2024年國際心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南

2024年國際心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南202X匯報(bào)人：XXX2025.5Catalogue目錄基礎(chǔ)生命支持（BLS）2.1.指南概述兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇高級(jí)生命支持（ALS）3.4.心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與教育5.指南概述01202X心血管疾病是全球主要死亡原因之一，每年導(dǎo)致大量人員傷亡。及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇和心血管急救對于降低死亡率至關(guān)重要。心血管疾病現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，新的研究成果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷涌現(xiàn)。前一版指南發(fā)布后，國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)對復(fù)蘇科學(xué)進(jìn)行了持續(xù)評(píng)估。指南更新的必要性適用于醫(yī)療專業(yè)人員、急救人員以及接受過培訓(xùn)的普通公眾。覆蓋成人、兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇及心血管急救操作。指南的適用范圍指南發(fā)布背景與意義基礎(chǔ)生命支持（BLS）02202X010203胸外按壓的深度與頻率成人胸外按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次。這一標(biāo)準(zhǔn)基于大量研究，能顯著提高血液流動(dòng)和患者生存率。按壓與通氣的比例單人CPR時(shí)按壓與通氣比例為30:2，雙人CPR時(shí)每200次按壓后通氣2次。該比例更有利于維持有效的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。按壓質(zhì)量的監(jiān)測建議使用可測量按壓深度和壓力的設(shè)備，以監(jiān)測和提高按壓質(zhì)量。保持胸廓完全回彈，確保心臟能夠充分充盈。成人心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)AED的早期使用盡早使用AED是提高心臟驟?；颊呱媛实年P(guān)鍵。AED可自動(dòng)分析心律，根據(jù)需要提供電擊。AED的使用流程新指南簡化了AED的使用步驟，使其更易于操作。在使用AED時(shí)，要確?；颊吆椭車藛T的安全。AED的推廣與培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)在公共場所配置AED的重要性，并提供相應(yīng)的培訓(xùn)。提高公眾對AED使用的知曉率和操作技能。自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用溺水后心臟驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，再使用AED。訓(xùn)練有素的救援人員可在水中為溺水者提供人工呼吸。妊娠后半期發(fā)生心臟驟停時(shí)，建議通過剖宮產(chǎn)分娩胎兒。當(dāng)常規(guī)CPR失敗時(shí)，可考慮體外心肺復(fù)蘇（ECPR）。電擊傷后應(yīng)首先確保現(xiàn)場安全，移除電擊源，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。注意觀察患者是否有其他潛在的并發(fā)癥。溺水妊娠期心臟驟停電擊傷特殊情況下的心肺復(fù)蘇高級(jí)生命支持（ALS）03202X氧氣的使用建議在復(fù)蘇過程中使用氧氣，以改善患者的氧合狀態(tài)。氧氣的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和設(shè)備條件進(jìn)行調(diào)整。通氣頻率與深度通氣頻率和深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和病情進(jìn)行調(diào)整。避免過度通氣，以免影響患者的血流動(dòng)力學(xué)。氣道管理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的氣道管理，考慮使用抗氧化劑以改善氣道梗阻。對于氣道管理困難的患者，可嘗試多種方法以確保通氣。心臟驟停后的氧合與通氣ECPR需要專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)支持，操作人員需接受嚴(yán)格培訓(xùn)。在實(shí)施ECPR過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征和設(shè)備運(yùn)行情況。ECPR的操作要點(diǎn)在可實(shí)施ECPR的環(huán)境中，當(dāng)常規(guī)CPR無法恢復(fù)自主循環(huán)時(shí)，可將ECPR視為搶救治療。適用于院外和院內(nèi)特定成年人心臟驟?；颊?。ECPR的適應(yīng)癥強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，包括急救人員、外科醫(yī)生、體外循環(huán)師等。團(tuán)隊(duì)成員需明確分工，密切配合，以提高ECPR的成功率。ECPR的團(tuán)隊(duì)協(xié)作體外心肺復(fù)蘇（ECPR）腎上腺素是心臟驟停復(fù)蘇中的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力和冠狀動(dòng)脈灌注壓。推薦在CPR過程中早期使用腎上腺素，劑量為1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次?！睂τ诳呻姄魪?fù)律的心律失常，如心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速，應(yīng)盡早使用除顫器。在除顫無效的情況下，可考慮使用抗心律失常藥物，如胺碘酮或利多卡因?！笨剐穆墒СＫ幬锬I上腺素的應(yīng)用根據(jù)患者的具體情況，還可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒、血管加壓素維持血壓等。藥物的使用需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。”其他藥物藥物治療兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇04202X兒童AED的使用兒童使用AED時(shí)，應(yīng)選擇兒童專用電極片或調(diào)整能量劑量。對于小于8歲的兒童，建議使用兒童劑量的AED。兒童CPR的操作方法兒童的CPR操作方法與成人類似，但需根據(jù)兒童的體型和生理特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。例如，使用單手進(jìn)行胸外按壓，按壓深度為至少4厘米。兒童特殊情況處理兒童可能因溺水、觸電等原因?qū)е滦呐K驟停，需針對不同原因采取相應(yīng)的急救措施。注意兒童的氣道管理，避免過度通氣。兒童心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)嬰兒CPR的操作方法嬰兒的CPR操作更為精細(xì)，需使用兩指進(jìn)行胸外按壓，按壓深度為至少4厘米。按壓與通氣的比例為30:2，頻率為每分鐘100-120次。嬰兒特殊情況處理嬰兒可能因窒息、感染等原因?qū)е滦呐K驟停，需及時(shí)清除氣道異物并進(jìn)行復(fù)蘇。注意嬰兒的保暖和體位，避免頸部過度伸展。嬰兒AED的使用嬰兒使用AED時(shí)，需特別謹(jǐn)慎，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。對于小于1歲的嬰兒，不推薦常規(guī)使用AED。嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與教育05202X醫(yī)護(hù)人員需定期接受心肺復(fù)蘇和心血管急救指南的更新培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。培訓(xùn)內(nèi)容與方法培訓(xùn)應(yīng)包含實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，如胸外按壓、人工呼吸和AED的使用。通過嚴(yán)格的考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握正確的急救技能。培訓(xùn)的實(shí)踐性與考核醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注最新的研究成果和臨床實(shí)踐指南，及時(shí)更新自己的知識(shí)和技能。參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)和在線課程，不斷提升專業(yè)水平。持續(xù)教育與技能更新醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)0102利用媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社區(qū)活動(dòng)等多種渠道進(jìn)行心肺復(fù)蘇知識(shí)的宣傳和推廣。開展形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，如線上課程、社區(qū)培訓(xùn)、企業(yè)培訓(xùn)等，滿足不同人群的需求。03提高公眾對心肺復(fù)蘇和心血管急救的知曉率，有助于在緊急情況下及時(shí)施救。普及心肺復(fù)蘇技能可以顯著提高心臟驟?；颊叩纳媛?。