臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基試題含參考答案

臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基試題含參考答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.在三測單中41℃以上用紅筆標(biāo)示的內(nèi)容中不需要標(biāo)示具體時(shí)間的A、手術(shù)時(shí)間B、入院C、轉(zhuǎn)科E、死亡答案解析：手術(shù)時(shí)間在41℃以上用紅筆標(biāo)示時(shí)，只需標(biāo)示手術(shù)結(jié)束時(shí)間，不需要標(biāo)示具體手術(shù)時(shí)間，而入院、出院、死亡、轉(zhuǎn)科在41℃以上用紅筆標(biāo)示時(shí)都需要標(biāo)示具體時(shí)間。心率135次/分。護(hù)士應(yīng)首先備好下列哪組藥物()正確答案：B答案解析：患者突發(fā)心悸、氣促、咯粉紅色泡沫痰，血壓高，心率快，考慮為急性左心衰竭。治療應(yīng)迅速降低心臟前后負(fù)荷，強(qiáng)心、利尿，硝普鈉可擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷；西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力；速尿快速利尿減輕心臟容量負(fù)荷，這一組藥物是治療急性左心衰竭的常用藥物組合。而異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等，不用于急性左心衰竭；心得安可減慢心率，急性左心衰竭時(shí)一般不用；胍乙啶主要用于降血壓，不是急性左心衰竭的首選藥物；多巴胺主要用于提升血壓等，不是急性左心衰竭的主要治療藥物。所以應(yīng)首先備好硝普鈉、西地蘭、速尿，答案選B。3.在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是A、流行性腮腺炎B、飲酒C、膽總管末端梗阻和膽汁逆流D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案解析：在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是膽總管末端梗阻和膽汁逆流。梗阻因素使得胰液排出不暢，膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。飲酒是國外引起急性胰腺炎較常見的原因之一；流行性腮腺炎、穿透性消化性潰瘍、胰腺外傷等也可引發(fā)急性胰腺炎，但均不如膽總管末端梗阻和膽汁逆流常見。A、護(hù)士與患者溝通B、識別患者身份D、簽執(zhí)行時(shí)間和姓名E、根據(jù)床頭標(biāo)識認(rèn)真核對患者信息正確答案：E答案解析：護(hù)士在執(zhí)行治療處置時(shí)，應(yīng)識別患者身份，與患者溝通，再次核對無誤后執(zhí)行治療處置并簽執(zhí)行時(shí)間和姓名，而不能僅根據(jù)床頭標(biāo)識認(rèn)真核對患者信息，應(yīng)通過多種身份識別方式準(zhǔn)確核對患者信息，故答案為E。護(hù)士執(zhí)行治療處置時(shí)需全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行身份核對等操作，以保障醫(yī)療安全，僅依據(jù)床頭標(biāo)識核對信息存在安全隱患。道是否通暢，嚴(yán)格交接班。()答案解析：長期胃腸外營養(yǎng)輸注時(shí)，為防止導(dǎo)管堵塞，應(yīng)每班回抽6.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要A、闌尾系膜短B、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾淋巴豐富答案解析：闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的分支，是無側(cè)支的終末動脈，A、甲類B、乙類C、丙類E、其他類型答案解析：新冠肺炎屬于乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。A、葉酸C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案解析：重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎型貧血的特效藥物。腎性貧血主要是由于腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足所致，補(bǔ)充外源性重組人促紅細(xì)胞生成素可有效提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于治療高血壓等疾??；必需氨基酸主要用于改善患者營養(yǎng)狀況；鐵劑主要用于缺鐵性貧血；葉酸主要B、痰液阻塞D、休克早期答案解析：患者出現(xiàn)晝睡夜醒、頭痛、煩躁、神志恍惚、神志淡漠等精神神經(jīng)癥狀，是肺性腦病的先兆表現(xiàn)。呼吸性堿中毒多有過度通氣等相關(guān)表現(xiàn)；痰液阻塞主要以呼吸困難等氣道阻塞癥狀為主；休克早期主要表現(xiàn)為血壓、心率等循環(huán)方面改變；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔改變等，與本題癥狀不符。所以應(yīng)考慮肺性腦A、反復(fù)復(fù)位B、骨折端間有軟組織C、骨折部血供差答案解析：骨折不愈合的因素包括局部因素和全身因素。局部因素有骨折部血供差、骨折端間有軟組織嵌入、反復(fù)復(fù)位、固定不恰當(dāng)來說，年齡過大、營養(yǎng)不良等更易導(dǎo)致骨折不愈合，年齡過小不是骨折不愈合的危險(xiǎn)因素，過度肥胖也與骨折不愈合無直接關(guān)聯(lián)。而反復(fù)復(fù)位可損傷局部血運(yùn)及軟組織，影響骨折愈合；骨折部血供差不利于骨折愈合；固定不恰當(dāng)不能維持骨折端穩(wěn)定，影響愈合；骨11.