呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例(18篇)

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例（通用18篇）

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第1篇

在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技

術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，對(duì)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，

提高和保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)

量，拓寬護(hù)理人員知識(shí)面，提高其?？茦I(yè)務(wù)水平，分析、確定

本事和表述本事，激發(fā)其主動(dòng)思維，促進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

交流，發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級(jí)護(hù)理骨干和專病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)

作用等起到了進(jìn)取的促進(jìn)作用。

一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操

作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士

長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到

通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書寫會(huì)診記錄。

三、科內(nèi)會(huì)診，由職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)主持，召集有關(guān)

人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。

四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)

科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。

五、團(tuán)體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)

介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第2篇

在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員的共同努力,

圓滿完成本年度護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下:

⑴按市縣院要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，制定了切實(shí)

可行的創(chuàng)建計(jì)劃及實(shí)施方案。

(2)徹底轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念：組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)

習(xí)優(yōu)質(zhì)工程相關(guān)資料，召開動(dòng)員會(huì)，進(jìn)行演講比賽，開展讀書

座談會(huì)，寫專家講課感悟，談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)體會(huì)。全科護(hù)

理人員服務(wù)理念得以轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)，工作熱情

高漲。

(3)護(hù)士?jī)?nèi)涵提高：主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)閱讀，相互幫助協(xié)作，

科室形成良好的氛圍。注重禮儀，規(guī)范操作，規(guī)范行為，普通

話交班。

(4)護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)提高：嚴(yán)格三基培訓(xùn)，著

重?？浦R(shí)培訓(xùn)，重視分層培訓(xùn)，使護(hù)理人員達(dá)到知識(shí)技術(shù)嫻

熟并培養(yǎng)了科室骨干力量，真正的和現(xiàn)代化的護(hù)理模式接軌。

(5)科室開展護(hù)理服務(wù)新舉措：在原有護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)

一步完善，對(duì)護(hù)理人員提出新的要求。要求對(duì)病人做到：三聲

來(lái)有迎聲，走有送聲，問(wèn)有答聲。四心愛(ài)心，細(xì)心，耐心，責(zé)

任心。五滿意病人滿意，家屬滿意，社會(huì)滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，護(hù)

士")兩意O

五到位新入院病人帶到床邊一步到位，一次性盆子痰盂等

一次性準(zhǔn)備放置到位，病人的私有物品一次性指導(dǎo)規(guī)范到位，

病人床單元基本設(shè)備設(shè)置準(zhǔn)備交代一次到位，病房環(huán)境、探視、

安全宣教一次到位。兩弄清弄清病人夜間休息的情況、標(biāo)本留

取情況，弄清病人目前狀況、今天需要解決的問(wèn)題。兩必須必

須熟悉承包病人的八知道，必須每天為病人做一次健康教育(教

會(huì)：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式血吸與縮唇呼吸、舒利迭

的使用的方法）。

兩保持保持病房的三化（規(guī)范化、秩序化、制度化）、八字

（清潔、整齊、舒適、安全），保持病人三短（胡須、指甲、頭

發(fā)）、六潔（頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔）、讓病人知道為

什么要洗手、剪指甲、剃胡須。兩記清記清所承包病人的情況,

記清每天干了些什么。兩不不讓病人及家屬滿院跑，不讓病人

及家屬著急。

兩鼓勵(lì)：鼓勵(lì)生活自理的病人自我照顧、提升自我形象，

鼓勵(lì)病人提意見(jiàn)。

兩敢：敢問(wèn)病人你今天學(xué)會(huì)了些什么，敢問(wèn)病人對(duì)我的工

作滿意嗎？

十點(diǎn)：微笑多一點(diǎn)，儀表靚一點(diǎn)，腳步輕一點(diǎn)，嗓門低一

點(diǎn)，語(yǔ)言美一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，度量大一點(diǎn)，辦事勤一點(diǎn)，效

率高一點(diǎn)，讓病人放心、滿意一點(diǎn)。

要求護(hù)士晨會(huì)普通話交班，要求護(hù)士進(jìn)入病房沒(méi)有微笑不

說(shuō)話、沒(méi)有稱呼不開口。提高護(hù)理人員的內(nèi)在素養(yǎng)，真正達(dá)到

提升護(hù)士的自我形象！

（6）人性化的管理，彰顯人性化的服務(wù)：護(hù)理工作瑣碎而復(fù)

雜，辛苦而勞累，再加上目前競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng)及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作

的偏見(jiàn)，無(wú)形之中給護(hù)士造成了很大的心理壓力。作為護(hù)士長(zhǎng)

要多關(guān)注護(hù)士，了解她的心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予疏導(dǎo)安

慰，讓護(hù)士感到科室的溫暖。

同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)努力為護(hù)理人員創(chuàng)造公平的平臺(tái)、寬松的空間、

良好的氛圍、合理的制度、及時(shí)的鼓勵(lì)。真正做到給她一個(gè)平

臺(tái)讓她施展才華、給她一個(gè)空間讓她開拓創(chuàng)新、給她一個(gè)支持

讓她充滿力量、給她一個(gè)希望讓她展望未來(lái)。讓她們?cè)谧o(hù)理團(tuán)

隊(duì)中找到自我價(jià)值、在護(hù)理工作中體會(huì)到工作的樂(lè)趣，真實(shí)的

感覺(jué)到工作著快樂(lè)，快樂(lè)著工作。才能確保把愛(ài)心、耐心、誠(chéng)

心、責(zé)任心撒向病房的各個(gè)角落，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)永駐長(zhǎng)青。

(7)科學(xué)合理安排人力資源：打破原始的、傳統(tǒng)的排班模式,

根據(jù)科室的具體情況、現(xiàn)在的護(hù)理模式及護(hù)理人員狀況，科學(xué)

合理的進(jìn)行彈性排班，達(dá)到護(hù)理人力資源不浪費(fèi)、護(hù)理工作無(wú)

縫隙及給病人提供全責(zé)一體化護(hù)理服務(wù)的目的。我科排班在爭(zhēng)

