跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度試題及答案

跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度試題

一、單選題

1、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):（）［單選題］*

A.步態(tài)不穩(wěn)者

B.頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C.意識(shí)不清者或定向障礙者

D.服用降壓藥，

E、以上都是V

2、發(fā)生跌倒不良事件后，在不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)單》，（）內(nèi)提交護(hù)理部。［單選

題］*

A.24小時(shí)V

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.一周

3、服用以下哪種藥物容易引起跌倒（）［單選題］*

A.拜新同

B.吠塞米片

C.曲馬多

D.以上皆是V

4、以下哪種是容易引起跌倒的環(huán)境因素（）［單選題］*

A.病房?jī)?nèi)有充足的光線

B.通道無障礙物

C.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)

D.地板潮濕V

5、患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)（）［單選題］*

A.立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者

B.初步評(píng)估傷情和病情,簡(jiǎn)要了解事件發(fā)生經(jīng)過

C.值班醫(yī)師

D.并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、診治

E.以上都是，

6、發(fā)生跌倒事件后，護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況,以下哪項(xiàng)不需要記錄（）［單選題］

★

A.發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因

B.傷情及病情閑古

C.結(jié)果

D.家屬的情況V

7、發(fā)生跌倒事件后，護(hù)士長(zhǎng)（）內(nèi)要組織本科室護(hù)理人員分析討論，向護(hù)理部上報(bào)分析整改報(bào)告。［單

選題］*

A.24小時(shí)

B.3天

C.44小時(shí)

D.7天7

8、評(píng)分結(jié)果為中、高風(fēng)險(xiǎn)的患者，不需要采取以下哪種措施()［單選題］

A.向患者及家屬告知跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施

B.床頭懸掛風(fēng)險(xiǎn)警示牌

C.每天重點(diǎn)交班

D.禁止患者下床活動(dòng)V

9、以下哪項(xiàng)不是的跌倒高危因素()［單選題］*

A.年齡超過65歲

B.意識(shí)不清者或定向障礙者

C.近三個(gè)月有跌倒史

D.20歲清醒患者V

10、患者應(yīng)用哪類藥物，會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)性:()［單選題*

A.抗高血壓藥

B.抗心律失常藥

C.止痛藥

D利尿劑

E.以上都是，

二、多選題

1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:()［多選題］*

A.患者的神志、自理能力、步態(tài)V

B.患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況。

C.評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施V

D.觀察患者衣著V

2、為了預(yù)防患者跌倒,必匆是供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):()［多選題］*

A.地面過滑V

B.地面凹凸不平V

C.地面潮濕V

D.過道上有障礙物V

E.拖地時(shí)無設(shè)置"小心地滑”提示V

3、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括:()［多選題］*

A.肢體無力、彳亍動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者。

B.貧血、壓壓不穩(wěn)者V

C.精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識(shí)障礙者V

D.使用毒性、麻醉、精神類藥物者V

4、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有:()［多選題］*

A.保持病區(qū)(室)過道通暢V

B.拖地時(shí)設(shè)置"小心地滑”提示V

C.浴室地面鋪防滑墊V

D.在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁V

5、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī):()［多選題］*

A.入院V

B.轉(zhuǎn)入V

C.大手術(shù)后第一次下床V

D.疼痛。

E.病情變化時(shí)，

三、判斷題

1.為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）［單選題］*

A正確V

B錯(cuò)誤

2.護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、跌倒質(zhì)控項(xiàng)目組、科室對(duì)患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防、上

報(bào)進(jìn)行監(jiān)控與管理，定期分析與整改。（）［單選題］*

A正確V

B錯(cuò)誤

3.患者首次服用阿普嚶侖片,無需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）［單選題］*

A正確

B錯(cuò)誤V

4.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果,擬采取的措施以及配合方法。（）［單選題］

A正確V

B錯(cuò)誤

5.跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。（）［單選題］*

A正確V

B錯(cuò)誤

四、填空題

1、入院當(dāng)日評(píng)估，墜床做倒評(píng)分為低危險(xiǎn)患者（）評(píng)估一次，中危險(xiǎn)患者填寫（）告知家屬，（）

評(píng)估一次，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。［填空題］*

（答案：每周、墜床/跌咧危險(xiǎn)告知書、每三天）

2、意識(shí)障礙分為:（1（\（1（I昏迷、其中昏迷分為:（）昏迷、中度昏迷、（）昏迷。［填

空題］*

（答案：嗜睡、謔妄、意識(shí)模糊、昏睡、輕度、深度）

3、肢體能在床上平行移動(dòng)（）級(jí)、肢體可以克服地^吸收力，能抬離床面（）級(jí)、肢體能做對(duì)抗外

界阻力的運(yùn)動(dòng)（）級(jí)。［填空題］*

_______________________________（答案：二、三、四）

4、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，（）小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。［填空題］*

_______________________________（答案：24小時(shí)）

5、高危險(xiǎn)患者填寫《墜床/跌倒危險(xiǎn)告知書》告知患者及（）評(píng)估一次，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施;病情

變化時(shí)應(yīng)（\［填空題］*

_______________________________（答案：每天、及時(shí)評(píng)估）

6、住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，易發(fā)生（X［填空題］*

_______________________________（答案：跌倒）

7、每天早晨（）是最易發(fā)生跌倒的時(shí)段。［填空題］*

_______________________________（答案:05:30-07:30）

8、墜床/跌倒危險(xiǎn)評(píng)分等級(jí):高危險(xiǎn)（H）:之（）分;中危險(xiǎn)（M）:（）分;低危險(xiǎn)（L）分;無危險(xiǎn)＜（）

分。［填空題］*

_______________________________（答案：5、2-4、0）

測(cè)驗(yàn)

1.《約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》評(píng)分分級(jí)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.0分：無跌倒風(fēng)險(xiǎn)

B.<6分：為低風(fēng)險(xiǎn)

C.6~13分：為中度風(fēng)險(xiǎn)

D.>13分：中危跌倒風(fēng)險(xiǎn)V

2.如患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況,不包括:（）［單選題］*

A.發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因

B.傷情及病情閑古

C.處理經(jīng)過及結(jié)果

D.家屬情況V

3.我院臨床使用的跌倒評(píng)估工具是：（）［單選題］*

A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

B.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)兩古護(hù)理單

C.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型工具

D.約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表V

4.約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)怙量表中危險(xiǎn)因素不包括：（）［單選題］*

A.跌倒史

B.超過一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷、精神狀態(tài)

C.使用助行器具、步態(tài)

D.靜脈輸液

E.不適合衣物、鞋子V

5.跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程正確的是：（）［單選題］*

A.初步評(píng)估傷情一通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理一上報(bào)一與患者家屬溝通一記錄患者跌倒情況一持續(xù)質(zhì)量改

進(jìn)

B.通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理一初步評(píng)估傷情一上報(bào)一與患者家屬溝通一記錄患者跌倒情況T寺續(xù)質(zhì)量改

進(jìn)

C.初步評(píng)估傷情一通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理一記錄患者跌倒情況一與患者家屬溝通一上報(bào)T寺續(xù)質(zhì)量改

進(jìn)、，

D.通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理一初步評(píng)估傷情一記錄患者跌倒情況一與患者家屬溝通一上報(bào)一持續(xù)質(zhì)量改

進(jìn)

6.患者，女，86歲，因頭暈6天于9/5日入院。11/5月8:30,患者在家屬攙扶下前去如廁，如廁

結(jié)束后，家屬伸手沖馬桶時(shí)，患者扶站在衛(wèi)生間門口突覺頭暈，家屬迅速轉(zhuǎn)身未能扶住，患者不慎跌倒在地,

醫(yī)護(hù)迅速趕至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行體查，按醫(yī)囑予左側(cè)股骨中上段正側(cè)位照片，結(jié)果示左股骨粗隆間骨折，請(qǐng)骨一科會(huì)

診后行左下肢骨骼牽引術(shù)。該跌倒不良事件傷害等級(jí)及傷情分級(jí)正確的是：（）［單選題］*

A.n級(jí)事件、2級(jí)傷情

B.II級(jí)事件、3級(jí)傷情V

c.m級(jí)事件、2級(jí)傷情

D.HI級(jí)事件、3級(jí)傷情

7.患者安全事件根據(jù)其造成的不良后果或傷害的嚴(yán)重程度分為（）個(gè)等級(jí)。［單選題］*

A三級(jí)

B.四級(jí)，

C.五級(jí)

D.六級(jí)

8.下列哪種情況不用進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：（）［單選題］*

A.入院、轉(zhuǎn)入

B.大手術(shù)后第一次下床

C.疼痛、如廁頻繁、使用特泰藥物（麻醉藥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥、利尿劑、輕瀉劑、血管擴(kuò)張劑等）

D.病情變化時(shí)

E.出院。

9.患者受傷程度分級(jí)正確的是:（）［單選題］?

A.4級(jí)：沒有傷害

B.3級(jí)：輕度（不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如擦傷、挫傷、不需要舞合的皮膚小撕裂傷等）

C.2級(jí)：中度（需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置與觀察的傷害程度,如扭傷大或深的撕

裂傷、皮膚撕破或小挫傷等）V

D.1級(jí)：重度（需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度，如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等

E.0級(jí)：死亡

10.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高?；颊唢L(fēng)瞼評(píng)估率（\［單選題］*

A.90%

B.95%

C.98%

D.100%V

11.不屬于患者受傷程度分級(jí)3級(jí)的是:（）［［單選題］*

A.深的撕裂傷V

B.骨折

C.意識(shí)喪失

D.精神或身體狀態(tài)改變

12.下列哪種情況屬于跌倒？（）［單選題］*

A.車禍撞擊

B.外力打擊

C.酗酒摔倒

D.下肢乏力倒地V

13.不屬于抗癲癇類藥物的是（）［單選題］*

A.卡馬西平

B.氯硝西泮V

C.苯巴比妥

D.丙戊酸

14.不屬于I級(jí)事件（警訊事件sentinelevent）的是:（）［單選題］*

A.患者意外死亡，如自殺等

B.在疾病醫(yī)療過程中由于診療活動(dòng)而非疾病本身造成患者機(jī)體與功能損害，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)或費(fèi)用

的增加V

C.手術(shù)錯(cuò)誤：包括患者錯(cuò)誤、手術(shù)的方式錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤

D.嬰兒在院內(nèi)丟失

15..患者發(fā)生跌倒時(shí),立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初步評(píng)估患者傷情，評(píng)估內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.判斷病人的神志

B.測(cè)量病人生命體征

C.檢查瞳孔

D.立即將病人安置予病床V

16.跌倒損傷傷害程度分級(jí)1級(jí)為（）［單選題］*

A.沒有損傷

B.重傷

C.輕微傷。

D死亡

17.可能引起跌倒的藥物有:()［多選題］*

A.精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥等4

B.心血管藥物:降壓藥物、利尿藥、血管擴(kuò)張藥等，

C.降糖藥V

D.鎮(zhèn)痛劑V

E.其他:非苗體類抗炎藥、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥等V

18.導(dǎo)致跌倒的病理因素:()［多選題］*

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森等V

B.心血管疾病如直立性低血壓、腦梗死等V

C.影響視力的眼部疾病如白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性V

D.心理及認(rèn)知因素如癡呆、抑郁癥V

19.導(dǎo)致跌倒的生理因素:()［多選題］*

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)如智力、肌力、反應(yīng)能力、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力降低等V

B.感覺系統(tǒng)如視力下降、傳導(dǎo)性聽力損失等V

C.步態(tài)的穩(wěn)定性下降J

D.骨骼肌肉系統(tǒng)功能損害和退化V

20.預(yù)防跌倒健康指導(dǎo)包括：()［選自跌倒安全管理臨床指引手冊(cè)］［多選題］*

A.增強(qiáng)防跌倒意識(shí)V

B.合理用藥、保證良好的睡眠質(zhì)量V

C.選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具V

D.創(chuàng)造安全的環(huán)境，

E.調(diào)整生活方式V

21.跌倒事件發(fā)生當(dāng)天立即報(bào)（），并填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表。［選自跌倒安全管理臨床指引手冊(cè)］［多

選題］*

A.主管醫(yī)生

B.醫(yī)院總值

C.科主任V

D.護(hù)士長(zhǎng)V

22.下列哪些患者應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？（）［選自跌倒安全管理臨床指引手刪［多選題］*

A.年齡超過65歲V

B.意識(shí)不清者或定向障礙者V

C.近三個(gè)月有跌倒史V

D.步態(tài)不穩(wěn)如帕金森病、眩暈、體位彳氐血壓、中重度貧血、肢體乏力、癡呆等患者，

E.服用降壓藥，鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥及擴(kuò)血管藥、利尿劑等患者，

23.跌倒（fall）是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。國際疾病分類（