腕帶原則上佩戴在病人的()。A、右腳C、右手D、床欄正確答案：E答案解析：腕帶原則上佩戴在病人的左手，便于護(hù)士操作及觀察，同時(shí)也方便在進(jìn)行各種醫(yī)療活動時(shí)準(zhǔn)確識別患者身份。12.護(hù)士在對新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔離衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩(每4小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換)正確答案：E答案解析：在對新冠病毒感染的肺炎病例密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣、戴一次性使用手套，戴一次性使用醫(yī)用外科口罩即可，不需要戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩主要用于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療操作等場景，在此觀察密切接觸者的情況下防護(hù)級別過高且沒必要，同時(shí)題干中關(guān)于口罩更換時(shí)間等要求也不符合該場景實(shí)際。13.心源性水腫常最先出現(xiàn)在()B、身體低垂部位C、眼瞼及顏面部D、上肢及前胸答案解析：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫，其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體低垂部位，這是因?yàn)橹亓ψ饔檬瓜轮鹊痛共课混o脈回流受阻更明顯，導(dǎo)致液體更容易在此處積聚。而眼瞼及顏面部水腫多見于腎性水腫；上肢及前胸較少作為心源性水腫最先出現(xiàn)的部位；胸腔積液和腹腔積液是心源性水腫進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，而非最先出現(xiàn)的部位。14.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后()A、96小時(shí)D、12小時(shí)正確答案：B答案解析：三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，一般放氣時(shí)間是術(shù)后>24小時(shí)。壓迫時(shí)間不宜過長，以免引起黏膜糜爛。放氣15-30分鐘可防止食管胃底黏膜因長時(shí)間壓迫而缺血壞死。15.新生兒經(jīng)皮膽紅素測定的部位一般為()A、下肢及背部B、前額及背部C、胸腹部及背部D、前額及胸腹部E、上肢及胸腹部16.采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)戴什么級別的口罩A、N95及以上口罩C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護(hù)口罩E、一次性口罩答案解析：在采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，其防護(hù)效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩等，能更好地保護(hù)采集人員避免感染。17.簡易呼吸器的檢測時(shí)間為()C、每天D、每月正確答案：B18.新入院病人護(hù)士長要在[]內(nèi)與病人見面交流答案解析：新入院病人護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)與病人見面交流，了解病人基本情況、需求等，給予關(guān)心和指導(dǎo)，所以應(yīng)選擇>A、>24h。19.化療藥物所致的心血管系統(tǒng)反應(yīng)常見的是()B、心衰C、高血壓D、冠心病正確答案：E答案解析：化療藥物所致的心血管系統(tǒng)反應(yīng)常見的是心肌損傷，可表現(xiàn)為心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。高血壓、冠心病、心肌梗死雖也可能與化療有一定關(guān)聯(lián)，但不如心肌損傷常見。20.下列記錄內(nèi)容不屬于“客觀資料”的是()A、患者于病室內(nèi)活動20分鐘，無不適主訴B、患者訴頭痛劇烈C、瞳孔散大固定E、患者嘔咖啡色液體約210ml正確答案：C21.慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過()B、2個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：A答案解析：肺膿腫病程超過3個(gè)月即稱為慢性肺膿腫。22.電除顫的原理是()。A、恢復(fù)患者肺部通氣B、恢復(fù)患者正常血流C、恢復(fù)患者肺部通氣及血流答案解析：電除顫的原理是利用高能電脈沖直接或經(jīng)胸壁作用于心臟，消除異位心律，阻斷折返激動，使竇房結(jié)重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)正常的竇性心律。選項(xiàng)A恢復(fù)患者肺部通氣不是電除顫的原理；選項(xiàng)B恢復(fù)患者正常血流也不是其主要原理；選項(xiàng)C恢復(fù)肺部通氣23.胃穿孔時(shí)腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)是()A、血性滲出液24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、浸潤轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃周及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，如左鎖骨上淋巴結(jié)等。直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；消化道轉(zhuǎn)移相對少見；浸潤轉(zhuǎn)移也是一種轉(zhuǎn)移方式，但不是最主要的。