外科期末復(fù)習(xí)題練習(xí)試題

第頁(yè)外科期末復(fù)習(xí)題練習(xí)試題1.女性，38歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄(中度)”，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有A、短絀脈B、交替脈C、水沖脈D、奇脈E、以上都不是【正確答案】：A2.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于()A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致【正確答案】：A3.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥()A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染【正確答案】：C4.患者男,32歲,兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重,痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱?；颊呖人浴⒖忍导又氐臅r(shí)間應(yīng)該是A、白天B、傍晚C、深夜D、晨起和晚上臨睡時(shí)E、進(jìn)餐時(shí)【正確答案】：D解析：

考察支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)患者咳嗽多為陣發(fā)性,與體位變動(dòng)有關(guān)。晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。5.對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛病人,最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷/問題是()A、疼痛B、活動(dòng)無耐力C、知識(shí)缺乏D、潛在并發(fā)癥:心肌梗死E、焦慮【正確答案】：D6.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺A、彌漫性對(duì)稱性腫大B、有震顫和血管雜音C、表面光滑D、質(zhì)地柔軟E、隨吞咽上下移動(dòng)【正確答案】：B解析：

甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大,質(zhì)軟、無壓痛,隨吞咽上下活動(dòng),可伴有震顫或血管雜音,為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系。7.鏈霉素的主要不良發(fā)應(yīng)是()A、過敏反應(yīng)B、第八對(duì)腦神經(jīng)損害C、蛋白尿D、肝損害E、血尿【正確答案】：B8.患者女性,45歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋇劑灌腸D、B超檢查E、結(jié)腸鏡檢【正確答案】：D解析：

根據(jù)題干提示可知,考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎,而B超檢查對(duì)心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非侵入探測(cè)有特異性。還對(duì)膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果,對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況等作出早期診斷。此題D沒有意義。9.慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是()A、支氣管舒張劑B、氧療C、呼吸興奮劑D、利尿劑E、強(qiáng)心劑【正確答案】：B10.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止()A、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死【正確答案】：D11.下列應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中不妥的是()A、注射部位應(yīng)該常更換B、正規(guī)胰島素在餐前1小時(shí)注射C、劑量必須準(zhǔn)確D、采用1ml注射器【正確答案】：B12.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是()A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細(xì)濕羅音【正確答案】：C13.下列哪項(xiàng)不符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)()A、上腹痛的規(guī)律性消失B、食欲減退C、進(jìn)行性貧血、消瘦D、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性E、上腹痛消失【正確答案】：E14.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括()A、高度水腫B、高血壓C、高脂血癥D、大量蛋白尿【正確答案】：B15.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)惡性突眼的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、畏光、流淚B、結(jié)膜充血、水腫C、復(fù)視、異物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定【正確答案】：D解析：

浸潤(rùn)性突眼(惡性突眼):與自身免疫有關(guān),眼球后水腫、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),突眼度>18mm;病人主訴怕光、復(fù)視、視力減退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。16.診斷結(jié)核病最可靠的依據(jù)是()A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快【正確答案】：D17.胚胎期24周前,主要的造血器官是A、骨髓B、淋巴結(jié)C、肝臟D、脾臟E、胸腺【正確答案】：C解析：

在胚胎期24周前,胎肝為主要造血器官。18.服用助消化的藥需在()A、飯前服B、飯后服C、睡前服D、服藥后多飲水【正確答案】：B19.對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是()A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、異煙肼【正確答案】：D20.Graves病發(fā)病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遺傳因素D、過度勞累E、鉛中毒【正確答案】：E解析：

Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,已明確的有自身免疫、遺傳因素和誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。21.貧血時(shí)病人的貧血體征,檢查較為可靠的部位是()A、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜B、面頰皮膚及上顎黏膜C、手背皮膚及甲床D、頸部皮膚E、耳廓皮膚及口腔牙齦【正確答案】：A22.有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜,不正確的是()A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、皮下出血多見于四肢D、脾大E、嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血【正確答案】：D23.主要的中樞性內(nèi)分泌腺的是A、甲狀腺B、垂體C、腎上腺D、甲狀旁腺E、胰島【正確答案】：B解析：

