燒傷的護理急救

燒傷的護理急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01現(xiàn)場急救處理原則02燒傷程度評估方法03創(chuàng)面處理核心步驟04并發(fā)癥預(yù)防措施05康復(fù)護理要點06家屬教育內(nèi)容01現(xiàn)場急救處理原則立即停止致傷源脫離立刻切斷火源并迅速離開火場，就地打滾或用厚實衣物拍打滅火。火焰燒傷立即用大量清水沖洗，去除化學(xué)物質(zhì)并防止進一步傷害?；瘜W(xué)燒傷迅速切斷電源，避免電流通過身體造成持續(xù)傷害。電燒傷冷卻處理與時間控制冷水沖洗用冷水（自來水）持續(xù)沖洗燒傷部位15-30分鐘，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。01冰塊冷敷避免直接使用冰塊，以防凍傷。可用毛巾包裹冰塊，輕輕敷于燒傷部位。02冷卻時間冷卻時間需足夠長，直到疼痛明顯減輕或消失，但要避免過長時間導(dǎo)致凍傷。03保護性衣物移除技巧保留粘連衣物若衣物與皮膚粘連，應(yīng)保留粘連部分，用剪刀剪去周圍衣物，避免強行撕脫造成二次傷害。03在脫衣過程中，避免撕扯或強行脫下衣物，以免損傷皮膚。02輕柔操作迅速脫衣燒傷后應(yīng)迅速脫去衣物，避免衣物粘連皮膚或加重燒傷。0102燒傷程度評估方法燒傷分級診斷標準燒傷表面在體表皮層，局部紅腫、疼痛、無水泡，輕微曬傷即屬于此類。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷燒傷傷及真皮淺層，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡形成，水泡皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕。燒傷傷及真皮深層，創(chuàng)面發(fā)白、焦黃或炭化，皮膚失去彈性，痛覺消失，甚至傷及肌肉、骨骼和內(nèi)臟。將人體按體表面積劃分為9個等分，再加1%一個等分，構(gòu)成100%的體表面積。燒傷面積可按患者手掌大小進行估算，每手掌面約占體表面積的1%。體表面積計算法則中國新九分法以患者自己的手掌（包括手指）的大小為準，估計燒傷面積。此法適用于小面積燒傷。手掌法將身體各部位視為幾何圖形，如頭部視為橢圓，軀干視為長方形等，通過計算幾何圖形的面積來估算燒傷面積。幾何圖形法創(chuàng)面顏色創(chuàng)面發(fā)白、焦黃或炭化，甚至可見肌肉、肌腱、骨骼等深層組織，多為深度燒傷。創(chuàng)面濕潤度創(chuàng)面干燥、無滲液，多為深度燒傷；創(chuàng)面濕潤、有滲液，多為淺度燒傷。痛覺深度燒傷痛覺遲鈍或消失，淺度燒傷痛覺敏感。創(chuàng)面愈合時間深度燒傷創(chuàng)面愈合時間長，多留有疤痕；淺度燒傷創(chuàng)面愈合時間短，疤痕輕微或無疤痕。深度燒傷鑒別要點03創(chuàng)面處理核心步驟無菌清潔操作規(guī)范6px6px6px使用肥皂和流動水徹底清洗雙手，確保雙手無污染。清洗雙手使用適當?shù)南緞?chuàng)面進行消毒，如碘酒、酒精等，但要注意避免對傷口造成刺激。消毒處理用溫和的無菌生理鹽水或清水清洗創(chuàng)面，去除表面的污垢和異物。清洗創(chuàng)面010302用無菌紗布輕輕擦干創(chuàng)面，并覆蓋保護，避免再次污染。無菌紗布覆蓋04藥物敷料選擇策略抗菌敷料保濕敷料吸收性敷料粘性敷料選擇具有抗菌作用的敷料，如銀離子敷料、抗生素敷料等，以減少創(chuàng)面感染的風險。使用保濕敷料可以保持創(chuàng)面的濕潤環(huán)境，有利于細胞再生和創(chuàng)面愈合。根據(jù)創(chuàng)面滲液情況選擇吸收性敷料，如紗布、棉墊等，及時吸收滲液，保持創(chuàng)面清潔干燥。對于難以固定的部位，可以選擇粘性敷料進行固定，確保敷料不會脫落或移位。包扎技術(shù)與換藥頻率包扎方法根據(jù)創(chuàng)面大小和位置選擇合適的包扎方法，如繃帶包扎、紗布包扎等，確保創(chuàng)面得到全面保護。01包扎松緊度包扎時要保持適當?shù)乃删o度，既要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，也要防止過松導(dǎo)致敷料脫落或污染。02換藥頻率根據(jù)創(chuàng)面滲液情況和敷料污染程度確定換藥頻率，一般早期需要更頻繁的換藥，后期隨著創(chuàng)面愈合逐漸減少換藥次數(shù)。