C、傳導(dǎo)性失語答案解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解問題且回答不切題、用詞錯誤，符合感覺性失語的特點(diǎn)。感覺性失語主要表現(xiàn)為能聽到聲音，但不能理解語言的意義，自己說話雖流利但內(nèi)容往往錯誤。運(yùn)動性失語主要表現(xiàn)為能理解他人語言，但不能表達(dá)或表達(dá)不清；傳導(dǎo)性失語表現(xiàn)為復(fù)述不成比例受損；完全性失語表現(xiàn)為所有語言功能均嚴(yán)重障礙；命名性失語表現(xiàn)為稱呼物體名稱的能力喪26.王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時(shí)記錄心率為84不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了()答案解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者心率84次/min,脈搏為52次/min,且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，符合脈搏短絀的表現(xiàn)。而二聯(lián)律是指每隔一個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動；三聯(lián)律是指每隔兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動；心動過緩是指心率低于60次/min;題干主要強(qiáng)調(diào)的是脈率和心率不一致的這種脈搏短絀的特征，而不是單純說脈搏異常。27.不宜體位引流的是A、支氣管擴(kuò)張B、呼吸衰竭伴心力衰竭C、支氣管碘油造影檢查前E、支氣管碘油造影檢查后正確答案：B答案解析：呼吸衰竭伴心力衰竭患者進(jìn)行體位引流可能會加重心肺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以不宜進(jìn)行體位引流。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫患者可通過體位引流促進(jìn)痰液排出；支氣管碘油造影檢查前進(jìn)行體位引流有助于更好地顯示病變部位，檢查后進(jìn)行體位引流可促進(jìn)造影劑排出。28.輸血后空血袋保存()小時(shí)備查。D、24小時(shí)正確答案：D答案解析：輸血后空血袋應(yīng)保存24小時(shí)以上備查，所以答案選D。29.男性，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫1年余。測血壓170/110mmHg.尿壓升高的原因首先考慮()A、腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、糖尿病腎病E、腎動脈狹窄正確答案：A答案解析：該患者反復(fù)晨起眼瞼水腫，尿常規(guī)有血尿、蛋白尿，首先考慮腎小球腎炎。多囊腎多有雙側(cè)腎臟腫大等表現(xiàn)；腎盂腎炎主要有泌尿系統(tǒng)感染癥狀；糖尿病腎病有糖尿病病史且多有糖尿病視網(wǎng)膜病變等；腎動脈狹窄多有腎血管雜音等表現(xiàn)，均與該患者表現(xiàn)30.患者劉某，肺炎，體溫39.5,行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是()A、紅圈，以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連正確答案：B答案解析：物理降溫后測得的體溫繪制在體溫單上時(shí)，用紅圈表示，以紅虛線與降溫前體溫相連。所以正確答案是B選項(xiàng)。31.毒蛇咬傷的護(hù)理錯誤()A、臥床休息B、創(chuàng)口持續(xù)濕敷C、抬高肢體D、中草藥內(nèi)服E、嚴(yán)密觀察病情變化答案解析：被毒蛇咬傷后，應(yīng)放低肢體，避免血液回流加速，促使毒液擴(kuò)散，而不是抬高肢體。其他選項(xiàng)嚴(yán)密觀察病情變化、臥床休息、創(chuàng)口持續(xù)濕敷、中草藥內(nèi)服等都是毒蛇咬傷后的正確護(hù)理措施。32.心包縱膈引流時(shí)，如發(fā)現(xiàn)引流量(),連續(xù)3~4小時(shí)無減少，提示活正確答案：D答案解析：若發(fā)現(xiàn)引流量>4～5ml/(kg.h),連續(xù)3～4小時(shí)無減少，提示活動性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師處理。33.發(fā)生針刺傷的高危操作不包括：A、及時(shí)棄針具、毀形B、分開針頭與注射器C、擺弄針頭D、套回針套E、沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、毀形正確答案：A正確答案：C答案解析：發(fā)生針刺傷的高危操作包括套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時(shí)或者就近丟棄針具及毀形等，而及時(shí)棄針具、毀形可降低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)，不屬于高危操作。34.患者36歲男性，突發(fā)高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘答案解析：該患者突發(fā)高熱、咳嗽咳痰，之后咳出大量膿痰且體溫下降癥狀減輕，符合肺膿腫的典型表現(xiàn)。支氣管肺炎一般不會突然咳出大量膿痰；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，但起病多較緩慢；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等表現(xiàn)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息等。所以最有可能的醫(yī)療診斷是肺膿腫。35.患者男，45歲。從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀。足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括A、靜脈瓣膜發(fā)育不良B、長時(shí)間站立工作C、工作環(huán)境寒冷D、靜脈壁薄弱E、從事負(fù)重工作答案解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢皮下淺靜脈本身的病變或解剖因素所造成的，如先天性靜脈壁發(fā)育不良、靜脈壁內(nèi)彈力纖維較少等原因，其中也包括長時(shí)間站立、重體力勞動等后天因素，使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關(guān)閉。而工作環(huán)境寒冷一般不是原發(fā)性靜脈曲張的病因。養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，最佳采血時(shí)間應(yīng)是A、抗生素使用后B、靜脈滴注抗生素時(shí)C、寒顫時(shí)D、高熱時(shí)E、.發(fā)熱間歇期正確答案：C答案解析：血培養(yǎng)一般在寒顫、高熱時(shí)采血，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度最高，容易培養(yǎng)出細(xì)菌，所以最佳采血時(shí)間應(yīng)是寒顫時(shí)。的可能。應(yīng)首先采取的措施是()A、口服水合氯醛B、靜脈滴注甲硝唑C、肌注苯巴比妥D、立即氣管切開答案解析：破傷風(fēng)病人頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先立即氣管切開，以保持呼吸道通暢，防止窒息，這是首要的急救措施。肌注苯巴比妥主要用于鎮(zhèn)靜等；輸液、應(yīng)用青霉素是后續(xù)抗感染等治療；口服水合氯醛也用于鎮(zhèn)靜；靜脈滴注甲硝唑用于抗厭氧菌感染等，均不是首要解決窒息問題的措施。38.患兒女，生后8天因驚厥入院，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鈣，在輸液過程中患兒心率低于多少應(yīng)停用A、70次/分B、110次/分D、90次/分E、100次/分正確答案：C39.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于()正確答案：D答案解析：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥，低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀明顯降低，低于3.5mmol/L。40.長期臥床的心力衰竭患者應(yīng)鼓勵在床上作下肢活動，或用溫水定A、防止下肢血栓形成B、增加回心血量C、防止壓瘡形成D、減少回心血量E、防止肌肉萎縮答案解析：長期臥床的心力衰竭患者，由于下肢靜脈回流緩慢，血液瘀滯，容易形成下肢血栓。鼓勵患者在床上作下肢活動，或用溫水定時(shí)浸泡下肢，可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止下肢血栓形成。防止壓瘡形成主要是通過定時(shí)翻身等措施；防止肌肉萎縮主要是通過適當(dāng)?shù)闹w鍛煉等，但題干主要目的不是這個(gè)；下肢活動會增加回心血量而不是減少；增加回心血量不是其主要目的，主要目的是防止血栓形成。41.體溫單中大便失禁用()表示：B、“-”C、“0”D、“*”E“☆”42.膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()C、耳后瘺管答案解析：膽脂瘤型中耳炎的膽脂瘤可破壞骨質(zhì)，直接侵犯顱內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等，這些并發(fā)癥可危及生命，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。面癱、耳后瘺管、迷路炎、頸深部感染等雖然也是膽脂瘤型中耳炎的并發(fā)癥，但相對顱內(nèi)并發(fā)癥來說，危錯誤說法的是()答案解析：在面對新型冠狀病毒肺炎時(shí)，保持良好心理狀態(tài)、理性平和面對、用安慰替代指責(zé)埋怨以及積極配合醫(yī)務(wù)人員做核酸檢測等都是正確的應(yīng)對方式。而引發(fā)焦慮、無理謾罵不利于自身心理健44.空氣栓塞患者采取的體位時(shí)()A、頭低足高右側(cè)臥位D、頭低足高左側(cè)臥位E、半坐臥位答案解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取頭低足高左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次45.晨會時(shí)間不超過()分鐘：正確答案：B46.以下哪項(xiàng)不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()A、病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全答案解析：《病區(qū)管理制度》規(guī)定病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全，A選項(xiàng)符合規(guī)定；病房內(nèi)不得接待非住院病人，也不提倡會客，B選項(xiàng)不符合規(guī)定；定期召開護(hù)患溝通會，征求意見，改進(jìn)病房工作，C選項(xiàng)符合規(guī)定；護(hù)理人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)戴口罩，D選項(xiàng)符合規(guī)定；病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，注意通風(fēng)，E選項(xiàng)符合規(guī)定。47.下列哪項(xiàng)不是新型冠狀病毒感染肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)()C、腹瀉E、發(fā)熱正確答案：D答案解析：新型冠狀病毒感染肺炎患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，抽搐不是其主要臨床表現(xiàn)。