垂體是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中主要的中樞性內(nèi)分泌腺,位于顱底蝶鞍內(nèi),外面覆有堅(jiān)韌的硬腦膜,頂部以硬腦膜內(nèi)層形成的鞍隔與顱腔分開24.腦卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危險(xiǎn)因素是()A、腦血栓形成、B、腦栓塞、C、腦出血、D、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：D25.患者,男,30歲,每日大便次數(shù)增多,達(dá)數(shù)十次,糞便呈黏液、膿血便,常有里急后重感,伴有下腹部疼痛。來院檢查,最可能診斷是A、急性腸炎B、急性胃炎C、結(jié)腸炎D、十二指腸潰瘍E、痢疾【正確答案】：C解析：

潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn)為腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達(dá)每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎癥波及腹膜,可有持續(xù)性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐。26.關(guān)于感覺障礙的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、周圍神經(jīng)炎出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺減退B、坐骨神經(jīng)炎可出現(xiàn)觸電樣疼痛C、急性脊髓炎出現(xiàn)受損節(jié)段平面以下對(duì)側(cè)感覺缺失D、腦干病變出現(xiàn)交叉性感覺障礙E、內(nèi)囊病變出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙【正確答案】：C解析：

周圍神經(jīng)炎出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺減退;坐骨神經(jīng)炎可出現(xiàn)觸電樣疼痛;腦干病變出現(xiàn)交叉性感覺障礙;內(nèi)囊病變出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙;急性脊髓炎出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,表現(xiàn)為病變平面以下的全部感覺喪失。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。27.血中白蛋白/球蛋白正常比例為A、(1~2):1B、(1.5~2):1C、(1.5~3):1D、(1.5~2.5):1E、(1.5~3.5):1【正確答案】：D28.以下因素中,屬于甲狀腺功能亢進(jìn)主要原因的是A、精神創(chuàng)傷B、病毒感染C、過度勞累D、自身免疫E、外部創(chuàng)傷【正確答案】：D解析：

自身免疫病:人體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷,可合成多種針對(duì)自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體,刺激甲狀腺細(xì)胞增生,分泌亢進(jìn),是本病的主要原因。29.患者男性,23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳,伴有胸骨后不適。乏力,未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰,痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、濕啰音,X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌【正確答案】：C解析：

題干患者頻繁干咳,后有痰。體檢:肺部散在干、濕啰音,X線示肺紋理增粗。都符合急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。30.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是()A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總T4E、血游離T4【正確答案】：A31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前,為抑制甲狀腺素的釋放、并使腺體縮小變硬的常用的藥物是A、復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)B、普萘洛爾(心得安)C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮(安定)【正確答案】：A解析：

碘劑可抑制甲狀腺素從甲狀腺中釋放入血,同時(shí)可以使甲狀腺縮小變硬,可單獨(dú)用于術(shù)前準(zhǔn)備,或與硫氧嘧啶類藥物合用。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成,但是可以使甲狀腺腫大充血,因此不能單獨(dú)用于甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備。32.常用的保鉀利尿劑是()A、氨茶堿B、安體舒通C、氨苯喋定D、雙氫克尿噻E、速尿【正確答案】：B33.心絞痛發(fā)作時(shí)最重要的緩解方法是()A、立即到醫(yī)院就診B、立即含服硝酸甘油C、減少飲食攝入量D、吸氧E、避免情緒激動(dòng)【正確答案】：B34.關(guān)于慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于吸出誤吸得胃內(nèi)容物D、有利于防止下呼吸道感染E、便于與呼吸機(jī)連接【正確答案】：D35.磺脲類藥物的主要副作用是()A、惡心、嘔吐B、低血糖反應(yīng)C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、皮膚瘙癢【正確答案】：B36.護(hù)理少尿、無尿患者，最重要的是()A、臥床休息B、控制水的攝入C、保證飲食總熱量D、限制蛋白質(zhì)攝入【正確答案】：B37.胺碘酮最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、胃腸道反應(yīng)C、甲亢D、肺纖維化E、心律失常【正確答案】：D38.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是()A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、纖維胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學(xué)檢查【正確答案】：A39.導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是()A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、心臟破裂【正確答案】：B40.男性，30歲，患慢性腎炎(高血壓型)已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)()A、肺炎B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭【正確答案】：C41.對(duì)小腸描述正確的是A、主要功能是吸收水分、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便B、分空腸和回腸2部C、包括十二指腸,空腸和回腸3部分D、十二指腸能分泌膽汁E、空腸血液最后匯入腔靜脈【正確答案】：C解析：

