止血包扎急救技術(shù)

止血包扎急救技術(shù)演講人：日期:目錄02直接壓迫止血法01止血包扎基礎(chǔ)知識03加壓包扎技術(shù)04止血帶使用規(guī)范05特殊部位處理方法06急救流程與后續(xù)處理01止血包扎基礎(chǔ)知識出血類型與危險性動脈出血血液鮮紅色，噴射狀流出，危險性高。01靜脈出血血液暗紅色，緩慢流出，危險性較低。02毛細(xì)血管出血血液呈紅色，像水珠一樣滲出，一般無危險性。03適應(yīng)癥與禁忌癥急性出血，如創(chuàng)傷、手術(shù)切口等。適應(yīng)癥血液病、晚期癌癥等導(dǎo)致的出血。禁忌癥0102急救材料準(zhǔn)備清單用于包扎傷口。醫(yī)用紗布用于固定紗布，并壓迫止血。醫(yī)用繃帶用于四肢動脈出血的緊急止血。止血帶用于包扎頭部、胸部等部位。三角巾02直接壓迫止血法操作步驟與手法要點發(fā)現(xiàn)出血后，立即確定出血部位，并用手掌或手指緊緊壓迫。迅速確定出血部位手法要點抬高傷肢手指或手掌應(yīng)壓在出血部位的上方（近心端），并盡量保持垂直，避免滑動。在保證不加重疼痛的前提下，盡量抬高傷肢，以減少出血量。按壓時間與壓力控制按壓時間一般情況下，直接壓迫止血需持續(xù)按壓5-15分鐘，直到出血停止。01壓力控制按壓時應(yīng)保持適當(dāng)?shù)膲毫?，既要足以止血，又要避免過度壓迫導(dǎo)致周圍組織損傷。02逐步減壓出血停止后，應(yīng)逐漸減小壓力，避免突然放松引起再次出血。03突發(fā)狀況應(yīng)對策略出血不止休克風(fēng)險傷口感染若按壓15分鐘后出血仍未停止，應(yīng)立即更換干凈的敷料或紗布，并繼續(xù)壓迫止血。對于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)處理，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。大量出血可能導(dǎo)致休克，此時應(yīng)立即撥打急救電話，并采取休克救治措施，如保持患者平躺、抬高下肢等。03加壓包扎技術(shù)繃帶纏繞規(guī)范步驟環(huán)形包扎法將繃帶卷向上，用一手握住，將繃帶展開，適當(dāng)加壓，先固定一端，再纏繞傷處，每圈覆蓋前一圈的三分之二至三分之二，直至完全覆蓋傷口。螺旋形包扎法8字形包扎法將繃帶卷向上斜放，用一手握住，從傷處一端開始，纏繞時每一圈壓住前一圈的二分之一至三分之二，直至完全覆蓋傷口。在傷口處纏繞兩圈，然后從繃帶中央開始，一上一下地纏繞，每次繞過傷口時，繃帶上下交錯，形成8字形，直至完全覆蓋傷口。123敷料選擇與固定技巧根據(jù)傷口的情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊等，敷料應(yīng)無菌，避免感染。敷料選擇敷料固定敷料更換將敷料平鋪在傷口上，用繃帶或膠布固定，固定時要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或?qū)е路罅厦撀洹６ㄆ诟鼡Q敷料，保持傷口清潔干燥，避免感染。在更換敷料時，應(yīng)先洗手并消毒，避免交叉感染。血液循環(huán)情況觀察傷肢的末梢血運情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間等，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整繃帶松緊度。包扎后效果評估傷口情況觀察傷口是否有滲血、滲液、感染等情況，如有異常應(yīng)及時處理。疼痛程度詢問傷者的疼痛程度，如疼痛加劇或有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，要注意包扎后是否影響傷者的活動和睡眠，如有影響應(yīng)及時調(diào)整。