初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第五單元麻醉病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第五單元麻醉病人的護(hù)理

［單選題］1.硬膜外麻醉的病人去枕平臥()。

A.1?2小時(shí)

B.4?6小時(shí)

C.8?10小時(shí)

D.10?12小時(shí)

E.12?24小時(shí)

正確答案：B

參考解析：病人返回病室后，全麻病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐

物進(jìn)入氣管。硬膜外麻醉的病人去枕平臥4?6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥12?24

小時(shí)，防止術(shù)后頭痛。如病人無(wú)特殊病情變化，術(shù)后次日晨取半臥位。

［單選題］2.腰麻病人去枕平臥()。

A.2?6小時(shí)

B.6?8小時(shí)

C10?12小時(shí)

D.11—13小時(shí)

E.12?14小時(shí)

正確答案：E

參考解析：病人返回病室后，為防止術(shù)后頭痛，硬膜外麻醉的病人去枕平臥4?

6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥12?24小時(shí)。如病人無(wú)特殊病情變化，術(shù)后次日晨

取半臥位。

［單選題］3.病人全麻拔管后自主呼吸時(shí)出現(xiàn)“三凹征”常見于0。

A.上呼吸道梗阻

B.急性支氣管痙攣

C.肺不張

D.呼吸暫停

E.誤吸

正確答案：A

參考解析：上呼吸道梗阻為全麻時(shí)常見的并發(fā)癥，見于氣管內(nèi)插管失敗、極度

肥胖、靜脈麻醉未行氣管內(nèi)插管、胃內(nèi)容物誤吸及喉痙攣者。病人往往在自主

呼吸時(shí)出現(xiàn)三凹癥，人工呼吸時(shí)呼吸囊阻力大，無(wú)胸廓起伏，短期內(nèi)可致死，

務(wù)必預(yù)防在先。

［單選題］4.為了防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐一般成人術(shù)前禁食()。

A.5?10小時(shí)

B.8?12小時(shí)

C.9?16小時(shí)

D.12?16小時(shí)

E.16?20小時(shí)

正確答案：B

參考解析：成年人術(shù)前禁食8?12小時(shí)，禁水4?6小時(shí)，以防止麻醉后呼吸道

誤吸或嘔吐。

［單選題］5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后常規(guī)去枕平臥()。

A.6?8小時(shí)

B.7?8小時(shí)

C.7?9小時(shí)

D.8?9小時(shí)

E.8?10小時(shí)

正確答案：A

參考解析：對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后的病人常規(guī)去枕平臥6?8小時(shí)，其目的是防

止蛛網(wǎng)膜下腔穿刺處腦脊液滲漏，造成低顱壓性頭痛。

［色選題］6.可使用普魯卡因加入適量腎上腺素作為局麻藥物的病人是0。

A.高血壓病人

B.心臟病病人

C.甲亢病人

D.老人

E.膽囊炎病人

正確答案：E

參考解析：局麻藥內(nèi)加入腎上腺素能使局部血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸

收，既能延長(zhǎng)其作用時(shí)間，又能減輕局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，還能消除普魯卡

因和利多卡因等擴(kuò)張血管的作用，減少創(chuàng)面滲血。但不能用于指(趾)、陰莖

神經(jīng)阻滯，因其動(dòng)脈為末梢血管，腎上腺素會(huì)引起血管痙攣，可使其缺血而發(fā)

生壞死。另外，高血壓、心臟病、甲亢、老年患者忌用腎上腺素。

［單選題］7.下列局麻藥中，屬于酯類局麻藥的是()。

A.依替卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.甲哌卡因

正確答案：D

參考解析：根據(jù)局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，可分為兩大類。①酯類：臨床

上常用酯類局部麻醉藥有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因和可卡因等。酯類局

麻藥在血漿內(nèi)水解或被膽堿酯酶所分解，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可成為半抗原，是引

起少數(shù)病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原。②酰胺類：包括利多卡因、布比卡因、依

替卡因和羅哌卡因等。酰胺類局麻藥在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，引

起過(guò)敏反應(yīng)的極為罕見。

［單選題］8.下面哪種藥物屬于全身靜脈麻醉用藥？()

A.丙泊酚

B.利多卡因

C.七氟酸

D.氧化亞氮

E.羅哌卡因

正確答案：A

參考解析：按給藥途徑的不同，全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復(fù)

合麻醉。常用靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺酮、咪嚏安定、丙泊酚、芬太尼、

嗎啡和肌松藥。常用吸入麻醉藥有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟

烷。

［單選題］9.麻醉前用藥的目的以下說(shuō)法不正確的是()。

A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，預(yù)防心律失常

B.安定、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和消除恐懼，有利于麻醉實(shí)施

C.減少腺體分泌，有利于保持呼吸道通暢

D.減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)死亡率

E.增強(qiáng)麻醉作用，使誘導(dǎo)平穩(wěn)，減少麻醉藥用量

正確答案：D

參考解析：麻醉前用藥與術(shù)中出血關(guān)系不大，術(shù)中出血取決于疾病嚴(yán)重程度以

及病變部位等多方面因素。

［單選題］10.患者，男性，32歲。體重73kg,因右手電鋸傷，行清創(chuàng)，屈肌

腱、神經(jīng)吻合術(shù)。首選的麻醉方法是()。

A.區(qū)域阻滯

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.臂叢阻滯

D.靜脈全麻

E.靜脈局部麻醉

正確答案：c

參考解析:以患者右手電鋸傷，需要行神經(jīng)吻合術(shù)，應(yīng)進(jìn)行臂叢阻滯麻醉，將

局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干周圍，使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］11.沿手術(shù)切口線，自淺入深分層注射局麻藥，逐步逐層阻滯組織中的

神經(jīng)末梢，屬于0。

A.神經(jīng)阻滯

B.表面麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.局部浸潤(rùn)麻醉

E.靜脈麻醉

正確答案：D

參考解析：局部浸潤(rùn)麻醉是外科手術(shù)常用方法，是將麻醉藥物如普魯卡因、利

D.阿托品

E.維庫(kù)濱鍛

［單選題］3.阻止組胺釋放用()。

A.丙泊酚

B.嗎啡

C.異丙嗪

D.阿托品

E.維庫(kù)溪錢

正確答案：C

參考解析：異丙嗪能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺乩受體而產(chǎn)生抗組胺作用，能對(duì)抗組胺所

致之毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低其通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，能夠

有效緩解過(guò)敏反應(yīng)。

共享答案題

A.阿托品

B.地西泮

C.哌替咤

D.硫噴妥鈉

E.氨茶堿

［單選題］4.具有擴(kuò)張支氣管、保持呼吸道通暢作用的藥物是()。

A.阿托品

B.地西泮

C.哌替咤

D.硫噴妥鈉

E.氨茶堿

正確答案：E

參考解析：氨茶堿可以抑制支氣管致敏細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)物質(zhì)，松弛呼吸道平

滑肌，舒張支氣管，從而緩解患者的胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀，主要用于

支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等疾病。

共享答案題

A.阿托品

B.地西泮

C.哌替咤

D.硫噴妥鈉

E.氨茶堿

［單選題］5.具有預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)作用的藥物是0。

A.阿托品

B.地西泮

C.哌替呢

D.硫噴妥鈉

E.氨茶堿

正確答案：B

參考解析：地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能，從

而有助于麻醉誘導(dǎo)，預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)。

共享答案題

A.升結(jié)腸腫物

B.脛腓骨骨折

C.單純甲狀腺腺瘤

D.食指、中指割傷、肌腱斷裂

E.乳腺腺瘤

［單選題］6.哪種情況優(yōu)選蛛網(wǎng)膜下腔阻滯？（）

A.升結(jié)腸腫物

B.脛腓骨骨折

C.單純甲狀腺腺瘤

D.食指、中指割傷、肌腱斷裂

E.乳腺腺瘤

正確答案：B

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對(duì)于下肢及2?3小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡(jiǎn)單、易

行、有效的麻醉方法。脛腓骨骨折手術(shù)屬于下肢手術(shù)。

共享答案題

A.升結(jié)腸腫物

B.脛腓骨骨折

C.單純甲狀腺腺瘤

D.食指、中指割傷、肌腱斷裂

E.乳腺腺瘤

［單選題］7.哪種情況優(yōu)選局部麻醉？（）

A.升結(jié)腸腫物

B.脛腓骨骨折

C.單純甲狀腺腺瘤

D.食指、中指割傷、肌腱斷裂

E.乳腺腺瘤

正確答案：E

參考解析：局部麻醉是把局麻藥注射到外周神經(jīng)組織，阻斷外周神經(jīng)的感覺(jué)、

運(yùn)動(dòng)功能，阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)，使人感覺(jué)不到疼痛，但意識(shí)能保持清醒。乳腺腺

瘤優(yōu)選局部麻醉。

共享答案題

A.升結(jié)腸腫物

B.脛腓骨骨折

C.單純甲狀腺腺瘤

D.