小腸包括十二指腸、空腸和回腸,十二指腸位于幽門和空腸之間,呈“C”形,長(zhǎng)約25cm,分為球部、降部、橫部和升部四部分。十二指腸除接受膽汁和胰液外,本身還能分泌堿性十二指腸液,內(nèi)含多種消化酶?？漳c大部分位于上腹部,回腸主要位于左下腹和盆腔,末端連接盲腸。小腸系膜長(zhǎng),呈扇形,根部窄,固定在腹后壁,活動(dòng)度較大。小腸壁由內(nèi)至外分黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層?？漳c回腸的血液供應(yīng)來自腸系膜上動(dòng)脈,靜脈分布與動(dòng)脈相似,最后匯入門靜脈。42.治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是()A、西米替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁凝膠D、膠體次枸櫞酸鉍【正確答案】：D43.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取()。A、平臥位B、半臥位C、坐位D、健側(cè)臥位E、患側(cè)臥位【正確答案】：E44.感覺障礙患者的護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、床褥平整柔軟B、床上忌放銳利用具C、定期翻身D、用熱水袋保暖【正確答案】：D45.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)不包括A、怕熱多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D、排便次數(shù)減少E、眼球突出,瞼裂增寬【正確答案】：D解析：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人因胃腸蠕動(dòng)增快,排便次數(shù)會(huì)增多。46.診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是()A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、二尖瓣面容D、右心室擴(kuò)大【正確答案】：A47.三尖瓣的解剖位置在A、左心室和主動(dòng)脈之間B、右心室和肺動(dòng)脈之間C、左心房和左心室之間D、右心房和右心室之間E、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間【正確答案】：D解析：

左心房、室之間有二尖瓣,左房、室間通過二尖瓣相通,右心房、室之間有三尖瓣,右房、室間通過三尖瓣相通。48.某甲亢患者,擬行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)前給予碘劑口服。在進(jìn)行手術(shù)前健康教育時(shí),對(duì)服用碘劑的正確解釋是A、減少甲狀腺血流B、抑制甲狀腺分泌C、抑制甲狀腺合成D、增加甲狀腺球蛋白分解E、防止缺碘【正確答案】：A解析：

碘劑能抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從而抑制甲狀腺素的釋放,還能減少甲狀腺血流量,使腺體充血減少,從而變小變硬,有利于手術(shù)進(jìn)行。49.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是()A、胸片B、CT檢查C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰菌檢查【正確答案】：D50.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是()A、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱【正確答案】：A51.腎功能衰竭病人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在()A、0.5g/dB、0.9g/dC、0.8g/dD、1.2g/d【正確答案】：C52.消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律,主食應(yīng)以何為主()A、流質(zhì)(如牛奶)B、半流質(zhì)C、普通飲食無忌口D、面食E、雜糧【正確答案】：D53.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予A、高熱量、高蛋白、高維生素B、高熱量、高蛋白、高鹽C、高熱量、低蛋白、低鹽D、低熱量、低蛋白、低維生素E、低熱量、低蛋白、低鹽【正確答案】：A解析：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高,宜給予高熱量、高蛋白、高維生素,以補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽,尤其有惡性突眼者。54.患者,男,45歲,痛風(fēng)病史8年。該患者不需要加以限制的食物有A、豆腐、蘑菇B、土豆、雞湯C、雞蛋、扁豆D、雞肝、柑橘E、牛奶、空心菜【正確答案】：E解析：

痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食堿性食物,堿化尿液,避免酒精飲料。除E選項(xiàng)外,其余均為高嘌呤食物。55.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性表示()A、患有結(jié)核病B、具有傳染性C、對(duì)結(jié)核菌敏感D、曾受過結(jié)核菌感染E、免疫力強(qiáng)【正確答案】：D56.患者男性,56歲,有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。<1>、若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是A、聽診腸鳴音10~12次/分B、黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測(cè)定下降D、尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】：E解析：

