職工保險協(xié)議書

職工保險協(xié)議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方（投保人）：名稱：[企業(yè)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[企業(yè)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]鑒于乙方作為用人單位，有義務(wù)為其職工提供必要的保險保障，甲方作為專業(yè)的保險公司，具備提供各類保險產(chǎn)品及服務(wù)的能力。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方為其職工向甲方投保保險事宜達成如下協(xié)議：一、保險標的及服務(wù)內(nèi)容（一）保險標的乙方為其在職職工（以下簡稱"職工"）向甲方投保團體保險，具體包括但不限于以下險種：1.團體意外傷害保險：為職工在工作期間或因工作原因遭受意外傷害提供保障，包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療費用補償?shù)取?.團體定期壽險：在保險期間內(nèi)，若職工不幸身故，甲方按照約定給付保險金，以保障職工家屬的經(jīng)濟利益。3.團體重大疾病保險：當職工初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診患合同約定的重大疾病時，甲方承擔給付重大疾病保險金的責任。4.補充醫(yī)療保險：對職工在基本醫(yī)療保險報銷后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定進行補充報銷，減輕職工醫(yī)療負擔。（二）服務(wù)內(nèi)容1.甲方負責為乙方提供上述保險產(chǎn)品的詳細條款說明、保險方案設(shè)計咨詢等服務(wù)，確保乙方及職工充分了解保險責任、免責范圍、理賠流程等重要信息。2.甲方設(shè)立專門的客戶服務(wù)團隊，負責解答乙方及職工在保險期間內(nèi)的各類咨詢，及時處理保險相關(guān)事務(wù)，包括但不限于保險報案受理、理賠資料收集與審核、保險金給付等。3.甲方定期對乙方進行回訪，了解乙方對保險服務(wù)的滿意度及改進建議，不斷優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。同時，根據(jù)乙方實際情況及法律法規(guī)變化，適時提供保險產(chǎn)品及服務(wù)的調(diào)整建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方提供的職工信息及風險狀況，評估保險風險，并確定相應(yīng)的保險費率。有權(quán)要求乙方如實提供職工的相關(guān)信息，包括但不限于職工姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作崗位、工資收入等，以便準確核保。在保險期間內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)乙方或職工存在違反合同約定或故意隱瞞重要事實的情況，有權(quán)解除保險合同，并按照合同約定不承擔保險責任。按照合同約定收取保險費，并對保險費的使用和管理情況進行監(jiān)督。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的保險條款和條件，及時、足額地履行保險賠付責任。向乙方提供詳細的保險條款和說明，確保乙方充分理解保險責任和理賠程序。對乙方及職工提交的保險理賠申請，應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)進行審核，并給予明確的答復。如屬于保險責任范圍，應(yīng)及時賠付；如不屬于保險責任范圍，應(yīng)向乙方及職工說明理由。為乙方及職工提供專業(yè)的保險咨詢服務(wù)，解答有關(guān)保險條款、理賠流程等方面的疑問。妥善保管乙方及職工的保險信息，不得泄露給任何第三方，除非法律法規(guī)另有規(guī)定。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供保險產(chǎn)品及服務(wù)。在保險合同履行過程中，若對甲方的服務(wù)不滿意或認為甲方存在違約行為，有權(quán)向甲方提出異議，并要求甲方采取相應(yīng)的改進措施。有權(quán)了解甲方對保險費的使用和管理情況。對于甲方因故意或重大過失導致的乙方或職工損失，有權(quán)要求甲方承擔賠償責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的保險費率和繳費方式，按時足額向甲方繳納保險費。如實向甲方提供職工的相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔賠償責任。協(xié)助甲方做好保險宣傳和解釋工作，確保職工了解保險權(quán)益和義務(wù)。在職工發(fā)生保險事故后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方進行理賠工作。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，合理使用保險金，不得挪作他用。三、保險費及支付方式（一）保險費金額乙方應(yīng)按照甲方核定的保險費率，根據(jù)職工人數(shù)及對應(yīng)的保險金額計算保險費。具體保險費金額以雙方每年確認的保險費清單為準。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付首期保險費。此后，乙方應(yīng)于每年保險期間屆滿前[X]個工作日，向甲方支付下一年度的保險費。保險費支付方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]，甲方應(yīng)在收到保險費后的[X]個工作日內(nèi)出具正式發(fā)票。四、保險期間本協(xié)議項下的保險期間為自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。保險期間屆滿前，雙方如無異議，則自動延續(xù)[延續(xù)期限，如一年]。五、理賠程序（一）報案職工發(fā)生保險事故后，乙方應(yīng)在[報案期限，如24小時或48小時]內(nèi)通知甲方，并提供事故的簡要情況。（二）理賠申請乙方應(yīng)協(xié)助職工填寫理賠申請書，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，包括但不限于事故證明、醫(yī)療費用清單、診斷證明、身份證明等。（三）理賠審核甲方收到理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[審核期限，如15個工作日或30個工作日]內(nèi)進行審核。審核過程中，甲方有權(quán)要求乙方或職工補充提供必要的證明材料。（四）理賠決定經(jīng)審核，如屬于保險責任范圍，甲方應(yīng)在作出理賠決定后的[支付期限，如5個工作日或10個工作日]內(nèi)，將保險金支付至乙方指定的賬戶；如不屬于保險責任范圍，甲方應(yīng)在審核結(jié)束后的[通知期限，如3個工作日]內(nèi)，向乙方及職工發(fā)出書面通知，說明理由。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額履行保險賠付責任，除支付保險金外，還應(yīng)按照未賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方因故意或重大過失導致乙方或職工的保險信息泄露，給乙方或職工造成損失的，甲方應(yīng)承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付保險費，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付滯納金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除保險合同，并要求乙方補繳保險費及滯納金。2.若乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實，導致甲方作出錯誤的核保決定或承擔不必要的風險，乙方應(yīng)承擔因此給甲方造成的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____