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文檔簡介
醫(yī)院衛(wèi)生制度管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院衛(wèi)生管理,提高醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生水平,保障患者和醫(yī)護人員的身體健康,制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門、科室和工作人員,包括醫(yī)護人員、后勤人員、行政人員等。三、管理原則1.堅持以人為本,以患者為中心的服務(wù)理念,為患者提供一個整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。2.實行分級管理,明確各部門、科室和工作人員的衛(wèi)生管理職責,確保衛(wèi)生管理工作落到實處。3.加強監(jiān)督檢查,定期對醫(yī)院衛(wèi)生情況進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理中存在的問題。4.注重宣傳教育,提高醫(yī)護人員和患者的衛(wèi)生意識,共同營造良好的醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境。四、管理機構(gòu)及職責1.醫(yī)院成立衛(wèi)生管理委員會,負責醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。委員會主任由院長擔任,副主任由分管后勤工作的副院長擔任,成員包括各部門、科室負責人。2.衛(wèi)生管理委員會下設(shè)辦公室,負責醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的日常事務(wù)。辦公室設(shè)在后勤保障部,辦公室主任由后勤保障部部長擔任,成員包括后勤保障部衛(wèi)生管理人員和各部門、科室衛(wèi)生管理員。3.各部門、科室設(shè)立衛(wèi)生管理員,負責本部門、科室的衛(wèi)生管理工作。衛(wèi)生管理員由部門、科室負責人指定,報后勤保障部備案。衛(wèi)生管理職責一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責1.院長是醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的第一責任人,對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作負總責。2.分管后勤工作的副院長協(xié)助院長負責醫(yī)院衛(wèi)生管理工作,具體組織實施醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的各項任務(wù)。3.定期召開醫(yī)院衛(wèi)生管理工作會議,研究解決衛(wèi)生管理工作中存在的問題,部署衛(wèi)生管理工作的各項任務(wù)。4.加強對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理工作中存在的問題。二、后勤保障部職責1.后勤保障部是醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的主管部門,負責醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。2.制定醫(yī)院衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生標準,組織實施醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的各項任務(wù)。3.負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃、保潔和消毒工作,保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。4.負責醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、運輸、處置工作,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。5.負責醫(yī)院污水處理工作,確保醫(yī)院污水達標排放。6.負責醫(yī)院食堂、宿舍等生活區(qū)域的衛(wèi)生管理工作,保障員工的飲食和居住安全。7.加強對醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施的管理和維護,確保衛(wèi)生設(shè)施完好、有效。8.組織開展醫(yī)院衛(wèi)生宣傳教育活動,提高醫(yī)護人員和患者的衛(wèi)生意識。三、各部門、科室職責1.各部門、科室負責人是本部門、科室衛(wèi)生管理工作的第一責任人,對本部門、科室衛(wèi)生管理工作負總責。2.制定本部門、科室衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生標準,組織實施本部門、科室衛(wèi)生管理工作的各項任務(wù)。3.負責本部門、科室工作區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作,保持工作區(qū)域整潔、衛(wèi)生。4.負責本部門、科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和交接工作,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。5.加強對本部門、科室衛(wèi)生設(shè)施的管理和維護,確保衛(wèi)生設(shè)施完好、有效。6.組織開展本部門、科室衛(wèi)生宣傳教育活動,提高醫(yī)護人員和患者的衛(wèi)生意識。衛(wèi)生管理措施一、環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生實行分級管理,分為公共區(qū)域和個人區(qū)域。公共區(qū)域包括醫(yī)院大廳、走廊、樓梯、電梯、廁所、病房等;個人區(qū)域包括醫(yī)護人員辦公室、值班室、宿舍等。2.公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作由后勤保障部負責,每天至少進行一次清掃和保潔,每周至少進行一次消毒。個人區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作由各部門、科室負責,每天至少進行一次清掃和保潔,每周至少進行一次消毒。3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理實行責任制,明確各部門、科室和工作人員的衛(wèi)生管理職責,確保衛(wèi)生管理工作落到實處。