03換藥注意事項換藥時要嚴格遵守無菌操作規(guī)范，避免交叉感染；同時要注意觀察創(chuàng)面愈合情況，如有異常及時處理。0404并發(fā)癥預(yù)防措施使用適當?shù)南緞齻课贿M行消毒，以殺滅細菌。局部消毒根據(jù)傷口情況，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，以預(yù)防感染。合理使用抗生素01020304保持傷口清潔，采用無菌技術(shù)進行護理，避免交叉感染。嚴格無菌操作定期觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。密切監(jiān)測傷口變化感染風險控制方案血壓下降密切監(jiān)測患者血壓，出現(xiàn)血壓下降應(yīng)及時處理。01心率加快患者心率突然加快，可能是休克的早期表現(xiàn)。02呼吸困難患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時評估呼吸功能并給予相應(yīng)處理。03尿量減少觀察患者尿量，尿量突然減少可能是休克的早期癥狀。04休克早期預(yù)警指標營養(yǎng)支持干預(yù)計劃早期營養(yǎng)補充高蛋白飲食微量元素補充營養(yǎng)均衡燒傷后應(yīng)盡早開始營養(yǎng)補充，以促進傷口愈合。適當增加蛋白質(zhì)攝入，有助于修復(fù)受損組織。根據(jù)傷口情況，適當補充鋅、鐵等微量元素。保證患者攝入的營養(yǎng)成分均衡，避免因營養(yǎng)不良而影響傷口愈合。05康復(fù)護理要點疼痛管理分級方案采用非藥物療法，如冷敷、按摩、深呼吸等緩解疼痛。輕度疼痛給予弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等，并聯(lián)合應(yīng)用非藥物療法。中度疼痛給予強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼等，并密切監(jiān)測疼痛狀況及藥物反應(yīng)。重度疼痛心理干預(yù)實施路徑初期階段傾聽患者心聲，了解患者心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，建立信任關(guān)系。01中期階段通過心理咨詢、心理疏導(dǎo)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，提高康復(fù)信心。02后期階段鼓勵患者參與社交活動，提高自我認同感和自信心，促進全面康復(fù)。03功能鍛煉恢復(fù)指導(dǎo)后期康復(fù)加強肌肉力量和平衡能力的鍛煉，如負重練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，恢復(fù)受傷部位的功能。03逐漸增加主動活動量，如日常生活自理、簡單工作等，提高自理能力和社會適應(yīng)能力。02中期康復(fù)早期康復(fù)以被動活動為主，如關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩等，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。0106家屬教育內(nèi)容居家護理注意事項環(huán)境衛(wèi)生傷口護理疼痛管理營養(yǎng)支持保持患者居住環(huán)境的清潔和干燥，定期開窗通風，避免灰塵和異味刺激。注意傷口的清潔和保護，避免患者用手抓撓或觸摸傷口，防止感染。合理使用止痛藥和消炎藥，減輕患者疼痛和不適感。提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，促進患者傷口愈合和身體康復(fù)。傷口情況定期復(fù)診，觀察傷口的愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染、化膿等問題。瘢痕預(yù)防注意瘢痕的形成，及時使用抗瘢痕藥物或物理治療，減少瘢痕的產(chǎn)生。功能障礙關(guān)注患者關(guān)節(jié)和器官的功能恢復(fù)情況，及時指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。心理康復(fù)關(guān)注患者的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理焦慮、抑郁等心理問題。復(fù)診監(jiān)測關(guān)鍵節(jié)點燒傷預(yù)防宣教重點火源安全教育患者和家屬注意火源安全，避免火災(zāi)