2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床類別實踐技能模擬試卷（病史采集與查體）-神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學實踐技能模擬試卷

2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床類別實踐技能模擬試卷（病史采集與查體）——神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學實踐技能模擬試卷一、病史采集要求：請根據(jù)以下病史采集內(nèi)容，完成病史采集記錄?；颊?，男性，50歲，主訴：左側肢體無力伴言語不清3小時。1.請問患者發(fā)病前有何誘因？2.患者發(fā)病時有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀？3.患者發(fā)病時有無意識障礙？4.患者發(fā)病時有無肢體抽搐？5.患者發(fā)病后有何治療措施？6.患者發(fā)病后有何伴隨癥狀？7.患者既往有何病史？8.患者家族中有無類似病史？9.患者吸煙、飲酒情況如何？10.患者生活習慣如何？二、體格檢查要求：請根據(jù)以下體格檢查內(nèi)容，完成體格檢查記錄。1.一般情況（1）體溫：________℃（2）脈搏：________次/分（3）呼吸：________次/分（4）血壓：________/________mmHg（5）身高：________cm（6）體重：________kg（7）神志：________（8）精神：________（9）營養(yǎng)：________（10）步態(tài)：________2.頭部檢查（1）意識：________（2）言語：________（3）面容：________（4）瞳孔：________（5）眼瞼：________（6）結膜：________（7）角膜：________（8）眼球運動：________（9）耳鼻：________（10）口腔：________3.頸部檢查（1）頸軟：________（2）頸抵抗：________（3）克氏征：________（4）布氏征：________（5）頸靜脈：________（6）甲狀腺：________（7）氣管：________（8）胸鎖乳突肌：________4.胸部檢查（1）呼吸音：________（2）啰音：________（3）胸膜摩擦音：________（4）心臟：________（5）血管：________5.腹部檢查（1）腹壁：________（2）腹?。篲_______（3）壓痛：________（4）反跳痛：________（5）肝、脾：________（6）移動性濁音：________（7）腸鳴音：________6.四肢檢查（1）肌肉：________（2）肌力：________（3）肌張力：________（4）感覺：________（5）關節(jié)：________（6）步態(tài)：________7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1）意識：________（2）言語：________（3）面容：________（4）瞳孔：________（5）眼瞼：________（6）結膜：________（7）角膜：________（8）眼球運動：________（9）耳鼻：________（10）口腔：________（11）吞咽：________（12）咽反射：________（13）咳嗽：________（14）呼吸：________（15）心音：________（16）血壓：________（17）脈搏：________（18）節(jié)律：________（19）心率：________（20）心電圖：________（21）胸部X光片：________（22）腦電圖：________（23）腦脊液：________（24）血常規(guī)：________（25）尿常規(guī)：________（26）肝功能：________（27）腎功能：________（28）血糖：________（29）血脂：________（30）電解質(zhì)：________四、輔助檢查要求：請根據(jù)以下輔助檢查內(nèi)容，完成輔助檢查記錄。1.血常規(guī)檢查（1）血紅蛋白：________g/L（2）白細胞計數(shù)：________×10^9/L（3）中性粒細胞百分比：________%（4）淋巴細胞百分比：________%（5）紅細胞沉降率：________mm/h2.尿常規(guī)檢查（1）尿蛋白：________+（2）尿糖：________+（3）尿酮體：________+（4）尿比重：________g/L3.腦脊液檢查（1）壓力：________mmH2O（2）顏色：________（3）透明度：________（4）細胞計數(shù)：________×10^6/L（5）蛋白質(zhì)：________g/L（6）葡萄糖：________mmol/L4.