4.加強對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生情況進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的部門、科室和工作人員,給予批評教育和經(jīng)濟處罰。二、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院醫(yī)療廢物實行分類收集、包裝和交接制度,分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類。2.各部門、科室負責本部門、科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和交接工作,按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求,將醫(yī)療廢物分別裝入專用的醫(yī)療廢物包裝袋或醫(yī)療廢物容器內(nèi),并在包裝袋或容器上注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、經(jīng)辦人等信息。3.醫(yī)療廢物的交接工作由后勤保障部負責,后勤保障部設(shè)立醫(yī)療廢物交接登記本,記錄醫(yī)療廢物的交接情況。醫(yī)療廢物交接時,交接雙方應(yīng)當對醫(yī)療廢物的數(shù)量、類別、包裝等情況進行核對,并在交接登記本上簽字確認。4.醫(yī)療廢物的運輸工作由后勤保障部委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物運輸單位負責,運輸單位應(yīng)當按照規(guī)定的時間、路線和要求,將醫(yī)療廢物運至指定的處置場所。5.加強對醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)督,定期對醫(yī)療廢物的收集、包裝、運輸、處置等情況進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的部門、科室和工作人員,給予批評教育和經(jīng)濟處罰;對造成醫(yī)療廢物污染環(huán)境事故的,依法追究其法律責任。三、污水處理管理1.醫(yī)院污水處理實行達標排放制度,確保醫(yī)院污水達到國家規(guī)定的排放標準。2.醫(yī)院設(shè)立污水處理設(shè)施,對醫(yī)院污水進行處理。污水處理設(shè)施應(yīng)當定期進行維護和保養(yǎng),確保設(shè)施完好、有效。3.加強對醫(yī)院污水處理的監(jiān)測和管理,定期對醫(yī)院污水的水質(zhì)進行監(jiān)測,確保污水達標排放。對不符合排放標準的污水,應(yīng)當及時進行處理,直至達標排放。4.加強對醫(yī)院污水處理設(shè)施的安全管理,防止污水處理設(shè)施發(fā)生安全事故。對污水處理設(shè)施的安全隱患,應(yīng)當及時進行整改,確保設(shè)施安全運行。四、食堂衛(wèi)生管理1.醫(yī)院食堂實行食品衛(wèi)生安全管理制度,確保食品衛(wèi)生安全。2.食堂從業(yè)人員應(yīng)當持有有效的健康證明,定期進行健康檢查,嚴禁患有傳染病的人員從事食品加工工作。3.食堂食品采購應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,嚴禁采購過期、變質(zhì)、有毒有害的食品。4.食堂食品加工應(yīng)當符合衛(wèi)生要求,嚴格遵守食品加工操作規(guī)程,確保食品加工過程中的衛(wèi)生安全。5.食堂餐具、飲具應(yīng)當定期進行清洗、消毒,保持餐具、飲具的清潔衛(wèi)生。6.加強對食堂衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,定期對食堂衛(wèi)生情況進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決食堂衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的食堂,給予批評教育和經(jīng)濟處罰;對造成食品衛(wèi)生安全事故的,依法追究其法律責任。五、宿舍衛(wèi)生管理1.醫(yī)院宿舍實行衛(wèi)生管理制度,確保宿舍環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.宿舍居住人員應(yīng)當遵守宿舍衛(wèi)生管理制度,保持宿舍內(nèi)的整潔、衛(wèi)生。3.宿舍衛(wèi)生由宿舍居住人員自行負責,每天至少進行一次清掃和保潔,每周至少進行一次消毒。4.加強對宿舍衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,定期對宿舍衛(wèi)生情況進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決宿舍衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的宿舍,給予批評教育和經(jīng)濟處罰。衛(wèi)生檢查與考核一、衛(wèi)生檢查1.醫(yī)院衛(wèi)生檢查實行定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式,定期檢查每月至少進行一次,不定期抽查隨時進行。2.衛(wèi)生檢查由衛(wèi)生管理委員會辦公室負責組織實施,檢查人員由衛(wèi)生管理委員會辦公室成員和各部門、科室衛(wèi)生管理員組成。3.衛(wèi)生檢查的內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、食堂衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生等方面。4.衛(wèi)生檢查結(jié)果應(yīng)當及時進行通報,對衛(wèi)生管理工作成績突出的部門、科室和工作人員,給予表揚和獎勵;對衛(wèi)生管理工作不到位的部門、科室和工作人員,給予批評教育和經(jīng)濟處罰。二、衛(wèi)生考核1.醫(yī)院衛(wèi)生考核實行百分制,考核內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、食堂衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生等方面,每項內(nèi)容滿分20分。2.衛(wèi)生考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四
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