判斷出血是否停止患者脈搏、血壓穩(wěn)定在正常水平,大便轉(zhuǎn)黃色,提示出血停止,但食管-胃底靜脈曲張破裂出血,系門脈高壓所致,易反復(fù)出血,故即使出血控制也不可掉以輕心,繼續(xù)密切觀察。57.病原體不斷侵入血中并在血中繁殖產(chǎn)生毒素,表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀時(shí),應(yīng)診斷為()A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、變應(yīng)性亞敗血癥E、膿毒血癥【正確答案】：C58.顱內(nèi)壓增高患者昏迷,治療呼吸道梗阻最有效的措施是()A、通過鼻腔、口腔導(dǎo)管吸痰B、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管切開E、用開口器側(cè)臥位引流【正確答案】：D59.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是()A、多為血管外溶血B、可由血型不合引起C、突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D、可并發(fā)DIC出血不止E、輸液和堿化尿液治療【正確答案】：A60.護(hù)士指導(dǎo)病人留取痰標(biāo)本時(shí)不正確的是:()A、最好清晨留取痰標(biāo)本B、最好是在刷牙后留取痰標(biāo)本C、用力咳出呼吸道深處痰D、要注意防止唾液及.上呼吸道分泌物污染E、留取后及時(shí)送檢.【正確答案】：B61.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是A、使有機(jī)碘形成減少B、使增生的甲狀腺縮小C、抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血D、促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素【正確答案】：C解析：

應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。62.患者男性,55歲?？人?咳黃黏痰不易咳出2天。評(píng)估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問題是A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)改變D、活動(dòng)無耐力E、舒適的改變【正確答案】：A解析：

主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素:機(jī)體無力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。63.腎性水腫表現(xiàn)為()A、有胸水B、眼瞼及面部水腫C、雙下肢水腫D、下垂部位水腫E、心包積液【正確答案】：B64.停用抗甲狀腺藥物的指征是A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、血粒細(xì)胞缺乏E、出現(xiàn)胃腸道癥狀【正確答案】：D解析：

粒細(xì)胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用。多于初治2~3個(gè)月及復(fù)治1~2周發(fā)生。當(dāng)WBC<3×109/L、粒細(xì)胞<1.5×109/L時(shí),應(yīng)停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。65.正常人肺部的叩診音是A、清音B、實(shí)音C、鼓音D、過清音E、濁音【正確答案】：A解析：

叩診音共有五種:清音.濁音.實(shí)音.鼓音.過清音。正常人肺部的叩診音為清音。5、急性上呼吸道感染,最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、病毒E、溶血性鏈球菌正確【正確答案】：D此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒,約占70%~80%,此題其他選項(xiàng)均為細(xì)菌,因而D選項(xiàng)正確。66.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的常見典型表現(xiàn)除外A、黏液性水腫B、甲狀腺?gòu)浡阅[大C、眼球突出D、怕熱、多汗E、心動(dòng)過速【正確答案】：A解析：

甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。67.缺鐵性貧血在成年男性中最多見得原因是()A、消化道慢性失血B、鐵需要量增加C、失血過多D、鐵攝入不足E、骨髓造血功能減退【正確答案】：A68.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()A、胸部X線或CTB、癥狀C、體征D、病史E、動(dòng)脈血?dú)夥治觥菊_答案】：A69.患者，女性，28歲，已婚。入院診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢:T38℃，面部蝶形紅斑，有少許鱗悄，胸腹部檢查無異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，給予強(qiáng)的松45mg/d治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施欠妥()A、預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2次B、避免服用能引起本病加重的藥物和食物等C、用30℃左右溫水濕敷面部D、安置背陽(yáng)的病室，臥床休息【正確答案】：A70.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是()A、心悸，氣急，咳泡沫痰B、劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識(shí)模糊C、頭痛，失眠，記憶力減退D、性格和行為改變，撲翼樣震顫【正確答案】：B71.分泌生長(zhǎng)激素的內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、甲狀旁腺【正確答案】：B解析：

生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的,刺激骨及身體組織的生長(zhǎng)。72.王女士,32歲,胸悶反復(fù)發(fā)作,胸前區(qū)隱痛數(shù)日,于胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音4/6級(jí),心界不大,心臟超聲心動(dòng)圖顯示心肌肥厚,室間隔與左心室后壁厚度為1.7:1,診斷為肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛發(fā)作時(shí),應(yīng)采用何種藥物A、洋地黃B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、維拉帕米【正確答案】：E解析：

梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物和洋地黃類藥物。肥厚型心肌病建議應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療,選項(xiàng)E屬于鈣通道阻滯劑。73.張先生,25歲,1周前曾患普通感冒,心悸、胸悶、胸痛3天。體檢:HR102次/分,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,LDH升高,可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病【正確答案】：C解析：