04止血帶使用規(guī)范適用場景與使用原則止血帶主要用于四肢出血的急救，尤其是動脈出血。適用于四肢出血的急救對于頭部、頸部、軀干等部位的出血，止血帶并非首選的急救措施。不適用于其他部位出血在使用止血帶之前，應(yīng)首先采用壓迫止血的方法，以減少出血量。與壓迫止血結(jié)合使用正確綁扎位置與松緊度綁扎位置上肢出血應(yīng)綁扎在上臂的上1/3處，下肢出血應(yīng)綁扎在大腿的中上1/3處。01松緊度適中止血帶應(yīng)綁緊，但并非越緊越好。松緊度應(yīng)以能夠阻止血液流動但又不至于造成肢體缺血壞死為宜。02墊襯保護(hù)在綁扎止血帶時，應(yīng)在止血帶與皮膚之間墊上紗布、毛巾等柔軟物品，以保護(hù)皮膚免受壓迫。03使用時間與風(fēng)險警示止血帶的使用時間應(yīng)盡量縮短，一般不超過1小時，以避免肢體缺血壞死。使用時間限制定時放松密切觀察在使用止血帶的過程中，應(yīng)每隔一段時間放松一次，每次放松時間應(yīng)控制在1-2分鐘左右，以恢復(fù)肢體的血液供應(yīng)。在使用止血帶期間，應(yīng)密切觀察傷者的生命體征和肢體情況，如發(fā)現(xiàn)肢體青紫、冰冷、麻木等癥狀，應(yīng)立即放松止血帶并尋求醫(yī)療救助。05特殊部位處理方法頭部出血包扎要點頭皮血液供應(yīng)豐富，出血較多，需快速包扎止血采用干凈的繃帶或紗布，迅速加壓包扎傷口。注意包扎力度保持傷口清潔干燥避免過緊導(dǎo)致腦部供血不足，也要防止過松不能有效止血。避免感染，必要時可加用抗生素。123可采用指壓止血法，用拇指或手掌壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血流。動脈出血量大，需迅速止血將傷肢抬高至心臟水平以上，減少血液流出。抬高傷肢若使用止血帶，應(yīng)每隔一段時間放松一次，以免肢體缺血壞死。慎用止血帶四肢動脈止血技巧關(guān)節(jié)活動區(qū)包扎策略注意觀察末梢血液循環(huán)包扎后應(yīng)定期檢查傷肢的末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、冰冷、麻木等情況，應(yīng)立即處理。03將繃帶在關(guān)節(jié)處交叉纏繞，形成“8”字形，增加繃帶與皮膚的接觸面積，提高固定效果。02采用“8”字包扎法關(guān)節(jié)部位包扎需松緊適度既要防止繃帶滑脫，又要避免影響關(guān)節(jié)活動。0106急救流程與后續(xù)處理現(xiàn)場評估與優(yōu)先級判定初步快速評估疼痛程度評估傷口評估傷員狀態(tài)監(jiān)測確定傷員數(shù)量、傷勢嚴(yán)重程度及生命體征，以決定優(yōu)先處理順序。使用疼痛評分量表評估傷員疼痛程度，以便采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施。檢查傷口的類型、位置、大小、深度以及出血情況，以便制定止血包扎方案。持續(xù)監(jiān)測傷員的生命體征和傷情變化，以便及時調(diào)整急救措施。根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎材料和技術(shù)，進(jìn)行正確的包扎以止血、減少污染和保護(hù)傷口。對疑似骨折的傷員進(jìn)行臨時固定，以減少疼痛、防止進(jìn)一步損傷和便于轉(zhuǎn)運。對于疑似脊柱損傷的傷員，應(yīng)使用脊柱板或類似設(shè)備固定，以避免脊柱彎曲或扭曲。在轉(zhuǎn)運前將傷員置于適當(dāng)體位，以減少痛苦和防止二次傷害。傷員轉(zhuǎn)運前固定措施傷口包扎骨折固定脊柱固定傷員體位調(diào)整交接內(nèi)容交接記錄確保將傷員的傷情、已采取的急救措施、生命體征等重要信息準(zhǔn)確交接給接收方。填寫交接記錄表，詳細(xì)記錄傷員的傷情、處理過程