醫(yī)學影像拍片各部位擺位規(guī)范

醫(yī)學影像拍片各部位擺位規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量控制與優(yōu)化目錄01頭顱部位擺位02脊柱擺位規(guī)范03胸部擺位標準04腹部擺位技術(shù)05四肢關(guān)節(jié)擺位01頭顱部位擺位標準正側(cè)位擺位要點頭顱正位眶耳線定位矢狀面定位頭部固定被檢者頭部置于床面或頭架中，保持頭顱正中矢狀面與床面或頭架垂直，兩側(cè)耳垂與床面或頭架等距。調(diào)整被檢者頭部，使矢狀面與床面或頭架平行，即鼻尖指向天花板。調(diào)整被檢者頭部，使眶耳線（即外耳道上緣至眶下緣的連線）與床面或頭架垂直。使用頭架或沙袋等工具固定頭部，避免移動。顱底特殊角度擺位技巧調(diào)整被檢者頭部，使顱底平面與床面或檢查臺面平行，以便顯示顱底結(jié)構(gòu)。顱底水平位以枕骨下緣為定位標志，調(diào)整頭部角度，使顱底結(jié)構(gòu)清晰顯示。以顳骨巖部為定位標志，調(diào)整頭部角度，使顱底各結(jié)構(gòu)清晰顯示。根據(jù)需要調(diào)整角度，使所需觀察的顱底結(jié)構(gòu)清晰顯示。枕骨下緣定位顳骨巖部定位角度調(diào)整防護設(shè)備避免過度擠壓輕柔操作保暖措施使用專用兒童防護設(shè)備，如兒童頭架、防護墊等，確保兒童安全。在擺位過程中注意兒童保暖，避免受涼。在擺位過程中避免過度擠壓兒童頭部，以免造成損傷。擺位過程中動作要輕柔，避免對兒童造成不適或恐懼。兒童頭顱防護注意事項02脊柱擺位規(guī)范患者站立或坐于拍攝臺，身體正中矢狀面與膠片垂直，兩肩自然下垂，雙眼平視前方，頭稍仰，聽鼻線與地面平行。頸椎正側(cè)位與張口位頸椎正位患者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，雙上肢自然下垂，肩部放松，下頜稍微上揚，使頸椎呈側(cè)位顯示。頸椎側(cè)位患者張開口，使上頜牙齒咬合面與下頜牙齒咬合面分離，頭部稍微后仰，使上頜牙齒咬合面與乳突尖部之間的連線與膠片垂直。張口位胸腰椎前后位擺位胸椎前后位患者站立或坐于拍攝臺，背部緊貼攝影架，雙臂上舉并抱頭，使胸椎呈正位顯示。01腰椎前后位患者站立于拍攝臺，雙臂下垂，雙手置于腹部前方或兩側(cè)，腰部緊貼攝影架，使腰椎呈正位顯示。02胸腰椎聯(lián)合前后位患者站立于拍攝臺，雙臂上舉并抱頭，腰部緊貼攝影架，使胸椎和腰椎同時呈正位顯示。03骶尾椎傾斜角度調(diào)整骶尾椎傾斜角度調(diào)整根據(jù)患者骶尾椎的具體形態(tài)和拍攝需求，適當調(diào)整傾斜角度，使骶尾椎的影像更為清晰。03患者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，使骶尾椎呈側(cè)位顯示，上方手臂上舉并抱頭，下方手臂自然下垂。02骶尾椎側(cè)位骶尾椎正位患者站立或坐于拍攝臺，背部緊貼攝影架，雙臂自然下垂，臀部肌肉放松，使骶尾椎呈正位顯示。0103胸部擺位標準后前位與側(cè)位定位患者面向探測器站立，背部貼緊探測器，雙臂上舉并交叉于頭頂，身體保持直立，頭部稍微上揚，深吸一口氣后屏氣，確保影像清晰。后前位患者側(cè)立于探測器旁，患側(cè)貼近探測器，雙臂上舉并交叉于頭頂，身體保持直立，頭部稍微上揚，呼吸自然，避免憋氣。側(cè)位肋骨骨折患者擺位優(yōu)化以骨折部位為中心，患者采取側(cè)臥位或仰臥位，使骨折部位貼近探測器，減少影像重疊。拍攝肋骨正位、斜位、切線位等多個角度，以便更清晰地顯示骨折情況。