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被打傷調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方(受害人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(侵權(quán)人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方因[具體事由]將甲方打傷,造成甲方身體損傷,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方被打傷一事達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)及造成的后果]二、雙方責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)事實(shí)及法律法規(guī),乙方對(duì)甲方實(shí)施了傷害行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。甲方因乙方的傷害行為遭受了身體損傷及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意賠償甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)由甲方提供給乙方作為憑證。2.誤工費(fèi)考慮到甲方因受傷無(wú)法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議確定為[X]天。經(jīng)計(jì)算,甲方的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)由于甲方受傷后需要專人護(hù)理,乙方同意賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天。經(jīng)協(xié)商,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天。因此,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)甲方因就醫(yī)及處理本次事件產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,乙方同意賠償甲方交通費(fèi)。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證,經(jīng)雙方核實(shí),交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金本次傷害事件給甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以彌補(bǔ)甲方精神上的損失。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。四、支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次事件產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)等(如有)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件經(jīng)過(guò)及身體損傷情況,提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及其他相關(guān)證據(jù)材料。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜(如有)。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次事件向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)證明材料。有權(quán)對(duì)甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因自身侵權(quán)行為給甲方造成的全部損失,包括但不限于本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目及其他合理費(fèi)用。向甲方賠禮道歉,以消除本次事件給甲方造成的不良影響。六、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,向乙方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費(fèi)用,或者違反保密條款給乙方造成損失的,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的賠償款項(xiàng),并賠償乙方因此遭受的全部損失。八、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月_
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