48.搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，事后督促醫(yī)生據(jù)實(shí)、及時(shí)[]小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開書面醫(yī)囑。D、24小時(shí)正確答案：C答案解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)開書面醫(yī)囑。這是醫(yī)療護(hù)理工作中的重要規(guī)定，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和可追溯性，避免因時(shí)間過長導(dǎo)致遺忘或記錄不準(zhǔn)確等問題。49.目前對新冠密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為()天正確答案：E答案解析：目前對新冠密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為14天，這是為了確保在最長潛伏期內(nèi)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)密切接觸者是否感染新冠病毒，所以答案選E。50.李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。護(hù)士為其制訂的飲食原則中，正的是()A、進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉E、碳水化合物占總熱量的45%以下答案解析：1型糖尿病患者飲食中，碳水化合物占總熱量的50%~65%,脂肪占20%～30%,應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，可適當(dāng)攝入含粗纖維食物。進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5。所以正確答案是A。51.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過正確答案：D答案解析：補(bǔ)鉀時(shí)要求尿量必須超過30mL/h,因?yàn)槿绻蛄窟^少，補(bǔ)鉀后鉀離子無法及時(shí)排出體外，易導(dǎo)致血鉀濃度迅速升高，引起嚴(yán)重的心律失常等不良后果。52.下列關(guān)于腹膜透析哪項(xiàng)不正確()B、妥善固定導(dǎo)管，在離導(dǎo)管出口3cm處用膠布將導(dǎo)管固定在腹壁上，避免牽拉。D、保持環(huán)境清潔，治療室每天空氣消毒1次，禁止無關(guān)人員出入。E、每天用絡(luò)合碘清洗導(dǎo)管口周圍皮膚，再用生理鹽水擦洗管口，待干。53.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。現(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15.2mmo)/L前來就診。其最佳治療方A、口服磺服類藥物B、運(yùn)動療法C、嚴(yán)格控制飲食D、皮下注射胰島素E、密切監(jiān)測血糖正確答案：D答案解析：糖尿病患者在妊娠期間，為了確保母嬰安全，需要更嚴(yán)格地控制血糖?？诜堤撬幙赡軐μ河胁涣加绊?，所以一般不選用口服磺脲類藥物。運(yùn)動療法在孕期實(shí)施需謹(jǐn)慎評估，且單純運(yùn)動療法難以有效控制該患者當(dāng)前較高的血糖水平。嚴(yán)格控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但該患者目前餐后血糖較高，僅靠飲食控制可能無法達(dá)標(biāo)。密切監(jiān)測血糖是必要的，但不是最佳治療方案。皮下注射胰島素是孕期控制血糖的常用且有效的方法，能較好地控制血糖水平，同時(shí)相對安全，所以最佳治療方案為皮下注射胰島素。54.選擇抗生素的最佳依據(jù)是：()A、藥物敏感試驗(yàn)B、細(xì)菌的數(shù)量C、膿液的性質(zhì)D、感染的嚴(yán)重程度E、病人的經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：A答案解析：選擇抗生素的最佳依據(jù)是藥物敏感試驗(yàn)。通過藥物敏感試驗(yàn)，可以明確病原菌對哪些抗生素敏感，從而有針對性地選擇有效的抗生素進(jìn)行治療，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生。感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌數(shù)量、病人經(jīng)濟(jì)狀況和膿液性質(zhì)等雖然也會在一定程度上影響抗生素的選擇，但都不是最關(guān)鍵的依據(jù)。55.以下屬于先天性心血管病的是()A、風(fēng)濕性心臟病B、心血管神經(jīng)癥C、冠心病D、原發(fā)性高血壓E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心血管病，是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。原發(fā)性高血壓是后天多種因素引起；冠心病主要是后天冠狀動脈粥樣硬化等原因?qū)е?；風(fēng)濕性心臟病是后天風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜所致；心血管神經(jīng)癥不是心血管器質(zhì)性病變，多與精神心理因素有關(guān)，均不屬于先天性心血管病。56.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()B、陪護(hù)人員C、門診、急診病人D、住院病人E、醫(yī)務(wù)人員正確答案：D答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。