在擺位和拍攝過程中，指導患者保持平穩(wěn)的呼吸，避免深呼吸或憋氣，以減少肋骨的移動。局部擺位多角度拍攝呼吸控制在拍攝心臟影像時，讓患者深吸一口氣后屏氣，以減少呼吸對心臟位置的影響，使影像更加清晰。心臟影像呼吸控制方法深呼吸后屏氣對于無法屏氣的患者，可指導其進行平靜呼吸，減少呼吸幅度，以降低影像模糊程度。平靜呼吸采用心電圖或心音信號進行同步拍攝，確保在心臟運動相對靜止的瞬間進行曝光，從而獲得更清晰的影像。心臟影像同步技術(shù)04腹部擺位技術(shù)肢體安排雙手上舉，置于頭頂，雙腿伸直并攏，足尖向下。01呼吸配合曝光時屏氣，保持腹部靜止。02攝影中心對準腹部中點，確保影像清晰。03防護措施用鉛圍裙保護患者其他部位，避免輻射。04仰臥位腹部平片規(guī)范立位腹部急癥擺位身體直立，雙手自然下垂，腹部放松。站立姿勢水平投照，確保腹部影像無變形。攝影角度曝光時屏氣，保持腹部靜止。呼吸配合如遇急性腹痛等急癥，應(yīng)迅速擺位拍攝。緊急處理腸道造影動態(tài)擺位擺位方式根據(jù)需要調(diào)整患者體位，如左側(cè)臥位、右側(cè)臥位等。01造影劑注入通過口服或灌腸方式注入造影劑，使腸道顯影。02動態(tài)觀察在透視下觀察腸道蠕動和造影劑通過情況。03攝影記錄在透視過程中，及時拍攝關(guān)鍵影像，記錄腸道情況。0405四肢關(guān)節(jié)擺位上肢關(guān)節(jié)標準投射角度正位，手臂伸直置于身體側(cè)面，掌心向前，與身體呈90度角；軸位，手臂伸直置于身體前方，拇指向上。屈曲90度，前臂旋后置于桌面上，掌心向上；軸位，手臂伸直，前臂旋后置于桌面上，掌心向下。手掌向下，手臂伸直置于桌面上；側(cè)位，腕部屈曲成90度，手臂伸直置于桌面上。肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)下肢負重位擺位控制踝關(guān)節(jié)站立位，雙足并攏，足尖向前；側(cè)位，外側(cè)踝關(guān)節(jié)緊貼膠片。03站立位，雙膝伸直，雙腳并攏；屈曲30度位，足尖向前。02膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)站立位，雙腳并攏，雙膝伸直；側(cè)位，患側(cè)髖關(guān)節(jié)靠近膠片。01盡量避免疼痛保持穩(wěn)定保護隱私功能位擺位在擺位過程中，避免觸碰患者受傷部位，減輕疼痛。盡量將患者置于功能位，以便更好地評估損傷情況。適當使用支撐物或固定帶，確?；颊咴跀[位過程中穩(wěn)定。在擺位時，注意保護患者隱私，避免不必要的暴露。創(chuàng)傷患者擺位保護原則06質(zhì)量控制與優(yōu)化擺位誤差常見類型分析角度偏差由于患者體位不正或拍片機角度不準確導致的影像偏斜或旋轉(zhuǎn)。01距離偏差由于患者與拍片機距離不當引起的影像放大或縮小。02中心線偏移由于拍片機中心線未對準患者檢查部位導致的影像模糊或失真。03曝光量不當由于曝光時間過長或過短引起的影像過曝或欠曝。04特殊體型患者擺位適配調(diào)整拍片機角度和距離，適當增加曝光量，以避免影像模糊和偽影。肥胖患者減少曝光量，避免過度曝光，同時注意防止體位移動。根據(jù)畸形部位和程度，調(diào)整擺位角度和距離，以獲得清晰準確的影像。盡量讓患者保持舒適體位，避免過度扭曲或拉伸。瘦弱患者畸形患者關(guān)節(jié)活動度受限患者影像質(zhì)控標準化流程前期準備曝光控制擺位操作后期處理檢查設(shè)備性能和狀態(tài)，確保拍片參數(shù)設(shè)置正確，同時對患者進行必要的溝通，了