痔（外痔）中醫(yī)護(hù)理方案

痔（外痔）中醫(yī)護(hù)理方案演講人：XXX日期:

123辨證分型護(hù)理病因病機(jī)解析疾病概述目錄

456預(yù)防與健康教育內(nèi)調(diào)外養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)特色外治法目錄01疾病概述外痔基本定義外痔定義外痔是以肛門齒線以下，痔靜脈叢曲張或肛緣皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊，表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀，臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。發(fā)病原因病程發(fā)展外痔的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括飲食不節(jié)、久坐久立、長(zhǎng)期便秘、妊娠、腹部腫瘤等，這些因素導(dǎo)致肛門部位的靜脈回流受阻，血液淤積，形成痔瘡。外痔的病程發(fā)展一般較慢，初期可能只是輕微的不適，但隨著病情的發(fā)展，疼痛和異物感會(huì)逐漸加重，甚至影響患者的日常生活。123主要臨床表現(xiàn)疼痛肛門瘙癢異物感便血外痔患者常感到肛門部疼痛，尤其是在排便或久坐時(shí)，疼痛會(huì)加劇。外痔患者會(huì)感到肛門部有異物感，不適感明顯，影響日常生活。由于外痔的存在，肛門部位的清潔變得困難，容易引起肛門瘙癢。當(dāng)外痔受到摩擦或損傷時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，但一般出血量較少。中醫(yī)護(hù)理目標(biāo)緩解疼痛通過中醫(yī)護(hù)理方法，如中藥熏洗、艾灸等，緩解外痔引起的疼痛。01減輕異物感通過中醫(yī)護(hù)理手段，如中藥坐浴、藥膏外敷等，減輕外痔的異物感。02止血消腫對(duì)于出現(xiàn)便血或腫脹的外痔，中醫(yī)護(hù)理以止血消腫為首要目標(biāo)。03預(yù)防復(fù)發(fā)通過調(diào)整飲食、生活習(xí)慣和中藥調(diào)理，預(yù)防外痔的復(fù)發(fā)。0402病因病機(jī)解析中醫(yī)病因分類風(fēng)傷腸絡(luò)濕熱下注氣滯血瘀脾虛氣陷燥熱內(nèi)生，風(fēng)邪入侵，傷及腸道血絡(luò)所致。濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不暢，蘊(yùn)結(jié)而成痔。情志內(nèi)傷，氣機(jī)失調(diào)，氣血瘀滯，結(jié)而成痔。脾胃虛弱，中氣下陷，肛門失攝，痔核脫出。濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于肛門，致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯。濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱與氣血搏結(jié)，阻滯肛門氣血運(yùn)行，形成痔核腫痛。氣血瘀滯01020304濕性重濁、黏滯，易阻滯氣機(jī)，濕性趨下，易襲陰位。濕邪特性濕熱下注肛門，致肛門腫痛、瘙癢、潮濕等癥狀。濕熱下注濕熱下注病機(jī)氣滯血瘀機(jī)制6px6px6px情志內(nèi)傷，氣機(jī)郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻，瘀滯于肛門。情志因素久坐久立，氣血運(yùn)行不暢，瘀滯于肛門，形成痔核。久坐久立飲食辛辣、醇酒厚味，損傷脾胃，氣血生化無源，瘀阻肛門。飲食不節(jié)010302勞倦過度，耗傷氣血，氣虛不能攝血，血瘀肛門，形成痔疾。勞倦過度0403辨證分型護(hù)理濕熱下注型癥候肛門部墜脹疼痛，痔核腫大，皮膚潮紅，伴有口苦、小便黃等癥狀。護(hù)理原則護(hù)理方法清熱利濕，活血化瘀。囑患者保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗肛門，并用柔軟的毛巾輕輕擦干。-飲食上應(yīng)清淡易消化，避免食用辛辣、油膩食物，如辣椒、芥末、肥肉等。-可遵醫(yī)囑給予清熱解毒、利濕的藥物煎水熏洗肛門，如黃連、黃柏、苦參等。123肛門部腫痛，痔核暗紫，伴有舌暗或有瘀斑，脈弦澀等癥狀。氣滯血瘀型癥候活血化瘀，行氣止痛。護(hù)理原則囑患者避免久坐久立，適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。