門診、急診病人、探視者及陪護(hù)人員在醫(yī)院停留時(shí)間相對較短，感染發(fā)生的幾率相對較低，而住院病人A、20分鐘由于住院時(shí)間長，機(jī)體抵抗力可能下降等因素，更易發(fā)生醫(yī)院感染。57.消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅A、繁殖體B、病原微生物C、非致病微生物正確答案：D答案解析：消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。所以消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅58.服藥、注射、輸液查對制度不包括[]A、嚴(yán)格進(jìn)行三查八對B、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行C、下一班護(hù)士查對上一班醫(yī)囑D、注射前也應(yīng)查對E、觀察用藥后的反應(yīng)正確答案：C答案解析：下一班護(hù)士查對上一班醫(yī)囑不屬于服藥、注射、輸液查對制度的內(nèi)容。服藥、注射、輸液查對制度包括嚴(yán)格進(jìn)行三查八對，擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，注射前也應(yīng)查對，且要觀察用藥后的反應(yīng)等。59.膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。每次不超過B、15分鐘答案解析：膝胸臥位每次不超過15分鐘，因?yàn)殚L時(shí)間保持該體位可能會引起孕婦不適或影響胎兒情況等，所以要嚴(yán)格控制時(shí)間在15分60.腦栓塞的主要表現(xiàn)是()答案解析：腦栓塞起病急驟，多在活動中急驟發(fā)病，常表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶定位癥狀，這是其主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)熱一般不是腦栓塞的主要表現(xiàn)；惡心嘔吐可見于多種情況，不是腦栓塞特征性表現(xiàn)；意識障礙可出現(xiàn)但不是最主要表現(xiàn)；全身抽搐較少是腦栓塞的典型表現(xiàn)。61.下列符合環(huán)境安全管理的是()B、拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志答案解析：病區(qū)物品應(yīng)合理放置，既不影響行走又方便患者拿取，選項(xiàng)C符合環(huán)境安全管理；選項(xiàng)A中病區(qū)物品放置過多影響行走不符合安全管理；選項(xiàng)B拖地時(shí)和拖地后不放置防滑標(biāo)志易導(dǎo)致滑倒，不符合安全管理；選項(xiàng)D病房光線昏暗影響患者活動和觀察，不符合安全管理；選項(xiàng)E洗手間、浴室地面光滑易滑倒，不符合安全管62.特級護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：床上洗頭[]A、1次/2周C、2次/周D、1次/周正確答案：D63.李某，男，38歲。因“急性上腹痛2小時(shí)”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時(shí)，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()A、潰瘍性結(jié)腸炎B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、急性腹膜炎答案解析：該患者有十二指腸潰瘍病史，此次急性上腹痛2小時(shí)，伴急性病容、腹肌緊張、壓痛及反跳痛，這些表現(xiàn)符合急性腹膜炎的特點(diǎn)。急性胃炎一般不會有如此明顯的腹肌緊張等腹膜刺激征；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；消化性潰潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等，與該患者表現(xiàn)不符。64.對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險(xiǎn)是()D、引起腦出血E、引起癲癇發(fā)作答案解析：腰椎穿刺放液后，可使椎管內(nèi)壓力驟降，顱腔與椎管內(nèi)壓力差增大，促使腦疝形成。腦出血主要與血管病變等有關(guān)；癲癇發(fā)作多由腦部神經(jīng)元異常放電等因素引起；感染雖有一定風(fēng)險(xiǎn)但不是腰椎穿刺對于顱內(nèi)壓增高患者的主要危險(xiǎn)；一般腰椎穿刺不會促心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施()B、協(xié)助病人喝糖水C、監(jiān)測血壓E、吸氧答案解析：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者喝糖水或進(jìn)食含糖食物，以糾正低血糖狀態(tài)，緩解癥狀。靜脈采血測血糖是進(jìn)一步明確診斷低血糖，但此時(shí)首要措施是先糾正低血糖，故A選項(xiàng)不是立即采取的措施；監(jiān)測血壓與當(dāng)前低血糖癥狀關(guān)聯(lián)不大，C選項(xiàng)錯誤；建立靜脈通路不是此時(shí)最緊急的措施，D選項(xiàng)不合適；吸氧對低血糖癥狀無直接作用，E選項(xiàng)錯誤。66.既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基礎(chǔ)上，可在()后接種1A、12個(gè)月C、3個(gè)月正確答案：D67.肘關(guān)節(jié)脫位的標(biāo)志性體征是：A、關(guān)節(jié)腫脹B、反常活動C、活動受限D(zhuǎn)、肘后三角關(guān)系失常E、鷹嘴固定壓痛答案解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肘后三角關(guān)系失常是其標(biāo)志性體征。正常情況下，肱骨內(nèi)外上髁與尺骨鷹嘴在屈肘90°時(shí)呈等腰三角形，肘關(guān)節(jié)脫位后此關(guān)系被破壞。而活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等并非肘關(guān)節(jié)脫位特有的標(biāo)志性體征；反?；顒佣嘁娪诠钦郏机椬旃潭▔和纯梢娪诙喾N肘部疾病，均不是肘關(guān)節(jié)脫位的標(biāo)志性體征。68.穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套后，無菌區(qū)的范圍包括()A、.整個(gè)胸、腹、背部和雙上肢C、肩以下、腰以上及雙上肢D、肩以下、腹以上及雙上肢E、頭以下、腰以上及雙上肢答案解析：穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套后，無菌區(qū)的范圍為肩以下、腰以上及雙上肢。手術(shù)人員雙手應(yīng)保持在胸前，高不過肩，低不過腰，兩側(cè)不超過腋前線，因此無菌區(qū)不包括整個(gè)胸、腹、背部，腰部以上的后背也不屬于無菌區(qū)，頭以下范圍過大不準(zhǔn)確，腹部不屬69.患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸由1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補(bǔ)鈣的目的是B、降低血鉀D、氣胸答案解析：給氧的適應(yīng)證主要是各種原因?qū)е碌娜毖鯛顟B(tài)。氣胸、肺水腫、安眠藥中毒、哮喘等情況都可能引起機(jī)體缺氧，需要給氧來改善。而急性胃炎一般不會直接導(dǎo)致缺氧，不是給氧的適應(yīng)證。71.對于新冠肺炎的個(gè)人防護(hù)，以下哪項(xiàng)不正確：A、戴口罩、手衛(wèi)生B、落實(shí)消毒隔離措施C、養(yǎng)成“一米線”距離D、戴口罩時(shí)用手直接接觸口罩外面E、打噴嚏時(shí)摘下口罩正確答案：E72.手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由誰核對：[]A、手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師B、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C、手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士D、洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師E、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生正確答案：C答案解析：手術(shù)切除的活檢標(biāo)本的核對是手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士的職責(zé)，手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)切除標(biāo)本的完整性等情況，巡回護(hù)士協(xié)助監(jiān)督及核對，以確保送檢標(biāo)本的準(zhǔn)確性等。73.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為正確答案：C答案解析：橡膠單和中單上端距床頭45～50cm,此距離可使橡膠單和中單更好地覆蓋患者需要的部位，起到保護(hù)床單位的作用，同時(shí)也方便患者的使用和護(hù)理操作。74.甲亢患者應(yīng)給予的飲食是：A、低熱量、低蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、高熱量、高蛋白、低鹽飲食D、高熱量、低蛋白、高維生素飲食E、低熱量、高蛋白、低維生素飲食答案解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，所以應(yīng)給予高熱量飲食；蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，需補(bǔ)充高蛋白；維生素消耗增多，應(yīng)給予高維生素飲食。75.下列不是護(hù)師職責(zé)的是()A、協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行技術(shù)與行政管理工作B、參與護(hù)理管理工作D、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)E、參與對護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。76.若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢復(fù)后多少時(shí)間出現(xiàn)()A、1分鐘內(nèi)B、10分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、1小時(shí)內(nèi)正確答案：D答案解析：典型心絞痛發(fā)作常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速等誘發(fā)，而臥床時(shí)一般不是誘發(fā)典型心絞痛的常見因素。答案解析：隔離病區(qū)保潔人員在工作中會接觸到大量的污染物和潛在感染源，雙層乳膠手套能提供更可靠的防護(hù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。普通門(急)診微生物室工作人員、普通病房護(hù)士、普通病區(qū)廢物轉(zhuǎn)E、3%過氧化氫答案解析：對于急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，用溫開水或生理鹽水洗胃是較為安全的選擇，可避免因洗胃溶液選擇不當(dāng)加重病情。1:15000高錳酸鉀溶液有強(qiáng)氧化性，可能會對某些毒物起到氧化增強(qiáng)毒性等不良作用；牛奶主要用于某些重金屬等中毒的解毒等作用，而非診斷不明時(shí)的洗胃液選擇；3%過氧化氫有較強(qiáng)氧化性，不適合作為診斷不明時(shí)的洗胃液；2%-4%碳酸氫鈉溶液也不是診斷不明時(shí)的常規(guī)洗胃液選擇，不同毒物有不同的適用洗胃液，診斷不明時(shí)用溫開水或生理鹽水洗胃是為了先清除毒物，同時(shí)避免加重病情。心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括()A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓正確答案：E答案解析：患者目前診斷考慮急性心肌梗死，已出現(xiàn)休克表現(xiàn)。此時(shí)首要處理是心電監(jiān)護(hù)密切觀察病情變化(A選項(xiàng));消除惡性心律失常以防止猝死(B選項(xiàng));減輕疼痛緩解患者癥狀(C選項(xiàng));抗凝治療防止血栓形成進(jìn)一步加重病情(D選項(xiàng))。而擴(kuò)容升壓可能會加重心臟負(fù)擔(dān)，在未明確具體情況及充分評估前不適合盲目擴(kuò)容升壓，故答案為E。81.腦室外引流的量為每日不超過()答案解析：腦室外引流時(shí)，每日引流量一般不宜超過500ml,以免引起顱內(nèi)壓驟降，導(dǎo)致意外發(fā)生。82.單人搬運(yùn)法適合于A、小兒及體重輕者B、腿部骨折者C、顱腦損傷者D、體重較重者答案解析：單人搬運(yùn)法適用于小兒及體重輕者，因其操作相對簡單，可由一人完成搬運(yùn)。體重較重者、老年人搬運(yùn)時(shí)可能因力量不足難以單人完成。顱腦損傷者、腿部骨折者搬運(yùn)時(shí)需更謹(jǐn)慎且可能需要多人配合保持身體穩(wěn)定等，不適合單人搬運(yùn)。83.腦疝的急救處理，哪一項(xiàng)不對()A、密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化B、靜脈快速注射脫水劑C、保持呼吸功能通暢，吸盡分泌物后給氧正確答案：D答案解析：腦疝急救時(shí)不宜快速補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，因快速補(bǔ)液可能加重顱內(nèi)壓升高，而其他選項(xiàng)如靜脈快速注射脫水劑可降低顱內(nèi)壓，保持呼吸功能通暢、給氧及氣管切開等措施有利于改善腦缺氧及呼吸狀況，密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化是腦疝急救中非常重要的監(jiān)測手段。84.以下哪項(xiàng)為血漿置換技術(shù)操作的并發(fā)癥()A、血漿過敏反應(yīng)、低血壓B、抗凝血導(dǎo)致的出血C、繼發(fā)感染、灌流綜合癥D、低鈣血癥、少量血細(xì)胞損失E、以上都是正確答案：E答案解析：血漿置換技術(shù)操作的并發(fā)癥包括：血漿過敏反應(yīng)、低血壓；抗凝血導(dǎo)致的出血；繼發(fā)感染、灌流綜合癥；低鈣血癥、少量血細(xì)胞損失等，以上選項(xiàng)均正確，所以選E。85.做尿艾迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本用甲醛防腐劑的作用是A、固定尿中有機(jī)成分B、保持尿液成分不變C、防止尿液改變顏色D、防止尿中激素氧化E、避免尿液污染變質(zhì)正確答案：A答案解析：甲醛能固定尿中有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于做尿艾迪計(jì)數(shù)等。你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是()A、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量B、語言溝通障礙C、清理呼吸道無效E、皮膚完整性受損答案解析：清理呼吸道無效會導(dǎo)致患者氧氣攝入不足，嚴(yán)重影響呼吸功能，甚至可能危及生命，是最緊急需要解決的問題，應(yīng)優(yōu)先處理。皮膚完整性受損、便秘、語言溝通障礙、營養(yǎng)失調(diào)等問題相比之下緊迫性稍低。87.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A、直接浸潤B、種植轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，然后可沿淋巴引流方向向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直接浸潤可侵犯周圍組織器官，但不是最常見轉(zhuǎn)移途徑；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，不是最常見的；種植轉(zhuǎn)移相對少見；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包含了多種轉(zhuǎn)移方式，不是最具代表性的轉(zhuǎn)移途徑描述。88.王某，男，3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴發(fā)紺。急診初步診斷為異物吸入，則異物最可能吸入的部位是()A、右主支氣管B、左主支氣管C、氣管D、細(xì)支氣管E、終末細(xì)支氣管正確答案：A答案解析：小兒氣道異物易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^左主支氣管短、粗且走行較陡直，所以異物最可能吸入的部位是右主89.紫外線輻射強(qiáng)度為多少時(shí)更換紫外線燈管()正確答案：A90.各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括()A、定期檢查維修B、定期消毒滅菌C、定點(diǎn)放置D、定數(shù)量品種E、定放置高度正確答案：E答案解析：各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定放置高91.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省.自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主