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寵物手術(shù)前協(xié)議書?甲方(寵物主人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方擁有寵物[寵物品種及名字],乙方具備進(jìn)行寵物手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就寵物手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.手術(shù)寵物信息寵物品種:__________________寵物性別:__________________寵物年齡:__________________寵物健康狀況(如有特殊疾病或健康問題需詳細(xì)說明):__________________2.手術(shù)名稱:__________________3.手術(shù)內(nèi)容:詳細(xì)描述手術(shù)的具體操作,包括但不限于切除、修復(fù)、矯正等具體部位及方式。4.預(yù)期效果:雙方共同預(yù)期通過手術(shù)達(dá)到的寵物健康改善或外觀修復(fù)等效果。5.配套服務(wù):乙方提供的與手術(shù)相關(guān)的術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、用藥建議等服務(wù)內(nèi)容。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況。有權(quán)要求乙方按照專業(yè)規(guī)范和協(xié)議約定進(jìn)行手術(shù)及相關(guān)服務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知寵物的健康狀況、既往病史、過敏史等重要信息,如因隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)款項(xiàng)。積極配合乙方進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括但不限于按照要求帶寵物按時(shí)到院進(jìn)行檢查、遵循術(shù)前禁食禁水等規(guī)定。在寵物手術(shù)后按照乙方的護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與乙方溝通。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。根據(jù)甲方提供的寵物信息及實(shí)際檢查情況,制定合理的手術(shù)方案。2.義務(wù)具備進(jìn)行本協(xié)議約定寵物手術(shù)的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員,確保手術(shù)操作符合行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前對(duì)寵物進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查,向甲方詳細(xì)說明手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況,并取得甲方書面同意。在手術(shù)過程中,盡最大努力保障寵物的安全和手術(shù)效果,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和醫(yī)療操作規(guī)程。術(shù)后為甲方提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)和必要的隨訪服務(wù),解答甲方關(guān)于寵物術(shù)后護(hù)理的疑問。對(duì)手術(shù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外情況等提前向甲方進(jìn)行充分說明,并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。三、費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用:人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)前檢查費(fèi)、術(shù)后用藥費(fèi)等,但不包括特殊耗材費(fèi)用(如有)。2.支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。在寵物手術(shù)成功完成后,甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余手術(shù)費(fèi)用,即人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。3.特殊耗材費(fèi)用:若手術(shù)過程中需要使用特殊耗材,乙方應(yīng)提前告知甲方,經(jīng)甲方同意后,甲方應(yīng)另行支付特殊耗材費(fèi)用。特殊耗材費(fèi)用根據(jù)實(shí)際使用情況按照市場(chǎng)價(jià)格收取。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及免責(zé)條款1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)盡管乙方將盡最大努力確保手術(shù)成功,但寵物手術(shù)仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血、感染、術(shù)后并發(fā)癥、過敏反應(yīng)等。這些風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致寵物出現(xiàn)不良后果,甚至危及生命。乙方已向甲方詳細(xì)說明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),甲方對(duì)此表示充分理解并自愿承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2.免責(zé)條款因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行或出現(xiàn)意外情況,乙方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知甲方并提供相關(guān)證明。在乙方已盡到合理注意義務(wù)和專業(yè)職責(zé)的情況下,因?qū)櫸镒陨硖厥怏w質(zhì)或潛在疾病等原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)問題,乙方不承擔(dān)主要責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助甲方采取相應(yīng)的治療措施。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。若甲方未如實(shí)告知寵物健康狀況等重要信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于支付額外的治療費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的損失等。若甲方違反術(shù)前準(zhǔn)備要求或術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),導(dǎo)致寵物出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照專業(yè)規(guī)范和協(xié)議約定進(jìn)行手術(shù)及相關(guān)服務(wù),導(dǎo)致手術(shù)失敗或?qū)櫸锍霈F(xiàn)損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還已收取的手術(shù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失(如寵物價(jià)值損失、后續(xù)治療費(fèi)用等)。若乙方未提前向甲方充分說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下做出手術(shù)決定,乙方應(yīng)承擔(dān)一定的過錯(cuò)責(zé)任,根據(jù)實(shí)際情況給予甲方適當(dāng)補(bǔ)償。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、寵物信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
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