取護(hù)士滿意及護(hù)士長(zhǎng)滿意的情況下，重點(diǎn)抓住四個(gè)班次：主班,

治療班，責(zé)班，夜班，一點(diǎn)帶面。主班負(fù)責(zé)護(hù)理文書及醫(yī)囑的

執(zhí)行；治療班負(fù)責(zé)治療室管理：保證各項(xiàng)用物、器械、藥物完好

備用，保證治療室整齊、清潔、規(guī)范，保證做好病房一線的所

有準(zhǔn)備工作。

責(zé)班實(shí)行病人承包到護(hù)，我們科劃分三個(gè)護(hù)理組，責(zé)任護(hù)

士兼組長(zhǎng)，下設(shè)輔責(zé)護(hù)士，每組分管病人10——16人，承包所

分管病人白天所有的護(hù)理工作及病房管理，確保病人得到全責(zé)

一體化的整體護(hù)理服務(wù)。夜班負(fù)責(zé)病人夜間所有的護(hù)理工作。

1——3個(gè)月輪換一次。病人減少時(shí)采用彈性排班?？傊?，這樣

排班既節(jié)省了人力資源，又增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使各班次環(huán)

環(huán)相扣，護(hù)理工作井然有序，同時(shí)提高了病人的護(hù)理質(zhì)量，達(dá)

到病人滿意，護(hù)士滿意。

實(shí)行一帶一帶教、提高教學(xué)質(zhì)量：護(hù)生入科進(jìn)行入科教育,

重新樹立她們的服務(wù)意識(shí)，糾正她們的服務(wù)理念，鼓勵(lì)她們的

實(shí)習(xí)信心，強(qiáng)調(diào)她們的護(hù)士形象。幫助她們盡快融入到科室護(hù)

理團(tuán)隊(duì)中。安排一帶一帶教老師，這樣達(dá)到了護(hù)生入科有人帶,

技術(shù)操作有人教，理論實(shí)踐有人講，服務(wù)理念有人傳。從而護(hù)

生得到了嚴(yán)格的帶教、嚴(yán)格的把關(guān)，杜絕了實(shí)習(xí)生發(fā)生醫(yī)療差

錯(cuò)事故的風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，使護(hù)生能圓滿完成實(shí)習(xí)

任務(wù)，從而為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人。

節(jié)支增收，加強(qiáng)物品管理：對(duì)一次性物品實(shí)行量化管理，

入出有統(tǒng)計(jì)，使用有計(jì)費(fèi)；貴重儀器注意檢修保養(yǎng)，延長(zhǎng)壽命，

提高使用率，增加效益。

好人好事層出不窮：長(zhǎng)年加班加點(diǎn)的：孫XX、張XX、吳

XX、趙XX、姚XX、徐XX、李XX。業(yè)務(wù)骨干：XX、XX、XX、XXo

病人最滿意的護(hù)士：XXo經(jīng)常為病人買飯、送衣服、買拖鞋、

幫助繳款的護(hù)士：XX等等。

盡管取得很多成績(jī)，但還有很多不足。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第3篇

這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病

房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界。可能是實(shí)

習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少，

失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我。

沒(méi)什么好忙的。

三周了，居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人，悲哀??！她們都說(shuō)

在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來(lái)的真不是時(shí)候，

病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄唷＝Y(jié)果,

我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次！嗨……還沒(méi)

悟出什么道道來(lái)，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生

分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一

些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是

診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最

新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、

理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂(lè)。

洪主任不愧是科土任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情

況，有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人，他就看過(guò)病人的CT、檢查報(bào)

告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好

讓人佩服?。∮∠笞钭钌羁痰氖呛橹魅蔚囊痪湓?，在一位重癥

病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說(shuō)：

“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的？臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累？就是要在病人的

床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真

的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，不能

學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之

后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。

在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲

年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久，第一天查房查到這個(gè)病

人，帶教老師就跟我們說(shuō)，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺

部CT、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療

上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病

例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉，學(xué)過(guò)好多遍，這

個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱（自己吃過(guò)藥，所以沒(méi)有高熱）咳嗽，雙肺

處于實(shí)變期，沒(méi)有音，后消散期，出現(xiàn)音，CT報(bào)的也是雙肺有

炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天，洪主任查房，一

翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院，

這個(gè)病人的CRP、PCT（都是炎癥指標(biāo)）這么高，為什么血象一點(diǎn)

都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，

為什么沒(méi)有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病Du感染，抗病

Du要立刻要上，否則后果很麻煩！一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，書上明明

有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……

大家都忘了。

第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，AEC0PD,這是主

要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床

上不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)

在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去，我

還很開心的跟他聊天，說(shuō)他這兩天好很多了，快出院了，依伯

也好開心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天，依伯感冒了一下，又AEC0PD了,

無(wú)語(yǔ)，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起

來(lái)，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重通知書……嗨.....

老師也是很無(wú)奈說(shuō)，這種C0PD后期的病人很難搞，激素都上這

么多了，好不容易控制住了，又來(lái)了，激素從新調(diào)整，從頭來(lái)

過(guò)……依伯躺在床上，費(fèi)力的問(wèn)他的護(hù)工，用福州話問(wèn)的，我

居然聽懂了，他說(shuō)：“我女兒呢，怎么還不來(lái)啊，再不來(lái)我就

死掉了！”嗨....真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ)，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無(wú)奈

的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛(ài),

尤其是自己的親人，至親至愛(ài)的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用

的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不

禁讓人覺(jué)得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳

嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無(wú)微不至的

關(guān)懷和照顧，試問(wèn)，他們有請(qǐng)護(hù)工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎？當(dāng)

他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給

予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請(qǐng)個(gè)護(hù)工，工

作之余有空再去看看.????千萬(wàn)別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地

步，那就不好了。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第4篇

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作在病人整個(gè)治療過(guò)程中發(fā)揮著不可或缺