患者1周前曾患普通感冒,即由病毒感染發(fā)病;臨床癥狀和體征:心悸、胸悶、胸痛,心尖部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高,白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞沉降率加快,C反應(yīng)蛋白增加。心電圖多有ST-T改變,R波降低,病理性Q波以及各種心律失常,特別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮。綜上所述,本題選C。74.患者,女性,23歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥。行131I治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體:體溫39℃,心率160次/分。判斷該患者可能發(fā)生的情況是A、131I治療正常反應(yīng)B、甲狀腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、131I過敏反應(yīng)【正確答案】：B解析：

甲狀腺危象臨床表現(xiàn):①T≥39℃;②心率≥140次/分;③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水腫等。75.風(fēng)濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是()A、坐位，雙腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、高熱量流質(zhì)飲食D、將西地蘭快速靜脈推注【正確答案】：A76.下列有關(guān)慢性胃炎的預(yù)防措施哪個(gè)不恰當(dāng)()A、注意飲食衛(wèi)生B、戒煙、酒C、避免服用刺激性食物和藥物D、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、定期復(fù)查【正確答案】：D77.在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、復(fù)方碘液D、糖皮質(zhì)激素E、大量普萘洛爾【正確答案】：B解析：

丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成,還可抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化,因此在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選。78.患者男,32歲,兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重,痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱?；颊咛狄旱奶攸c(diǎn)應(yīng)該是A、粉紅色B、果醬樣C、鐵銹色D、咖啡樣E、大量膿痰,久置分3層【正確答案】：E解析：

考察支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管擴(kuò)張的典型臨床特點(diǎn)是慢性咳嗽和大量膿性痰、咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀等。將痰放置數(shù)小時(shí)后可分三層,上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并有厭氧菌感染,則痰及呼氣具有臭味。79.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是()A、腕掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、顳額關(guān)節(jié)D、膝、髖、踝關(guān)節(jié)E、頸椎小關(guān)節(jié)【正確答案】：A80.糖皮質(zhì)激素對(duì)下列哪種疾病效果最顯著()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜【正確答案】：D81.慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在()A、血磷偏低時(shí)B、少尿時(shí)C、代謝性酸中毒糾正時(shí)D、代謝性酸中毒時(shí)【正確答案】：C82.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是()A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、雙手小關(guān)節(jié)【正確答案】：D83.呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、紫紺D、呼吸困難【正確答案】：D84.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是()A、按醫(yī)囑采取止血措施B、迅速配血C、建立靜脈輸液途徑D、安定患者情緒【正確答案】：C85.腦出血最好發(fā)的部位是()A、中腦B、小腦C、內(nèi)囊D、腦橋E、間腦【正確答案】：C86.肝硬化最大量放腹水時(shí),易于誘發(fā)()A、暈厥B、肝性腦病C、上消化道出血D、休克E、呼吸衰竭【正確答案】：B87.肝硬化門脈高壓癥時(shí)最常見、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、呼吸道感染B、靜脈血栓形成C、重度腹水D、上消化道出血E、痔靜脈曲張出血【正確答案】：D88.患者,女性,18歲。主訴近8個(gè)月來出現(xiàn)脾氣急躁,并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大,質(zhì)軟,有輕度突眼,頸部聞及血管雜音。若對(duì)于該病人采用藥物治療,指導(dǎo)不正確的是A、用藥期間不能隨意間斷用藥B、輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解C、開始服用時(shí)需每周檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次D、如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L要停藥E、應(yīng)定期隨訪療效【正確答案】：D解析：

應(yīng)用抗甲狀腺藥物要警惕粒細(xì)胞缺乏,定期復(fù)查血象,在用藥第1個(gè)月,每周查1次白細(xì)胞,1個(gè)月后每2周查1次白細(xì)胞。需長(zhǎng)期用藥,囑病人不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。WBC<3×109/L、粒細(xì)胞<1.5×109/L時(shí)應(yīng)停藥。89.患者男性,30歲。因頭暈、胸悶1日就診,以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴(kuò)大,心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素B、注射阿托品C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松D、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器E、安裝永久性人工心臟起搏器【正確答案】：E解析：