-飲食上可多食活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、紅糖等。-可遵醫(yī)囑給予活血化瘀的藥物外敷或坐浴，如當(dāng)歸、赤芍、乳香等。護(hù)理方法脾虛氣陷型肛門下墜感，痔核脫出，伴有面色少華，神疲乏力，納少便溏等癥狀。癥候健脾益氣，升陽(yáng)舉陷。護(hù)理原則囑患者避免過度勞累，多臥床休息，避免久蹲久坐。-飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食益氣健脾的食物，如山藥、扁豆、大棗等。-可遵醫(yī)囑給予益氣升提的藥物熏洗或坐浴，如黃芪、升麻、柴胡等。護(hù)理方法04中醫(yī)特色外治法中藥熏洗療法熏洗后處理熏洗后需保持患處清潔干燥，避免感染。03將藥物煎湯后，趁熱熏洗患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。02熏洗方法熏洗方劑選用具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效的中藥煎湯熏洗。01膏藥外敷技巧膏藥選擇選用具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效的膏藥。01敷貼方法將膏藥貼敷于患處，用紗布或膠布固定，避免藥膏脫落。02敷貼時(shí)間根據(jù)膏藥成分和患者情況，確定敷貼時(shí)間，一般每次敷貼24小時(shí)。03敷貼后處理敷貼期間需觀察患處皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏或不適，應(yīng)立即停止使用。04針灸穴位選擇針灸目的針灸穴位針灸方法針灸后處理通過針灸治療，達(dá)到活血化瘀、消腫止痛、調(diào)節(jié)氣血的目的。常用穴位包括大腸俞、承山、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里等。根據(jù)患者病情和穴位特點(diǎn)，選擇合適的針灸手法，如毫針刺法、艾灸等。針灸后需保持穴位周圍清潔，避免感染，同時(shí)觀察病情變化，調(diào)整治療方案。05內(nèi)調(diào)外養(yǎng)結(jié)合藥膳食療方案槐花、地榆、黃連、黃芩等煎湯代茶，具有清熱涼血、止血消腫的功效。食療方一多吃高纖維食品，如芹菜、菠菜、竹筍等，增加胃腸蠕動(dòng)，減輕痔瘡腫痛。食療方二薏米粥，薏米有利水消腫的作用，可改善痔瘡患者的局部腫痛癥狀。食療方三情志調(diào)理要點(diǎn)家屬支持家屬應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，減輕其心理壓力。03疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒，需注意心理調(diào)節(jié)。02疼痛刺激心理保持心情舒暢避免煩躁、焦慮等情緒，以免加重病情。01排便習(xí)慣指導(dǎo)定時(shí)排便養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久蹲久坐。01排便姿勢(shì)采用蹲式或坐式排便，肛門與直腸垂直，有利于排便。02避免過度用力排便時(shí)避免過度用力，以免加重肛門部位淤血。0306預(yù)防與健康教育日常起居禁忌避免久坐久立長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，尤其是不良排便姿勢(shì)，會(huì)增加肛門壓力，加重痔瘡。02040301忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，這些食物會(huì)刺激直腸和肛門，使痔瘡加重。禁止飲酒飲酒會(huì)使血管擴(kuò)張，加重痔瘡癥狀。避免過度勞累過度勞累會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，易引發(fā)痔瘡。局部清潔規(guī)范每次排便后清洗肛門排便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗肛門，保持局部清潔。定期更換內(nèi)褲保持內(nèi)褲清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生。坐浴熏洗用高錳酸鉀或中草藥坐浴熏洗，有助于減輕痔瘡癥狀。避免過度擦拭使用柔軟衛(wèi)生紙或濕紙巾輕輕擦拭，避免過度摩擦導(dǎo)致皮膚破損。復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)6px6px6px如痔瘡患者感到肛門疼痛，可能是病情