的重要作用，護(hù)理學(xué)又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。下面

是帶來(lái)的呼吸內(nèi)科工作心得，希望可以幫到大家。

呼吸內(nèi)科工作心得篇一

上班一段時(shí)間后，就跟在我上面的帶組組長(zhǎng)G醫(yī)生有點(diǎn)小

矛盾。他數(shù)落我很多病程沒(méi)有完成。我則對(duì)他平時(shí)事情不大做,

卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點(diǎn)受不了，相當(dāng)?shù)牟恍蕾p。自

己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等

原因，于是吵了起來(lái)。我的性格是該說(shuō)的就要說(shuō)，根本沒(méi)什么

好怕的，大不了不在這工作就是。中國(guó)這么大，工作總是找得

到的，到哪里都是救死護(hù)傷，治病救人，到哪里工作都是可以

的。

不過(guò)男人都是這樣，吵過(guò)了就好。彼此讓步，說(shuō)些客套話

就又喜笑顏開了。感覺(jué)互相的默契不太夠，他的性子比較直，

而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床

工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果

一個(gè)團(tuán)體之間，上下級(jí)之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說(shuō)，一邊

倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地說(shuō)出心聲，也就

不能很好地工作。也許有些時(shí)候該說(shuō)的還是要多說(shuō)。聽一個(gè)醫(yī)

生說(shuō)，上海的一家醫(yī)院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，

下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說(shuō)，不是很了解具體的狀

況，但我覺(jué)得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)

應(yīng)該都是平等的，一個(gè)科室的運(yùn)行需要團(tuán)體的合作，不可能什

么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運(yùn)行

的往往都是下面的人，有時(shí)他們更懂得應(yīng)該如何有效地運(yùn)行科

室，或者科室管理不太完善的癥結(jié)，矛盾在哪里，哪些地方有

明顯的缺陷。太嚴(yán)厲的氣氛中，往往會(huì)壓制住下面成員的積極

性，至少嚴(yán)厲與寬容應(yīng)當(dāng)共存，或者寬容更多些，多些商談，

多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領(lǐng)導(dǎo)人物的的威信不是靠嚴(yán)厲

來(lái)賺取，實(shí)際上也只會(huì)取得反效果，而應(yīng)當(dāng)是建立在這些上面:

人格魅力、團(tuán)體運(yùn)行的高效、團(tuán)體的強(qiáng)大。

跟G醫(yī)生接觸交流多了，也會(huì)感覺(jué)到他很可愛(ài)的地方。查

房時(shí)會(huì)講些比較實(shí)用的東西。自己知道也好，不知道的也好，

都是很好地復(fù)習(xí)與學(xué)習(xí)。做醫(yī)生嗎，總要不斷強(qiáng)化這些知識(shí)，

或者說(shuō)，這些知識(shí)是一個(gè)醫(yī)生的生命線，要不斷強(qiáng)化，高度理

解，融會(huì)貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解,

不用思考就已經(jīng)記住，當(dāng)然醫(yī)學(xué)知識(shí)肯定沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，有些

知識(shí)稍微要思考一下能反應(yīng)過(guò)來(lái)就算不錯(cuò)了。

G醫(yī)生在別人寫病史的時(shí)候，有時(shí)會(huì)玩玩他的高檔手機(jī)，

或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作

心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過(guò)他對(duì)電腦啊，數(shù)碼之類的

技術(shù)是非常內(nèi)行的。因此他對(duì)呼吸機(jī)之類，有些醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)

理，常常經(jīng)過(guò)了研究與思考，感覺(jué)說(shuō)出來(lái)頭頭是道，顯然對(duì)機(jī)

器啊，原理之類比較探究，這個(gè)也是相當(dāng)了不起的優(yōu)點(diǎn)。是很

適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應(yīng)該把很復(fù)雜的知識(shí)搞得很清楚，

這跟把手機(jī)啊，電腦啊搞清楚有類似之處。

今天下午我向他，為何我在資料上看到這里TBLB做的木多,

纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多?，F(xiàn)在沒(méi)有病理

之類，許多疾病到最后會(huì)不了了之，疾病討論也是誰(shuí)聲音響些,

誰(shuí)支持的人多時(shí)，似乎誰(shuí)的診斷變成了確診。其實(shí)肯定不是這

樣，沒(méi)有病理，像猜謎語(yǔ)一樣，命中率肯定不會(huì)太高的。除非

是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉(zhuǎn)的。

他說(shuō)以前也有做的，不過(guò)這個(gè)技術(shù)似乎要出事情，醫(yī)療風(fēng)

險(xiǎn)大，大家都畏手畏腳了。原來(lái)如此。哎。不過(guò)現(xiàn)在內(nèi)科外科

化，不開展很多技術(shù)，并且大量地開展，科室要強(qiáng)大是很困難

的。不過(guò)反過(guò)來(lái)，如果開展項(xiàng)目出事情，也會(huì)相當(dāng)敗壞科室的

名聲。這跟踢足球一樣，進(jìn)攻與防守，不進(jìn)攻不行，不過(guò)進(jìn)攻

積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。

但呼吸內(nèi)科要很強(qiáng)大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是

不行的。沒(méi)有開展很多項(xiàng)目，怎會(huì)取得同行的認(rèn)可，周圍醫(yī)院

的醫(yī)生也好，病人也好，其實(shí)大家的眼睛是雪亮的，要?jiǎng)e人說(shuō)

你很強(qiáng)大是不容易的。反過(guò)來(lái)，那些頂尖水平的醫(yī)院，他們的

壓力肯定也是很大的，因?yàn)獒t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大啊。

內(nèi)科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術(shù)。而我哈也

不會(huì)，真是郁悶啊。不過(guò)我感覺(jué)自己膽子有時(shí)也很大的，有機(jī)

會(huì)好好學(xué)習(xí)時(shí)，一定會(huì)把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)的