三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室,三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀,癥狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不適。如果心室率過慢,會(huì)腦供血不足,可以出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐,稱為阿-斯綜合征,可能會(huì)危及生命。患者心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯,而且曾有暈厥史,故應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。90.患者女,25歲。近半年出現(xiàn)怕熱、多汗、記憶力減退、失眠來院就診。查體,病人有肌無力,甲狀腺對(duì)稱性腫大,心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4均高于正常水平。<1>、該患者最可能的臨床診斷是A、生理性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、地方性甲狀腺腫E、甲狀腺癌【正確答案】：C解析：

單純性甲狀腺腫不伴甲狀腺功能減退或亢進(jìn)表現(xiàn)。所以AD錯(cuò)誤,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病會(huì)有心臟系統(tǒng)改變比如心力衰竭、心房纖顫等但是該患者的臨床表現(xiàn)并未描述所以B錯(cuò)誤。甲狀腺癌發(fā)病初期多無明顯癥狀所以E錯(cuò)誤。91.缺鐵性貧血的主要病因是()A、需鐵量增加及攝入不足B、造血功能衰竭C、慢性失血D、鐵的吸收不良【正確答案】：C92.缺鐵性貧血治療最重要的是()A、補(bǔ)充鐵劑B、病因治療C、脾切除D、少量輸血E、肌內(nèi)注射維生素【正確答案】：A93.鐵的吸收部位()A、胃和十二指腸B、十二指腸及空腸C、空腸及回腸D、空腸和結(jié)腸E、以上都不是【正確答案】：B94.人體鐵劑吸收的主要部位是()A、胃竇部B、胃體部C、十二指腸球部D、十二指腸及空腸上部E、空腸和回腸【正確答案】：D95.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)()A、下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫大D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛【正確答案】：C96.慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是()。A、阻塞性肺氣腫B、急性肺部感染C、支氣管擴(kuò)張【正確答案】：A97.抗甲狀腺藥物最主要不良反應(yīng)是()A、頭痛、眩暈B、胃腸道反應(yīng)C、藥疹D、粒細(xì)胞減少【正確答案】：D98.高血壓腦出血的主要機(jī)制是()A、腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂B、動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂C、在高血壓的基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,易出血D、高血壓可使小動(dòng)脈硬化,玻璃樣變,形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E、實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂【正確答案】：D99.手術(shù)治療甲亢的禁忌證A、中度以上的原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人E、腺體較大,伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢【正確答案】：D解析：

甲亢手術(shù)禁忌證:青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。100.膽汁的排放方式為A、持續(xù)性B、定時(shí)C、間斷性D、夜間E、空腹【正確答案】：C解析：

膽汁的分泌是持續(xù)的,但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實(shí)現(xiàn),并隨進(jìn)食而間斷排放。填空題1.或空腹血糖()≥7.0mmol/L【正確答案】：至少禁食8小時(shí)所測(cè)得的血糖簡(jiǎn)答題1.如何對(duì)甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？【正確答案】：配戴有色眼鏡；經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免過度干燥；睡覺或休息時(shí)，抬高頭部，遵醫(yī)囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫；指導(dǎo)患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛。按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤(rùn)性突眼。定期眼科角膜檢查。2.患者女性，29歲，已婚未育，因反復(fù)胸悶、氣急8年，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1個(gè)月入院，診斷為“風(fēng)濕性心臟瓣膜病.心功能Ⅳ級(jí)”。體驗(yàn)：呼吸30次／分，半臥位，口唇青紫，心率120次／分，律齊，心臟擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫(yī)生給予患者地高辛服用?！菊_答案】：（1）寫出該患者主要的2個(gè)護(hù)理診斷：氣體交換受損與肺瘀血有關(guān)活動(dòng)無耐力與心排出量下降有關(guān)體液過多與體循環(huán)瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關(guān)（2）地高辛中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。3.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？【正確答案】：一般表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。4.慢性腎衰竭分分期；【正確答案】：腎貯備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期5.簡(jiǎn)述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？【正確答案】：急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染慢性并發(fā)癥：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足6.簡(jiǎn)述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容【正確答案】：①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑥堅(jiān)持服藥；⑦做好病情監(jiān)測(cè)。7.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為：【正確答案】：多尿、多飲、多食、體重減輕8.該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？【正確答案】：十二指腸潰瘍，上消化道出血（2）請(qǐng)寫出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷。