(fā)熱12302癥狀識(shí)別與評(píng)估體溫測(cè)量規(guī)范操作體溫測(cè)量工具測(cè)量方法測(cè)量部位測(cè)量頻率選擇體溫計(jì)，常用有電子體溫計(jì)、耳溫槍、口表等，以電子體溫計(jì)為最佳。確保體溫計(jì)測(cè)量端與寶寶皮膚充分接觸，避免測(cè)量不準(zhǔn)確。常用測(cè)量部位為腋下、肛門和口腔，其中腋下測(cè)量最為常用。每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫，如有異常隨時(shí)測(cè)量。精神狀況觀察寶寶的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)煩躁、哭鬧、嗜睡等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。食欲與飲食發(fā)熱可能導(dǎo)致寶寶食欲不振，需觀察寶寶的飲食情況，適當(dāng)給予易消化的食物。皮疹與皮膚變化注意寶寶是否出現(xiàn)皮疹、皮膚發(fā)紅、發(fā)紫等異常癥狀，這些可能是發(fā)熱的伴隨癥狀。呼吸與心率觀察寶寶的呼吸頻率和心率，如有異常加快或減慢，需及時(shí)就醫(yī)。伴隨癥狀觀察要點(diǎn)危險(xiǎn)信號(hào)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)低熱高熱中度發(fā)熱持續(xù)發(fā)熱體溫低于38℃，一般無(wú)需特殊處理，可適當(dāng)減少衣物，觀察寶寶情況。體溫在38℃-39℃之間，需采取物理降溫措施，如擦拭身體、多喝水等，同時(shí)觀察寶寶病情變化。體溫高于39℃，需立即就醫(yī)，以免引發(fā)驚厥、脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天，或反復(fù)發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)檢查，以確定病因并進(jìn)行治療。03家庭護(hù)理措施物理降溫實(shí)施步驟貼退熱貼在寶寶額頭貼退熱貼，利用凝膠中水分汽化將熱量帶走，達(dá)到降溫效果。01溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭寶寶全身皮膚，重點(diǎn)擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富部位，每次10-20分鐘。02散熱適當(dāng)減少寶寶衣物，讓寶寶體內(nèi)的熱量散發(fā)出來(lái)，但要避免寶寶著涼。03補(bǔ)液與喂養(yǎng)調(diào)整策略寶寶發(fā)熱時(shí)，身體需要更多的水分，應(yīng)適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)或給寶寶喂水，避免脫水。增加水分?jǐn)z入如果寶寶已經(jīng)開始添加輔食，應(yīng)適當(dāng)減少輔食種類和量，以免加重寶寶胃腸道負(fù)擔(dān)。調(diào)整輔食環(huán)境溫濕度控制方法寶寶發(fā)熱時(shí)，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，一般保持在20-22℃左右，有利于寶寶散熱。保持適宜溫度室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%左右，過(guò)干或過(guò)濕都不利于寶寶散熱和病情恢復(fù)。保持適宜濕度04醫(yī)療干預(yù)指征急診就醫(yī)明確條件發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)嬰兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)2-3天未緩解，需要尋求醫(yī)生幫助查找病因。03嬰兒出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、持續(xù)哭鬧等癥狀，可能是嚴(yán)重感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。02出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀體溫持續(xù)高于38.5℃嬰兒體溫持續(xù)高于38.5℃，需要及時(shí)就醫(yī)。01退熱藥物使用原則6個(gè)月以上嬰兒適用退燒藥一般適用于6個(gè)月以上的嬰兒，6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。01體溫達(dá)到38.5℃以上一般情況下，嬰兒體溫達(dá)到38.5℃以上才考慮使用退燒藥，低燒可通過(guò)物理降溫等方法緩解。02避免重復(fù)使用避免重復(fù)使用多種退燒藥，以免藥物劑量疊加導(dǎo)致不良反應(yīng)。03院內(nèi)檢查項(xiàng)目說(shuō)明通過(guò)血常規(guī)檢查判斷嬰兒是否存在感染等情況。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)尿路感染等病癥。尿常規(guī)檢查如果醫(yī)生懷疑嬰兒肺部或其他部位有感染，可能會(huì)建議進(jìn)行X光檢查，以確診病因。必要時(shí)進(jìn)行X光檢查05并發(fā)癥預(yù)防管理脫水風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方式觀察嬰兒排尿情況嬰兒排尿次數(shù)減少、尿液變黃，可能提示脫水。檢查口腔黏膜及皮膚干燥程度嬰兒囟門狀態(tài)口腔黏膜干燥、皮膚失去彈性，為脫水表現(xiàn)。囟門凹陷可能提示脫水。123驚厥前期征兆識(shí)別肌肉緊張嬰兒全身肌肉緊張，可能出現(xiàn)抽搐。03嬰兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn)。02意識(shí)改變體溫急劇升高嬰兒體溫突然升高，且無(wú)法用常規(guī)方法降溫。01感染擴(kuò)散控制策略物理降溫為主嬰兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如減少衣物、多喂水等。01避免盲目使用退燒藥6個(gè)月以上的嬰兒才能考慮使用退燒藥，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。02保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免病菌滋生。0306健康宣教要點(diǎn)家庭護(hù)理技能培訓(xùn)物理降溫方法衣物調(diào)整水分補(bǔ)充病情觀察學(xué)習(xí)并掌握溫水擦浴、額頭貼退熱貼等物理降溫方法，避免酒精擦浴。了解如何根據(jù)嬰兒體溫和環(huán)境溫度調(diào)整衣物，保持嬰兒舒適。學(xué)習(xí)如何給發(fā)熱嬰兒補(bǔ)充水分，避免因發(fā)熱導(dǎo)致脫水。掌握觀察嬰兒精神狀態(tài)、食欲、體溫等病情指標(biāo)的方法，及時(shí)就醫(yī)。了解嬰兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，如持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間出現(xiàn)其他癥狀或病情加重時(shí)，如高熱、驚厥等，應(yīng)立即復(fù)診。病情變化復(fù)診前準(zhǔn)備好病歷、用藥記錄等相關(guān)資料，以便醫(yī)生更好地了解病情。復(fù)診準(zhǔn)備復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)說(shuō)明預(yù)防接種相關(guān)建議接種后護(hù)