操作掌握到非常嫻熟的地步。

還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語(yǔ)權(quán),

就是這些東西?，F(xiàn)在學(xué)會(huì)啊年會(huì)太多了，沒(méi)有這些東西拿出來(lái),

誰(shuí)承認(rèn)你啊。感覺(jué)那些頂尖水平的人，能寫那么多文章，編著

那么多書，實(shí)在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工

作的，科研成果是怎樣出來(lái)的。

呼吸內(nèi)科工作心得篇二

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝

各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

我工作的單位是—醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位

授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第

四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)

中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員

單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，

設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、又?/p>

管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省

和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老

師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列

前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃

李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)

感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則

性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一

向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外

科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由

一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，

進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合

理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是

唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每

周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名

專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、

交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的

診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病

的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸

膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸

腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各

個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的

診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的

設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)

院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。

綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)

院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我

們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的

治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范

的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，

也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

工作體會(huì)及建議

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不

敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)

展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培

養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒

科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各

科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)

備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診

療高水平，使的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)

效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流

行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中

第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是

死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥

死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病

員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支

氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,

更不用談發(fā)展。

加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)

癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活

質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)?/p>

分析，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也

提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)

務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸

機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤

銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治

療，符合住院條伶的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院

創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。

全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科

醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,

讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位

領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科工作心得篇三

護(hù)理工作在病人整個(gè)治療過(guò)程中發(fā)揮著不可或缺的重要作

用，護(hù)理學(xué)又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿

足于在學(xué)校掌握的那點(diǎn)知識(shí)，把多數(shù)的業(yè)余時(shí)間都用在自學(xué)上。

1991年起參加省內(nèi)首屆護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時(shí)間

相繼獲得哈醫(yī)大護(hù)理專科和本科學(xué)歷。我不是為了拿到文憑而

走過(guò)場(chǎng)，從基礎(chǔ)理論到每個(gè)問(wèn)題都要弄個(gè)明明白白、記得滾瓜

爛熟。遇到難題上班時(shí)把寫著問(wèn)題的紙條帶上，向資深的主任

和醫(yī)生請(qǐng)教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，

當(dāng)時(shí)的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來(lái)形容毫不過(guò)分。我就是用

這種扎扎實(shí)實(shí)地勁頭，把專業(yè)知識(shí)錄進(jìn)自己的腦海里，為日后

臨床護(hù)理工作奠定了豐厚的理論基矗

我把所學(xué)到的知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合起來(lái)，做到用理論

指導(dǎo)工作，用實(shí)踐升華理論，使護(hù)理工作質(zhì)量、效率大幅度提

高，先后在省級(jí)和國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。

為了提高工作效率和護(hù)理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了

體溫

脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得

“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)”和“黑龍江省職

工合理化建議優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”?；熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經(jīng)

常遇到的問(wèn)題，一旦處理不當(dāng)就會(huì)給病人造成皮膚潰爛，帶來(lái)

很大的痛苦。我通過(guò)潛心研究，查閱藥理、參考大醫(yī)院的護(hù)理

經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺

沖入化療藥物的護(hù)理體會(huì)”，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作取得很好

的效果，并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)”。

在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護(hù)士給患兒扎頭皮針時(shí)，經(jīng)?？吹交純杭议L(zhǎng)

用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護(hù)士則是在緊張、責(zé)備的

氛圍中進(jìn)行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我

潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國(guó)內(nèi)

外經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導(dǎo)

護(hù)士操作，使患兒家長(zhǎng)滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床

病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的治療與護(hù)理綜

述”“壓瘡的治療與護(hù)理新方法”指導(dǎo)性論文。對(duì)預(yù)防、治療、

護(hù)理壓瘡歸納總結(jié)了多項(xiàng)靈活、適用、便利、見(jiàn)效的操作方法,

為攻克壓瘡這一護(hù)理上的難題作出了貢獻(xiàn)。

我每調(diào)到一個(gè)新科室，所做的第一件事就是率先掌握，專

科護(hù)理理論與操作。持之以恒的學(xué)習(xí)便我得到了豐厚知識(shí)的儲(chǔ)

備，工作中不論遇到任何難題，我都會(huì)處理的得心應(yīng)手?；顚W(xué)

活用、立竿見(jiàn)影的學(xué)風(fēng)，成為我更好的做好護(hù)理工作的給力資

源。為此，我被評(píng)為墾區(qū)“職工讀書自學(xué)成才者”和“群眾性

經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手”。

用心工作，讓魅力裝點(diǎn)職業(yè)

30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會(huì)到護(hù)理工作是一個(gè)干到

老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個(gè)檢驗(yàn)愛(ài)心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一

個(gè)檢驗(yàn)?zāi)托?、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè)，一個(gè)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑⅢw現(xiàn)合作的職

業(yè)。

院領(lǐng)導(dǎo)班子指派我到內(nèi)一科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作，當(dāng)時(shí)的內(nèi)一

科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，

日住院病人最高達(dá)到過(guò)103人，患者的年齡跨度大，上至百歲

老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居

全院之首。綜合性科室的護(hù)理常規(guī)工作和專科業(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)

對(duì)自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。進(jìn)科之初，面對(duì)

的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護(hù)理人員短缺、專

業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無(wú)章的狀況。自己憑借多年積累

下的護(hù)理基本功和扎實(shí)穩(wěn)健的工作作風(fēng)，先從基礎(chǔ)抓起。在較

短的時(shí)間里規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作，制定出搶救危重

病人的護(hù)理工作路徑，凸顯了搶救及時(shí)、忙而有序的工作特色。

我做為一線護(hù)士長(zhǎng)，不僅是管理者又是疑難問(wèn)題的解決者，摸

索實(shí)施了一整套適合于本科室特點(diǎn)的，即便捷又高效，還要符

合護(hù)理規(guī)范的護(hù)理操作方法。

打鐵還需自身硬，為了應(yīng)對(duì)超負(fù)荷的護(hù)理工作，每天我早

出晚歸，工作在12小時(shí)以上，科室內(nèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作自己首先

做到熟練、精通，關(guān)鍵時(shí)刻沖得上做得好，在科室管理上自己

始終本著正人先正己，集大家的智慧來(lái)管科，集集體的力量來(lái)

攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富

有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，

在全院護(hù)理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺(tái)階位居前列。

近十年新護(hù)士大幅度增加，八0、九0后的獨(dú)生子女個(gè)性

突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合

格的護(hù)士，我把安全教育作為切入點(diǎn)，把護(hù)患相互的安全提高

到法律觀念上；強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，用各種案例教育她們，護(hù)士的操

作是病人命懸一刻的主宰者；用制度規(guī)范她們，做到制度面前人

人平等；在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。

剛?cè)岵?jì)、以人為本的管理，使年輕護(hù)士們順利成長(zhǎng)，很快就

成為科室護(hù)理工作的主力軍，并先后有5名護(hù)士脫穎而出走上

了護(hù)士長(zhǎng)的管理慳位。

多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個(gè)人與患者利益發(fā)生矛盾時(shí),

總是選擇患者。5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷

到二樓，當(dāng)時(shí)科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時(shí)間緊

的情況下，又不影響病人治療的前提下，進(jìn)行科室整體搬遷并

非是一件容易的事。就在搬家的當(dāng)天，妹妹把年過(guò)七旬體弱多

病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性

化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多

名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療

室、庫(kù)房逐個(gè)進(jìn)行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病

人都要一一對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都

熟睡了，明早的靜點(diǎn)藥物都擺好就緒了，科室所有事項(xiàng)都按部

就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上

的媽媽。做為一個(gè)在手術(shù)室工作過(guò)十幾年的護(hù)士，當(dāng)母親最需

要、最無(wú)助的時(shí)刻卻不能陪伴在她的身邊，每當(dāng)想起此事內(nèi)心

深處對(duì)母親總是感到一種愧疚。

由于內(nèi)一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過(guò)

度操勞，使自己的身體嚴(yán)重透支。春天滿頭秀發(fā)，在不足二十

天的時(shí)間里就掉了4/5,當(dāng)時(shí)的心情真是復(fù)雜到了極點(diǎn)，但我

依然堅(jiān)持在工作崗位上，住院患者和陪護(hù)家屬得知后含著眼淚

往我手里塞補(bǔ)品，說(shuō)“護(hù)士長(zhǎng)快回家伏息吧，千萬(wàn)別治好了我

們，累壞了你自己“。望著他們真誠(chéng)的目光，我更加深理解了

護(hù)理職業(yè)的高尚，感受到了用付出換來(lái)的護(hù)患關(guān)系的可貴。

8月醫(yī)院在包“三甲”之際，院領(lǐng)導(dǎo)班子委我重任到腎內(nèi)

血液透析中毒搶救科任護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)新科室組建工作。面對(duì)陌

生的血液透析業(yè)務(wù)、面對(duì)緊迫的“三甲”驗(yàn)收時(shí)間、面對(duì)一個(gè)

全新的護(hù)理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時(shí)的時(shí)間往

返管局、哈醫(yī)大一院、農(nóng)墾總院，帶回血液透析相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及操

作規(guī)范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點(diǎn)鐘之前到

科室、晚上10點(diǎn)以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無(wú)不

親歷所為，不到一周的時(shí)間科室就入住了病人，僅半個(gè)多月的

時(shí)間就通過(guò)了省廳專家組的“三甲”驗(yàn)收。進(jìn)而，科室管理成

為院內(nèi)感控對(duì)外的窗口及周邊醫(yī)院的參照標(biāo)準(zhǔn)。血液透析病人

逐漸增加到護(hù)士連三班，透析機(jī)不停的運(yùn)轉(zhuǎn)。使血液透析搶救

?？谱o(hù)理，辦得有聲有色。為此，獲得省農(nóng)墾總局“十五”期

間墾區(qū)護(hù)理工作先進(jìn)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)。

我叫##,自1980年1月從伊春衛(wèi)校畢業(yè)后來(lái)到##中心醫(yī)院,

在護(hù)理崗位上一干就是32個(gè)年頭。其間從事了手術(shù)室、門診、

腫瘤內(nèi)科、內(nèi)一科、呼吸消化小兒內(nèi)科、腎內(nèi)血液透析中毒搶

救科、消毒供應(yīng)中心等，7個(gè)科室的護(hù)理工作。培養(yǎng)年輕護(hù)士

長(zhǎng)5名、新護(hù)士30余名、帶教實(shí)習(xí)護(hù)士170余名；參與搶救危

重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻(xiàn)給了護(hù)理工

作，但是我無(wú)怨無(wú)悔。因?yàn)槲矣脤?shí)際行動(dòng)踐行了“救死扶傷、

治病救人”的天職，用個(gè)人的辛勤付出換來(lái)了數(shù)百個(gè)家庭的幸

福。

回顧自己30多年的護(hù)士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##

中心醫(yī)院的壯大貢獻(xiàn)了力量；我用言傳身教的人格魅力，培養(yǎng)了

一批護(hù)理新人；我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅(qū)除了數(shù)千人的痛苦;

我所有為護(hù)理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來(lái)病人的痊愈，哪

怕是快樂(lè)的微笑，就是對(duì)我職業(yè)生輝的最高褒獎(jiǎng)。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第5篇

我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)

疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有

咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表

現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表

現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如

果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽

回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨

床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必

要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思

維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸

納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少

實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。

我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的xxx（自己

填了），為社會(huì)、為人民服務(wù)！這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各

項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退。認(rèn)真及時(shí)地完成老師

給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，

及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次

接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還

是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的

眼神給了我信心，讓我找到自信！

”愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中。"（《墨子一兼愛(ài)下》）意思是

說(shuō)：”愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中?！?/p>

今天我要這樣說(shuō)，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?ài)，

這種感情是我實(shí)習(xí)過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位

老師都給了我感動(dòng)。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)

論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛?ài)

著我們，同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著。

第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的

熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給

你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一

個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我

講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在

這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的

使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自

作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?；并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)

等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法

不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮,

又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的反丘

漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對(duì)我講：“小高，你還

有什么不會(huì)的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì)的

話，我就去給你問(wèn)醫(yī)生?！倍潭痰囊痪湓挘苍S老師并不是有

心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來(lái)，這份愛(ài)我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘

記的，這也許就是人們常說(shuō)的：“說(shuō)者無(wú)心，聽者有意”吧。

在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，?？频尼?/p>

劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)

口服藥了。有時(shí)候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成

功率有多少，我的心就像長(zhǎng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)

月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢？我覺(jué)不甘落在別人

后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的

藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊(cè)帶去，指

導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過(guò)后我

想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，

我還是有進(jìn)步的！

總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)

以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜

班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充

滿了感激。可敬可愛(ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，

也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。

《墨子-兼愛(ài)》中還有這樣一句話：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;

利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì)愛(ài)

他；幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓

我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛(ài)的目的，

但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提！我會(huì)繼續(xù)加油！

愛(ài)比一直在愛(ài)已經(jīng)而已。“墨子-兼愛(ài)"），說(shuō)："愛(ài)別

人，不是不愛(ài)自己，也愛(ài)?！?/p>

今天，我不得不說(shuō)，因?yàn)槲业暮粑玫浇處煹膼?ài)，這種感

覺(jué)是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)我的實(shí)習(xí)過(guò)程中。給我搬來(lái)這里，從護(hù)士長(zhǎng)

到每一位教師。第一天，我愛(ài)上了這里，所以不管是什么我已

經(jīng)從心里接受和愿意做。因?yàn)槔蠋煇?ài)我們，我們深深的熱愛(ài)。

世界的第一部分，我來(lái)到了早期以呼吸內(nèi)科，我是老師的

熱情感染了，無(wú)論什么樣的作業(yè)教師會(huì)給你帶來(lái)，只要它可以

教你什么老師會(huì)耐心地解釋。與林老師，她是一個(gè)特別豪爽，

熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)知識(shí)告訴我，告

訴我實(shí)習(xí)的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實(shí)習(xí)期間,

我理解使用呼吸器，切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自

作出的導(dǎo)管和抽動(dòng)脈血?dú)?，護(hù)理；和也學(xué)會(huì)了如何來(lái)提醫(yī)生的建

議，如何去校對(duì)和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實(shí)，

只要不是一個(gè)好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談?wù)撟銎?/p>

試，如何做更漂亮，但也給我一個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的雙手，和終于

我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我："小，你不要問(wèn)

我什么，我告訴你，過(guò)深，我并非如此，我去請(qǐng)醫(yī)生給你?！?/p>

在短短的一句話，也許老師沒(méi)有確定，但我失去的話，但被轉(zhuǎn)

移到這份愛(ài)我將永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，這可能是常說(shuō)："無(wú)心，聽者

有意“。

天的治療與迷人的老師，我也過(guò)得很充實(shí)，我有一個(gè)專業(yè)

的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個(gè)單獨(dú)的檢查口服

藥。有時(shí)聽到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展，成功率，我的心

像草，我想：她剛下的部門一個(gè)月左右，我的實(shí)習(xí)6個(gè)月有什

么區(qū)別？我覺(jué)得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開

始利用午休時(shí)間來(lái)研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教

師，她告訴我?guī)?lái)的操作手冊(cè)，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我這

個(gè)機(jī)會(huì)讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術(shù)后我沒(méi)有太多

的進(jìn)展，但我還是充實(shí)自己，我仍然有進(jìn)步！

總的來(lái)說(shuō)，呼吸內(nèi)科部，我學(xué)到東西最多只有一個(gè)部門，

護(hù)士長(zhǎng)，和每一個(gè)老師的講課，他們不顧自己的時(shí)間休息，甚

至Xiaye禁止耐心細(xì)致的天真學(xué)生輔導(dǎo)組，我們心臟充滿了感

激他們?？蓯?ài)的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心

中的榜樣永遠(yuǎn)。

"墨子-兼愛(ài)”中有這樣一句話：情人，誰(shuí)也為了愛(ài)；贏，

誰(shuí)也以造福。意味著去愛(ài)別人，別人一定會(huì)愛(ài)他，幫助別人，

別人一定會(huì)幫助他。呼吸實(shí)習(xí)，我深深地體會(huì)到這句話的含義。

我知道回報(bào)的目的，就是不愛(ài)，但愛(ài)是一種回報(bào)的前提！我會(huì)

繼續(xù)加油！

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第6篇

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老

師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信

心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多?？浦R(shí)都是在

其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和

照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們！”

剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸

的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操

作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽

取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等

儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還

掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。

開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,

壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起

去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看

著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重

要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺

道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信

心更加堅(jiān)定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正

站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一

個(gè)微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆

真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到

底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第7篇

一、對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題，需其他科或多科進(jìn)

行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。

二、填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理

會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，打

電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會(huì)診時(shí)間、

通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫在護(hù)理會(huì)診單上。

六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主

管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。

消毒隔離管理制度

一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容

器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射

時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、

床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不

在病房清點(diǎn)。

六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消

毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人，應(yīng)安置

在單獨(dú)病室，病室應(yīng)事先消毒。

八、對(duì)出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用

消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要

進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使

用，病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿

隔離衣，接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時(shí),

脫去隔離衣。

十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng)，不得互患病房和

外出，到其他科診療時(shí)，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及

死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消

毒，被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的

敷料應(yīng)焚燒。

十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物

品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用

消毒液擦洗，每一天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,

每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。

十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)物品與未用過(guò)物

品應(yīng)嚴(yán)格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消

毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。

護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

一、管理制度：1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)制，

工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情景，制定切實(shí)可行的防

范措施。2、安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱

患及時(shí)報(bào)告，采取措施及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌

技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對(duì)

危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束

帶，以防墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥

品人專人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物

品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、

及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外

借。7、搶救器材及用物堅(jiān)持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損

壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，

堅(jiān)持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理，保證不漏水、

漏電、漏氣，如有損壞及時(shí)維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清

楚，分別放置以免誤用。

二、監(jiān)控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：1、用氧過(guò)程

中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣

管道周圍禁煙火和易燃品。3、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及

時(shí)維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志（防熱、防油、防火、

防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。（二）對(duì)

危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：1、防墜床。小兒要使用有

床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護(hù)，必要時(shí)加床檔。2、

防燙傷。需要熱敷的患者，護(hù)士要及時(shí)巡視，嚴(yán)格交接班；給

嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí)，溫度50℃

以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。（三）制度落實(shí)：1、

執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者，

有人扶持，動(dòng)作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2、嚴(yán)格

遵守操作規(guī)程，做好“三查七對(duì)”，按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良

反應(yīng)及時(shí)處理。3、對(duì)急危重癥患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。（1）

昏迷患者專人護(hù)理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、

吸痰器等，及時(shí)清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻

身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固

定，注意松緊適度，觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。（4）

嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)隱

患及時(shí)討論處理并上報(bào)。4、消防措施：對(duì)全員進(jìn)行消防知

識(shí)培訓(xùn)，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓堅(jiān)持性能良

好，鑰匙定位放置。

護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度

一、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)

生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期組織

討論和總結(jié)。

二、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要進(jìn)取采取搶救措施，以減少和消

除由于事故差錯(cuò)追成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人

負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

三、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，職責(zé)者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士

長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告護(hù)

理部、科主任。事故差錯(cuò)職責(zé)者，應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材

料。

四、發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、

器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)

本，以備鑒定研究之用。

五、事故差錯(cuò)發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、

全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改善工作,

并確定事故性質(zhì)，提來(lái)源理意見(jiàn)。

六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意

隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

七、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)

吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)；決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)

行思想教育，以到達(dá)幫忙目的。

八、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并

提出防范措施。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第8篇

（1）?？谱o(hù)理會(huì)診

1）高級(jí)職責(zé)護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。

申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”。

2）病區(qū)遇有本專科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)或科

部組織跨病區(qū)、多?？频淖o(hù)理會(huì)診。并明確提出護(hù)理會(huì)診目的

和解決的問(wèn)題，必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

3）護(hù)理會(huì)診由?？谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病

區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問(wèn)題的方法或

進(jìn)行調(diào)查研究。

4）進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料

加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員,

預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

5）參加會(huì)議的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)

備。討論時(shí)由高級(jí)職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、

治療護(hù)理等方面的問(wèn)題，參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的討論,

并提出會(huì)診意見(jiàn)和提議。

6）會(huì)診結(jié)束時(shí)由專科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，對(duì)會(huì)診過(guò)程、

結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解

決的問(wèn)題能夠立項(xiàng)專門研究。

7）會(huì)診結(jié)束后，由主持會(huì)診的高級(jí)職責(zé)護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在

“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見(jiàn)，并有簽名。

（2）疑難病例護(hù)理會(huì)診

1）病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組

織護(hù)理會(huì)診。資料主要是正確評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問(wèn)題

和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的確定，提出有效的護(hù)理措施及需注意的問(wèn)題，

根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記

錄。

2）對(duì)特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的

護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)供給書面

的會(huì)診意見(jiàn)。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第9篇

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科主任的領(lǐng)

導(dǎo)下，我科全體護(hù)士遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為宗旨”，圍繞年初制訂的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，科室護(hù)

理工作協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立

較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合自身工作性質(zhì)，圍繞護(hù)理中心工

作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃

的落實(shí)，較好地完成了本科室的工作任務(wù)，保證了科室工作的穩(wěn)

步進(jìn)行。

一、重視學(xué)習(xí)。

每月至少組織全科護(hù)理人員進(jìn)行『2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試考

核，學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、李秀華三基、護(hù)理

五百問(wèn)題及24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道等。規(guī)范每一個(gè)護(hù)士的行為，儀容

儀表及文明語(yǔ)言規(guī)范。每月通過(guò)多種形式征求病人意見(jiàn)和運(yùn)議,

收集病人對(duì)護(hù)士的滿意度，并對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題和病人提出

的建議、加以整改，有效提高了病人的滿意度。

在日常工作中樹立“一切為患者服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患

溝通，不斷規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)

理服務(wù)工作，打造誠(chéng)信服務(wù)護(hù)理單元。堅(jiān)持把“安全、有效、

方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位。

一年來(lái)，科室護(hù)理工作在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施誠(chéng)信服務(wù)，吸引了大

量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，病人滿意度明顯提高,

得到了廣大患者、家屬的好評(píng)。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范了各班職責(zé)，各班各

負(fù)其責(zé)，杜絕了過(guò)去的你等我靠現(xiàn)象，哪個(gè)班出了問(wèn)題，能夠

及時(shí)追查到人，有效提高了每個(gè)人的責(zé)任心。全體護(hù)理工作人

員都能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做

到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相

支持，互相理解，分工明確，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手

少、任務(wù)重的困難，保證正常護(hù)理工作的順利開展。嚴(yán)格三查

八對(duì)制度，堅(jiān)持由主班負(fù)責(zé)每天的醫(yī)囑查對(duì)，無(wú)論多忙多晚必

須認(rèn)真查對(duì)，明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。

認(rèn)真落實(shí)交接班制度，做到無(wú)縫隙交接班，包括書面、口

頭、床邊交接班。特別是對(duì)危重病人重點(diǎn)交接，從而提高了危

重病人的護(hù)理質(zhì)量。本年度我科室搶救危重病人15人次，搶救

成功率。同時(shí)我們加強(qiáng)了護(hù)理操作查對(duì)制度，每次操作前至少

兩次進(jìn)行核對(duì)，杜絕了給病人用錯(cuò)藥的現(xiàn)象。

三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)行為規(guī)范，在日常工作中要

求微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。重點(diǎn)抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極征求病人

及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，

并對(duì)存在的問(wèn)題提出了整改措施。

四、業(yè)務(wù)工作方面

這是科室工作的主源，全科都處在超負(fù)荷的工作狀態(tài)，人

員短缺，科室工作量大，為了既要完成日常工作，同時(shí)還要兼

顧服務(wù)質(zhì)量，全體護(hù)理人員都能精神飽滿，將所有精力專注于

工作，犧牲休息、節(jié)假日等閑暇時(shí)間，使各項(xiàng)工作順利完成。

20xx年11月26日-20xx年11月25日，我科共收治病人1077

人次，總收入約3680176元，其中護(hù)理費(fèi)約112850元，治療費(fèi)

約522077元，床位費(fèi)163890元，較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)

濟(jì)指標(biāo)。同時(shí)，全科護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下自覺(jué)加班，整天

在病房，嚴(yán)格按照三查八對(duì)等諸項(xiàng)核心制度工作，無(wú)怨無(wú)悔，

不計(jì)個(gè)人得失，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù)，不止一次獲得住院患

者好評(píng)。加強(qiáng)了急救藥品、常用備用藥品的管理，做到分類放

置、標(biāo)記明顯、設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清理檢查，保證無(wú)過(guò)期、

無(wú)混放，確保了用藥安全。

五、醫(yī)療安全及質(zhì)量方面。

醫(yī)療質(zhì)量安全是科室工作的重中之重，每一微小不慎，可

能鑄成彌天大錯(cuò)，在多年醫(yī)療實(shí)踐中，全科護(hù)理人員均有切膚

之感，為了杜絕任何可能之差錯(cuò)發(fā)生，我們平時(shí)嚴(yán)格依據(jù)核心

制度為準(zhǔn)則來(lái)約束每個(gè)人的行為，同時(shí)科室亦制定相應(yīng)規(guī)章制

度以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全方面管理工作。

注重人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷拓寬護(hù)理

人員的知識(shí)面，選派醫(yī)護(hù)人員到省上學(xué)習(xí)、進(jìn)修。每周利用晨

會(huì)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。每月

組織一次護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每一個(gè)人參與備課并講課,

有時(shí)利用晨會(huì)進(jìn)行提問(wèn)，有效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。組織

全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，積極參加醫(yī)

院組織的理論考試。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)、技術(shù)操作、

?？浦R(shí)及護(hù)理病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第10篇

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝

各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位

授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第

四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)

中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員

單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，

設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒂謿?/p>

管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省

和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老

師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列

前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃

李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)

感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則

性的問(wèn)題已達(dá)成夫識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一

向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外

科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由

一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，

進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合

理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是

唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每

周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名

專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、

交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的

診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病

的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸

膜活檢、經(jīng)超聲、Ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸

腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各

個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的

診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的

設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)

院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。

綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)

院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我

們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的

治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范

的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，

也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不

敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)

展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培

養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒

科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各

科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)

備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診

療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、

經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流

行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中

第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是

死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥

死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病

員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支

氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,

更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用血吸機(jī)輔助呼吸治療重危

病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命,

提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查

動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,

同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿

等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_

展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤

銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治

療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院

創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)

生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)

務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，

掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位

領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科會(huì)診記錄范文示例第11篇

一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義

（一）護(hù)理會(huì)診的背景

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，護(hù)理學(xué)科也不斷地

發(fā)展，護(hù)理也逐步進(jìn)行?？苹?。隨著整體護(hù)理模式的推廣，護(hù)

理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì)，

病人危重程度增加，合并癥增多，護(hù)理的難度逐漸提高，應(yīng)對(duì)

復(fù)雜的護(hù)理工作，對(duì)于某一?？频淖o(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本

?？频淖o(hù)理問(wèn)題供給最新、最有效的護(hù)理措施，幫忙病人減輕

痛苦，促進(jìn)康復(fù)。所以，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”

的準(zhǔn)則，應(yīng)推行護(hù)理專家會(huì)診制度，從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需

要。

（二）護(hù)理會(huì)診的目的

開展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑

難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時(shí)

間，降低醫(yī)療費(fèi)生，使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣專

科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以

上不一樣?？频挠斜仨氋Y歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析，提

出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。

（三）護(hù)理會(huì)診的定義

會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣?？频挠斜仨氋Y歷的醫(yī)生共同診

斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不一樣?？频挠斜仨氋Y歷的

護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)

助開展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn)，

一是有兩個(gè)專科，即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有必須

資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析，幫忙申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案,

并協(xié)助開展和指導(dǎo)，這是護(hù)理會(huì)診的目的，也是護(hù)理會(huì)診的最

基本要求。

（四）護(hù)理會(huì)診的意義

L隨著綜合醫(yī)院專科分工越來(lái)越細(xì)，病種越來(lái)越復(fù)雜，疑

難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時(shí)間，降

低醫(yī)療費(fèi)用，使病人受益。

2.提高護(hù)理資源利用率，到達(dá)資源共享目前。

3.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問(wèn)題。

4?促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)

了護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。

5.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人直理解益。

（五）護(hù)理會(huì)診的分類

按會(huì)診范圍可分類為：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、

全院會(huì)診、院外會(huì)診等；按會(huì)診形式可分類為：現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)

程會(huì)診。

1.病區(qū)科間會(huì)診：由職責(zé)護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意，填寫會(huì)

診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成；急診在接到通知

后5-15分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室，做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必

須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、

會(huì)診目的與要求，并將上述情景認(rèn)真填寫在會(huì)診單上，職責(zé)護(hù)

士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后，派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科

的要求，派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情景在規(guī)

定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行，以

便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，聽取會(huì)診意見(jiàn)，共同研

究護(hù)理對(duì)策，同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病

人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將處理

意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。

2.院內(nèi)會(huì)診：由護(hù)士長(zhǎng)提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會(huì)診

時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護(hù)

理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確

定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持，遨

請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景，職責(zé)護(hù)士作會(huì)診

記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。

3.疑難病例會(huì)診：經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決，需進(jìn)行院

內(nèi)大會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)

行會(huì)診。

4.院外會(huì)診：由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,

送交護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會(huì)診。必要時(shí)

攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，

進(jìn)行書面會(huì)診。

5.急診會(huì)診，因病情的程度，復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。

6.遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會(huì)診，目前開展的比較少,

沒(méi)有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更

有效更規(guī)范。