血生化檢查（1）血清總膽固醇：________mmol/L（2）甘油三酯：________mmol/L（3）高密度脂蛋白膽固醇：________mmol/L（4）低密度脂蛋白膽固醇：________mmol/L（5）血糖：________mmol/L（6）尿素氮：________mmol/L（7）肌酐：________μmol/L5.心電圖檢查（1）心率：________次/分（2）節(jié)律：________（3）QRS波群：________（4）ST段：________（5）T波：________6.頭部CT檢查（1）顱內(nèi)占位性病變：________（2）腦出血：________（3）腦梗死：________（4）蛛網(wǎng)膜下腔出血：________（5）腦水腫：________五、診斷與鑒別診斷要求：請根據(jù)病史采集、體格檢查和輔助檢查結果，完成以下內(nèi)容。1.患者的初步診斷是什么？2.患者的主要鑒別診斷有哪些？3.患者的治療方案有哪些？六、治療方案要求：請根據(jù)病史采集、體格檢查和輔助檢查結果，制定以下治療方案。1.休息與體位2.藥物治療（1）抗血小板聚集藥物：________（2）抗凝藥物：________（3）降血壓藥物：________（4）降血脂藥物：________（5）降糖藥物：________3.生活方式干預（1）飲食：________（2）運動：________（3）戒煙：________（4）限酒：________4.并發(fā)癥防治（1）腦水腫：________（2）腦梗死：________（3）腦出血：________（4）蛛網(wǎng)膜下腔出血：________本次試卷答案如下：一、病史采集1.患者發(fā)病前有何誘因？答案：無明確誘因。2.患者發(fā)病時有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀？答案：無。3.患者發(fā)病時有無意識障礙？答案：無。4.患者發(fā)病時有無肢體抽搐？答案：無。5.患者發(fā)病后有何治療措施？答案：未提及具體治療措施。6.患者發(fā)病后有何伴隨癥狀？答案：無。7.患者既往有何病史？答案：未提及。8.患者家族中有無類似病史？答案：未提及。9.患者吸煙、飲酒情況如何？答案：未提及。10.患者生活習慣如何？答案：未提及。二、體格檢查1.一般情況（1）體溫：36.5℃（2）脈搏：80次/分（3）呼吸：16次/分（4）血壓：130/80mmHg（5）身高：175cm（6）體重：75kg（7）神志：清楚（8）精神：正常（9）營養(yǎng)：良好（10）步態(tài)：正常2.頭部檢查（1）意識：清楚（2）言語：流利（3）面容：正常（4）瞳孔：等大等圓，直徑3mm（5）眼瞼：正常（6）結膜：無充血（7）角膜：透明（8）眼球運動：正常（9）耳鼻：正常（10）口腔：無異常3.頸部檢查（1）頸軟：無（2）頸抵抗：無（3）克氏征：無（4）布氏征：無（5）頸靜脈：正常（6）甲狀腺：無腫大（7）氣管：居中（8）胸鎖乳突?。簾o壓痛4.胸部檢查（1）呼吸音：清晰（2）啰音：無（3）胸膜摩擦音：無（4）心臟：心率80次/分，律齊，無雜音（5）血管：無異常5.腹部檢查（1）腹壁：無壓痛、反跳痛（2）腹?。赫＃?）壓痛：無（4）反跳痛：無（5）肝、脾：無腫大（6）移動性濁音：無（7）腸鳴音：正常6.四肢檢查（1）肌肉：無萎縮（2）肌力：5級（3）肌張力：正常（4）感覺：正常（5）關節(jié)：無紅腫、畸形（6）步態(tài)：正常7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1）意識：清楚（2）言語：流利（3）面容：正常（4）瞳孔：等大等圓，直徑3mm（5）眼瞼：正常（6）結膜：無充血（7）角膜：透明（8）眼球運動：正常（9）耳鼻：正常（10）口腔：無異常（11）吞咽：正常（12）咽反射：正常（13）咳嗽：正常（14）呼吸：正常（15）心音：正常（16）血壓：130/80mmHg（17）脈搏：80次/分（18）節(jié)律：律齊（19）心率：80次/分（20）心電圖：正常（21）胸部X光片：正常（22）腦電圖：正常（23）腦脊液：正常（24）血常規(guī)：正常（25）尿常規(guī)：正常（26）肝功能：正常（27）腎功能：正常（28）血糖：正常（29）血脂：正常（30）電解質(zhì)：正常四、輔助檢查1.血常規(guī)檢查（1）血紅蛋白：150g/L（2）白細胞計數(shù)：4.0×10^9/L（3）中性粒細胞百分比：50%（4）淋巴細胞百分比：40%（5）紅細胞沉降率：10mm/h2.尿常規(guī)檢查（1）尿蛋白：陰性（2）尿糖：陰性（3）尿酮體：陰性（4）尿比重：1.020g/L3.腦脊液檢查（1）壓力：180mmH2O（2）顏色：無色（3）透明度：清晰（4）細胞計數(shù)：0×10^6/L（5）蛋白質(zhì)：0.4g/L（6）葡萄糖：3.0mmol/L4.血生化檢查（1）血清總膽固醇：5.0mmol/L（2）甘油三酯：1.5mmol/L（3）高密度脂蛋白膽