醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)管理制度

醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)管理制度

為了進(jìn)一步深化和規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科

學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合

我院院務(wù)公開(kāi)工作實(shí)際運(yùn)行情況，對(duì)院辦字【2017】10號(hào)《醫(yī)

院院務(wù)公開(kāi)制度（修訂）》進(jìn)行再次修訂。

一、組織架構(gòu)

（一）調(diào)整院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)全院院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督和管理工作。

2.完善院務(wù)公開(kāi)相關(guān)制度及計(jì)劃方案。

3.以定期不定期的形式對(duì)全院院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行檢查。

4?對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出具

體整改意見(jiàn)，并評(píng)估落實(shí)效果。

領(lǐng)導(dǎo)小組分工見(jiàn)附件1和附件2

（二）院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：職工代表、社會(huì)監(jiān)督員代表

監(jiān)督小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察室。

醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組將不定期監(jiān)督和檢查院務(wù)公開(kāi)

工作，促進(jìn)工作落實(shí)。對(duì)拒不履行院務(wù)公開(kāi)責(zé)任，在院務(wù)公

開(kāi)中弄虛作假的，按規(guī)定責(zé)令整改，引起嚴(yán)重后果的給予黨

紀(jì)政紀(jì)處分，對(duì)認(rèn)真實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，并取得較好成績(jī)的科室

和個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)

的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上都予公開(kāi)。并遵循依法、

真實(shí)、及時(shí)、有效的原則，做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公

開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)。

（一）向社會(huì)公開(kāi)的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院概況：

（1）醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記情況、基本信息；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息；

（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可；

（4）重點(diǎn)學(xué)科：各重點(diǎn)學(xué)科名稱(chēng)及學(xué)科帶頭人姓名、

職稱(chēng)、主要工作和研究經(jīng)歷等；

（5）教學(xué)任務(wù)：醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)任

務(wù)基本情況；

（6）工作人員識(shí)別：姓名、職務(wù)等。

2.醫(yī)院環(huán)境：

（1）周邊交通：周邊公共交通線(xiàn)路、依靠站名、院外

周邊停車(chē)場(chǎng)位置；

（2）院內(nèi)交通：車(chē)輛出入口指示，院內(nèi)行車(chē)指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急診“綠色通道”

路徑；

（4）應(yīng)急避難：院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線(xiàn)及應(yīng)急通道指

引。

3.行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：行為準(zhǔn)則、文明服務(wù)用

語(yǔ)、服務(wù)承諾等；

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴方式：投訴電話(huà)、信箱等。

4.醫(yī)療服務(wù)信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)

內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等；

（2）專(zhuān)科門(mén)診安排情況：專(zhuān)科服務(wù)內(nèi)容、特色，出診

專(zhuān)家姓名、專(zhuān)長(zhǎng)及出診時(shí)間；

（3）醫(yī)院服務(wù)時(shí)間：門(mén)診、急診服務(wù)時(shí)間、出入院時(shí)

間、住院查房時(shí)間、探視時(shí)間等；

（4）門(mén)急診服務(wù)：門(mén)診、急診掛號(hào)，就診、取藥、交

費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)；

（5）預(yù)約掛號(hào)方式：預(yù)約掛號(hào)時(shí)間、流程;

（3）購(gòu)置大型儀器設(shè)備、基建修繕項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建

設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問(wèn)題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)

果等。

2.醫(yī)院管理情況：

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門(mén)急診病人

總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；

（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥

款，業(yè)務(wù)收支情況，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)

費(fèi)收入，成本核算；獎(jiǎng)金分配方案的執(zhí)行情況；接待費(fèi)開(kāi)支

情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況;

專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況;

（3）管理制度、診療及護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量與安全信息；

（4）重點(diǎn)部門(mén)工作流程；

（5）應(yīng)急管理、藥事管理及藥物使用監(jiān)控結(jié)果。

3.廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(huì)（職工代表）退職

述廉并公開(kāi)接受評(píng)議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子

建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；

（3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；

（4）內(nèi)部績(jī)效工資分配方案；

（4）職工分配制度改革方案、職位工資和各類(lèi)補(bǔ)貼的

調(diào)整；

（5）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任

前公示情況。

5.黨務(wù)信息：

（1）黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；

（2）黨組織作出的重要決定和決議；

（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；

（4）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào);

（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；

（6）發(fā)展黨員過(guò)程的公示；

（7）年度黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。

6.職工關(guān)注的相關(guān)信息：

（1）各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程

序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；

（2）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等；

（3）職工年度考核辦法和結(jié)果；

（4）對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；

（5）工會(huì)福利收支情況；

（6）根據(jù)職工要求公開(kāi)的事項(xiàng)，建立點(diǎn)題公開(kāi)制度，

在不涉及國(guó)家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和

個(gè)人隱私的情況下，對(duì)醫(yī)院職工提出的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)予以公

開(kāi)。

三、院務(wù)公開(kāi)的方式和時(shí)限

院務(wù)公開(kāi)工作責(zé)任分工將根據(jù)文件精神和醫(yī)院實(shí)際進(jìn)

行調(diào)整（見(jiàn)附件1）,院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容涉及到的責(zé)任部門(mén)為該

項(xiàng)院務(wù)公開(kāi)的承辦科室，按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，做

好職責(zé)范圍內(nèi)的院務(wù)公開(kāi)工作

（一）院務(wù)公開(kāi)的方式

根據(jù)院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容的具體情況采取定時(shí)公開(kāi)和隨時(shí)公

開(kāi)、事前公開(kāi)和事后公開(kāi)相結(jié)合等多種形式，主要通過(guò)召開(kāi)

職代會(huì)、院例會(huì)、院務(wù)公示欄、醫(yī)院0A辦公平臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)

站、電子顯示屏以及微信公眾號(hào)等方式公開(kāi)，并通過(guò)建立醫(yī)

院發(fā)言人制度、院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、公布咨詢(xún)、投訴、舉報(bào)

電話(huà)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)

制，積極維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進(jìn)

醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（二）院務(wù)公開(kāi)的時(shí)限

院務(wù)公開(kāi)做到經(jīng)常性的工作定期公開(kāi)，階段性的工作逐

段公開(kāi)，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開(kāi)，及時(shí)更新對(duì)外公開(kāi)動(dòng)態(tài)性

的內(nèi)容，做到準(zhǔn)確及時(shí)、集中張貼、定時(shí)更換和方便醒目易

懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對(duì)于涉及群眾利益

的重要事項(xiàng)，每次公開(kāi)后都要認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，及時(shí)做出

回應(yīng)。

四、院務(wù)公開(kāi)的發(fā)布和審批

各責(zé)任科室根據(jù)院務(wù)公開(kāi)的方式和時(shí)限，對(duì)所負(fù)責(zé)的院

務(wù)公開(kāi)內(nèi)容按時(shí)發(fā)布。其中涉及“三重一大”事項(xiàng)的內(nèi)容發(fā)

布，須經(jīng)過(guò)科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，具體審批程序見(jiàn)《醫(yī)院