標(biāo)準(zhǔn)解讀

《T/CHATA 024-2022 兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷》是一項(xiàng)專門針對(duì)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病(CNS-TB)診斷的標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)感染學(xué)組等單位共同制定,旨在規(guī)范兒童CNS-TB的臨床診斷流程,提高疾病早期識(shí)別率和治療效果。

標(biāo)準(zhǔn)中明確了兒童CNS-TB的定義、流行病學(xué)特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn),強(qiáng)調(diào)了對(duì)于疑似病例進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史的重要性,包括是否有接觸過(guò)結(jié)核病患者、是否存在免疫抑制狀態(tài)等因素。此外,還提出了基于臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果綜合判斷的方法來(lái)診斷CNS-TB。

在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面,《T/CHATA 024-2022》推薦使用腦脊液常規(guī)生化檢查、抗酸桿菌涂片、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)、Xpert MTB/RIF檢測(cè)等多種方法相結(jié)合的方式以提高診斷準(zhǔn)確性。其中特別指出,即使某些快速分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)如Xpert MTB/RIF能夠較快地提供初步診斷信息,但最終確診仍需依賴于傳統(tǒng)細(xì)菌學(xué)證據(jù)。

影像學(xué)檢查也是診斷過(guò)程中不可或缺的一部分,標(biāo)準(zhǔn)建議采用頭顱CT或MRI掃描來(lái)觀察是否存在典型的結(jié)核性腦膜炎影像學(xué)特征,如基底池增厚、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)小點(diǎn)狀強(qiáng)化灶等。


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....

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  • 2022-09-09 實(shí)施
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T/CHATA 024-2022兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷_第1頁(yè)
T/CHATA 024-2022兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷_第2頁(yè)
T/CHATA 024-2022兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷_第3頁(yè)
T/CHATA 024-2022兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷_第4頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS1102010

CCSC.56.

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHATA024—2022

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷

Diagnosisofcentralnervoussystemtuberculosisinchildren

2022-09-09發(fā)布2022-09-09實(shí)施

中國(guó)防癆協(xié)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CHATA024—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語(yǔ)和定義

3………………1

縮略語(yǔ)

4……………………1

流行病學(xué)史

5………………1

臨床表現(xiàn)

6…………………2

癥狀及體征

6.1……………2

臨床分期

6.2……………3

影像學(xué)

7……………………3

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)

7.1………………3

顱外其他系統(tǒng)影像學(xué)

7.2………………3

實(shí)驗(yàn)室檢查

8………………3

腦脊液常規(guī)檢查

8.1……………………3

病原學(xué)檢查

8.2…………………………4

免疫學(xué)檢查

8.3…………………………4

病理學(xué)檢查

8.4…………………………4

診斷原則

9…………………4

診斷標(biāo)準(zhǔn)

10…………………4

臨床疑似病例

10.1………………………4

臨床診斷病例

10.2………………………4

確診病例

10.3……………5

中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核診斷流程

11……………5

附錄資料性腰椎穿刺術(shù)

A()……………6

附錄規(guī)范性中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的臨床診斷評(píng)分系統(tǒng)

B()……………8

附錄規(guī)范性中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核診斷流程

C()…………9

參考文獻(xiàn)

……………………10

T/CHATA024—2022

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院四川大學(xué)華西第二醫(yī)院和湖南省胸科醫(yī)院共同提出

、。

本文件由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)歸口

本文件起草單位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院湖南省胸科醫(yī)院四川大學(xué)華西第二醫(yī)院重慶

:、、、

醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所復(fù)旦大學(xué)附屬

、、、

兒科醫(yī)院沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院天津市兒童醫(yī)院昆明市兒童醫(yī)院溫州醫(yī)科大學(xué)育英兒童醫(yī)院湖南省人

、、、、、

民醫(yī)院河南省兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院保定市兒童醫(yī)院西安市胸科醫(yī)院

、、、。

本文件主要起草人申阿東白麗瓊?cè)f朝敏朱渝劉芳王玉梅譚云洪彭蕓段曉岷孫琳

:、、、、、、、、、、

焦偉偉徐保平焦安夏劉鋼許紅梅黃海榮畢利軍曾玫陳禹徐勇勝劉曉梅王艷春張海鄰

、、、、、、、、、、、、、

鐘禮立王媛張耀東畢晶漆沄任斐

、、、、、。

T/CHATA024—2022

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的診斷

1范圍

本文件規(guī)定了兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)影像學(xué)特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及病理學(xué)檢查

、、、

特點(diǎn)診斷原則診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷流程

、、。

本文件適用于各級(jí)兒童醫(yī)院結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院兒科等

、、。

注本文件兒童年齡界限為小于歲

:18。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

31

.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核centralnervoussystemtuberculosis

由結(jié)核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculosis通過(guò)血液或臨近結(jié)核病灶侵入蛛網(wǎng)膜下

(,MTB)

腔引起的軟腦膜蛛網(wǎng)膜炎癥進(jìn)而累及腦神經(jīng)腦實(shí)質(zhì)腦血管和脊髓的病變

,、,、、。

注根據(jù)病灶的位置將中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核分為結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦炎結(jié)核性腦膜腦炎結(jié)核性腦脊髓膜炎

:,:、、、、

結(jié)核性脊髓炎

。

4縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件

計(jì)算機(jī)斷層掃描

CT:(ComputedTomography)

干擾素釋放試驗(yàn)

IGRA:γ-(Interferon-gammaReleaseAssays)

英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)

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